Λατινική ονομασία: Naklofen
Κωδικός ATX: M02AA15
Δραστικό συστατικό: Diclofenac (Diclofenac)
Αναλογικά: Diclovit, Voltaren, Diclac, Diclofenac, Dicloran
Κατασκευαστής: Krka, Σλοβενία
Η περιγραφή καθυστέρησε στις: 03/10/17
Τιμή στα διαδικτυακά φαρμακεία:
Naklofen - ένα φάρμακο της ομάδας των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Δραστική ουσία
Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης
Gel Naklofen για εξωτερική χρήση 1% | 1 γρ |
δικλοφενάκη διαιθυλαμίνη | 11,6 mg |
νάτριο δικλοφενάκης | 10 mg |
Βοηθητικά συστατικά: καρβομερές, μακρογόλη, διαιθανολαμίνη, ισοπροπανόλη, προπυλενογλυκόλη, άνυδρο θειώδες νάτριο, κετομακρογόλη, δεκυλεοϊκό άλας, υγρή παραφίνη, καθαρό νερό. |
Τα δισκία Naklofen | 1 καρτέλα. |
νάτριο δικλοφενάκης | 50 mg |
Βοηθητικά συστατικά: μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο αραβοσίτου, ποβιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο και κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου. |
Κάψουλες Naklofen | 1 καλύμματα. |
νάτριο δικλοφενάκης | 75 mg |
Βοηθητικά συστατικά: εντερικά διαλυτά σφαιρίδια, βαρύ ανθρακικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη, μακρογόλη, υδροξείδιο του νατρίου, τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος-ακρυλικού αιθυλεστέρα, συμπολυμερές μεθακρυλικού αμμωνίου τύπου Α και τύπος Β, κιτρικό τριαιθύλιο, προπόζη. |
Το φάρμακο διατίθεται επίσης με τη μορφή διαλύματος, 1 ml του οποίου περιέχει 25 mg της δραστικής ουσίας και υπό τη μορφή υπόθετων (1 υπόθετο περιέχει 50 mg νατριούχου diclofenac).
Ενδείξεις χρήσης
Το Naklofen χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών που απαιτούν γρήγορη αναλγητική ή αντιφλεγμονώδη δράση:
- ήπιος ή μέτριος πόνος: πονοκέφαλος, ημικρανία, πονόδοντος, αλγοδισμονόρροια, πρωκτίτιδα, αδενίτιδα, νεφρική και χολική κολική, νευραλγία, μυαλγία, μετεγχειρητικός πόνος, σύνδρομο μετατραυματικού πόνου, επιδεινωμένη από τη φλεγμονώδη διαδικασία, οσφυϊκή ισχαλγία.
- ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: ρευματοειδής, ουρική αρθρίτιδα, νεανική χρόνια και ψωριασική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα στη νόσο του Reiter, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματισμός μαλακών ιστών, τενοντοκολπίτιδα, θυλακίτιδα, αρθρίτιδα, μυοσίτιδα, περιαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης και περιφερικές αρθρώσεις σύνδρομο.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση με:
- υπερευαισθησία σε συστατικά ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- συνδυασμός δυσανεξίας σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ακετυλοσαλικυλικό οξύ με επαναλαμβανόμενη πολυπόρωση του ρινικού βλεννογόνου και των παραρρινικών κόλπων.
- σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
- φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στο οξύ στάδιο.
- αποζημιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία, ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία, άλλες αιμορραγίες και αιμοστατικές διαταραχές.
- διαβρωτικές-ελκώδεις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών.
- κατά την περίοδο μετά τον εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Οδηγίες χρήσης Naklofen (μέθοδος και δοσολογία)
Το διάλυμα του φαρμάκου χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ένεση. Μια εφάπαξ δόση για μία ένεση Naklofen είναι 75 mg (μία αμπούλα). Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μετά από 12 ώρες. Σε ασθενείς με νεφρικό κολικό μπορεί να χορηγηθεί δεύτερη ένεση μετά από 30 λεπτά. Με ταυτόχρονη θεραπεία με ενέσεις Naklofen και άλλες μορφές δοσολογίας του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 150 mg.
Η διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο ημέρες, μετά τις οποίες, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μεταφέρεται σε στοματική ή πρωκτική χορήγηση του φαρμάκου (δισκία, κάψουλες ή υπόθετα).
Τα δισκία και οι κάψουλες λαμβάνονται με ή μετά τα γεύματα. Η δόση των δισκίων Naklofen για ενήλικες ασθενείς και παιδιά άνω των 15 ετών με σωματικό βάρος τουλάχιστον 45 kg είναι 50 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα. Αμέσως μετά την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, η δόση αρχίζει να μειώνεται, μεταφέροντας σταδιακά τον ασθενή σε δόση συντήρησης 100 mg ανά ημέρα. Η συνιστώμενη δόση των καψακίων Naklofen Duo - 75 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα.
Μια εφάπαξ δόση της γέλης για ενήλικες και παιδιά από 12 ετών είναι μια ταινία με μήκος 5 έως 10 εκ. Η γέλη εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή 2 ή 3 φορές την ημέρα. Η δόση του φαρμάκου για παιδιά από 6 έως 12 ετών είναι μία ταινία με μήκος όχι μεγαλύτερη από 3 cm και ο αριθμός των εφαρμογών δεν υπερβαίνει τις δύο ανά ημέρα.
Τα υπόθετα Naklofen συνταγογραφούνται για κακή ανοχή δισκίων και καψουλών. Η αρχική δόση για ενήλικες ασθενείς είναι 100-150 mg (ένα υπόθετο 2 ή 3 φορές την ημέρα). Στο μέλλον, ο ασθενής μεταφέρεται σε δόση συντήρησης (ένα υπόθετο 2 φορές την ημέρα). Σε εφήβους από την ηλικία των 15 συνταγογραφείται ένα κερί Naklofen όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.
Παρενέργειες
Η χρήση του φαρμάκου Naklofen μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Από το πεπτικό σύστημα: φούσκωμα και κοιλιακό άλγος, κράμπες, μετεωρισμός, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινασές, αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, πεπτικά έλκη. Λιγότερο συχνά, γαστρίτιδα, ίκτερος, έμετος, μελένα, κίρρωση, ηπατοέκρωση, ηπατογενές σύνδρομο, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα. Πολύ σπάνια - στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, βλάβη στον οισοφάγο, εντερική στένωση, επιδείνωση της νόσου του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα.
Από το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία. Λιγότερο συχνά - διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη, άγχος, διπλωπία, ευερεθιστότητα, κράμπες, ασηπτική μηνιγγίτιδα, αδυναμία. Εξαιρετικά σπάνια - εξασθένιση της μνήμης, παραισθησία, τρόμος, αποπροσανατολισμός, σπασμοί, διέγερση, ψυχικές διαταραχές.
Από την πλευρά των αισθητηριακών αναλυτών: εμβοές, ίλιγγος. Λιγότερο συχνά - διαταραχές της γεύσης, θολή όραση, σκωτώμα, απώλεια ακοής.
Από την πλευρά του δέρματος: κνησμός, δερματικό εξάνθημα. Λιγότερο συχνά - κνίδωση, αλωπεκία, έκζεμα, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, τοξική δερματίτιδα, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Lyell.
Από τα ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα: κατακράτηση υγρών. Λιγότερο συχνά, νεφρωτικό σύνδρομο, εμφάνιση πρωτεϊνών, αίμα στα ούρα, ολιγουρία, νέκρωση θηλών, διάμεση νεφρίτιδα, αζωτιαιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Από τα αιμοποιητικά όργανα: αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενική πορφύρα, ακοκκιοκυττάρωση.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, βρογχικό άσθμα, βήχας, πρήξιμο του λάρυγγα.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση. Πολύ σπάνια - έμφραγμα του μυοκαρδίου, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αγγειίτιδα, εξωσυστόλη.
Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, πρήξιμο της γλώσσας και των χειλιών, αναφυλακτικό σοκ.
Όταν χρησιμοποιείτε το Naklofen με τη μορφή υπόθετων, ενδέχεται να εμφανιστεί τοπικός ερεθισμός και φλεγμονή.
Υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες. Μια σημαντική υπερδοσολογία προκαλεί συμπτώματα οξείας νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας. Για τη θεραπεία, γαστρική πλύση, συμπτωματική θεραπεία διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, μέτρα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, ερεθισμός του πεπτικού συστήματος και αναπνευστική καταστολή. Η αναγκαστική διούρηση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικά.
Αναλογικά
Diclovit, Voltaren, Diclac, Diclofenac, Dicloran
φαρμακολογική επίδραση
Η δικλοφενάκη έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό για φλεγμονώδη πόνο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση και με τραυματισμούς, το Naklofen ανακουφίζει το φλεγμονώδες οίδημα και μειώνει τον πόνο. Με τις ρευματικές ασθένειες, το φάρμακο μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα του πόνου και επίσης ανακουφίζει το πρήξιμο των αρθρώσεων και μειώνει την πρωινή δυσκαμψία..
Το εργαλείο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία και δεν επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου. Με την παρατεταμένη θεραπεία, το αναλγητικό αποτέλεσμα του Naklofen δεν μειώνεται.
Ειδικές Οδηγίες
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Το φάρμακο αντενδείκνυται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη γαλουχία.
Στην παιδική ηλικία
Τα καψάκια και τα ενέσιμα Naklofen Duo δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών και εφήβων κάτω των 18 ετών. Τα δισκία επιτρέπεται να συνταγογραφούνται σε παιδιά άνω των 15 ετών με σωματικό βάρος τουλάχιστον 45 kg. Το τζελ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών από 6 ετών. Τα κεριά Naklofen συνταγογραφούνται για παιδιά από 15 ετών.
Σε μεγάλη ηλικία
Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας
Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Με μειωμένη ηπατική λειτουργία
Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών, των υπνωτικών, των υποτασικών φαρμάκων, των υπογλυκαιμικών φαρμάκων, αυξάνει επίσης τη συγκέντρωση της διγοξίνης, του λιθίου, της μετοτρεξάτης και της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος.
Σε συνδυασμό με αντιπηκτικά, τα θρομβολυτικά και οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Σε συνδυασμό με καλιοσυντηρητικά διουρητικά αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας.
Όταν παίρνετε το Naklofen με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αυξάνεται ο κίνδυνος παρενεργειών των τελευταίων. Το φάρμακο αυξάνει τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης και την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
Σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η συγκέντρωση του Naklofen στο αίμα μειώνεται και σε συνδυασμό με την παρακεταμόλη, η νεφροτοξική δράση της diclofenac αυξάνεται.
Σε συνδυασμό με cefoperazone, cefamandol, cefotetan, plikizin και valproic acid, η συχνότητα εμφάνισης υποθρομβιναιμίας αυξάνεται. Σε συνδυασμό με μυελοτοξικούς παράγοντες, αυξάνεται η αιματοτοξικότητα. Σε συνδυασμό με κολχικίνη, αιθανόλη, βαλσαμόχορτο και κορτικοτροπίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα.
Το Naklofen ενισχύει τη φωτοευαισθητοποίηση άλλων φαρμάκων. Η αποτελεσματικότητα και η τοξικότητα του φαρμάκου ενισχύεται κατά τη λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση.
Όροι διακοπών στο φαρμακείο
Over-the-counter.
Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης
Μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C..
Τιμή στα φαρμακεία
Το κόστος του Naklofen για 1 πακέτο από 78 ρούβλια.
Η περιγραφή σε αυτήν τη σελίδα είναι μια απλοποιημένη έκδοση της επίσημης έκδοσης του σχολιασμού για τα ναρκωτικά. Οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό για αυτοθεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να διαβάσετε τις οδηγίες που έχουν εγκριθεί από τον κατασκευαστή.
Οι αμπούλες Naklofen
Πλήρες όνομα: Αμπούλες Naklofen 25mg / ml 3ml No. 5
Κωδικός προϊόντος: 3VZGOJ
Τιμή: 68.6
Περιγραφή:
Φαρμακολογική δράση
Το Naklofen είναι παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος και ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Η δραστική ουσία του Naklofen είναι το νατριούχο diclofenac. Ο κύριος μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι η αδιάκριτη αναστολή της ενζυματικής δραστηριότητας των COX-1 και 2, η οποία οδηγεί σε διακοπή των μεταβολικών μετασχηματισμών του αραχιδονικού οξέος, μείωση της σύνθεσης της προστακυκλίνης, των προσταγλανδινών και της θρομβοξάνης. Το επίπεδο των προσταγλανδινών μειώνεται στο γαστρικό βλεννογόνο, στα ούρα και στο αρθρικό υγρό. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα του Naklofen είναι να δρα σε διαφορετικούς δεσμούς και στάδια της παθογένεσης της φλεγμονώδους αντίδρασης: εκτός από το κύριο φαινόμενο αντιπροσταγλανδίνης, συμβαίνει κανονικοποίηση αυξημένης διαπερατότητας, διαδικασίες μικροκυκλοφορίας και μειώνεται η επίδραση των φλεγμονωδών μεσολαβητών (βραδυκινίνη, ισταμίνη κ.λπ.). Το Diclofenac αναστέλλει τη σύνθεση του ATP, μειώνει την ενέργεια της φλεγμονής. Το αναλγητικό αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται στην ικανότητά του να μειώνει την αλγογονικότητα της βραδυκινίνης και το αντιπυρετικό αποτέλεσμα εξηγείται από την ηρεμιστική επίδραση στη διέγερση των κέντρων θερμορύθμισης στο diencephalon, η δραστηριότητα του οποίου άλλαξε υπό την επίδραση της παθολογικής διαδικασίας. Το Naklofen, όπως όλοι οι εκπρόσωποι της ομάδας NSAID, χαρακτηρίζεται από αντιαιμοπεταλιακή δραστηριότητα. Η αναλγητική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται με παρατεταμένη χρήση.
Το Naklofen χαρακτηρίζεται από γρήγορη και πλήρη απορρόφηση..
Τα καψάκια Naklofen Duo χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη και ταχεία θεραπευτική δράση και φθάνουν στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος μετά από 40-60 λεπτά μετά την από του στόματος χορήγηση. Λόγω του ειδικού εντερικού-διαλυτού κελύφους σφαιριδίων, η θεραπευτική συγκέντρωση του νατρίου diclofenac διατηρείται δύο φορές περισσότερο από τη χρήση των επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο.
Με την ενδομυϊκή χορήγηση του Naklofen, η μέγιστη συγκέντρωσή του επιτυγχάνεται 30 λεπτά μετά τη χορήγηση, με ορθική χρήση - μετά από 60 λεπτά. Το παρασκεύασμα με τη μορφή γέλης διεισδύει γρήγορα σε όλους τους ιστούς (μυς, υποδόριος ιστός, κάψουλα άρθρωσης και στην κοιλότητα της άρθρωσης).
Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του Naklofen δεν μεταβάλλει τη φαρμακοκινητική της diclofenac. Με την επιφύλαξη της σωστής δοσολογίας και των διαστημάτων μεταξύ των δόσεων της συσσώρευσης φαρμάκου του diclofenac δεν παρατηρείται. Η βιοδιαθεσιμότητα του Naklofen είναι 50-60%, η ικανότητά της να συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος (κυρίως με αλβουμίνη) είναι 99%. Το Diclofenac μπορεί να διεισδύσει γρήγορα στο αρθρικό υγρό, όπου η μέγιστη συγκέντρωσή του παρατηρείται κατά μέσο όρο 3 ώρες αργότερα από ό, τι στο πλάσμα του αίματος. Σε σύγκριση με το πλάσμα, το αρθρικό υγρό Naklofen απεκκρίνεται πιο αργά.
Το ήμισυ της δραστικής ουσίας μεταβολίζεται κατά την πρώτη διέλευση μέσω του ηπατικού ιστού. Ο μεταβολισμός της δικλοφαινάκης πραγματοποιείται με απλή ή πολλαπλή σύζευξη και υδροξυλίωση με γλυκουρονικό οξύ. Ο μεταβολισμός της δικλοφενάκης αφορούσε το ενζυμικό σύστημα P450CYP2C9.
Οι μεταβολίτες έχουν χαμηλότερη φαρμακολογική δράση από την ίδια τη δικλοφενάκη.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου από το πλάσμα του αίματος είναι περίπου 2 ώρες. Περισσότερο από το 70% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών, περίπου το 1% απεκκρίνεται σε αμετάβλητη μορφή και το υπόλοιπο εκκρίνεται με χολή με τη μορφή μεταβολιτών..
Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και επίπεδα κρεατινίνης κάτω των 10 ml / min, η απέκκριση των μεταβολιτών με χολή αυξάνεται, αλλά δεν υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα. Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος (αντισταθμιζόμενο) ή με χρόνια ηπατίτιδα, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του Naklofen δεν αλλάζουν. Το φάρμακο μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα..
Ενδείξεις χρήσης
Το Naklofen χρησιμοποιείται στη θεραπεία:
φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα).
εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων (σπονδυλίωση, αρθροπάθεια)
αρθρίτιδα που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, ψευδοουργούρος)
εξωσωματικός ρευματισμός (θυλακίτιδα, περιαρθρίτιδα, μυοσίτιδα, αρθρίτιδα, τενοντίτιδα).
φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
πρωτογενής και δευτερογενής δυσμηνόρροια
νευραλγική αμυοτροφία (νόσος Personage-Turner)
νεφρική, χολική και ηπατική κολικό.
Το Naklofen συνταγογραφείται για οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, ισχιαλγία, τραυματισμούς μαλακών ιστών, πόνος στην πλάτη, μυς, λαιμό, πόνο στην πλάτη και στον ώμο, τέντωμα μυών, συνδέσμους και τένοντες, μώλωπες, φλεγμονώδες πρήξιμο μαλακών ιστών, πονόλαιμους και μυς που προκαλούνται από υπερβολική σωματική άσκηση.
Το Naklofen χρησιμοποιείται για οδοντικές χειρουργικές επεμβάσεις, για σοβαρές προσβολές πόνου ημικρανίας, πονόδοντου, πόνου για καρκίνο, για σύνδρομα πόνου μετεγχειρητικής και μετεγχειρητικής προέλευσης.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ που συνοδεύονται από πόνο: φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, καθώς και για την ανακούφιση του εμπύρετου συνδρόμου σε μολυσματικά και κρυολογήματα.
Το Naklofen δεν επηρεάζει την πρόοδο της νόσου και είναι συμπτωματικό φάρμακο.
Τρόπος εφαρμογής
Το Naklofen σε δισκία και κάψουλες λαμβάνεται χωρίς μάσημα, πλήρως, με ή αμέσως μετά το γεύμα, με λίγο νερό.
Συνιστάται στους ενήλικες να λαμβάνουν το φάρμακο 2-3 φορές την ημέρα για 25-50 mg. Η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η δόση συντήρησης είναι 50 mg ανά ημέρα, η μέγιστη είναι 150 mg ανά ημέρα.
Σε παιδιά ηλικίας 6 ετών και εφήβους χορηγείται Naklofen μόνο σε μορφή δισκίου της συνήθους διάρκειας, 25 mg ανά δόση, σε ημερήσια δόση 2 mg ανά kg σωματικού βάρους. Στη θεραπεία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η ημερήσια δόση Naklofen μπορεί να είναι 3 mg ανά kg σωματικού βάρους.
Κάψουλες Naklofen: η συνιστώμενη δόση είναι 75 mg μία ή δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 150 mg ανά ημέρα.
Το naklofen μακράς δράσης (Naklofen-retard) συνιστάται να συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα στα 100 mg (για διακοπή της ημικρανίας ή με δυσμηνόρροια - 200 mg ανά χτύπημα). Είναι δυνατή η χρήση δισκίων επιβράδυνσης 100 mg, ακολουθούμενα από 50 mg του φαρμάκου στη συνήθη μορφή δισκίου (εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 150 mg).
Naklofen για ενδοφλέβια χορήγηση: συνιστάται η αραίωση του περιεχομένου της αμπούλας σε 100-500 ml χλωριούχου νατρίου ή 5% διαλύματος γλυκόζης πριν από τη χορήγηση. Η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται για 30-160 λεπτά. Για την πρόληψη σοβαρού πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται μια «δόση σοκ» του φαρμάκου - χορήγηση 25 έως 50 mg Naklofen σε 20-60 λεπτά). Στη συνέχεια, η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται με ρυθμό περίπου 5 mg ανά ώρα.
Naklofen για ενδομυϊκή χορήγηση: χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από οξείες καταστάσεις ή επιδείξεις χρόνιας παθολογίας. Οι ενέσεις μεταφέρονται βαθιά στον μυ, η διάρκεια της ένεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Όταν χρησιμοποιείτε έναν συνδυασμό ενδομυϊκής χορήγησης και από του στόματος χορήγησης του φαρμάκου, η μέγιστη ημερήσια δόση πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη συνολική ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου (όχι περισσότερο από 150 mg ανά ημέρα).
Το Naklofen για υποδόρια χορήγηση χρησιμοποιείται για σοβαρό πόνο, συμπεριλαμβανομένου αυτού που προκαλείται από νεφρικό κολικό - σε δοσολογία 75 mg χορηγείται μία ή δύο φορές την ημέρα. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου επιτρέπεται μετά από 30 λεπτά ή περισσότερο μετά την πρώτη ένεση.
Naklofen με τη μορφή υπόθετων: χορηγείται από του ορθού δύο φορές την ημέρα, 50 mg ή μία φορά την ημέρα, 100-150 mg. Με σοβαρές προσβολές ημικρανίας, 100 mg του φαρμάκου μπορούν να χορηγηθούν με την εμφάνιση συνδρόμου πόνου και, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται και πάλι η χορήγηση 100 mg. Η δοσολογία συντήρησης είναι 100 mg ανά ημέρα..
Naklofen-gel: μια λωρίδα γέλης μήκους 4 έως 10 cm εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή 3 ή 4 φορές την ημέρα, ελαφρύ μασάζ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 2 έως 4 εβδομάδες.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε το Naklofen, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:
Από το πεπτικό σύστημα: φούσκωμα, κοιλιακός πόνος, κράμπες, δυσπεψία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, μετεωρισμός, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινασές, γαστρεντερική αιμορραγία, πεπτικό έλκος (πιθανώς με διάτρηση, αιμορραγία). Λιγότερο συχνά παρατηρούμενη: γαστρίτιδα, ίκτερος, έμετος, μελένα, κίρρωση, ηπατοέκρωση, ηπατορινικό σύνδρομο, παγκρεατίτιδα (πιθανώς με ηπατίτιδα), αλλαγές στην όρεξη, κολίτιδα. Πολύ σπάνια παρατηρείται: στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, βλάβη στον οισοφάγο, εντερική στένωση (παρόμοια με διάφραγμα), επιδείνωση της νόσου του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα.
Από το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία. Λιγότερο συχνές: υπνηλία, διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη, άγχος, διπλωπία, ευερεθιστότητα, κράμπες, ασηπτική μηνιγγίτιδα, αδυναμία. Πολύ σπάνια παρατηρείται: εξασθένηση της μνήμης, παραισθησία, τρόμος, αποπροσανατολισμός, σπασμοί, διέγερση, ψυχικές διαταραχές.
Από την πλευρά των αισθητηριακών αναλυτών: εμβοές, ίλιγγος. Λιγότερο συχνές: διαταραχές της γεύσης, θολή όραση, σκωτόμα, απώλεια ακοής (πιθανώς μη αναστρέψιμη).
Από την πλευρά του δέρματος: κνησμός, δερματικό εξάνθημα. Λιγότερο συχνά παρατηρείται: κνίδωση, αλωπεκία, έκζεμα, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική δερματίτιδα, φωτοευαισθησία, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).
Από τα ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα: κατακράτηση υγρών. Λιγότερο συχνά - πρωτεϊνουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, ολιγουρία, αιματουρία, θηλώδης νέκρωση, διάμεση νεφρίτιδα, αζωτιαιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Αιματοποιητικά όργανα: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής και αιμολυτικής), θρομβοπενία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, ακοκκιοκυττάρωση είναι σπάνια.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια είναι ο βρογχόσπασμος, το βρογχικό άσθμα, ο βήχας, το λαρυγγικό οίδημα.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Πολύ σπάνιες: έμφραγμα του μυοκαρδίου, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αγγειίτιδα, εξωσυστόλη.
Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, πρήξιμο της γλώσσας και των χειλιών, αναφυλακτικό σοκ (ταχεία ανάπτυξη) είναι σπάνιες.
Όταν χρησιμοποιείτε το Naklofen με τη μορφή υπόθετων, ενδέχεται να εμφανιστεί τοπικός ερεθισμός και φλεγμονή.
Αντενδείξεις
Το Naklofen αντενδείκνυται για χρήση με:
- Υπερευαισθησία στη δικλοφενάκη.
- συνδυασμός (πλήρης ή ατελής) βρογχικού άσθματος, δυσανεξίας στα ΜΣΑΦ (κυρίως ακετυλοσαλικυλικό οξύ) και επαναλαμβανόμενης πολυπόσης των παραρρινικών κόλπων και της μύτης (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού) ·
- διαβρωτικές-ελκώδεις αλλαγές στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
- ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία.
- κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα).
- εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία, άλλες αιμορραγίες και αιμοστατικές διαταραχές ·
- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο.
- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και προοδευτική νεφρική νόσο.
- αποζημιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια
- αναστολή της αιματοποίησης μυελού των οστών.
- στο τρίμηνο ΙΙΙ της κύησης και της γαλουχίας ·
- κατά την περίοδο μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
- σε παιδιά κάτω των 6 ετών (τα υπόθετα δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική).
Με ορθική χρήση, το Naklofen αντενδείκνυται σε πρωκτική αιμορραγία, αιμορροΐδες, φλεγμονή ή τραύμα του ορθού (συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού).
Το Naklofen χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με: στεφανιαία νόσο, εγκεφαλοαγγειακή νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, περιφερική αρτηριακή νόσο, κάπνισμα, ιστορικό ελκωτικών βλαβών του πεπτικού συστήματος, λοίμωξη Helicobacter pylori, ηλικιωμένους ασθενείς, παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ, συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών, σοβαρές σωματικές ασθένειες, επιληψία, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού που προκαλούνται από πορφυρία, εκκολπωματίτιδα, σε εξασθενημένους ασθενείς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (σε τρίμηνα I και II), με ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή, εκλεκτικούς αναστολείς πρόσληψης σεροτονίνης.
Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι τερατογόνες ιδιότητες του Naklofen. Ωστόσο, συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σε περιπτώσεις όπου το όφελος για τη γυναίκα υπερβαίνει σημαντικά την πιθανή βλάβη στο μωρό. Όπως όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα ΜΣΑΦ, το Naklofen δεν συνιστάται για χρήση στο τρίμηνο ΙΙΙ της εγκυμοσύνης, καθώς και στην περίοδο γαλουχίας.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Το Naklofen έχει την ικανότητα να αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης, του λιθίου, της μεθοτρεξάτης, της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος, καθώς και να μειώνει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών. Με τη χρήση αντιπηκτικών, θρομβολυτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας (συνήθως από το γαστρεντερικό σωλήνα) και με διουρητικά καλίου, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπερκαλιαιμίας. Το Naklofen είναι σε θέση να μειώσει την αποτελεσματικότητα των υπνωτικών και υποτασικών φαρμάκων, να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών των γλυκοκορτικοστεροειδών και άλλων ΜΣΑΦ, να αυξήσει τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης και την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
Με την ταυτόχρονη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος, μειώνει τη συγκέντρωση του Naklofen στο αίμα και όταν το φάρμακο συνδυάζεται με παρακεταμόλη, αυξάνεται ο κίνδυνος της νεφροτοξικής δράσης του diclofenac.
Το Naklofen μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Cefoperazone, cefamandol, cefotetan, plicamycin και valproic acid αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης υποθρομβιναιμίας. Με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με μυελοτοξικά φάρμακα, αυξάνεται η αιματοτοξικότητα. Η ταυτόχρονη χρήση του Naklofen με κολχικίνη, αιθανόλη, βαλσαμόχορτο και κορτικοτροπίνη αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα. Φάρμακα που προκαλούν φωτοευαισθητοποίηση αυξάνουν την ευαισθητοποιητική δράση του Naklofen στην υπεριώδη ακτινοβολία. Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση αυξάνουν τη συγκέντρωση της δικλοφενάκης στο πλάσμα και αυξάνουν την τοξικότητα και την αποτελεσματικότητά της. Με την ταυτόχρονη χορήγηση του Naklofen μειώνεται η αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Naklofen, πονοκέφαλος, ζάλη, υπεραερισμός των πνευμόνων, θόλωση συνείδησης, εμβοές, αυξημένη ευερεθιστότητα, σπασμοί, μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά - ανάπτυξη μυοκλονικών επιληπτικών κρίσεων, ναυτίας, εμέτου, αιμορραγίας, κοιλιακού πόνου, διαταραχών της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Με σημαντική υπερδοσολογία, είναι δυνατή η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, ηπατοτοξικών επιδράσεων του φαρμάκου. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Θεραπεία υπερδοσολογίας: υποχρεωτική πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας, συμπτωματική θεραπεία για την εξάλειψη της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, εξάλειψη της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, ανακούφιση από σπασμωδικό σύνδρομο, πεπτικός ερεθισμός, αναπνευστική καταστολή. Η χρήση αναγκαστικής διούρησης, αιμοκάθαρσης είναι αναποτελεσματική.
Όταν χρησιμοποιείτε υπόθετα Naklofen, δεν είναι πιθανή η υπερβολική δόση.
Φαρμακεία όπου υπάρχουν προϊόντα: Φαρμακείο στο δρόμο Βόρεια, 305 Φαρμακείο στο δρόμο Sadovaya, 2 Φαρμακείο στο δρόμο Kommunarov, 69 ετών * Για ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη διαθεσιμότητα των προϊόντων, επικοινωνήστε με Αναισθητικά ενέσιμα και χάπια NaklofenΤα άτομα που πάσχουν από ριζοπάθεια, οστεοχόνδρωση, ασθένειες των αρθρώσεων γνωρίζουν καλά πόσο επώδυνα είναι αυτά τα συναισθήματα μερικές φορές και πόσο δύσκολο είναι να σταματήσουν χωρίς τα κατάλληλα φάρμακα. Το σλοβενικό φάρμακο Naklofen, το οποίο χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων, τζελ για εξωτερική χρήση, δισκίων και υπόθετων είναι ένα τέτοιο αποτελεσματικό μέσο. Εξετάστε τις ενδομυϊκές ενέσεις Naklofen και τα δισκία, τη χρήση τους για πόνο. Η σύνθεση του φαρμάκουΜια αμπούλα Naklofen, προοριζόμενη για ένεση, έχει την ακόλουθη σύνθεση:
Φαρμακολογική δράση ενέσεων και δισκίωνΤο Naklofen έχει αντιφλεγμονώδη δράση, έχει αναλγητικές ιδιότητες. Κατά τη λήψη του, καταγράφηκε ένα μερικό αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα χάπια και οι ενέσεις του Naklofen μειώνουν και σημαντικά τον πόνο στις αρθρώσεις με τους ρευματισμούς. Επιπλέον, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν είναι μόνο σε ηρεμία, αλλά και κινείται. Σε πολλές περιπτώσεις, το πρήξιμο των αρθρώσεων, που συχνά καταγράφεται με αυτήν την ασθένεια, εξαφανίζεται.. Οι ασθενείς που υποφέρουν από πόνο μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις ανταποκρίθηκαν επίσης καλά σε αυτό το φάρμακο, σημειώνοντας τη γρήγορη δράση του, ειδικά μετά από ενέσεις. Το κύριο συστατικό τόσο των ενέσεων όσο και των δισκίων, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι το diclofenac, ένα φάρμακο που εμφανίστηκε στην ιατρική πρακτική το 1966. Ακόμα και τότε, πολλοί ερευνητές σημείωσαν τη θετική του επίδραση στη θεραπεία του καρκίνου, όταν υπήρξε επιβράδυνση στην ανάπτυξη μεταστάσεων. Ωστόσο, λόγω της αδυναμίας της παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου, λόγω της σταδιακής αύξησης των παρενεργειών, χρησιμοποιείται σπάνια στην πρακτική του καρκίνου. Αλλά το απλό φλεγμονώδες οίδημα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, οδοντιατρικές επεμβάσεις, ακόμη και μώλωπες, μετά από έκθεση σε diclofenac και Naklofen αντιμετωπίζονται γρήγορα και επομένως ασκούνται πολύ πιο συχνά. ΦαρμακοκινητικήΑμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου ως ένεση, αρχίζει η απορρόφησή του στο σώμα. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 20-25 λεπτά. Η βιοδιαθεσιμότητα των ενέσεων υπερβαίνει τη χρήση φαρμάκων άλλων τύπων αρκετές φορές. Στους βιολογικούς ιστούς, η δικλοφενάκη, ως δραστική ουσία, δεν συσσωρεύεται. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά.. Ενδείξεις χρήσηςΔισκία και ενέσεις Το Naklofen συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Πιστεύεται ότι το φάρμακο έχει θετική επίδραση στις ημικρανίες και στους αρχικούς ογκολογικούς πόνους.. ΑντενδείξειςΗ χρήση δισκίων Naklofen και ενέσεων δεν συνιστάται στις ακόλουθες συνθήκες:
Υπό στενή ιατρική παρακολούθηση, πραγματοποιούνται ενέσεις:
Εγκυμοσύνη και γαλουχίαΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα συχνά έχει σοβαρούς πονοκεφάλους και πονόδοντους, μερικές φορές τυχόν χρόνιες ασθένειες με πόνο μπορεί να επιδεινωθούν. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του Naklofen, καθώς και άλλων που περιέχουν diclofenac, συνταγογραφείται από γυναικολόγους. Ωστόσο, αυτό συνιστάται μόνο στα δύο πρώτα τρίμηνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στο τελικό στάδιο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, όπως και στα πολύ πρώιμα στάδια της ανάπτυξης του εμβρύου. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, μελέτες έδειξαν τις ακόλουθες επιπλοκές σε έγκυες ασθενείς:
Όσον αφορά την περίοδο γαλουχίας, απαγορεύεται η λήψη Naklofen όταν θηλάζετε μια μητέρα. Δοσολογία και χορήγησηΤο φάρμακο μπορεί να αγοραστεί και να χρησιμοποιηθεί σε δισκία, με τη μορφή γέλης ή υπόθετων, αλλά οι ενέσεις Naklofen είναι οι ταχύτερες, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις. Ενέσεις Naklofen για ενήλικεςΜία εφάπαξ δόση για ενήλικες ενδείκνυται σε αμπούλες - 75 mg. Βαθύς. ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η επαναλαμβανόμενη χρήση του Naklofen είναι δυνατή μόνο μετά από 12 ώρες. Διάρκεια χρήσης - όχι περισσότερο από 2 ημέρες. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, μια δεύτερη ένεση μπορεί να αποφασιστεί νωρίτερα, αλλά πρέπει να γίνει στην αντίθετη γλουτιαία περιοχή. Είναι καλύτερα να κάνετε επαναλαμβανόμενη θεραπεία με τη μορφή δισκίων απλά diclofenac. Η ημερήσια δόση φαρμάκων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 150 mg. Εάν ο ασθενής πάσχει από ημικρανίες και τα σημάδια της εμφάνισής τους είναι ήδη γνωστά, το Naklofen θα πρέπει να χρησιμοποιείται στην αρχή του πόνου, χωρίς να περιμένει την εντατικοποίησή του. Για τους ηλικιωμένους, η ατομική διόρθωση συνήθως δεν απαιτείται, αλλά για ασθενείς με εξασθενημένη κατάσταση μπορεί να μειωθεί στο ελάχιστο. Πολύ προσεκτικά, πρέπει να χορηγούνται ενέσεις Naklofen και να υπολογίζεται η δοσολογία τους σε περίπτωση καρδιαγγειακών παθήσεων και υπέρτασης. Η ημερήσια δόση σε τέτοιες περιπτώσεις δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg. Εφαρμογή για παιδιάΣτην ηλικία των 6 ετών, οι ενέσεις Naklofen, τα δισκία και άλλες μορφές αντενδείκνυνται, επιτρέπονται τα παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά σε ελάχιστα μειωμένες δόσεις. ΠαρενέργειεςΤο φάρμακο είναι δύσκολο να γίνει αντιληπτό. Έτσι οι παρενέργειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Πιθανή αντίδραση του πεπτικού συστήματος. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία μετά την ένεση, μερικές φορές ανησυχούν για περιόδους εμετού. Συχνά καταγράφεται διάρροια. Πολλοί αισθάνονται έλλειψη όρεξης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με κάποια προδιάθεση, αναπτύσσεται γαστρίτιδα, μπορεί να ανοίξει γαστρεντερική αιμορραγία, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Μερικές φορές η χρήση του φαρμάκου, ιδιαίτερα μακροχρόνια, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει ηπατίτιδα.. Νευρικό σύστημα. Πολύ συχνά, οι ασθενείς ενοχλούνται από πονοκέφαλο, ζάλη. Μερικοί παραπονιούνται για υπνηλία. Μπορεί να εμφανιστεί τρόμος, έως και σπασμούς, αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου. Τα αισθητήρια όργανα. Σπάνια, αλλά υπάρχει επιδείνωση της ακοής και θολή όραση, αν και όχι για πολύ. Δερματολογικές αντιδράσεις. Συχνά το ανθρώπινο σώμα αντιδρά σε αυτό το φάρμακο με δερματικά εξανθήματα που μπορούν να περάσουν στην κνίδωση. Μερικοί ξεκινούν τη διαδικασία της τριχόπτωσης. Πολλοί παραπονούνται για φαγούρα.. Γεννητικό σύστημα. Σπάνια, αλλά υπάρχει παραβίαση των νεφρών με την ανάπτυξη νεφρίτη. Αλλεργικές αντιδράσεις. Σε οξεία μορφή, παρατηρούνται πολύ σπάνια. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ και απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Το καρδιαγγειακό σύστημα. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο στήθος και αίσθημα παλμών. Υπάρχει κίνδυνος καρδιακής προσβολής. Αναπνευστικό σύστημα. Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί προσβολή άσθματος ή πνευμονία.. Συνέπειες από υπερβολική δόσηΚατά την ένεση, σπάνια καταγράφεται υπερβολική δόση, καθώς η αμπούλα περιέχει περιορισμένη ποσότητα ουσίας. Πιο συχνά αυτό συμβαίνει όταν παίρνετε χάπια. Ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες αισθήσεις:
Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφείται γαστρική πλύση και κατάλληλα απορροφητικά παρασκευάσματα. Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του Naklofen με τη μορφή ενέσεων: Οι ενέσεις πρέπει να συνταγογραφούνται στις χαμηλότερες δυνατές δόσεις και με τη συντομότερη δυνατή διάρκεια θεραπείας, διαφορετικά οι επιπλοκές στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα είναι αναπόφευκτες. Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, συνιστάται η εξέταση των περιττωμάτων του ασθενούς για σημάδια αίματος. Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.. Οι γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες ή υποφέρουν από στειρότητα δεν πρέπει να λαμβάνουν ενέσεις naklofen - αναστέλλει την ικανότητα να συλλάβει. Η εισαγωγή του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται αργά, καθώς είναι δυνατό να γίνει πολύ έντονος πόνος.. Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχήματος. Ανάλογα του NaklofenΥπάρχουν πολλά από αυτά:
Τα δύο τελευταία φάρμακα έχουν πιο έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα από το αντιφλεγμονώδες, επομένως δεν μπορούν να ονομαστούν πλήρες ανάλογο του Naklofen. Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσηςΤο Naklofen σε αμπούλες πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς και όχι περισσότερο από 5 χρόνια. Ενέσεις και χάπια Naklofen, σχόλιαΟι περισσότεροι ασθενείς που ερωτήθηκαν συμφωνούν ότι οι ενέσεις και τα δισκία Naklofen έχουν τις ακόλουθες θετικές ιδιότητες:
Ωστόσο, παρατηρήθηκαν αρνητικές επιπτώσεις:
Αυτό υποδηλώνει, ειδικότερα, ότι ο Naklofen δεν πρέπει να λαμβάνεται ανεξέλεγκτα, χωρίς συνεχή παρακολούθηση από γιατρό και χωρίς το ραντεβού του. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο εξωχρηματιστηριακά, τουλάχιστον στη χώρα μας. Αυτό ουσιαστικά εξαλείφει τη δυνατότητα αυτοθεραπείας.. Ωστόσο, η πιθανότητα πολλών πιθανών παρενεργειών δεν θα πρέπει να αποτελεί εμπόδιο στη χρήση του φαρμάκου. Εάν τη δοσολογία και όλες οι συνταγές του γιατρού τηρούνται σωστά, μπορεί να αποφευχθούν αρνητικές επιπτώσεις. Η επίδραση της διατροφήςΕάν ανιχνευθούν παρενέργειες του φαρμάκου με τη μορφή γαστρεντερικών ερεθισμών, ο ασθενής θα πρέπει να περιορίζεται στα ακόλουθα προϊόντα:
Παρά τις διαθέσιμες παρενέργειες, οι ενέσεις και τα χάπια Naklofen είναι αρκετά δημοφιλή σε ασθενείς που σημειώνουν την αναμφισβήτητη αποτελεσματικότητά του. Είναι σημαντικό μόνο να τηρείτε τη δόση και να μην τη χρησιμοποιείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αλληλεπίδραση αυτών των ενέσεων με άλλα φάρμακα εκδηλώνεται επίσης μεμονωμένα, οπότε και εδώ απαιτείται ιατρική συμβουλή. Ως κύριο συμπέρασμα, πρέπει να σημειωθεί ότι τα χάπια και οι ενέσεις Naklofen απεικονίζουν σαφώς μία από τις διατριβές της ιατρικής θεραπείας: σε μικρές δόσεις, το φάρμακο μπορεί να είναι σωτηρία, σε υπερβολικές δόσεις μπορεί να σκοτώσει τον ασθενή. ΝάκλοφενΤο Naklofen είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), ένα αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσηςΔοσολογικές μορφές του Naklofen:
Η δραστική ουσία του διαλύματος, τα δισκία και τα υπόθετα είναι το diclofenac sodium, το περιεχόμενο εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης:
Δραστικές ουσίες σε 1 g γέλης για εξωτερική χρήση: diclofenac sodium - 10 mg; δικλοφενάκη διαιθυλαμίνη - 11,6 mg.
Ενδείξεις χρήσηςΣυνιστάται συστηματική χρήση του Naklofen για συμπτωματική θεραπεία (επίτευξη ταχείας αντιφλεγμονώδους ή αναλγητικής δράσης) στις ακόλουθες ασθένειες:
Ως αναλγητικό, το Naklofen χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του μετεγχειρητικού πόνου.. Τα δισκία και τα υπόθετα συνιστώνται επίσης ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για φλεγμονή και λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ, συνοδευόμενα από έντονο πόνο (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα), με εμπύρετο σύνδρομο. Το τζελ για εξωτερική χρήση χρησιμοποιείται για τη μείωση / ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:
ΑντενδείξειςΑπόλυτο (για συστηματική χρήση):
Σχετικό (πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή, καθώς υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών): εγκεφαλοαγγειακή νόσος, στεφανιαία νόσος, σακχαρώδης διαβήτης, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, κάπνισμα, περιφερική αρτηριακή νόσο, κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml / min, ανάπτυξη της νόσου του πεπτικού έλκους γαστρεντερική οδός (ιστορικό), υπάρχουσα μόλυνση από Helicobacter pylori, συχνή πρόσληψη αλκοόλ, παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ, επαγόμενη πορφυρία, εκκολπωματίτιδα, επιληψία, σοβαρές σωματικές ασθένειες, σημαντική μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (συμπεριλαμβανομένης της περιόδου μετά από εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση), συστηματικές συνδετικές ασθένειες ιστοί, γήρας, χαμηλό σωματικό βάρος, εξασθενημένη κατάσταση, τρίμηνο I-II της εγκυμοσύνης, ταυτόχρονος συνδυασμός με φάρμακα όπως αντιπηκτικά (βαρφαρίνη), από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη), αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (κλοπιδογρέλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ), εκλεκτικοί αναστολείς πρόσληψη σεροτονίνης (παροξετίνη, φλουοξετίνη, σιταλοπράμη, σερτραλίνη). Απόλυτες αντενδείξεις για τζελ για εξωτερική χρήση:
Με εξαιρετική προσοχή, το πήκτωμα πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις: επιδείνωση της ηπατικής πορφυρίας, διαβρωτικά και ελκώδη ελαττώματα του γαστρεντερικού σωλήνα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή διαταραχή της νεφρικής / ηπατικής λειτουργίας, βρογχικό άσθμα, αιμορραγικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της τάσης αιμορραγίας, αιμοφιλία), γαλουχία, εγκυμοσύνη (τρίμηνο I-II), γήρας. Δοσολογία και χορήγησηΕντερικά επικαλυμμένα δισκία Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, μετά ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, χωρίς διαίρεση ή μάσημα, με μικρό όγκο νερού. Συνιστάται στους εφήβους άνω των 15 ετών (βάρους άνω των 45 kg) και στους ενήλικες να λαμβάνουν 50 mg 2-3 φορές την ημέρα (1 δισκίο). Μετά την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, είναι δυνατή μια σταδιακή μείωση της ημερήσιας δόσης στα 100 mg. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg. Ενδομυϊκό διάλυμα Το διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά, μία εφάπαξ δόση είναι 75 mg (1 αμπούλα). Η επόμενη ένεση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάλειμμα μεταξύ των ενέσεων τουλάχιστον 12 ωρών (σε ασθενείς με νεφρικό κολικό, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 30 λεπτά). Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων μορφών δοσολογίας του φαρμάκου, η συνολική μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg. Η διάρκεια χρήσης του διαλύματος δεν υπερβαίνει τις 2 ημέρες, με περαιτέρω θεραπεία συνιστάται η μετάβαση σε ορθική ή από του στόματος χορήγηση. Το διάλυμα δεν πρέπει να αναμιγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα. Πρωκτικά υπόθετα Τα υπόθετα χρησιμοποιούνται ορθικά. Οι ενήλικες χρησιμοποιούν 1 υπόθετο (50 mg) 2-3 φορές την ημέρα, εφήβους μετά από 15 χρόνια - 1 υπόθετο όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα. Με περαιτέρω θεραπεία, η ημερήσια δόση μειώνεται στα 100 mg (2 φορές την ημέρα, 1 υπόθετο). Gel για εξωτερική χρήση Η γέλη εφαρμόζεται εξωτερικά. Ενήλικες και έφηβοι άνω των 12 ετών εφαρμόζουν μια λωρίδα γέλης μήκους άνω των 10 cm στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος και τρίβετε προσεκτικά στο δέρμα 2-3 φορές την ημέρα. Συνιστάται σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών να χρησιμοποιούν μια ταινία τζελ όχι μεγαλύτερη από 3 cm, με συχνότητα εφαρμογής - όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα. Όταν χρησιμοποιείτε το τζελ για περισσότερο από 10 ημέρες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Όλες οι μορφές δοσολογίας του Naklofen πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις με το χαμηλότερο δυνατό ποσοστό.. ΠαρενέργειεςΜε τη συστηματική χρήση του Naklofen, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Όταν χρησιμοποιείτε το τζελ για εξωτερική χρήση σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Ειδικές ΟδηγίεςΟ θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώνεται για όλες τις μεταβολικές διαταραχές, τις χρόνιες παθήσεις και τις αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο ιστορικό. Κατά την παρακολούθηση σημείων ηπατικής νόσου (κιτρίνισμα του δέρματος, κοιλιακός πόνος, έμετος, κνησμός του δέρματος, σκοτεινά ούρα, ναυτία), η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να διακοπεί και να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού.. Λόγω της πιθανής ανάπτυξης ηπατοτοξικών αντιδράσεων με παρατεταμένη χρήση του Naklofen, η ηπατική δραστηριότητα πρέπει να μελετάται τακτικά. Συνιστάται επίσης να κάνετε μια απόκρυψη αίματος κοπράνων και να ελέγχετε την εικόνα του περιφερικού αίματος. Με την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, η αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδης δράση του Naklofen μπορεί να βοηθήσει στην κάλυψη των συμπτωμάτων αυτών των ασθενειών.. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει αρνητική επίδραση στη γονιμότητα, οι γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη δεν συνιστάται να το χρησιμοποιούν.. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Το τζελ δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε αποφρακτικούς επιδέσμους. Είναι απαραίτητο να προσέχετε να παίρνετε το τζελ σε ανοιχτές πληγές, βλεννογόνους, στα μάτια, καθώς και να αποφεύγετε την παρατεταμένη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως. Αφού εφαρμόσετε το τζελ, πλύνετε καλά τα χέρια σας. Κατά τη χρήση του Naklofen (όλες οι μορφές δοσολογίας εκτός του gel) λόγω της πιθανής ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών που επηρεάζουν δυσμενώς τη συγκέντρωση της προσοχής και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, δεν συνιστάται η οδήγηση οχημάτων και άλλων πολύπλοκων μηχανισμών. Αλληλεπίδραση φαρμάκωνΠρέπει να έχουμε κατά νου ότι με ταυτόχρονη χρήση με diclofenac:
Επίδραση του Naklofen σε άλλες ουσίες / παρασκευάσματα:
Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσηςΝα φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση, εντερικά επικαλυμμένα δισκία και πρωκτικά υπόθετα - σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C, τζελ για εξωτερική χρήση - όχι μεγαλύτερη από 30 ° C. Διάρκεια ζωής: διάλυμα και δισκία - 5 χρόνια. υπόθετα και τζελ - 4 χρόνια. Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter. |