Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης προκαλούνται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αντίστροφη ροή του αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών, που προκύπτει στο πλαίσιο της αγγειακής συμπίεσης.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου θεωρείται εγκυμοσύνη, δηλαδή, οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η αυξανόμενη πίεση της μήτρας στα αγγεία της λεκάνης. Αυτός ο τύπος κιρσών εκδηλώνεται με παρατεταμένους και έντονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως εμφανίζονται μετά από συνεχή έντονη σωματική άσκηση ή πριν από την εμμηνόρροια..

Εν τω μεταξύ, σχετικά με την έγκαιρη ανίχνευση κιρσών των πυελικών φλεβών, την ποιότητα της μελλοντικής ζωής του ασθενούς, την ικανότητά του να απολαμβάνει την οικεία πλευρά των σχέσεων με ένα αγαπημένο άτομο και την ικανότητα να συνεχίσει το είδος του.

αναφορά

Οι κιρσίδες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες (HRVMT) είναι ένα πολύπλοκο ιατρικό πρόβλημα. Έχουν περιγραφεί πολλές περιπτώσεις επιτυχούς θεραπείας αυτής της χρόνιας νόσου. Ωστόσο, το BPMT συχνά δεν διαγιγνώσκεται. Με αυτήν την ασθένεια, η πιθανότητα διαγνωστικών σφαλμάτων είναι υψηλή, ειδικά στο αρχικό της στάδιο..

Το BPMT προκαλείται από δύο βασικούς λόγους:

1. Απόφραξη των φλεβών των πυελικών οργάνων (ωοθήκες, σωλήνες, μήτρα), προκαλώντας αύξηση της πίεσης στις υποκείμενες περιοχές και επέκταση τους.
2. Αποκλεισμός μεγάλων φλεβικών κορμών, στον οποίο αναπτύσσεται ένα εκτεταμένο δίκτυο «παράκαμψης» (παράπλευρων) φλεβικών οδών εκροής με την επέκτασή τους.

Το BPMT είναι όλο και πιο συχνό με την ηλικία. Έτσι, μπορεί να βρεθεί στο 20% των κοριτσιών ηλικίας 17 ετών. Σε περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (45 - 50 ετών), η συχνότητα εμφάνισης ART είναι ήδη 80%.

Αιτίες της νόσου

Η παθολογία εμφανίζεται όταν διαταράσσονται οι μεγάλες κύριες φλέβες που συλλέγουν αίμα από τα γεννητικά όργανα. Επίσης, συχνά η νόσος εμφανίζεται από μια ομοιόμορφη αποδυνάμωση ολόκληρου του φλεβικού δικτύου της λεκάνης. Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της νόσου είναι μια κληρονομική προδιάθεση και η παρουσία δυσπλασίας του συνδετικού ιστού. Το τελευταίο προκαλεί υποανάπτυξη του αγγειακού τοιχώματος και σταδιακή μείωση της πυκνότητάς του.

Οι ακόλουθες αιτίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν κιρσούς:

• ξαφνικές ορμονικές διαταραχές, ορμονικοί όγκοι που εξαρτώνται από ορμόνες και άλλες δυσαρμονικές ασθένειες.
• εγκυμοσύνη και τοκετός (λόγω αυξημένης πίεσης στη λεκάνη)
• γυναικολογικές παθήσεις - ενδομητρίωση, χρόνια ενδομητρίτιδα, προηγούμενες επεμβάσεις
• σωματική εργασία, υψηλά αθλητικά φορτία ·
• ευσαρκία;
• καθιστική εργασία
• έλλειψη οργασμών, ιδιαίτερα πολυετής
• ανωμαλίες της θέσης της μήτρας - κάμψη οπίσθια, παράλειψη.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης

Οι κιρσοί της λεκάνης μπορεί να εμφανιστούν σε δύο μορφές: κιρσούς φλεβών του αιδοίου και του περινέου και σύνδρομο φλεβικής συμφόρησης Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, και οι δύο αυτές μορφές καθορίζουν και αλληλοϋποστηρίζονται. Οι απομονωμένες κιρσοί και οι περινεϊκές κιρσώδεις φλέβες συχνά προκύπτουν από παλινδρόμηση αίματος μέσω της σαφινοφημικής αναστόμωσης με βλάβες της εξωτερικής γεννητικής φλέβας και την εισροή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας.

Εμφανίζεται στο 30% των εγκύων γυναικών, αφού ο τοκετός επιμένει στο 2-10% των γυναικών. Ο κύριος προκλητικός παράγοντας για τις κιρσούς του περινέου και του αιδοίου είναι η πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στο λαγόνιο και στην κατώτερη φλέβα. Η παθομορφολογική προϋπόθεση για τις κιρσούς της λεκάνης είναι η παλινδρόμηση του αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας των κιρσών της λεκάνης, λαμβάνοντας υπόψη τη διάμετρο και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας:

• 1 βαθμός - διασταλμένα αγγεία έχουν διάμετρο έως 0,5 cm και περίπλοκη πορεία. η βλάβη μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα φλεβικά πλέγματα της λεκάνης.
• 2 μοιρών - διασταλμένα αγγεία έχουν διάμετρο 0,6-1 cm. η βλάβη μπορεί να έχει ολικό χαρακτήρα ή να επηρεάζει το πλέγμα των ωοθηκών ή τις παραμετρικές φλέβες ή τις φλέβες της μυοκαρδιακής αρτηρίας.
• Βαθμός 3 - διασταλμένα αγγεία έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm για κιρσούς του συνολικού τύπου ή του κύριου τύπου (παραμετρικός εντοπισμός).

Συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης

Στις γυναίκες, υπάρχουν δύο επιλογές για την πορεία αυτής της νόσου - φλεβική πληθώρα των πυελικών οργάνων και κιρσούς του περινέου. Τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων είναι περίπου τα ίδια, καθώς και οι αιτίες τους. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν αυτά τα συμπτώματα των κιρσών της λεκάνης:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
• άφθονη απόρριψη από τον κόλπο
• σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
• διαταραχές ούρησης.

Αυτά τα συμπτώματα σε διαφορετικούς ασθενείς μπορούν να εκδηλωθούν σε διάφορους συνδυασμούς. Μερικοί από τους ασθενείς παρατηρούν σχεδόν όλους τους, ενώ μερικοί έχουν μόνο ένα ή δύο. Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι η παρουσία εξάντλησης πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, που δεν εξηγείται από ορατές αλλαγές. Ένα άλλο κυρίαρχο σύμπτωμα στους περισσότερους ασθενείς είναι η υπερβολική βλεννογόνο.

Σαφέστερα, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την παθολογία των φλεβών γίνονται αισθητά μετά την άσκηση, καθώς και στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ιδέα της παρουσίας αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας μπορεί να προκληθεί από τις υπάρχουσες κιρσούς των ποδιών. Σε τελική ανάλυση, οι ίδιοι παράγοντες γίνονται οι αιτίες της ανάπτυξης και των δύο ασθενειών.

Κατά την εξέταση, συνήθως παρατηρείται αλλαγή στις επιφανειακές φλέβες στους γλουτούς, στο περίνεο και στον οπίσθιο εξωτερικό μηρό.

Απειλή για την κανονική εγκυμοσύνη

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων συνδυάζονται πολύ συχνά με κολπικές κιρσώδεις φλέβες, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία συμφόρησης στη λεκάνη και τη συμμετοχή άλλων οργάνων της γυναικείας γεννητικής σφαίρας και της μήτρας, ειδικότερα, στην παθολογική διαδικασία της φλεβικής συσκευής..

Η βλάβη στα αγγεία της μήτρας μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες και να αποτελέσει απειλή για το έμβρυο και το φυσιολογικό έδρανο, επομένως, οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκτούν μια ειδική κατάσταση, όπου τα φλεβικά αγγεία των κάτω άκρων παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο. Μετά από όλα, ξεκινούν τα πάντα και η μικρή λεκάνη εμπλέκεται ήδη στη διαδικασία.

Φαίνεται απίθανο ότι οι κιρσώδεις φλέβες μπορούν να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη και να προκαλέσουν στειρότητα, αλλά παρόλα αυτά είναι. Επιπλέον, η επέκταση των φλεβών πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργεί συχνά εμπόδιο στην κανονική εμφύτευση του εμβρύου και διαταράσσει τον σωστό σχηματισμό του πλακούντα.

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές, στις αρχές της δεκαετίας του 2000, μόνο το 2% των ασθενών με BPMT έκανε αρχικά τη σωστή διάγνωση. Μερικές φορές το αποτέλεσμα ενός διαγνωστικού σφάλματος ήταν η αφαίρεση των οργάνων τεκνοποίησης στις γυναίκες, αν και αυτό θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί εάν χρησιμοποιήθηκαν οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση των πυελικών κιρσών:

1. Υπερηχογράφημα και διπλασιαστική εξέταση φλεβών - καθιστά δυνατή την υποψία κιρσών.
2. Η φλεβογραφία είναι μια επεμβατική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία και το βαθμό της νόσου.
3. Η λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη στη διαφορική διάγνωση του BPMT από συμπτωματικές γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίωση, μυώμα, κολίτιδα).
4. Επιλεκτική ωογραφία - η μελέτη της κατάστασης των φλεβών με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης, θεωρείται η πιο αντικειμενική διαγνωστική μέθοδος.
5. Η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να διευκρινίσει τις λεπτομέρειες της πορείας της νόσου και να την διαφοροποιήσει από άλλες μη γυναικολογικές παθολογίες που είναι παρόμοιες στα συμπτώματα (ασθένειες των αρθρώσεων, νόσος του Crohn κ.λπ.).

Επιπλοκές

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μην αφήσετε την κατάσταση χωρίς προσοχή. Οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης, που αφήνονται από τη βαρύτητα, έχουν πολλές δυσάρεστες συνέπειες:

• παραβίαση της λειτουργίας της μήτρας
• αντενδείξεις για τον τοκετό με φυσικό τρόπο ·
• την εμφάνιση ταυτόχρονων ασθενειών, όπως κιρσών των ποδιών και αιμορροΐδων.
• ψυχικές διαταραχές (αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, μειωμένη προσοχή, φόβος οικειότητας λόγω πόνου).

Τρόπος αντιμετώπισης των πυελικών κιρσών?

Για τη θεραπεία των κιρσών της λεκάνης στις γυναίκες, υπάρχουν πολλές μέθοδοι, καθεμία από τις οποίες είναι αποτελεσματική στην περίπτωσή της, αλλά ο συνδυασμός διαφορετικών μεθόδων ως μέρος της σύνθετης θεραπείας φέρνει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα.

Τα πιο σημαντικά καθήκοντα θεραπείας για κιρσούς της μικρής λεκάνης είναι:

1. Αποκατάσταση αγγειακού τόνου.
2. Εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών.
3. Θρόμβοι αίματος.
4. Βελτίωση του τροφικού ιστού.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε φάρμακα. Η ασθενής πρέπει να ομαλοποιήσει τον τρόπο ζωής της, να φάει σωστά και να χρησιμοποιεί ειδικά εσώρουχα συμπίεσης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με τη διαγνωσμένη ασθένεια απαγορεύεται αυστηρά η χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συμβουλή γιατρού, ως πρόσθετη θεραπεία..

Φάρμακα

Κατά τη διάγνωση των κιρσών, χρησιμοποιείται επίσης φαρμακευτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται πολλές ομάδες φαρμάκων:

1. Phleboprotectors. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
2. Φλεβοτονική. Τα δισκία ενδείκνυνται για βελτίωση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων..
3. Εντεροπροσροφητικά. Ενδείκνυται για σύνδεση και αποβολή τοξινών στα έντερα.
4. Μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Βοηθήστε στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.

Επίσης συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών που βοηθούν στην υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού στις υποδεικνυόμενες δόσεις..

Ομαλοποίηση του τρόπου ζωής

Οι λόγοι για την αδυναμία σύλληψης με κιρσούς των πυελικών αγγείων και την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων της νόσου καθίστανται εσφαλμένος τρόπος ζωής. Οι ειδικοί προτείνουν:

1. Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.
2. Εξαιρέστε τη στάση ή το κάθισμα για περισσότερες από τρεις ώρες.
3. Άρνηση από βαριά σωματική άσκηση.
4. Κάνετε γυμναστική καθημερινά.
5. Μην κάνετε ζεστό μπάνιο. Η διαδικασία μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ντους αντίθεσης. Η αλλαγή της θερμοκρασίας του νερού θα βοηθήσει στη διατήρηση των αγγείων σε καλή κατάσταση.
6. Απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να ακολουθήσετε μια δίαιτα και άσκηση.

Δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί η ασθένεια. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος..

Θρέψη

Κατά τη θεραπεία της νόσου, μια ισορροπημένη διατροφή με εξαίρεση τα λιπαρά τρόφιμα και τα αλκοολούχα ποτά έχει μεγάλη σημασία.

Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, φυτικά λίπη. Τα κύρια προϊόντα της διατροφής πρέπει να είναι λαχανικά, φρούτα, φυσικοί χυμοί, πράσινο τσάι. Δεν συνιστάται γλυκό μάφιν, πιάτα με πολλά μπαχαρικά, γρήγορο φαγητό. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες..

Χρήσιμα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C (εσπεριδοειδή, μαύρες σταφίδες), θαλασσινά (στρείδια, γαρίδες, φύκια). Τα πιάτα πρέπει να παρασκευάζονται με ελάχιστη ποσότητα αλατιού.

Γυμναστική

Επιπλέον, οι ασθενείς με BPMT πρέπει να κάνουν γυμναστική καθημερινά, εκτελώντας:

• άσκηση "σημύδα"?
• άσκηση "ποδήλατο"?
• άσκηση "ψαλίδι".
• άσκηση σε ύπτια θέση - τεντώστε τα πόδια σας και στη συνέχεια λυγίστε στα γόνατα και τραβήξτε στο στήθος.
• άσκηση σε θέση στο στομάχι - διαδοχικά αυξάνοντας το ένα πόδι ή το άλλο?
• περπατώντας γύρω από το δωμάτιο: στα δάχτυλα των ποδιών, στα τακούνια και μετά με τα γόνατα ψηλά (τουλάχιστον 15 λεπτά).
• σε ύπτια θέση, σηκώστε τα ισιωμένα πόδια, λυγίστε στα γόνατα και τους γοφούς και ισιώστε ξανά.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική είναι αποτελεσματική στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου, εάν εφαρμοστεί στα αρχικά στάδια. Το τσάι και τα αφέψημα της ρίζας chaga και πικραλίδας, βάμματα καστανιάς αλόγου είναι πολύ αποτελεσματικά..

Ο πιο προσιτός τρόπος για να χρησιμοποιήσετε το chaga είναι το φαρμακευτικό τσάι που βασίζεται σε αυτό. Για να γίνει αυτό, 3 κουταλιές της σούπας αποξηραμένο chaga χύνεται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό και επιμένει σε ένα ζεστό μέρος για αρκετές ώρες. Πάρτε μισή ώρα πριν από τα γεύματα όχι περισσότερο από 2-3 φορές την ημέρα.

Ένα κουτάλι επιδόρπιο από θρυμματισμένη ρίζα πικραλίδας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένει για αρκετές ώρες και πίνεται τρεις φορές την ημέρα 10-15 λεπτά πριν το φαγητό. Αυτό το τσάι αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από γαστρίτιδα ή ασθένεια της χολής.

Για να προετοιμάσετε βάμματα καστανιάς, τα φρούτα ξεφλουδίζονται, ψιλοκομμένα, τοποθετούνται σε ένα μπουκάλι με σκούρο ποτήρι και χύνονται με βότκα σε αναλογία 1:10. Η διάρκεια της έγχυσης είναι 14 ημέρες. 25-30 σταγόνες του προκύπτοντος βάμματος αναμιγνύονται με μικρή ποσότητα νερού και λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της εισδοχής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30 ημέρες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών της μικρής λεκάνης πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

• αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
• 3 βαθμός της νόσου
• την αδυναμία να σταματήσει ο πόνος.

Χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις ανάλογα με τον εντοπισμό παλινδρόμησης και φλεβικών συγκροτημάτων:

• απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών (μέσω οπισθοπεριτοναϊκής πρόσβασης ή λαπαροσκόπησης).
• σκληροβλασμός των φλεβών των ωοθηκών υπό τον έλεγχο της αγιογραφίας (μια σκληρυντική ουσία εισάγεται στον αυλό της φλέβας, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία).
• εκτομή (μερική αφαίρεση) των φλεβών των ωοθηκών μέσω οπισθοπεριτοναϊκής ή λαπαροσκοπικής πρόσβασης ·
• αποκοπή των φλεβών των ωοθηκών λαπαροσκοπικά.
• φλεβεκτομή (αφαίρεση φλεβών) με αιδοίου και περινεϊκές κιρσούς.
• πήξη λέιζερ και ραδιοσυχνοτήτων.
• σταυροδεκτομή - απολίνωση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας και των παραποτάμων της - με συνδυασμό κιρσών και κάτω άκρων.

Πρόληψη

1. Ομαλοποίηση των συνθηκών εργασίας με εξαίρεση τη μακρά παραμονή σε καθιστή ή όρθια θέση. Παραγωγή γυμναστικής, τακτικά διαλείμματα στην εργασία. Αποκλεισμός βαριάς σωματικής άσκησης, άρση βάρους.
2. Ομαλοποίηση του κόπρανα, απαλλαγή από τη δυσκοιλιότητα. Η διατροφή πρέπει να έχει περισσότερες φυτικές ίνες και φυτικά έλαια. Διακοπή αλκοόλ και κάπνισμα. Εξαίρεση πικάντικων και αλμυρών τροφίμων.
3. Καθημερινή αύξουσα καμπίνα αντίθεσης στο περίνεο.
4. Ασκήσεις σε επιρρεπή θέση με τα πόδια υψωμένα ("ποδήλατο", "σημύδα", "ψαλίδι").
5. Ασκήσεις αναπνοής: αργή αναπνοή με κοιλιακούς μυς.
6. Φορώντας ειδική κολλητική συμπίεση II κατηγορία συμπίεσης.
7. Προληπτική χρήση βεντονικών φαρμάκων σε μαθήματα 3-4 φορές το χρόνο.

Η αποτελεσματική θεραπεία αναγνωρίζεται σε περιπτώσεις που σταματούν τα συμπτώματα της νόσου, η φλεβική εκροή βελτιώνεται σύμφωνα με οργανικές μελέτες, βελτιώνεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Οι κιρσοί της πυέλου στις γυναίκες

Για να κατανοήσουμε καλύτερα το πρόβλημα των κιρσών της λεκάνης στις γυναίκες, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή του. Είναι εξίσου σημαντικό να μελετήσετε την κλινική εικόνα, τις μεθόδους διάγνωσης και ανάρρωσης. Αυτό θα αποφύγει μελλοντικές επιπλοκές και κρίσιμες συνέπειες..

Λόγοι ανάπτυξης

Η παρουσιαζόμενη ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται σε ένα από τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης και, πιο συγκεκριμένα, με αντίστροφη παλινδρόμηση αίματος (παλινδρόμηση) μέσω της φλεβικής των ωοθηκών. Προκαλείται επίσης από συμπίεση των αγγείων της λεκάνης ή ορμονικούς μετασχηματισμούς. Άλλες αιτίες της παθολογίας είναι η σωματική αδράνεια, η καθιστική εργασία, η εργασία, ο συχνός τοκετός..

Το VVMT στις γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:

• γενετικές ασθένειες συνδετικών δομών ·
• υπερβολικά φυσικά φορτία ·
• φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθολογίες.
• αναγκαστική παραγωγή οιστρογόνων
• σεξουαλικές δυσλειτουργίες.

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων παραγόντων περιλαμβάνει χαρακτηριστικά της σεξουαλικής ζωής, για παράδειγμα, μια τάση διακοπής της σεξουαλικής επαφής ή την απουσία οργασμών. Ψυχοσωματικές προϋποθέσεις, η επιρροή των στρες είναι επίσης σημαντική. Οι ειδικοί επισημαίνουν τις αρνητικές επιπτώσεις της HRT και των αντισυλληπτικών. Προς τούτο, το γεγονός ότι στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, οι εκδηλώσεις της νόσου εξισορροπούνται.

Συμπτώματα

• Μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο είναι ένα από τα στοιχεία της νόσου. Σημάδια της κατάστασης μπορεί να είναι αύξηση του βαθμού ευαισθησίας του δέρματος στο περίνεο, ευαισθησία του κόλπου και του βλεννογόνου του.
• Οι εκφρασμένες περιοδικές ή μόνιμες επώδυνες αισθήσεις προσελκύουν την προσοχή. Τέτοια συμπτώματα είναι πιο έντονα στο στάδιο της εμμηνόπαυσης, μετά την ωορρηξία. Μπορεί να υπάρχει κολπική απόρριψη που είναι διαυγής ή υπόλευκη. Η εμφάνιση της νόσου υποδηλώνεται από πόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της επαφής ή πιο κοντά στο τέλος της ημέρας.
• Εάν εντοπιστεί παθολογία, εντοπίζεται ένα ελαφρύ πρήξιμο του κόλπου ή του αιδοίου. Μπορεί να υπάρχει σοβαρότητα, πίεση στην προβληματική περιοχή, η οποία πρέπει να θεραπευτεί πριν εμφανιστούν επιπλοκές..

Βαθμοί BBMT

Προσδιορίζονται τρεις διαδοχικοί βαθμοί (στάδια) ανάπτυξης φλεβικής επέκτασης στην πυελική περιοχή.

1. Βαθμός - οι φλέβες αυξάνονται στα 5 mm σε κύκλο, στην κορυφή της αριστερής ωοθήκης είναι επιρρεπείς σε διόγκωση. Όλα αυτά σχετίζονται με την επίκτητη ή γενετική ανεπάρκεια της δομής..
2. Βαθμός ΙΙ - οι φλέβες φτάνουν σε περίμετρο έως και 10 mm, συλλαμβάνοντας την αριστερή ωοθήκη. Επιπλέον, σχηματίζονται κιρσούς των φλεβών της μήτρας και της δεξιάς ωοθήκης.
3. III βαθμός - οι φλέβες πυκνώνουν περισσότερο από 10 mm. Η κιρσοποίηση της δεξιάς και της αριστερής ωοθήκης είναι περίπου ανάλογη. Αυτό σχετίζεται με γυναικολογικές παθολογίες - νεοπλάσματα.

Πώς είναι η διάγνωση?

Χωρίς διάγνωση και ειδικές συμβουλές δεν μπορούν να κάνουν. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαφοροποίηση από τέτοιες διαγνώσεις όπως ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, πρόπτωση οργάνων. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η ετυμηγορία, προσδιορίζεται μια περιοχή αναρροής.

Έχοντας αυτό υπόψη, οι διαβουλεύσεις με έναν γιατρό περιλαμβάνουν:

• κολπική εξέταση,
• Σάρωση υπερήχων,
• αγγειακή dopplerography,
• διαδερμική φλεβογραφία,
• τεστ ορμονών.

Στη διάγνωση του VVMT στις γυναίκες, ο κατάλογος περιλαμβάνει επίσης λαπαροσκόπηση και CT (υπολογιστική τομογραφία). Ο υπέρηχος είναι κατατοπιστικός χρησιμοποιώντας αισθητήρες κοιλιακού και τραχήλου. Η διπλογραφική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε τις αποχρώσεις της κυκλοφορίας του αίματος σε εσωτερικές δομές.

Χρησιμοποιώντας τη φλεβογραφία, τη λειτουργική ικανότητα των φλεβών και τα σχετικά χαρακτηριστικά της τοπικής ροής του αίματος, η παθολογία του πυελικού εδάφους. Το CT συνταγογραφείται μόνο σε καταστάσεις που συνεπάγονται ακριβή διάγνωση. Για παράδειγμα, εισάγεται για την εξουδετέρωση άλλων παθολογιών που εντοπίζονται σε αυτήν τη ζώνη (μετεγχειρητική νευροπάθεια, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή του παχέος εντέρου).

Πόσο επικίνδυνο είναι το MVVT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Για τις έγκυες γυναίκες, η παθολογία μπορεί να είναι επικίνδυνη. Αυτό απειλεί μια δύσκολη γέννηση με κρίσιμες συνέπειες. Τα αραιωμένα τοιχώματα των φλεβών είναι επιρρεπή σε τραυματισμό και ακόμη και σχίσιμο, προκαλώντας πόνο και αιμορραγία.

Μία από τις συχνές παθολογίες των πυελικών φλεβών είναι η πιθανότητα θρόμβων αίματος που μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία, επιδεινώνουν ή δημιουργούν εμπόδια στη συνήθη παροχή πλακούντα με αίμα. Αυτό οδηγεί στη γήρανση του πλακούντα και στην πείνα οξυγόνου του εμβρύου. Σε 1 και 2 βαθμούς παθολογίας, ο τοκετός πραγματοποιείται συνήθως φυσικά.

Οι ειδικοί θα παρακολουθούν τους δείκτες πίεσης, διασφαλίζοντας τη μείωση τους και την εισαγωγή αραιωτικών αίματος (βεντονικά). Ο σοβαρός (3ος) βαθμός MVMT περιλαμβάνει καισαρική τομή, η στειρότητα μπορεί να αναπτυχθεί στο μέλλον.

Θεραπευτική αγωγή

Μια αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι μια πολύπλοκη παρέμβαση. Ο κατάλογος των μέτρων θα βελτιώσει την εργασία του σώματος, θα ομαλοποιήσει το σύστημα παροχής αίματος. Χρησιμοποιήστε φάρμακα, θεραπεία άσκησης και ειδικές ασκήσεις. Ωστόσο, άλλες μέθοδοι μπορεί να είναι αποτελεσματικές - θα βοηθήσουν στην αποφυγή κρίσιμων συνεπειών.

Θεραπεία φαρμάκων

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή βλάβη στο έμβρυο και τους υψηλούς κινδύνους ανεπιθύμητων ενεργειών, τα φάρμακα λαμβάνονται νωρίτερα από το δεύτερο τρίμηνο και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, τα υπόθετα δεν είναι αποτελεσματικά.

Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι:

1. Αποτελεσματικά ονόματα όπως το Diosmin (παρόμοιο με αυτό Detralex ή Phlebodia). Χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση της διαπερατότητάς τους και την εξάλειψη της ευθραυστότητας..
2. Χρησιμοποιείται εκχύλισμα καστανιάς (eskusan), το οποίο εξαλείφει τη διόγκωση και τις φλεγμονώδεις διαδικασίες.
3. Troxerutin (Troxevasin), σταθεροποιώντας την εκροή αίματος από προβληματικά αγγεία. Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται για την αύξηση του φλεβικού τόνου, τη μείωση της διόγκωσης.
4. Η βιταμίνη C (Ascorutin, Curantil) με τη μορφή δισκίων είναι σημαντική για την ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων.
5. Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Venarus, το Phlebodia.

Σπάνια αναπτύσσονται ανεπιθύμητες ενέργειες, κνίδωση, μικρές εξανθήσεις στο δέρμα. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αιμοφιλία και ατομικό βαθμό δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Χειρουργική επέμβαση

Με τις πυελικές κιρσούς στις γυναίκες, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο που χρησιμοποιείται όταν παραμελείται η παθολογία και υπάρχουν γενετικές προϋποθέσεις για τις κιρσούς των άκρων. Η λειτουργία επιλέγεται ανάλογα με το πού εντοπίστηκαν οι κύριες παραβιάσεις. Μπορεί να περιλαμβάνει απολίνωση των ωοθηκών ή των γεννητικών οργάνων. Αυτό παρέχεται σε συνδυασμό με περινεϊκή μινιφλεκτομή..

Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται σκληροθεραπεία ECHO. Εφαρμόζεται η εγκάρσια τομή, ή η λειτουργία Troyanov-Trendelenburg. Σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε επιτυχώς σε μια κατάσταση όπου επηρεάζονται επιπλέον οι φλέβες των κάτω άκρων..

Μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική είναι ο σκληρυντικός ή ο εμβολισμός των φλεβών των ωοθηκών. Διεξάγεται υπό αγγειογραφικό έλεγχο. Ως μέρος της παρέμβασης, το σκληρυντικό εισάγεται στον αγγειακό αυλό υπό τοπική αναισθησία, μπορεί επίσης να δημιουργηθεί μια σπείρα εμβολής.

Γυμναστική και θεραπεία άσκησης για την ασθένεια

Υποχρεωτική είναι η καθημερινή γυμναστική. Περιλαμβάνει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα στοιχείων, για παράδειγμα, είναι απαραίτητο από μια όρθια θέση (με τα πόδια τοποθετημένα παράλληλα) να ανέβει στο μπροστινό μέρος και κάτω. Επαναλάβετε όχι περισσότερο από 30 φορές. Η επόμενη άσκηση πραγματοποιείται από την ίδια θέση, ενώ τα τακούνια είναι ευθυγραμμισμένα και οι κάλτσες απέχουν. Είναι απαραίτητο να σηκωθείτε και να πέσετε περίπου 30 φορές.

Η φόρτιση θα είναι αποτελεσματική εάν εκτελέσετε τις ακόλουθες κινήσεις: σταθείτε ίσια, χωρίστε τα τακούνια σας, ευθυγραμμίζοντας τις κάλτσες σας. Η αναρρίχηση στις κάλτσες είναι απαραίτητη από 20 έως 30 φορές. Θα είναι επίσης χρήσιμο να φτιάξετε ένα "ποδήλατο" ή "σημύδα", διασφαλίζοντας ότι διασφαλίζεται η πλήρης ισίωση των κάτω άκρων σε όλη τη γυμναστική.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι:

• οι ασκήσεις εκτελούνται όχι μόνο στο σπίτι, αλλά και στη δουλειά.
• εάν είναι επιθυμητό, ​​επιτρέπεται η αντικατάσταση, η προσθήκη ή η αφαίρεση στοιχείων · είναι σημαντικό να αποκλειστεί η υπέρταση όχι μόνο των ποδιών, αλλά και του σώματος στο σύνολό του.
• Είναι επιθυμητό να συνδυαστεί με τη χρήση ειδικών πλεκτών, γιόγκα - σύμφωνα με κριτικές, αυτό θα αποδειχθεί το πιο αποτελεσματικό μέτρο.

Εσώρουχα συμπίεσης

Μια τέτοια φανέλα εγγυάται τη σταθεροποίηση της ροής του αίματος και εξαλείφει τη φλεβική συμφόρηση σε περίπτωση συμπίεσης των διασταλμένων φλεβών. Οι πραγματικές ποικιλίες εσώρουχων συμπίεσης σχεδιάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε η πίεση από τον αστράγαλο στο μηρό να μειώνεται συστηματικά. Ο σωστός τρόπος κατανομής της πίεσης που ασκείται στο φλεβικό σύστημα βοηθά στην ομαλοποίηση και διέγερση της εκροής αίματος.

Το αποτέλεσμα ανάκτησης οφείλεται στη σωστή λειτουργία της συσκευής βαλβίδας. Η θεραπεία περιλαμβάνει μείωση του διογκωμένου αυλού των φλεβών στο κάτω μέρος του ποδιού και των μηρών. Δεν πρέπει να ξεχνάμε το αποτέλεσμα από την αντλία μυών, επειδή συστέλλονται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και το αίμα αρχίζει να ανεβαίνει.

Αυτά τα εσώρουχα είναι απαράδεκτα για άτομα με ορισμένες αναπηρίες. Μιλάμε για αθηροσκλήρωση, ορθοαρτηρίτιδα, αποφλοιωτές θρομβοαγγειίτιδας. Όχι λιγότερο επιβλαβή αποτελέσματα μπορεί να είναι σε χρόνιες ασθένειες των αρτηριών.

Η σωστή διατροφή

Σημαντική σημασία δίνεται σε μια ισορροπημένη διατροφή με εξαίρεση τα λιπαρά είδη και το αλκοόλ.

• Το μενού προτείνει να συμπεριληφθούν πιάτα με υψηλή αναλογία ινών, λίπη φυτικής προέλευσης. Τα κύρια προϊόντα της διατροφής πρέπει να είναι λαχανικά, φρούτα, καθώς και χυμοί (καλύτερα φυσικά), πράσινο τσάι.
• Δεν συνιστάται για χρήση: γλυκό muffin, πιάτα με σημαντική ποσότητα μπαχαρικών, fast food.
• Το φαγητό πρέπει να παραμένει συχνό, αλλά σε μικρές μερίδες. Χρήσιμα είναι τα ονόματα με υψηλή αναλογία βιταμίνης C (εσπεριδοειδή, φραγκοστάφυλο), θαλασσινά. Αυτή η λίστα περιέχει στρείδια, γαρίδες και φύκια.
• Τα πιάτα ως μέρος της διατροφής παρασκευάζονται με ελάχιστη αναλογία αλατιού, η οποία είναι πολύ πιθανό να αφαιρεθεί από τη διατροφή.

Πρόβλεψη επιτυχίας στη θεραπεία του BBMT

Η πρόγνωση εξαρτάται από το συγκεκριμένο στάδιο των κιρσών των πυελικών οργάνων, στο οποίο ξεκίνησε η πορεία αποκατάστασης..

• Ένα σύνολο προληπτικών μέτρων στα αρχικά στάδια αναστέλλει την ανάπτυξη ή την εξέλιξη της νόσου. Μιλάμε για θεραπεία φυσικά με βεντονικά δύο φορές το χρόνο και για τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, αθλητισμού. Θα πρέπει να τηρείτε τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
• Στα μεταγενέστερα στάδια (στη διάγνωση ενός έντονου βαθμού παραμόρφωσης, οζιδίων νεοπλασμάτων, πρήξιμο και συμπτώματα λιμογόνου οξυγόνου των ιστών), εμφανίζονται ταυτόχρονες παθολογίες. Τις περισσότερες φορές είναι ο διαβήτης ή η παχυσαρκία. Προκειμένου να αποφευχθεί, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού, δηλαδή να εξετάσετε εγκαίρως, να χρησιμοποιήσετε φάρμακα, να μειώσετε το σωματικό βάρος.

Με την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, εντοπίζονται επιπλοκές των κιρσών (θρομβοφλεβίτιδα, τροφικές ελκώδεις αλλοιώσεις, αιμορροϊκοί κόμβοι) στο 89% των περιπτώσεων. Γενικά, η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά οι επιπλοκές της μπορούν να οδηγήσουν στην αδυναμία γέννησης, επιδεινώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής και την πρόγνωση.

Θεραπεία και συμπτώματα των πυελικών φλεβών

Οι πυελικές φλεβίτιδες (SRVMT) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, ειδικά στις γυναίκες. Αλλά λόγω της άγνοιας πολλών γιατρών σχετικά με τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, η διάγνωση γίνεται σπάνια και η διάγνωση της νόσου θεωρείται σχεδόν «κλινική εξωτική». Λόγω της ποικιλίας των συμπτωμάτων και της κυριαρχίας του πόνου, το BPMT συχνά μεταμφιέζεται σε γυναικολογικές φλεγμονώδεις και ορμονικές ασθένειες, παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα), χειρουργικές ασθένειες (κολίτιδα και νόσος του Crohn), οσφυϊκή ισχιαλγία και ακόμη και ασθένειες του ισχίου.

Η συχνότητα του HRMT είναι 5,4 - 80%, παρόμοιο εύρος του εύρους λόγω της ασάφειας των αρχών διάγνωσης και θεραπείας. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται με την ηλικία, σε εφηβικά κορίτσια (κάτω των 17), το ποσοστό της νόσου φτάνει το 19,4, ενώ στην περιμηνόπαυση ο επιπολασμός του HRMT αυξάνεται στο 80%. Τις περισσότερες φορές, το BPMT διαγιγνώσκεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία..

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία βρίσκεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε περίπου 30% των εγκύων μητέρων η ασθένεια διαγιγνώσκεται μετά από 8 εβδομάδες κύησης.

Ας ορίσουμε τους όρους

Οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν την ύπαρξη μιας ασθένειας όπως οι κιρσούς των κάτω άκρων. Σε αντίθεση με το BPMT, οι κιρσώδεις φλέβες των ποδιών είναι ορατές, καθώς οι διασταλμένες φλέβες βρίσκονται συνήθως κάτω από το δέρμα (υπάρχει επίσης μια επέκταση των βαθιών φλεβών) και είναι σαφώς ορατές.

Οι κιρσοί της λεκάνης ονομάζονται παθολογία των φλεβών που βρίσκονται στα βάθη της λεκάνης, αντίστοιχα, δεν είναι ορατές στο μάτι και είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια. Με το BPMT, διαταράσσεται η αρχιτεκτονική (δομή του φλεβικού τοιχώματος) των φλεβών, η ελαστικότητά τους μειώνεται, με αποτέλεσμα να σταματά το φλεβικό αίμα στη λεκάνη. Με άλλα λόγια, οι πυελικές φλέβες φράζουν, διογκώνονται και η εκροή του φλεβικού αίματος διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί σε φλεβική συμφόρηση.

Το BPMT ονομάζεται επίσης σύνδρομο πυελικής φλεβικής συμφόρησης. Σε ορισμένες πηγές, μπορείτε να βρείτε τον όρο "κιρσοκήλη στις γυναίκες", ο οποίος δεν είναι απολύτως σωστός. Με την κιρσοκήλη, οι φλέβες του σπερματοζωαρίου και του όρχεως, που βρίσκονται μόνο στους άνδρες, εμπλέκονται στη διαδικασία, αλλά σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης και τα συμπτώματα, η ασθένεια είναι παρόμοια με το BPMT.

Επίσης, ορισμένοι συγγραφείς αποκαλούν το BPMT ένα σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου, το οποίο επίσης δεν ισχύει. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους (γυναικολογικές, ουρολογικές ασθένειες), συμπεριλαμβανομένων των κιρσών.

Λόγοι και μηχανισμός ανάπτυξης

Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί ότι το VRMT οφείλεται στην επέκταση των πλεγμάτων των ωοθηκών των φλεβών και των φλεβών του ευρυγώνιου συνδέσμου της μήτρας. Και ο μηχανισμός ανάπτυξης παθολογίας είναι η ανεπάρκεια των βαλβίδων των φλεβών των ωοθηκών, η οποία οδηγεί σε αντίστροφη παλινδρόμηση αίματος (παλινδρόμηση) και προκαλεί αύξηση της φλεβικής πίεσης και ανάπτυξη φλεβικής στάσης στο πλέγμα των πυελικών φλεβών. Στο πλαίσιο της εξασθενημένης ροής του φλεβικού αίματος, αναπτύσσονται παράπλευρες (πρόσθετες) κυκλοφορικές οδοί στις κύριες φλέβες.

Επίσης στην ανάπτυξη της νόσου, το περιεχόμενο ορμονών, ιδίως το επίπεδο της προγεστερόνης, δεν καταλαμβάνει την τελευταία θέση. Προγεστερόνη - η ορμόνη της εγκυμοσύνης μειώνει τον τόνο των λείων μυών όχι μόνο της μήτρας (πρόληψη αποβολής), αλλά και του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο προκαλεί διαστολή (επέκταση) και φλεβική συμφόρηση. Επιπλέον, καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η αναπτυσσόμενη μήτρα αρχίζει να συμπιέζει μεγάλα αγγεία του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (κατώτερη φλεβική φλέβα και λαγόνια φλέβα), η οποία προκαλεί το σχηματισμό εξασφαλίσεων. Επομένως, το VZRVMT είναι πολύ πιο συχνό στις μέλλουσες μητέρες από ότι σε όλες τις άλλες γυναίκες.

Επιβεβαιώνει την ορμονική θεωρία της ανάπτυξης της παθολογίας και την ανίχνευση του HRMT σε εφήβους κορίτσια, όταν παρατηρούνται ορμονικά άλματα που σχετίζονται με την εφηβεία. Από όλα τα σημάδια της πυελικής φλέβας στα κορίτσια, μόνο ένα σημειώνεται - αύξηση της κολπικής λευκορροίας.

Ένα άλλο σημείο εκκίνησης στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι η δυσπλασία του συνδετικού ιστού, η οποία υπάρχει σε περίπου 35% των ανθρώπων. Στο πλαίσιο της δυσπλασίας, υπάρχει ανεπάρκεια κολλαγόνου στη σύνθεση του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο εξασφαλίζει την ελαστικότητα και την αντοχή των αγγείων. Σε ακραίες περιπτώσεις, το κολλαγόνο μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Η συστηματική βλάβη του συνδετικού ιστού εξηγεί τον συχνό συνδυασμό πυελικών κιρσών με κιρσούς των ποδιών και των αιμορροΐδων.

Προκλητικοί παράγοντες

Οι ακόλουθοι παράγοντες προϋποθέτουν την ανάπτυξη του BPMT:

Αυξημένος όγκος αίματος στα αγγεία, αυξημένη περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, αναπτυσσόμενη μήτρα - όλα αυτά οδηγούν σε διαστολή των φλεβών της μικρής λεκάνης και συμπίεση των μεγάλων αγγείων.

• Συγγενής δυσπλασία του συνδετικού ιστού

Ο μειωμένος αγγειακός τόνος και η υποανάπτυξη των φλεβικών βαλβίδων οδηγούν σε αυξημένη βαρύτητα και ευθραυστότητα των φλεβών.

Αυξάνει το φορτίο στο γυναικείο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων, πολλές φορές.

• Πολλαπλές γεννήσεις και περίπλοκες γεννήσεις

Η παρατεταμένη εργασία ή η γέννηση ενός μεγάλου εμβρύου, οι ανωμαλίες της γεννητικής δύναμης, καθώς και ένας μεγάλος αριθμός γεννήσεων συμβάλλουν στην εξασθένιση της ροής του αίματος στις πυελικές φλέβες είναι μικρή, στις φλέβες των κάτω άκρων και των αιμορροΐδων πλέγματα.

• Καθιστική ζωή

Τόσο η «καθιστική» όσο και η «όρθια» εργασία, λόγω της συνεχούς σωματικής αδράνειας, προκαλούν φλεβική συμφόρηση.

• Βαριά σωματική άσκηση και βαριά ανύψωση
• Γυναικολογική παθολογία

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας / εξαρτημάτων, όγκων (μυώμα, κύστεις και νεοπλάσματα των ωοθηκών) και ενδομητρίωση.

Η κάμψη της μήτρας προκαλεί οπίσθια κάμψη του ευρέως συνδέσμου της μήτρας, η οποία παραβιάζει τη ροή του φλεβικού αίματος σε αυτήν και στη συνέχεια στις πυελικές φλέβες.

• Θεραπεία ορμονών και ορμονική αντισύλληψη

Η επίδραση της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών και του COC επιβεβαιώνεται από το ακόλουθο γεγονός: σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η σοβαρότητα των εκδηλώσεων του VRMT μειώνεται.

Με την ανοργασία (έλλειψη σεξουαλικής ικανοποίησης), η στάση του αίματος εμφανίζεται στη μικρή λεκάνη, η οποία τελικά μετατρέπεται από τη σεξουαλική απογοήτευση σε κιρσούς των πυελικών φλεβών. Η φλεβική συμφόρηση προκαλεί επίσης δυσπαρένεια (πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη συνουσία). Επηρεάζει δυσμενώς τη ροή του φλεβικού αίματος της λεκάνης και διακόπτεται η επαφή. Οι γυναίκες των οποίων οι σύντροφοι ακολουθούν αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν BPVMT (λόγω της ίδιας ανοργασίας).

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την κλινική εκδήλωση, διακρίνονται 2 μορφές κιρσών των πυελικών φλεβών:

1. επέκταση των αιδοφόρων φλεβών (σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτείνεται στους εσωτερικούς μηρούς και στο περίνεο).
2. σύνδρομο φλεβικής συμφόρησης.

Και οι δύο μορφές υπάρχουν ταυτόχρονα, μόνο τα συμπτώματα ενός από αυτά είναι πιο έντονα. Σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος - οι διασταλμένες φλέβες του αιδοίου οδηγούν σε διακοπή της φλεβικής εκροής στη λεκάνη και η διαστολή των φλεβικών πυελικών πλεγμάτων προκαλεί την επέκταση των αιδοφόρων φλεβών.

Οι μέλλουσες μητέρες επηρεάζονται συχνότερα από την επέκταση των φλεβών του αιδοίου, η παθολογία μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της μετά τον τοκετό, ωστόσο, παραμένει στο 2 - 10% των περιπτώσεων.

Ταξινόμηση του A. Volkov (ανάλογα με το βαθμό φλεβικής διαστολής):

• 1 βαθμός - οι φλέβες σε διάμετρο δεν υπερβαίνουν τα 5 mm, η πορεία των αγγείων είναι περίπλοκη (ανοιχτήρι).
• 2 μοίρες - η διάμετρος του αγγείου είναι 6 - 10 mm, η διόγκωση της κιρσούς μπορεί να παρατηρηθεί πλήρως, ή παρατηρείται μόνο στα πλέγματα των ωοθηκών, στις φλέβες του παραμετρικού ή του μυομήτριου.
• 3 μοίρες - υπερβαίνει τα 10 mm σε διάμετρο.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες είναι πολύ διαφορετικά και συχνά καλύπτονται ως ασθένειες γειτονικών συστημάτων και οργάνων. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η ασθένεια μπορεί να συμβεί με τον επιπολασμό εκδηλώσεων μιας συγκεκριμένης κλινικής μορφής.

Συμπτώματα των κιρσών

Επέκταση φλεβών

Το κύριο σημάδι αυτής της μορφής είναι μια σαφής επέκταση των φλεβών στο αιδοίο και / ή στο περίνεο, την οποία βλέπει η ίδια η γυναίκα. Μια γυναίκα παραπονιέται για φαγούρα και δυσφορία του αιδοίου, αίσθημα βαρύτητας ή εκρηκτικού πόνου σε αυτήν την περιοχή. Μια γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει πρήξιμο και πρήξιμο των χειλέων, διευρυμένες και διογκωμένες φλέβες στην επιφάνειά τους, στο περίνεο και στους γλουτούς, στις περισσότερες περιπτώσεις αιμορροΐδες..

Αιμορραγία

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης είτε αυθόρμητης είτε μετατραυματικής αιμορραγίας (μετά τον συναγωνισμό ή τον τοκετό). Δεδομένου ότι το φλεβικό τοίχωμα αραιώνεται σημαντικά, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει αιμόσταση (διακοπή αιμορραγίας) ακόμη και με χειρουργικές μεθόδους (απολίνωση φλεβών που έχουν υποστεί βλάβη ή σύσφιξή τους).

Θρομβοφλεβίτιδα

Μια επιπλοκή αυτής της μορφής είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των περινεϊκών φλεβών. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται πολύ σοβαροί πόνοι, το περινεϊκό δέρμα κοκκινίζει και διογκώνεται. Οι φλέβες στο σημείο της θρόμβωσης συμπυκνώνονται και γίνονται οδυνηρές. Η φλεγμονή τους (φλεβίτιδα) ενώνεται με θρόμβωση φλεβών, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας (έως 38 βαθμούς) και σύνδρομο δηλητηρίασης (αδυναμία, απώλεια όρεξης).

Συμπτώματα συνδρόμου φλεβικής συμφόρησης

Σε αυτήν τη μορφή, ο πόνος έρχεται πρώτος. Ποιοι είναι οι πόνοι με κιρσούς της λεκάνης; Η φύση του πόνου είναι σταθερή, εντοπίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα και έχουν διαφορετική ένταση και χαρακτήρα (τράβηγμα, πόνο, θαμπό, έκρηξη, μέτρια ή σημαντικά έντονη).

Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην οσφυϊκή περιοχή και ιερό, περίνεο ή βουβωνική χώρα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου στην πυελική φλεβική συμφόρηση είναι η εντατικότητά τους μετά από μακρά παραμονή σε στάσιμη θέση (καθιστή ή όρθια), καθώς και μετά από σωματική εργασία και άρση βαρών..

Πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από δυσπαρένεια και ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη σεξουαλική επαφή όσο και μετά από αυτήν. Το Dyspareunia προκαλεί την ανάπτυξη του vaginismus και του συντρόφου φόβου. Σημειώνεται υπερευαισθησία (υπεραισθησία) του δέρματος του περινέου και του κολπικού βλεννογόνου.

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Ένα άλλο σημάδι αυτής της μορφής είναι το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, οι εκδηλώσεις του οποίου είναι έντονες και η ένταση του πόνου συμβαίνει στη δεύτερη φάση του κύκλου (ξεκινώντας από την ημέρα 14).

Υπάρχουν επίσης επώδυνες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και του κύκλου (δυσμηνόρροια), αύξηση του όγκου της κολπικής εκκρίσεως.

Διαταραχές ούρησης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν διαταραχές της ούρησης (επώδυνη και γρήγορη), η οποία σχετίζεται με φλεβική συμφόρηση της ουροδόχου κύστης.

Η παραβίαση του συνηθισμένου τρόπου ζωής, η σεξουαλική δυσαρέσκεια, οι συνεχιζόμενες οικογενειακές συγκρούσεις επιδεινώνουν την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας και οδηγούν στην ανάπτυξη νεύρωσης και κατάθλιψης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των κιρσών της πυέλου είναι πολύ περίπλοκη και θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη συμμετοχή γυναικολόγου και φλεβολόγου. Όλα τα διαγνωστικά μέτρα χωρίζονται σε μη επεμβατικά και επεμβατικά.

Μη επεμβατικές μέθοδοι

Γυναικολογική εξέταση

Πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία, αλλά σας επιτρέπει μόνο να υποπτεύεστε κιρσούς της μικρής λεκάνης. Μια εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει πυκνές και διασταλμένες φλέβες στα χείλη, το περίνεο και τις εσωτερικές επιφάνειες των μηρών. Η επιθεώρηση σε γυναικολογικούς καθρέφτες σας επιτρέπει να δείτε την κυάνωση (κυάνωση) των κολπικών τοιχωμάτων και η ψηλάφηση καθορίζει την κνησμό (ομαλότητα) και τον πόνο των κολπικών τόξων. Ο πόνος εμφανίζεται επίσης κατά την ψηλάφηση των προσαρτημάτων, των συνδέσμων της μήτρας και όταν μετατοπίζεται πίσω από τον τράχηλο.

Είναι προτιμότερο να πραγματοποιείται συνδυασμένος υπερηχογράφος ταυτόχρονα με διαδερμικούς (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος) και διακολπικούς (μέσω του κόλπου) αισθητήρες χρησιμοποιώντας ντοπλερογραφία. Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να εντοπίσουμε όχι μόνο την οργανική παθολογία της μήτρας και των παραρτημάτων, αλλά και «να δούμε» συσσωματώματα κιρσών, να αξιολογήσουμε τη ροή του αίματος σε αυτές και την ταχύτητά της και να προσδιορίσουμε την παθολογική παλινδρόμηση.

CT και μαγνητική τομογραφία

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να αποκλείσουν την οργανική παθολογία των πυελικών οργάνων και να επιβεβαιώσουν την παρουσία συσσωματωμάτων κιρσών στη μήτρα, τον ευρύ σύνδεσμό του και στις ωοθήκες.

Επεμβατικές μέθοδοι

Η εξέταση ακτινογραφίας με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης (αγγειογραφία) θεωρείται το χρυσό πρότυπο στη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων:

Εξωσχολική φλεβογραφία

Η εισαγωγή της αντίθεσης στον μυ της μήτρας στην περιοχή του πυθμένα της μέσω της ενδοτραχηλικής οδού, ακολουθούμενη από εξέταση ακτινογραφίας.

Επιλεκτική ωογραφία

Ένεση αντίθεσης στις φλέβες των ωοθηκών.

Κιρκογραφία

Πραγματοποιείται με αιδοίου και περινεϊκές κιρσούς, αντίθεση εισάγεται στις περινεϊκές φλέβες.

Λαπαροσκόπηση

Διεξάγεται για τη διαφορική διάγνωση και τον εντοπισμό ταυτόχρονων ασθενειών που περιπλέκουν την πορεία του VRMT. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση υποβάλλεται σε θεραπεία - οι φλέβες των ωοθηκών απολινώνονται.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του BPVMT πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και περιλαμβάνει βασική θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και, εάν ενδείκνυται, χειρουργική επέμβαση.

Βασική θεραπεία

Η βάση κάθε θεραπείας είναι το σχήμα και η σωστή διατροφή. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς με VRMT πρέπει να λύσουν το πρόβλημα των συνθηκών εργασίας. Εάν είναι δυνατόν, ο εργαζόμενος μεταφέρεται σε εργασία που δεν περιλαμβάνει βαριά ανύψωση, σημαντική σωματική άσκηση. Σε περίπτωση καθιστικής ή όρθιας εργασίας, κάθε 30 λεπτά, θα πρέπει να κάνετε σύντομα διαλείμματα με απλές ασκήσεις (περπάτημα στη θέση τους, καταλήψεις, σηκώνοντας τα γόνατά σας ψηλά). Θα πρέπει να τηρείτε την ίδια αρχή στον ελεύθερο χρόνο σας.

Είναι επίσης απαραίτητο να αναθεωρηθεί η διατροφή. Πυρίμαχα λίπη (λαρδί, λιπαρά κρέατα), πικάντικα τρόφιμα, καρυκεύματα, μαρινάδες, καπνιστά κρέατα και τουρσιά, αλκοόλ και κάπνισμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Διαφοροποιήστε το μενού με μεγάλο αριθμό φρέσκων λαχανικών και φρούτων, φυτικά έλαια (πηγή βιταμίνης Ε - αντιοξειδωτικό), δημητριακά.

Συνιστάται σε ασθενείς με πυελικές κιρσούς να φορούν εσώρουχα συμπίεσης - κάλτσα ή καλσόν, τα οποία ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στα αγγεία και εξαλείφουν τη φλεβική συμφόρηση.

Επιπλέον, οι ασθενείς με BPMT πρέπει να κάνουν γυμναστική καθημερινά, εκτελώντας:

• άσκηση "σημύδα"?
• άσκηση "ποδήλατο"?
• άσκηση "ψαλίδι".
• άσκηση σε ύπτια θέση - τεντώστε τα πόδια σας και στη συνέχεια λυγίστε στα γόνατα και τραβήξτε στο στήθος.
• άσκηση σε θέση στο στομάχι - διαδοχικά αυξάνοντας το ένα πόδι ή το άλλο?
• περπατώντας γύρω από το δωμάτιο: στα δάχτυλα των ποδιών, στα τακούνια και μετά με τα γόνατα ψηλά (τουλάχιστον 15 λεπτά).
• σε ύπτια θέση, σηκώστε τα ισιωμένα πόδια, λυγίστε στα γόνατα και τους γοφούς και ισιώστε ξανά.

Για την πρόληψη της υποτροπής, συνιστάται κολύμβηση, τζόκινγκ και ποδηλασία..

Χρήσιμο καθημερινό ντους αντίθεσης των εσωτερικών μηρών, του περινέου και της κάτω κοιλίας.

Θεραπεία φαρμάκων

Τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα για αυτήν την ασθένεια συνταγογραφούνται σε μαθήματα και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

• phleboprotectors (έχουν αντιφλεγμονώδη και αντι-καταστρεπτικά αποτελέσματα, μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση).
• φλεβοτονικά (ομαλοποιεί τον τόνο και αυξάνει την ελαστικότητα του φλεβικού τοιχώματος, βελτιώνει τη ρεολογία - ροή αίματος).
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αποτροπή θρόμβωσης): τριαντάφυλλο, ασπιρίνη, πεντύλιο.
• ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, μύτη) - σταματήστε τον πόνο και ενεργείτε αντιφλεγμονώδη.
• εντεροπροσροφητικά (δεσμεύουν τοξίνες στο έντερο): ενεργός άνθρακας, smecta, polysorb;
• αντιοξειδωτικά και προστατευτικά μεμβράνης (αποτρέπουν την οξείδωση, εξαλείφουν τις ελεύθερες ρίζες, υποστηρίζουν το έργο των κυτταρικών μεμβρανών, την κυτταρική διαίρεση και τις ενεργειακές διεργασίες): βιταμίνες C και E, ubiquinone, lycopid.

Συνιστώμενα phlebotonics και phleboprotectors:

• detralex - αυξάνει τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος και ομαλοποιεί τη ροή της λέμφου, η διάρκεια της εισαγωγής είναι 6 μήνες.
• phlebodia 600 - μειώνει την εκτασιμότητα των φλεβών, εξαλείφει τη φλεβική συμφόρηση, ομαλοποιεί τη λεμφική παροχέτευση και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, έχει αντιφλεγμονώδη δράση - πάρτε για 2 έως 4 μήνες.
• troxevasin (διατίθεται τόσο σε δισκία όσο και ως αλοιφή), που λαμβάνεται έως 3 μήνες, ως τοπική θεραπεία - θεραπεία αιδοίου και περινεϊκών φλεβών.
• Aescusan (διατίθεται σε σταγόνες).
• venoruton;
• Αντισταξ.
• βαζόκετ.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών της μικρής λεκάνης πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

• αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
• 3 βαθμός της νόσου
• την αδυναμία να σταματήσει ο πόνος.

Χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις ανάλογα με τον εντοπισμό παλινδρόμησης και φλεβικών συγκροτημάτων:

• απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών (μέσω οπισθοπεριτοναϊκής πρόσβασης ή λαπαροσκόπησης).
• σκληροβλασμός των φλεβών των ωοθηκών υπό τον έλεγχο της αγιογραφίας (μια σκληρυντική ουσία εισάγεται στον αυλό της φλέβας, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία).
• εκτομή (μερική αφαίρεση) των φλεβών των ωοθηκών μέσω οπισθοπεριτοναϊκής ή λαπαροσκοπικής πρόσβασης ·
• αποκοπή των φλεβών των ωοθηκών λαπαροσκοπικά.
• φλεβεκτομή (αφαίρεση φλεβών) με αιδοίου και περινεϊκές κιρσούς.
• πήξη λέιζερ και ραδιοσυχνοτήτων.
• σταυροδεκτομή - απολίνωση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας και των παραποτάμων της - με συνδυασμό κιρσών και κάτω άκρων.

Ερώτηση απάντηση

Ναι, η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας επιτρέπεται ως πρόσθετη θεραπεία στη φαρμακευτική αγωγή και στη βασική θεραπεία. Η λήψη εγχύσεων από κάστανο αλόγου, μανιτάρι σημύδας (chaga) και ρίζα πικραλίδας είναι αποτελεσματική.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες του HRVMT περιλαμβάνουν: ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως με τη μορφή δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας, φλεγμονή της μήτρας, εξαρτήματα και ουρία. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος μιας τέτοιας τρομερής επιπλοκής όπως η θρόμβωση της πυελικής φλέβας, που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση και στειρότητα.

Δεδομένης της πολλαπλής εγκυμοσύνης και των σοβαρών κιρσών, ο γιατρός είναι πιθανό να προτείνει μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, καθώς ο κίνδυνος πιθανής βλάβης στις φλέβες κατά τη διάρκεια ανεξάρτητης γέννησης και η εμφάνιση αιμορραγίας είναι πολύ υψηλός.

Ναι, η ιιδοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για κιρσούς τόσο των κάτω άκρων όσο και των πυελικών φλεβών. Άθεος με BPMT τοποθετημένο στο δέρμα του ιερού.

Πυελικές κιρσούς

Πρόσφατα, οι γυναίκες έχουν διαγνωστεί ολοένα και περισσότερο με πυελικές κιρσούς. Συχνά, τα συμπτώματά του συγχέονται με γυναικολογικές παθολογίες φλεγμονώδους φύσης ή με ορμονικές διαταραχές. Η σωστή διάγνωση των παθολόγων θα σας επιτρέψει να υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία, η οποία θα αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Ταξινόμηση και αιτιολογία των κιρσών της μικρής λεκάνης

Τα εξωτερικά και εσωτερικά όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος των γυναικών έχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία, καθένα από τα οποία έχει βαλβίδες και είναι διασυνδεδεμένα. Στο σώμα μιας υγιούς γυναίκας, όλο το αίμα συλλέγεται από το περίνεο και εισέρχεται στη φλέβα. Με κιρσούς των πυελικών οργάνων, δεν πραγματοποιείται η μεταφορά της στη φλέβα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη στάσιμης διαδικασίας.

Σύμφωνα με το ICD-10, οι κιρσοί της μικρής λεκάνης σημαίνουν μια παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με την αποδυνάμωση των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων των πυελικών οργάνων, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη εκτασίας.

Υπάρχουν δύο τύποι κιρσών των πυελικών φλεβών που αλληλοσυνδέονται και προκαλούν την ανάπτυξη μεταξύ τους:

• Διεύρυνση της φλεβικής φλέβας.
• Σύνδρομο φλεβικής πληθώρας.

Ανάλογα με τον βαθμό επέκτασης των φλεβών, τα πυελικά όργανα της κιρσούς έχουν 3 βαθμούς. Στο αρχικό στάδιο, το μέγεθός τους δεν υπερβαίνει τα 5 mm, ενώ ο βαθμός 3 χαρακτηρίζεται από διάμετρο φλεβών άνω των 10 mm.

Μεταξύ των κύριων λόγων για την ανάπτυξη κιρσών των πυελικών οργάνων, οι ειδικοί διακρίνουν:

• Διαστολή του πλέγματος των ωοθηκών και των φλεβών του ευρυγώνιου συνδέσμου της μήτρας.
• Υψηλή προγεστερόνη.
• Ορμονικές δυσλειτουργίες ειδικά κατά την εφηβεία.
• Δυσπλασία του συνδετικού ιστού.
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Συγγενείς ασθένειες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Οι προκλητικοί παράγοντες που προδιαθέτουν την ανάπτυξη κιρσών της μικρής λεκάνης περιλαμβάνουν:

• Κυοφορία.
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
• Επιπλοκές μετά τον τοκετό.
• Υποδυναμία.
• Παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Θεραπεία και αντισύλληψη ορμονών.
• Σεξουαλική δυσλειτουργία.
• Σημαντική σωματική δραστηριότητα.

Η πιθανότητα εμφάνισης κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ υψηλή. Οι ορμονικές αλλαγές και τα πρόσθετα φορτία στα εσωτερικά όργανα είναι μια ευνοϊκή κατάσταση για την παραμόρφωση του αγγειακού συστήματος μιας γυναίκας.

Με την ανάπτυξη κιρσών των πυελικών οργάνων, εμφανίζεται δυσλειτουργία των βαλβίδων που είναι υπεύθυνες για την εκροή αίματος. Η καταστροφή τους οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, η οποία με τη σειρά της ξεχειλίζει με αίμα και τέντωμα. Αυτό προκαλεί αύξηση της συμφόρησης στα αιμοφόρα αγγεία. Οι κύριοι τόποι εντοπισμού του πυελικού συνδρόμου φλεβικής συμφόρησης είναι η περιοχή στην περιοχή της μήτρας, των σαλπίγγων, του κόλπου και του αιδοίου.

Πυελικές κιρσούς: συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι διαφορετική και περίπλοκη. Συχνά η εκδήλωσή του συγχέεται με σημάδια παθολογιών γειτονικών συστημάτων και οργάνων του σώματος. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των σημείων αυτής της παθολογίας είναι η επικράτηση των εκδηλώσεων μιας από τις μορφές.

Τα σημάδια των αιμοφόρων κιρσών περιλαμβάνουν:

• Σημαντική επέκταση της φλέβας στον αιδοίο ή στο περίνεο. Υπάρχει ένα αίσθημα κνησμού, δυσφορίας, βαρύτητας. Τα χείλη διογκώνονται και οι φλέβες στην επιφάνειά τους διογκώνονται και διαστέλλονται. Μπορεί να εμφανιστούν αιμορροϊκοί κόμβοι.
• Αυθόρμητη ή μετατραυματική αιμορραγία.
• Θρομβοφλεβίτιδα των περινεϊκών φλεβών, ως επιπλοκές αυτού του τύπου των κιρσών. Γίνονται έντονοι πόνοι, πρήξιμο και αποχρωματισμός του δέρματος στο περίνεο. Οι φλέβες είναι σφιχτές και επώδυνες. Η φλεγμονή τους είναι επίσης δυνατή..

Στο πλαίσιο αυτών των συμπτωμάτων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης φόβου σεξουαλικής επαφής, συναισθημάτων άγχους και ευερεθιστότητας. Μια γυναίκα αναπτύσσει μια δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Το σύνδρομο υπεραιμίας εκδηλώνεται:

• Σταθερός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με πιθανή ακτινοβολία στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στο ιερό, στο περίνεο ή στη βουβωνική χώρα. Μπορούν να έχουν διαφορετική ένταση και φύση. Η ενίσχυση τους προκαλεί στάσιμη κατάσταση και υπερβολική σωματική άσκηση.
• Δυσπαρένια. Η εμφάνιση του πόνου είναι δυνατή άμεσα κατά τη σεξουαλική επαφή και μετά την ολοκλήρωσή του. Παρατηρείται υπεραισθησία του δέρματος του περινέου και του κολπικού βλεννογόνου..
• Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Παρατηρημένες εκδηλώσεις πόνου παρατηρούνται στη δεύτερη φάση του κύκλου. Είναι επίσης δυνατή η επίπονη εμμηνόρροια, η δυσμηνόρροια και η αυξημένη κολπική απόρριψη..
• Διαταραχή ούρησης. Η εκκένωση συνοδεύεται από έντονο πόνο και είναι συχνή..

Τα συμπτώματα των πυελικών κιρσών είναι πολύ εκτεταμένα και μπορεί να έχουν οποιαδήποτε ένταση. Μπορεί να είναι περίπλοκη ή εκδηλωμένη σε μία βάση. Η εκδήλωση των παραμικρών σημείων παθολογίας απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η παραμέληση των συμπτωμάτων των κιρσών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές..

Θεραπεία των πυελικών κιρσών στις γυναίκες

Ένας φλεβολόγος ή ένας αγγειοχειρουργός εμπλέκεται στη διάγνωση της νόσου και της θεραπείας της. Η ατομική θεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται διεξοδικά και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιούνται μόνο μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας:

• Φοράτε προϊόντα συμπίεσης. Με κιρσούς των πυελικών οργάνων, συνιστάται στις γυναίκες να φορούν καλσόν συμπίεσης. Ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία και εξαλείφουν τη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες..
• Θεραπεία φαρμάκων. Συνίσταται στην πολύπλοκη χορήγηση φαρμάκων διαφόρων ομάδων. Σε αυτήν την ασθένεια, συνταγογραφούνται σε μαθήματα phleboprotectors, phlebotonics, antipeletelet agents, NSAIDs, enterosorbents, antioxidants, venotonics and membrane protors.
• Θεραπευτική άσκηση. Καθημερινή εκτέλεση ειδικής γυμναστικής, που αποτελείται από τις ακόλουθες ασκήσεις: σημύδα, ποδήλατο, ψαλίδι, σφίξιμο των ποδιών στο στήθος ενώ ξαπλώνει, ανυψωτικά εναλλάξ τα πόδια από τη θέση που βρίσκεται, περπατώντας γύρω από το δωμάτιο στα δάκτυλα και τα τακούνια.

Το καθημερινό ντους υψηλής αντίθεσης των εσωτερικών μηρών, της κάτω κοιλιάς και του περινέου έχει υψηλή απόδοση ως βοηθητική θεραπεία..

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται κατά την περίοδο της επιδείνωσης. Υπό την επίδραση των ναρκωτικών, τα συμπτώματα της νόσου σταματούν αποτελεσματικά και επιτυγχάνεται μακροχρόνια ύφεση της νόσου..

Με το προχωρημένο στάδιο της νόσου, όταν οι μέθοδοι της συντηρητικής θεραπείας δεν έφεραν το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν έγινε η ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία των κιρσών. Ανάλογα με την κλινική εικόνα της παθολογίας και τη θέση της παλινδρόμησης και των φλεβικών συγκροτημάτων, αποφασίζεται το ζήτημα της χρήσης των ακόλουθων χειρουργικών διαδικασιών:

• Επίδεσμοι φλεβών των ωοθηκών.
• Σκληροβλασμός των φλεβών των ωοθηκών.
• Εκτομή των ωοθηκών.
• Αποκοπή των φλεβών των ωοθηκών.
• Φλεβεκτομή.
• Πήξη με λέιζερ και ραδιοσυχνότητες.
• Διατομή.

Η βάση κάθε θεραπείας είναι η σωστή διατροφή και το σχήμα. Εξαιρούνται όλες οι κακές συνήθειες και τηρούνται αυστηρά όλα τα ιατρικά ραντεβού και οι συστάσεις.

Οι Naturopaths, ως συμπληρωματική θεραπεία, προτείνουν τη χρήση κάποιου παραδοσιακού φαρμάκου. Μεταξύ αυτών, τα πιο αποτελεσματικά χαρακτηρίζονται από:

• Φρέσκο ​​καρότο με λιναρόσπορο.
• Βάμμα καστανιάς.
• Έγχυση ρίζας πικραλίδας.
• Διαδικασίες Χιροθεραπείας.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας, οποιαδήποτε θεραπεία κιρσών των πυελικών οργάνων πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και υπό την επίβλεψή του. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία αυτής της παθολογίας, καθώς η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι κιρσικές φλέβες στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, πολλές γυναίκες εμφανίζουν κιρσούς των πυελικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Φυσιολογικά, κατά την περίοδο της κύησης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης δυσλειτουργίας των φλεβών, η οποία οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος.

Οι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι οι γυναίκες με:

• Διάγνωση της ανώμαλης δομής των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Ταχεία αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Κακές συνήθειες.

Τις περισσότερες φορές, η φλεβική επέκταση των φλεβών της λεκάνης συμβαίνει κατά το τρίτο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του μεγέθους της μήτρας, η οποία οδηγεί σε επιπλέον πίεση στα όργανα που βρίσκονται κοντά. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η δυσλειτουργία τους..

Επίσης, ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο. Η ταχεία αύξηση της ποσότητας της προγεστερόνης οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία, η οποία στη συνέχεια χαλαρώνει τα τοιχώματα των φλεβών.

Η κιρσική νόσος των πυελικών οργάνων δεν αποτελεί αντένδειξη για την εγκυμοσύνη και ένδειξη για τη διακοπή της. Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα και συντηρητική θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών τόσο στη γυναίκα όσο και στο έμβρυο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μία από τις κύριες επιπλοκές αυτής της παθολογίας είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών της μικρής λεκάνης. Επίσης, κατά τον τραυματισμό των προσβεβλημένων φλεβών, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, η οποία σταματά μόνο χειρουργικά.

Η παράδοση με κιρσούς της λεκάνης στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου πραγματοποιείται φυσικά. Ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου, μπορεί να υπάρχει πρόσθετη χορήγηση φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα. Το τρίτο στάδιο των κιρσών είναι αντένδειξη για τον φυσικό τοκετό. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα που εργάζεται έχει καισαρική τομή.

Η θεραπεία των κιρσών στοχεύει στη διακοπή των συμπτωμάτων. Οι έγκυες γυναίκες αρχίζουν αμέσως να φορούν εσώρουχα συμπίεσης. Στο στόμα της μεγάλης σαφενώδους μηριαίας φλέβας ή στη λεκάνη της πυέλου, εισάγονται ειδικοί κύλινδροι.

Στο δεύτερο τρίμηνο, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα phlebotonizing συνταγογραφούνται αρχικά. Εάν η λήψη τους δεν έφερε θετικό αποτέλεσμα, τότε διεξάγεται πορεία θεραπείας με φλεβοσκλήρωση.

Η προσεκτική στάση απέναντι στην κατάσταση της υγείας σας θα σας επιτρέψει να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών των κιρσών και δεν θα φέρει απειλή ούτε σε μια γυναίκα ούτε σε ένα έμβρυο. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία μετά την εγκυμοσύνη εξαλείφεται ανεξάρτητα. Όμως, υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος να παραμείνει κιρσών μετά τον τοκετό.

Πρόληψη των κιρσών των πυελικών οργάνων

Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας ανακουφίζουν σημαντικά την κατάσταση της εγκύου γυναίκας και αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Ο κύριος στόχος του θεραπευτικού συμπλέγματος είναι η πρόληψη της υποτροπής και η πρόληψη της λειτουργικής ανάλυσης της παθολογίας.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την πρόληψη της παθολογίας και των υποτροπών της. Οι κύριοι προληπτικοί ειδικοί περιλαμβάνουν:

• Διεξαγωγή ορμονικής θεραπείας αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και υπό την επίβλεψή του.
• Ενεργός τρόπος ζωής με μέτρια άσκηση.
• Εξάλειψη των κακών συνηθειών.
• Η συστηματική εφαρμογή ειδικών ασκήσεων για τη διατήρηση υγιών αιμοφόρων αγγείων.
• Σωστή και υγιεινή διατροφή με άφθονα φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
• Φοράτε καλσόν συμπίεσης με πρωτογενή συμπτώματα.

Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα είναι σημαντική καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Εξάλλου, η πρόληψη της παθολογίας είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία της..

Η αναθεώρηση της διατροφής, η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής, οι τακτικές συμβουλευτικές εξετάσεις από γιατρό και η θεραπεία της παθολογίας με την εκδήλωση των παραμικρών συμπτωμάτων ασθένειας θα βοηθήσουν στην έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας. Μια τέτοια προσέγγιση για την υγεία κάποιου θα αποτρέψει τη χειρουργική επέμβαση στο στάδιο της θεραπείας και θα αποτρέψει την ανάπτυξη υποτροπής για πολλά χρόνια..