Αποκλεισμός αρθρώσεων

Για διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Ο αποκλεισμός των αρθρώσεων χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Αυτό το συμβάν χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική σχετικά πρόσφατα, αλλά η τοπική χορήγηση φαρμάκων έχει ήδη αποδειχθεί ότι είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για ταχεία έκθεση σε φάρμακα στην άρθρωση..

Ποια είναι η έννοια της διαδικασίας?

Ο αποκλεισμός φαρμάκων της άρθρωσης περιλαμβάνει την εισαγωγή αναισθητικών στην άρθρωση - φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Οι παράγοντες συνδέονται με φωσφοπρωτεΐνες και φωσφολιπίδια. Λόγω αυτής της διασύνδεσης, το φάρμακο, που διεισδύει στις ίνες, ξεκινά μια «αντιπαράθεση» με μόρια ασβεστίου και ο μεταβολισμός νατρίου-καλίου επιβραδύνεται. Μετά τη διείσδυση στην άρθρωση του φαρμάκου, οι ασύμμετρες ίνες, δηλαδή οι βλαστοί και οδυνηροί αγωγοί, μπλοκάρονται και οι παλμοί που είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση οδυνηρών αισθήσεων δεν εισέρχονται στον εγκέφαλο. Μετά από αυτό, εμφανίζεται ένας αποκλεισμός ινών μυελίνης. Αυτές οι ενώσεις είναι υπεύθυνες για τον επιστημονικό πόνο. Τέλος, το φάρμακο δρα στις κινητικές ίνες.

Για να είναι αποτελεσματικό το τεμαχισμό, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το σωστό αναισθητικό και να ακολουθήσετε όλα τα μέτρα για τη χορήγηση ναρκωτικών.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να μπλοκάρετε την άρθρωση?

Η εμπλοκή του συνδέσμου μπορεί να επιτευχθεί ακόμη και με την παραμικρή μηχανική πρόσκρουση. Ο ενδοαρθρικός αποκλεισμός, ως μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, ενδείκνυται για συνάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρικών σάκων), οστεοχόνδρωση οπουδήποτε, θυλακίτιδα και σύνδρομο σήραγγας, για τη θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου.

Πόσο αποτελεσματικό?

Ο αποκλεισμός της ένεσης βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στον εντοπισμό του τραύματος, υπάρχει άμεση ανακούφιση από τον πόνο και ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση. Εκτός από αυτό το αποτέλεσμα, οι ενέσεις έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, καταπραΰνουν τις μυϊκές κράμπες, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και αποκαθιστούν την κινητικότητα των αρθρώσεων. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας οφείλεται:

• τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στην πληγείσα περιοχή ·
• η επίδραση του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε αντανακλαστικό επίπεδο.
• κοινή έκθεση σε αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τύποι αποκλεισμού φαρμάκων

Ανάλογα με το σημείο στο οποίο γίνεται η ένεση, διαφοροποιείται η απόφραξη. Επιπλέον, μερικές φορές η θεραπεία δεν ολοκληρώνεται με μία μόνο ένεση, μπορεί να είναι απαραίτητη η χορήγηση φαρμάκων σε διάφορα σημεία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τον απαραίτητο αριθμό ενέσεων, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Παρααρθρικός

Το παρααρθρικό μπλοκ είναι μία από τις νέες μεθόδους για τη θεραπεία αρθρώσεων των αρθρώσεων. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή κεφαλαίων σε περιοχές με φλεγμονή ενδοδερμικά και υποδορίως. Αυτός ο τύπος αναφέρεται στη θεραπεία του αποκλεισμού. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται προκειμένου να εξαλειφθεί πλήρως το σύνδρομο πόνου και η αιτία του. Το φάρμακο δρα αμέσως μετά τη χορήγηση και πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες..

Περιαρθρικός

Ο περιοριακός αποκλεισμός περιλαμβάνει την ένεση φαρμάκων στις μυϊκές δομές, τους τένοντες, τους συνδέσμους που βρίσκονται γύρω από την άρθρωση. Για την πραγματοποίηση περιαρθρικών αποκλεισμών, χρησιμοποιούνται ειδικά μικροποιημένα παρασκευάσματα. Επομένως, η διάρκεια τέτοιων φαρμάκων αυξάνεται. Ένα από τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου είναι μια ανώδυνη διαδικασία. Περιαρθρικός αποκλεισμός πραγματοποιείται εάν υπάρχουν τέτοια προβλήματα:

Τέτοιες ενέσεις είναι απαραίτητες για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
• Σύνδρομο Reiter;
• Λύκος (κόκκινο);
• αρθρίτιδα;
• οστεοαρθρώσεις της άρθρωσης του ώμου.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενδοαρθρική

Αυτός ο τύπος αποκλεισμού είναι μια ελάχιστη μη χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου στην άρθρωση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να καταπραΰνει την όψη και τον αρθριτικό πόνο και είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία της σπονδυλαρθρώσεως. Ο χειρισμός πραγματοποιείται από ορθοπεδικό τραυματολόγο, χειροπράκτη ή νευρολόγο μόνο σε νοσοκομείο.

Ο ενδοαρθρικός ιατρικός αποκλεισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό τον έλεγχο ακτινογραφιών και υπερήχων.

Αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής βιώνει:

• πόνοι διαφορετικής φύσης στην πλάτη, οι οποίοι εκδηλώνονται τοπικά ή ως επιπλοκές με την επιστροφή στο πόδι ή την άρθρωση του ισχίου.
• πόνος στο λαιμό που εκτείνεται στους ώμους, τη σπονδυλική στήλη, το πίσω μέρος του κεφαλιού και την υπερκαπλική περιοχή ως ένα μόνο περιστατικό ή ως επιπλοκή μετά από τραυματισμούς ή ασθένειες.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντενδείξεις

Παρά τη θετική επίδραση που έχουν οι ενέσεις στις αρθρώσεις για το σώμα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο:

Η διαδικασία δεν εκτελείται για αιμορροφιλία σε έναν ασθενή.

αναισθησία;

παθολογικές αλλαγές στη σύνθεση και τη δομή του αίματος.

γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς

ατομική δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα.

αντενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών

επιληπτικές κρίσεις;

αιμοφιλία;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς γίνεται?

Ο αποκλεισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους: εξωτερικό και εσωτερικό. Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων στην πλευρική περιοχή της άρθρωσης, η δεύτερη - μια διμερή ένεση. Η διαδικασία ξεκινά με την επιλογή του σωστού αναισθητικού και τον υπολογισμό της δοσολογίας του χορηγούμενου φαρμάκου. Μετά από αυτό, ο γιατρός εισάγει το φάρμακο με μια σύριγγα με λεπτή βελόνα και μετά από 5-10 λεπτά αξιολογεί τα αποτελέσματα.

Εκπαίδευση

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για αποκλεισμό νοβοκαΐνης, εκτός από το ντους και το ξύρισμα των μαλλιών πάνω και γύρω από την άρθρωση. Ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει τη δόση του φαρμάκου για χορήγηση, να απολυμάνει τις σύριγγες για 10 ή 20 g, λεπτές, μεγάλες και μεσαίου μήκους βελόνες με μαντρέλια και χωρίς αυτές. Μετά από αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ και ένα ειδικό ρολό ή στριμμένη πετσέτα τοποθετείται κάτω από το σημείο της ένεσης.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στην άρθρωση, δεν απαιτούνται μέτρα αποκατάστασης. Παρά το γεγονός ότι η ένεση εμφανίζεται συχνά οδυνηρά, η ανακούφιση έρχεται αμέσως και ο ασθενής δεν χρειάζεται να αναρρώσει από την ένεση. Πρόσθετα μέτρα αποκατάστασης μπορεί να απαιτούνται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα χορηγούμενα φάρμακα.

Χαρακτηριστικά αποκλεισμού διαφορετικών αρθρώσεων

Ανάλογα με τον τόπο στον οποίο χορηγείται το φάρμακο, η τεχνική ένεσης, το φάρμακο, η δοσολογία και η συχνότητα της διαδικασίας μπορεί να ποικίλλουν. Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί αποκλεισμός φαρμάκων σε όλες σχεδόν τις αρθρώσεις, η μόνη εξαίρεση είναι η άρθρωση της γνάθου, καθώς είναι αρκετά δύσκολο να εισέλθεις στο φάρμακο σε αυτό το μέρος λόγω της εγγύτητας με την καρωτιδική αρτηρία.

Γόνατο

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται για την εξάλειψη ενός συνδρόμου ισχυρού πόνου και την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαδικασίες είναι η δεξαμεθαζόνη, η διπροσπάνη, η λιδοκαΐνη, η νοβοκαΐνη ή η υδροκορτιζόνη. Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος με αρθροπάθεια διαφέρει από αυτόν που πραγματοποιείται για την εξάλειψη άλλων τραυματισμών, για παράδειγμα, σχίσιμο / τσίμπημα του μηνίσκου. Σε αυτήν την περίπτωση, η βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα μεταξύ του άνω και του μέσου τρίτου του περιθωρίου επιγονατίδας και ωθείται σταδιακά στο κάτω μέρος.

Μετά την ένεση, πραγματοποιείται φόρτιση, η οποία δείχνει την απουσία / παρουσία πόνου στο πόδι και την αποτελεσματικότητα του χορηγούμενου παράγοντα.

Ισχίο

Για τη θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι αποκλεισμών: νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη και άλλα, αλλά ο αποκλεισμός της άρθρωσης του ισχίου πραγματοποιείται συχνότερα από το Diprospan. Αυτό είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που προσφέρει η σύγχρονη ιατρική, καθώς περιέχει γλυκοκορτικοειδή, ένα τεχνητό ανάλογο ορμονών που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια. Μια ένεση με Diprospan χορηγείται από έξω, χαμηλότερη από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Η βελόνα προχωρά μέχρι να χτυπήσει ένα κόκαλο.

Αγκώνας

Οι τραυματισμοί στον αγκώνα προκαλούνται συχνότερα από έντονη σωματική άσκηση ή σπορ. Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του αγκώνα πραγματοποιείται από υδροκορτιζόνη, λιδοκαΐνη, διπροσφάνη ή δεξαμεθαζόνη. Για να επιφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα η περιαρθρική ένεση, είναι απαραίτητο να λυγίσετε τον αγκώνα στο επίπεδο της ορθής γωνίας. Το φάρμακο εγχέεται στην κοιλότητα μεταξύ του κατώτερου περιγράμματος του επικούντυλου και της διαδικασίας ulnar.

Περικάρπιο

Οι τραυματισμοί στα χέρια απαιτούν γρήγορη θεραπεία. Η άρθρωση του καρπού είναι υπεύθυνη για την κίνηση ολόκληρου του άκρου. Επομένως, ο αποκλεισμός είναι μια πρακτική μέθοδος θεραπείας, η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω έγχυσης στην πίσω επιφάνεια της καρπικής ζώνης, στη γραμμή που συνδέει τις στυλοειδείς διεργασίες της ακτίνας και της ωλένης. Ο βραχίονας πρέπει να είναι σε ισιωμένη κατάσταση..

Ωμος

Η θεραπεία στον ώμο γίνεται συχνότερα με ανακούφιση από τον πόνο στην ένεση. Ο αποκλεισμός της άρθρωσης των ώμων πραγματοποιείται σε οριζόντια θέση, μετά την κάμψη του βραχίονα στον αγκώνα. Η ένεση δεν πρέπει να γίνεται στον ώμο, αλλά στο φυματίο, που εμφανίζεται στο μετωπικό επίπεδο της άρθρωσης του ώμου. Αυτό το μέρος είναι το μέσο μεταξύ των οστών και της ωμοπλάτης..

Αστράγαλος

Εάν οι ενέσεις στην άρθρωση του ώμου και στο γόνατο μπορούν να πραγματοποιηθούν με δύο τρόπους, τότε οι ενέσεις για τη θεραπεία τραυματισμών στον αστράγαλο μπορούν να γίνουν μόνο κατά μήκος του μπροστινού επιπέδου. Για να πραγματοποιηθεί αποκλεισμός φαρμάκου της άρθρωσης του αστραγάλου, πραγματοποιείται μια ελαφριά κάμψη του ποδιού στη σόλα και η βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα μεταξύ του αστραγάλου και της κνήμης.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία

Στη σύγχρονη ιατρική, για την πραγματοποίηση αποκλεισμών των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• γλυκοκορτικοειδή (έχουν μακροχρόνιο αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, αντι-σοκ αποτέλεσμα).
• βιταμίνες (για την αποκατάσταση της κινητικότητας)
• αντιισταμινικά;
• αγγειοδιασταλτικό;
• αναισθητικά.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πιθανές συνέπειες

Ο αποκλεισμός μπορεί να είναι επιβλαβής εάν ο γιατρός υπολόγισε εσφαλμένα τη δοσολογία του φαρμάκου ή παραβίασε την τεχνική χορήγησης. Οι συνέπειες είναι διαφορετικές: από αλλεργική αντίδραση έως τοξική δηλητηρίαση. Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει στο 0,5% του 100%. Εάν υπάρχουν μη χαρακτηριστικές αντιδράσεις του σώματος μετά την ένεση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εξαλείψετε αμέσως τις συνέπειες.

Τι είναι ο αποκλεισμός στην ιατρική; Γιατί το μπλοκάρισμα; Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό

Τι είναι ο αποκλεισμός στην ιατρική; Θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα σε αυτό το θέμα. Αυτή η διαδικασία είναι μια θεραπευτική τεχνική στην οποία χορηγούνται ειδικά φάρμακα σε ένα άτομο σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Εγχύονται κυρίως σε νευρικά σημεία, καθώς και σε ιστούς που εμπλέκονται στην ενδοσκόπηση των προσβεβλημένων οργάνων. Ο αποκλεισμός μιας ή άλλης ζώνης του σώματος καθιστά δυνατή τη διευκόλυνση της γενικής ευεξίας του ασθενούς και ασκεί την ευεργετική του επίδραση στην ασθένεια. Ένας από τους κύριους στόχους που επιδιώκονται από τον αποκλεισμό, και επιπλέον, τυχόν ενέσεις, είναι η εξάλειψη του πόνου και η πηγή τους. Μάθετε ποιοι είναι οι αποκλεισμοί στην ιατρική. Και επίσης να μάθετε ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται πιο συχνά για να τα εκτελέσουν..

Τι είναι ο αποκλεισμός στην ιατρική?

Μία από τις πιο σημαντικές αποχρώσεις του αποκλεισμού είναι ότι η καταπολέμηση της βλάβης σε ένα μέρος του σώματος πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατό με έναν ελάχιστο αριθμό πιθανών αρνητικών συνεπειών. Επιπλέον, είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού να μην υπάρχει επιπλέον χρόνος.

Έτσι, ο αποκλεισμός είναι ένα συμβάν που λειτουργεί όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί αυτή τη συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας. Οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται στην τραυματολογία, τη χειρουργική επέμβαση, την ορθοπεδική, τη νευρολογία, την ουρολογία, τη γυναικολογία, τη μαιευτική και ούτω καθεξής. Τώρα ανακαλύπτουμε τι είδους αποκλεισμούς διαιρούνται στην ιατρική. Υπάρχουν πολλά από αυτά.

Υπάρχει επίσης ένα πράγμα όπως ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του. Τι είναι?

Η δέσμη του ονομάζεται μέρος του καρδιακού μυός, το οποίο αποτελείται από άτυπες μυϊκές ίνες. Έχει κορμό και δύο πόδια - αριστερά και δεξιά. Η λειτουργία αυτών των δομών έχει ως εξής - τη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών που προκύπτουν στο δεξιό κόλπο στο κοιλιακό μυοκάρδιο. Αυτό τους αναγκάζει να συρρικνωθούν σε ρυθμό που ταιριάζει με τον ρυθμό του κόλπου. Σε περίπτωση ώθησης, μπλοκάρετε τη δέσμη της δέσμης.

Μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής, μόνιμη, διαλείπουσα, παροδική ή εναλλακτική..

Οι ασθενείς με τέτοιο αποκλεισμό απουσία υποκείμενης νόσου δεν χρειάζονται θεραπεία.

Τύποι αποκλεισμού στην ιατρική

Οι αποκλεισμοί στην ιατρική χωρίζονται σε τοπικά καθώς και κατά τμήματα:

• Τοπικό τρέχει κατευθείαν στον ιστότοπο βλάβης. Παράγονται επίσης γύρω από τις πληγείσες περιοχές ή κάτω από αυτές. Οι τοπικοί αποκλεισμοί χωρίζονται στον περιαρθρικό τύπο, στον οποίο η επίδραση είναι στους περιαρθρικούς ιστούς, καθώς και στον περινεϊκό. Ο τελευταίος υποτύπος περιλαμβάνει την εφαρμογή του αποκλεισμού στα κανάλια μέσω των οποίων περνούν τα νεύρα..
• Οι τμηματικοί αποκλεισμοί έχουν έμμεσο αποτέλεσμα μέσω του ιστού σταυρού νεύρου. Γιατί το μπλοκάρισμα; Σχετικά με αυτό περαιτέρω.

Παρακερβικός και σπονδυλικός αποκλεισμός

Ο τμηματικός τύπος του ιατρικού αποκλεισμού, με τη σειρά του, χωρίζεται σε παρασπονδύλιους, καθώς και σπονδυλικούς:

• Ο αποκλεισμός των παρασπονδύλων είναι μια εξειδικευμένη διαδικασία που εκτελείται για να σταματήσει ή να εξασθενίσει τον πόνο. Εφαρμόστε το κυρίως στο πλαίσιο του πόνου στην πλάτη. Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης από την τεχνική πλευρά είναι η εισαγωγή από ειδικό ιατρό ενός ειδικού μείγματος στην πληγείσα περιοχή. Με απλά λόγια - είναι, πρώτα απ 'όλα, μια συνήθης ένεση, η οποία πραγματοποιείται κοντά στη σπονδυλική στήλη. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να απενεργοποιήσετε τα αντανακλαστικά για λίγο, μειώνοντας σημαντικά το πρήξιμο και βελτιώνοντας τη διατροφή των νευρικών ριζών. Επομένως, ο αποκλεισμός παρασπονδύλων είναι απαραίτητος για την ανακούφιση του πόνου μαζί με προληπτικά μέτρα για την ανίχνευση ταυτόχρονης παθολογίας. Σε καταστάσεις εμφάνισης συνδρόμου χρόνιου πόνου, οι μυϊκοί σπασμοί δεν αποκλείονται, κάτι που μπορεί τελικά να προκαλέσει την ελαττωματική λειτουργία τους.
• Η σπονδυλική στήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μία από τις επιλογές για τη θεραπεία των παθήσεων της πλάτης. Ως μέρος της θεραπείας, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από δυσάρεστες και, επιπλέον, οδυνηρές αισθήσεις, κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή και ως διαγνωστική μέθοδο, σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερέστερα την εικόνα των ασθενειών που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη..

Ιατρικός αποκλεισμός. Αρχή χρήσης

Σύμφωνα με την αρχή της χρήσης του αποκλεισμού στην ιατρική, χωρίζονται σε ιατρικά και διαγνωστικά. Ποιά είναι η διαφορά?

• Ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια ασφαλής τεχνική που είναι απαραίτητη για τη θεραπεία των συνδρόμων και των παθολογιών που συνοδεύονται από έντονο πόνο, φέρει νευρολογικά, ρευματοειδή και μετεγχειρητικά προβλήματα.
• Οι διαγνωστικοί αποκλεισμοί δίνουν στον γιατρό την ευκαιρία να εντοπίσει γρήγορα και με ακρίβεια ορισμένες αιτίες πόνου προκειμένου να κάνει μια διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βασανιστικές αισθήσεις μπορεί να προκύψουν από οποιαδήποτε φλεγμονή ή ερεθισμό των δομών με υποδοχείς πόνου. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στη γεννήτρια πόνου, όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίζονται για λίγο, γεγονός που δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία να καθορίσουν μια πιο ακριβή διάγνωση. Η αποτελεσματικότητα, καθώς και η πορεία της θεραπείας, εξαρτώνται άμεσα από την κατάλληλη διάγνωση. Τι είναι ο αποκλεισμός στην ιατρική, δεν γνωρίζουν όλοι.

Αποκλεισμοί από τον Vishnevsky

Τα βασικά του αποκλεισμού στην ιατρική αναπτύχθηκαν και προτάθηκαν από τον Vishnevsky. Ο κύριος στόχος σε αυτήν την περίπτωση ήταν να διακόψει τις παρορμήσεις σε καταστάσεις πλευροπνευμονικού σοκ, που εμφανίζεται λόγω τραυμάτων στην περιοχή του θώρακα. Έτσι, ο συγγραφέας του αποκλεισμού κατέληξε σε ορισμένα συμπεράσματα, βάσει των οποίων αναπτύχθηκαν διάφορες κατηγορίες αποκλεισμών:

• Οι διαδικασίες φλεγμονής που είναι διαφορετικές στην αιτιολογία τους υπόκεινται στους ίδιους νόμους, ειδικά στο στάδιο ανάπτυξης.
• Ο σχηματισμός της φλεγμονής μπορεί να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει εάν βρίσκονται σε κατάσταση ορού εμποτισμού του νευρικού ιστού.
• Οι αποδυθέντες τύποι φλεγμονής αρχίζουν να υποχωρούν και εμφανίζονται λανθάνουσες μορφές.
• Η αποκατάσταση του αγγειακού τοιχώματος συμβαίνει εάν η φυσιολογία του είχε μειωθεί ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας που σχετίζεται με εξασθενημένο τόνο, και επιπλέον, η διαπερατότητα των μικρών αγγείων.

Σύμφωνα με τον Vishnevsky, αναπτύχθηκαν ποικιλίες αποκλεισμών, χάρη στο οποίο το φάρμακο έκανε ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο από ειδικευμένους γιατρούς, καθώς όταν κάνουν λάθη, η εμφάνιση επιπλοκών σε ασθενείς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχει κάτι περισσότερο από αποκλεισμός για την πλάτη. Οι ενέσεις ναρκωτικών γίνονται επίσης σε άλλες περιοχές του σώματος..

Έτσι, οι επιστήμονες πρότειναν τους ακόλουθους τύπους:

• Αυχενικός αποκλεισμός. Ενδείξεις για την εφαρμογή αυτού του τύπου αποκλεισμού είναι τραυματισμοί στο στήθος και το κεφάλι. Εφαρμόστε το με πλευροπνευμονικό σοκ. Ως μέρος των επιπλοκών, αναφέρεται ότι σε μία περίπτωση στις εκατό, σε καταστάσεις ανικανότητας του γιατρού ή λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διαδικασίας, η βελόνα μπορεί να εισέλθει στην καρωτίδα.
• Σύντομος αποκλεισμός. Ενδείξεις για αυτόν τον αποκλεισμό είναι η παρουσία διαδικασιών φλεγμονής ινών ή δέρματος στα αρχικά στάδια. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση καρβουνιών, βράσεων και μαστίτιδας. Αυτός ο τύπος αποκλεισμού δεν προκαλεί επιπλοκές.
• Περιφερικός αποκλεισμός. Γίνεται με εντερική απόφραξη στα οξεία στάδια, καθώς και με διήθηση, εντερική πάρεση, σοκ και νεφρικό κολικό. Οι κύριες επιπλοκές είναι οι παρακέντηση των νεφρών ή των εντέρων.
• Προκρατικός αποκλεισμός. Αυτός ο αποκλεισμός πραγματοποιείται ως μέρος χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται στο έντερο. Πραγματοποιείται επίσης παρουσία φλεγμονής στην πυελική περιοχή, καθώς και με παραβίαση αιμορροΐδων. Αυτός ο τύπος αποκλεισμού δεν προκαλεί επιπλοκές.
• Αποκλεισμός θήκης. Ενδείξεις για αυτό είναι η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών μαζί με δαγκώματα φιδιού, κρυοπαγήματα ή εγκαύματα στα άκρα. Αυτό το μπλοκάρισμα δεν προκαλεί επιπλοκές.
• Ενδο-πυελικός αποκλεισμός. Πραγματοποιείται παρουσία καταγμάτων ή βλάβης στο πυελικό οστό. Σε περίπτωση που η διαδικασία διεξαχθεί σωστά, δεν προκαλεί επιπλοκές.
• Διακοπικός αποκλεισμός. Ο ενδοκοστικός τύπος αποκλεισμού χρησιμοποιείται συχνότερα στη νευρολογία ή την τραυματολογία. Επιπλέον, είναι κατάλληλο για νευραλγία, κάταγμα των πλευρών ή θωρακοτομή. Στο πλαίσιο πιθανών επιπλοκών, οι πληγές των αρτηριών, καθώς και οι πλευρικές παρακένσεις, δεν αποκλείονται.
• Τοπικός ενδοφλέβιος αποκλεισμός. Χρησιμοποιείται για αρθρίτιδα, τενοσινοβίτιδα, πυώδης νόσο, η οποία εκτείνεται στα άκρα. Αυτό το μπλοκάρισμα δεν προκαλεί επιπλοκές.
• Παρακερβικό μπλοκ. Χρησιμοποιείται παρουσία τραυματισμών στο στήθος, και επιπλέον, με κάταγμα των πλευρών. Αυτός ο αποκλεισμός επίσης δεν προκαλεί επιπλοκές.

Έτσι, τώρα ανακαλύπτουμε ποια φάρμακα στην ιατρική θεωρούνται τα πιο δημοφιλή στο πλαίσιο του αποκλεισμού. Τι ακριβώς να χρησιμοποιήσετε?

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό?

Οι αποκλεισμοί, μεταξύ άλλων, διακρίνονται από τα προσόντα τους. Έτσι, εκχωρήστε:

• Αποκλεισμός μονοσυστατικών, στον οποίο χρησιμοποιείται μόνο ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
• Dicomponent, σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιούνται δύο μέσα.
• Χρησιμοποιούνται πολλά συστατικά, περισσότερα από δύο φάρμακα.

"Νοβοκαΐνη"

Η πραγματοποίηση αποκλεισμού novocaine είναι δημοφιλής. Συχνά, ως μέρος της εφαρμογής των αποκλεισμών στην ιατρική, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται. Αυτό το εργαλείο λειτουργεί ως αιθερικό αναισθητικό. Το Novocaine παράγεται και παράγεται με τη μορφή διαλύματος, το οποίο προορίζεται για ένεση. Αυτό το εργαλείο είναι διαφορετικό σε ποσοστό. Για παράδειγμα, συμβαίνει από 0,2 έως 2%. Ο πόνος μετά τη χρήση αποκλεισμού με βάση τη Novocaine εξαφανίζεται περίπου πέντε λεπτά μετά την ένεση. Το αποτέλεσμα που προκύπτει διαρκεί, κατά κανόνα, περίπου δύο ώρες. Στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων, αυτός ο χρόνος είναι συνήθως αρκετός για να εξαλείψει τις παρορμήσεις του πόνου και, επιπλέον, για να βελτιώσει την ευημερία των ασθενών. Το μειονέκτημα της χρήσης αυτού του εργαλείου είναι συχνές αγγειακές αντιδράσεις μαζί με αλλεργίες.

Λιδοκαΐνη

Το "Lidocaine" είναι ένα αναισθητικό των αμιδικών ιδιοτήτων και σήμερα είναι το δεύτερο πιο δημοφιλές φάρμακο. Είναι αλήθεια ότι αυτό το φάρμακο ισχυρίζεται όλο και περισσότερο ότι παίρνει ηγετική θέση και ουσιαστικά ξεπερνά τη Novocain. Δεδομένου ότι οι ενέσεις με Lidocaine διακρίνονται από καλή διαπερατότητα και επιπλέον, χαμηλή τοξικότητα και απόλυτη απουσία αρνητικών αντιδράσεων, μπορούμε να πούμε ότι αυτό το φάρμακο είναι επίσης ο καλύτερος τρόπος για να ολοκληρωθεί ο αποκλεισμός. Μεταξύ άλλων, η λιδοκαΐνη έχει αυξημένο θεραπευτικό δείκτη. Η επίδραση που προκαλεί ο αποκλεισμός της λιδοκαΐνης μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ώρες..

Μποπιβακαΐνη

Η βουπιβακαΐνη είναι ένα από τα αναισθητικά της αμιδικής κατηγορίας. Η επίδραση αυτού του φαρμάκου χαρακτηρίζεται από μια καθυστερημένη έναρξη της εργασίας δέκα έως είκοσι λεπτά μετά τη στιγμή της χορήγησης. Είναι αλήθεια ότι η διάρκεια της επιρροής της μπορεί να είναι από τρεις έως πέντε ώρες. Χρησιμοποιείται για να εκτελέσει επισκληρίδιο αποκλεισμό, και επιπλέον, ουραίο αποκλεισμό περιφερικών νεύρων. Αλλά στην περίπτωση της χρήσης του, υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κύριος κίνδυνος είναι η επίδραση των τοξινών στην καρδιά και στα νεφρά.

Υδροκορτιζόνη

Η «υδροκορτιζόνη» είναι ένα άλλο εργαλείο για τον αποκλεισμό, η οποία είναι μια στεροειδής ορμόνη. Παραγωγή και απελευθέρωσή του με τη μορφή αναστολών. Αυτή η απελευθέρωση οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ουσία δεν είναι διαλυτή στο νερό. Για αυτόν τον λόγο, προτού εισέλθετε στο σώμα, η «υδροκορτιζόνη» πρέπει να αναμιχθεί με αναισθητικό. Χρησιμοποιήστε το εργαλείο που παρουσιάζεται για ενδοαρθρικό αποκλεισμό.

Δεξαμεθαζόνη

Η «δεξαμεθαζόνη» είναι επίσης ένα ορμονικό φάρμακο, του οποίου η δραστηριότητα είναι τριάντα φορές υψηλότερη σε σύγκριση με την «υδροκορτιζόνη». Αυτό το φάρμακο δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί πολύ γρήγορα, ωστόσο, το αποτέλεσμα της χρήσης του δεν διαρκεί πολύ. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό των μαλακών ιστών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει νέκρωση ως μέρος της χρήσης του..

Ποια άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό;?

Depomedrol

Το "Depomedrol" είναι μία από τις μορφές του "Methylprednisolone", το οποίο έχει παρατεταμένη επίδραση στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδοαρθρικούς και ενδοκοιλιακούς αποκλεισμούς. Χρησιμοποιείται επίσης για ένεση σε μαλακούς ιστούς. Ως μέρος της οργάνωσης επισκληριδίων αποκλεισμών, το φάρμακο χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς μπορεί να χρησιμεύσει ως μία από τις κύριες αιτίες του αραχνοειδούς.

Διπροσφάνη

Το "Diprospan" χρησιμεύει ως ένα στεροειδές φάρμακο. Το εργαλείο που παρουσιάζεται είναι κατάλληλο εάν είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα οδυνηρά συναισθήματα ή αισθήσεις, καθώς και η παθολογία στην περιοχή των αρθρώσεων. Το "Diprospan" είναι επίσης κατάλληλο για ασβεστοκονίαμα, και επιπλέον, για την εξάλειψη του πόνου στη σπονδυλική στήλη. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από μερικές ώρες, διατηρώντας το αποτέλεσμα για έως και τρεις εβδομάδες. Το "Diprospan" χρησιμοποιείται για την είσοδο του νευρικού αποκλεισμού. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των περιαρθρικών. Εκτελέστε το "Diprospana" και μπλοκάρετε στον σάκο. Είναι πολύ αποτελεσματικό..

Εξετάσαμε τι είναι ο αποκλεισμός στην ιατρική. Προσέξτε και να είστε υγιείς!

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης

Μπλοκ της σπονδυλικής στήλης - μια ένεση αναισθητικού σε αυστηρά καθορισμένα σημεία που βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Συχνά, δεν είναι μια μέθοδος θεραπείας μιας υπάρχουσας νόσου και δεν έχει κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο που προκαλεί. Αν και υπάρχουν θεραπευτικοί αποκλεισμοί που περιλαμβάνουν τη χορήγηση κορτικοστεροειδών.

Η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ιατρικά ιδρύματα νευροχειρουργικού ή τραυματικού προφίλ από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Κανένας νοσοκόμος ή γιατρός που δεν έχει λάβει ειδική εκπαίδευση έχει το δικαίωμα να μπλοκάρει τη σπονδυλική στήλη, καθώς αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές και απώλεια ικανότητας κίνησης.

Με το SL Clinic, δεν χρειάζεται πλέον να ψάχνετε πού να μπλοκάρετε την πλάτη. Γυρίζοντας σε εμάς, δεν χρειάζεται να περιμένετε πολύ για να σταματήσει η γραμμή για μια ισχυρή επίθεση πόνου. Οι ειδικευμένοι ειδικοί της SL Clinic θα πραγματοποιήσουν αμέσως όλους τους απαραίτητους χειρισμούς με την ακριβή τήρηση όλων των λεπτών σημείων της τεχνικής έγχυσης αποκλεισμού. Η τιμή του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης αναφέρεται στον τιμοκατάλογο και σταθερά παραμένει προσιτή για ένα ευρύ φάσμα ατόμων.

Μηχανισμός δράσης

Όταν συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, τα νωτιαία νεύρα τσίμπημα, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση σοβαρού πόνου. Ανάλογα με το ποια νεύρα τρυπιέται, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στο λαιμό, τους ώμους, τους γλουτούς, τους γοφούς κ.λπ. Εάν γίνει αφόρητο, ο μόνος τρόπος να βοηθήσετε ένα άτομο είναι να μπλοκάρει.

Λόγω της στοχευμένης χορήγησης αναισθητικού, συμβαίνει προσωρινός αποκλεισμός της διεξαγωγής παλμών κατά μήκος των νευρικών ινών. Αυτό οδηγεί στην αποβολή ή τουλάχιστον σημαντική μείωση της έντασης του πόνου μέσα σε λίγα λεπτά. Επομένως, ο ασθενής μπορεί σχεδόν αμέσως να επιστρέψει στην εγκαταλελειμμένη επιχείρηση και να κινηθεί πλήρως.

Με τη σωστή εκτέλεση του χειρισμού, δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες, κάτι που σας επιτρέπει να το επαναλάβετε όσες φορές χρειάζεται. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα είναι η παρουσία στο ενέσιμο διάλυμα, εκτός από τις αναισθητικές, αντιφλεγμονώδεις ουσίες. Συμβάλλουν στην ταχεία εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης και αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε συνθήκες πλήρους στειρότητας (συνήθως στο χειρουργείο ή στο γκαρνταρόμπα). Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό επειδή μπορεί να αναπτυχθούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όταν εισέρχονται ιοί ή βακτήρια στον νωτιαίο μυελό: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα.

Τις πρώτες ημέρες μετά τον χειρισμό, ενδέχεται να υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες με τη μορφή μούδιασμα ενός μέρους του σώματος. Δεν απαιτεί διόρθωση και περνά από μόνη της σε λίγες μέρες.

Ενδείξεις

Η ιατρική έρευνα αποδεικνύει ότι οποιοσδήποτε οξύς πόνος στην πλάτη, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού, πρέπει να σταματήσει γρήγορα. Διαφορετικά, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ψυχολογικών διαταραχών, οι οποίες θα επιδεινώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Επίσης, με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, μια επίμονη εστία διέγερσης μπορεί να σχηματιστεί στον εγκεφαλικό φλοιό. Οποιοσδήποτε πρόσθετος ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει την ενεργοποίησή του και την ανάπτυξη μιας νέας επίθεσης. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με συντηρητικές μεθόδους. Επομένως, είναι πολύ καλύτερο να αποφευχθεί ο σχηματισμός εστίασης διέγερσης στον εγκεφαλικό φλοιό. Εάν οι συνήθεις θεραπείες δεν συμβάλλουν στην εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, εφαρμόζεται αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης.

Η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει τον πόνο που προκαλείται από:

• μεσοσπονδυλική κήλη
• προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• μυοσίτιδα;
• ισχιαλγία
• νευρίτιδα;
• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
• οστεοχόνδρωση;
• σπονδυλάρθρωση;
• μεσοπλευρική νευραλγία
• νευραλγία τριδύμου;
• νευραλγία του νωτιαίου νεύρου.

Η ένεση αποκλεισμού δεν υπερβαίνει τις 4 φορές το χρόνο. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια σειρά τέτοιων ενέσεων, που αποτελούνται από 10 ή περισσότερες διαδικασίες. Μεταξύ τους κάντε ένα διάλειμμα 2-3 ημερών.

Επίσης, η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών. Η αποτελεσματικότητα του αποκλεισμού στον πόνο δείχνει τις νευρολογικές αιτίες της εμφάνισής του. Διαφορετικά, θα πρέπει να αναζητήσετε μια άλλη πηγή πόνου..

Υπάρχουν πολλοί τύποι αποκλεισμών. Ανάλογα με τη φύση της παρατηρούμενης κλινικής εικόνας, τα διαλύματα φαρμάκων μπορούν να εγχυθούν σε μαλακούς ιστούς, σε ορισμένα βιολογικά ενεργά σημεία, τένοντες, στην περιοχή διέλευσης των νευρικών ινών ή των πλεγμάτων τους. Μπορούν να εκτελεστούν σε οποιοδήποτε μέρος της πλάτης, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό είδος ανακούφισης του πόνου. Για παράδειγμα, οι ενέσεις σημείου στην σπονδυλική περιοχή C1-C7 της αυχενικής μοίρας μπορούν να εξαλείψουν τον πόνο σε ολόκληρη την πλάτη.

1. Αυχένιος. Το φάρμακο χορηγείται στην περιοχή των σπονδύλων της αυχενικής μοίρας. Επιτρέπει την πλήρη εξάλειψη του πόνου στο λαιμό, τα χέρια και το κεφάλι, καθώς και σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη.
2. Στήθος. Υπονοεί ενέσεις διαλύματος φαρμάκων στο επίπεδο της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, η οποία βοηθά στην αναισθητοποίηση των βραχιόνων, του στήθους και των μυών του κορμού, καθώς και των εσωτερικών οργάνων.
3. Θωρακικός-οσφυϊκός. Βοηθά στην εξάλειψη του πόνου στην κάτω πλάτη, στα πόδια και εξαλείφει την εντερική δυσφορία.
4. Lumbar - αναισθητοποιεί την οσφυϊκή περιοχή. Μπορεί να συνταγογραφηθεί από νευρολόγο ή σπονδυλολόγο για διαγνωστικούς σκοπούς.
5. Coccygeal - σχεδιασμένο για την εξάλειψη του πόνου στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.

Υπάρχουν θεραπευτικοί αποκλεισμοί, λιδοκαΐνη και νοβοκαΐνη. Το πρώτο περιλαμβάνει την εισαγωγή, εκτός από τα αναισθητικά, επιπρόσθετα διαλύματα κορτικοστεροειδών με έντονες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Θεωρούνται μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του πόνου και άλλων εκδηλώσεων νευρολογικών διαταραχών, καθώς επηρεάζουν επίσης τις αιτίες του πόνου - τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι ιατρικοί αποκλεισμοί παρέχουν χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από τα ενέσιμα φάρμακα, καθώς οι δραστικές τους ουσίες διεισδύουν αμέσως στη βλάβη και μόνο μετά από αυτό απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος σε μικρές δόσεις..

Οι αποκλεισμοί Novocainic και lidocaine είναι η εισαγωγή του αναισθητικού στη ζώνη του μέγιστου πόνου, τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης. Είναι αποτελεσματικά για τον πόνο που προκύπτει από την αύξηση του μυϊκού τόνου της πλάτης, της συμφόρησης των αρθρώσεων, του ριζικού συνδρόμου. Ταυτόχρονα, οι αποκλεισμοί λιδοκαΐνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για την ανακούφιση του πόνου, ενώ η νοβοκαΐνη συνταγογραφείται επίσης για διαγνωστικούς σκοπούς..

Υπάρχουν επίσης διαφορετικές μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων. Υπάρχουν επισκληρίδιοι, μεσοπλευρικοί και παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί.

Επισκληρίδιος αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Για τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης στο κάτω μέρος του σώματος, το πιο αποτελεσματικό είναι η εισαγωγή αναισθητικών στον επισκληρίδιο χώρο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στα όρια με τον ιερό. Σε αυτόν τον τομέα ο πόνος συνήθως εντοπίζεται σε βλάβες των νευρικών ριζών του οσφυϊκού.

Η ουσία της διαδικασίας έχει ως εξής:

• ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι ή στην πλευρά του.
• το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα.
• τοπική αναισθησία πραγματοποιείται στην περιοχή των σπονδύλων L1 - L5.
• Προσδιορίζονται ανατομικά ορόσημα και η βελόνα μεταξύ των σπονδύλων L3 - L4 ή L4 - L5 εισάγεται με ακρίβεια (ενώ διέρχεται από το δέρμα, το υποδόριο λίπος, το supraspinatus, τους ενδιάμεσους και τους κίτρινους συνδέσμους).
• η αντίσταση των συνόρων του επισκληριδίου χώρου ξεπερνά προσεκτικά.
• η λύση εισάγεται αργά.
• η βελόνα αφαιρείται και εφαρμόζεται αποστειρωμένο επίδεσμο.

Για να αποφευχθεί ένα άλμα στην αρτηριακή πίεση πριν από τον αποκλεισμό, η καφεΐνη μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή και η εφεδρίνη μπορεί να χορηγηθεί σε άτομα που πάσχουν από υπόταση. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται αμέσως μετά την ένεση και διαρκεί πολύ. Αλλά αυτό συχνά είναι απολύτως αρκετό για να σπάσει την αλυσίδα των παλμών του πόνου, να αποτρέψει το σχηματισμό εστίασης διέγερσης στον εγκεφαλικό φλοιό και να ομαλοποιήσει την κατάσταση του ασθενούς.

Paravertebral

Πρόσφατα, ο παρακερβικός αποκλεισμός της οσφυϊκής τομής πραγματοποιείται συχνότερα για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. Με αυτό, η εισαγωγή ενός διαλύματος φαρμάκων πραγματοποιείται σε ξεχωριστό νευρικό κλάδο στην περιοχή της παρασπονδυλικής γραμμής, περνώντας στο επίπεδο των εγκάρσιων σπονδυλικών διεργασιών χωρίς να επηρεαστεί ο νωτιαίος μυελός. Αυτό οδηγεί σε αναλγησία για ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος ή του εσωτερικού οργάνου, το οποίο είναι συνήθως αρκετό για την εξάλειψη στενά εντοπισμένου πόνου ή για τη διάγνωση.

Με τη σειρά τους, οι αποκλεισμοί παρασπονδύλων χωρίζονται σε 4 τύπους με βάση το βάθος της έκθεσης:

• ιστός - το φάρμακο εγχέεται στους μαλακούς ιστούς κοντά στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
• υποδοχέας - αναισθητικό εισάγεται στη θέση των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για παρορμήσεις πόνου.
• αγώγιμη - η ένεση πραγματοποιείται κοντά στη νευρική ρίζα, υπεύθυνη για τη διεξαγωγή παλμών πόνου.
• γάγγλιο - οι νευρικοί κόμβοι γίνονται ο αποκλεισμός.

Ο αποκλεισμός των παρασπονδύλων γίνεται από τη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στο στομάχι του. Με ψηλάφηση, ο γιατρός καθορίζει τη θέση της πιο έντονης πόνου, η οποία συχνά βρίσκεται στην προβολή του προσβεβλημένου νεύρου. Το δέρμα σκουπίζεται με ένα διάλυμα αντισηπτικού και εγχέεται με μια λεπτή βελόνα ενδοδερμικά νοβοκαΐνη μέχρι το σχηματισμό της επίδρασης της "φλούδας λεμονιού".

Μια άλλη βελόνα εισάγεται σε απόσταση 3-4 cm από τη γραμμή των περιστροφικών διεργασιών στο επίπεδο του επιθυμητού μεσοσπονδύλιου χώρου. Καθώς μετακινείται βαθύτερα σε μικρές μερίδες, εγχύεται ένα διάλυμα νοβοκαΐνης έως ότου εφάπτεται στην εγκάρσια διαδικασία. Μετά από αυτό, η κατεύθυνση κίνησης της βελόνας αλλάζει για να παρακάμψει τον σπόνδυλο πάνω ή κάτω. Βυθίστε λοιπόν άλλα 2 cm και εισαγάγετε την προγραμματισμένη ποσότητα διαλύματος. Έτσι, το συνολικό βάθος εισαγωγής της βελόνας είναι περίπου 5-6 cm.

Εάν υπάρχουν οξείς πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή χωρίς σαφή εντοπισμό, καταφεύγουν σε μονό- ή διμερή αποκλεισμό χρησιμοποιώντας ένα μείγμα νοβοκαΐνης και ενός κορτικοστεροειδούς (συνήθως υδροκορτιζόνης) στον νωτιαίο μυελό μέσω 3 ή 6 παρα-σπονδυλικών σημείων. Η δόση της υδροκορτιζόνης υπολογίζεται ξεχωριστά, με βάση την κατάσταση, τη σοβαρότητα και τη θέση του πόνου του ασθενούς.

Μετά τον αποκλεισμό, συνιστάται στον ασθενή να παραμείνει σε ύπτια θέση και συνιστάται να μην κινείται ενεργά για τουλάχιστον 2 ώρες. Το ψέμα είναι υγιές. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε gadget ή άλλη ψυχαγωγία αυτήν τη στιγμή..

Αποκλεισμός στη μεσοπλευρική νευραλγία

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι η παράδοση φαρμάκων στον μεσοπλεύριο χώρο στην περιοχή της διέλευσης του προσβεβλημένου νεύρου. Διακρίνω:

Το επίπεδο χορήγησης φαρμάκου καθορίζεται με βάση τη θέση του τραυματισμού ή την εστία της νόσου.

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε υγιή πλευρά. Μετά την αντισηπτική θεραπεία του δέρματος, πραγματοποιείται ενδοδερμική διήθηση με λεπτή βελόνα. Μια παχύτερη βελόνα εισάγεται στο ίδιο μέρος κάθετα αυστηρά προς την κάτω άκρη του νεύρου, και στη συνέχεια υπό γωνία, βυθισμένη σε μαλακό ιστό από κάτω. Κατά την εκτέλεση χειρισμών στις πλάτες των πλευρών, η ακεραιότητα των αγγείων παρακολουθείται τακτικά διενεργώντας μια αναρρόφηση ελέγχου.

Προετοιμασίες για την εκτέλεση αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης

Συχνά χρησιμοποιούνται συνθέσεις πολλών συστατικών, η βάση των οποίων είναι ακόμα γνωστά αναισθητικά - λιδοκαΐνη και νοβοκαΐνη. Αναστέλλουν τη μετάδοση των νευρικών παλμών αναστέλλοντας τα σωληνάρια νατρίου.

Επίσης στη σύνθεση των διαλυμάτων για ενέσεις αποκλεισμού μπορεί να περιλαμβάνονται:

• Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η παράδοσή τους απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψη του πρηξίματος και σε μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία.
• Βιταμίνες Β - συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της μετάδοσης των νευρικών παλμών.
• chondroprotectors - απαραίτητο για τον ενεργό κορεσμό του ιστού του χόνδρου, την αποκατάσταση της ελαστικότητας και της αντοχής του.

Η τεχνολογία αποκλεισμού της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Εάν είναι απαραίτητο, εξαλείψτε τον πόνο στην αυχενική μοίρα του ασθενούς, καθίστε και ζητήστε να γείρετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός. Ο ιατρός εργαζόμενος απολυμαίνει το δέρμα και ο γιατρός που εκτελεί τη διαδικασία εντοπίζει τον φλεγμονή του σπόνδυλου και εισάγει μια βελόνα δύο εκατοστά από αυτό 3–3,5 εκατοστά βαθιά στη μία και στην άλλη πλευρά της σπονδυλικής στήλης.

Τεχνολογία για την εκτέλεση αποκλεισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Η διαδικασία εκτελείται ενώ βρίσκεται στο στομάχι σας. Στο κεντρικό τμήμα του θωρακικού τμήματος, ο γιατρός βρίσκει διαιρεμένο μυ και μια διαδικασία του σπονδύλου. Μετά την απολύμανση του δέρματος, μια βελόνα εισάγεται 2 cm από την κεντρική γραμμή του νωτιαίου σωλήνα σε βάθος 3,5 cm.

Η τεχνολογία αποκλεισμού της οσφυϊκής και οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης

Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Ο γιατρός βρίσκει τη διαδικασία του σπονδύλου στην περιοχή εντοπισμού του πόνου και εισάγει μια βελόνα 2-3 cm από την κεντρική γραμμή της σπονδυλικής στήλης αναγκαστικά σε ορθή γωνία. Το φάρμακο χορηγείται μετά τη βύθιση της βελόνας 3-4 εκ. Συνήθως, οι ενέσεις γίνονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης.

Εάν είναι απαραίτητο, αναισθητοποιήστε το ιερό τμήμα, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του και να τραβά τα γόνατά του στο στήθος του. Αυτό παρέχει μια αύξηση στα διαστήματα μεταξύ των διαδικασιών των σπονδύλων και αυξάνει την ευκολία χειρισμού.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Ο αποκλεισμός της πλάτης, ακόμη και με έντονο πόνο, δεν μπορεί να γίνει με:

• αιμορραγικές διαταραχές, ειδικότερα, με αιμορροφιλία ή τον ασθενή που παίρνει αντιπηκτικά.
• μολυσματική ασθένεια;
• βαρεία μυασθένεια;
• σύνδρομο άρρωστου κόλπου
• σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο
• σοβαρή βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση.
• παραβίαση των διαδικασιών σχηματισμού αίματος
• αλλεργίες στη νοβοκαΐνη ή στη λιδοκαΐνη
• επιληψία;
• αυξημένος αγγειακός τόνος
• εγκυμοσύνη και γαλουχία
• σοβαρή νεφρική νόσο
• ηπατική ανεπάρκεια;
• ψυχικές διαταραχές.

Επίσης, η διαδικασία δεν πραγματοποιείται από ασθενείς που βρίσκονται σε ασυνείδητη κατάσταση. Ακόμα κι αν ο ασθενής δεν είχε προηγουμένως εμφανίσει αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν, αμέσως πριν από τον αποκλεισμό, πραγματοποιούνται δοκιμές αλλεργίας για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας τους σε αυτά. Για το σκοπό αυτό, το δέρμα είναι ελαφρώς γρατσουνισμένο με ένα scarifier και μια σταγόνα του φαρμάκου εφαρμόζεται σε αυτήν την περιοχή. Εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα, οίδημα και άλλα σημάδια αλλεργίας, επιτρέπονται ενέσεις αποκλεισμού με τη χρήση του.

Πιθανές επιπλοκές

Η συντριπτική πλειονότητα των επιπλοκών του αποκλεισμού της πλάτης προκαλείται από παραβίαση της τεχνικής της εφαρμογής του. Επομένως, μπορούν εύκολα να αποφευχθούν επικοινωνώντας με ειδικευμένους ειδικούς που έχουν πλήρη γνώση της διαδικασίας. Η έγχυση αποκλεισμού ενέχει τους ακόλουθους κινδύνους:

• διάτρηση του σκληρού κελύφους του νωτιαίου μυελού, το οποίο είναι γεμάτο με τη διείσδυση ενός διαλύματος φαρμάκων στον ιστό της αράχνης, μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και εμφάνιση σοβαρών πονοκεφάλων.
• τραυματισμός ενός αιμοφόρου αγγείου και εισαγωγή ενός αναισθητικού σε αυτό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα ενός μέρους του σώματος, στο σχηματισμό ενός αιματώματος.
• Η λοίμωξη μπορεί να συνδεθεί εάν δεν παρατηρηθεί στειρότητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από ερυθρότητα, πόνο στην πληγείσα περιοχή των μαλακών ιστών και μερικές φορές εξάτμιση.
• παρατηρούνται προσωρινές νευρολογικές διαταραχές με βλάβη στις νευρικές ίνες, με κίνδυνο 0,1%.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης στο SL Clinic

Στην SL Clinic, οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται από πλήρως εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό, το οποίο εγγυάται την απόλυτη ακριβή τήρηση της τεχνικής χειραγώγησης και την απουσία επιπλοκών. Μαζί μας μπορείτε να κάνετε αποκλεισμό οποιουδήποτε τύπου. Ο γιατρός θα επιλέξει μεμονωμένα την πιο αποτελεσματική μέθοδο για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. κάθε διαδικασία αναφέρεται στον τιμοκατάλογο.

Το κόστος του αποκλεισμού είναι από 1000 έως 5000 ρούβλια και εξαρτάται από:
- Το κόστος των ναρκωτικών που εισάγουμε?
- Κλινικές όπου θα πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός.
- Αριθμός αποκλεισμών.
- Τύπος αποκλεισμού (παρασπονδύλιων, επισκληριδίων κ.λπ.)
Η τιμή περιλαμβάνει:
- ένα φάρμακο
- Σύριγγες με βελόνα.
- Η κλινική στην οποία θα πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός.
- Τύπος χορήγησης αποκλεισμού (παρασπονδύλιου, επισκληρίδιος κ.λπ.)
- Ο αριθμός των συνεδριών αποκλεισμών.
- Επίβλεψη και διαβούλευση για την περίοδο αποκατάστασης.

Σας προτείνουμε επίσης να μην ασχολείστε μόνο με τις εκδηλώσεις μιας υπάρχουσας νόσου, αλλά και με την ίδια. Οι καταρτισμένοι σπονδυλικοί χειρουργοί και οι γιατροί άλλων ειδικοτήτων θα είναι σε θέση να κατανοήσουν διεξοδικά τις αιτίες του πόνου και να επιλέξουν τη βέλτιστη τακτική θεραπείας.

Τα διαγνωστικά στο SL Clinic πραγματοποιούνται με σύγχρονο εξοπλισμό των τελευταίων γενεών, ο οποίος σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα και να τις επηρεάσετε αποτελεσματικά με τη βοήθεια της συντηρητικής θεραπείας. Εάν είναι αναποτελεσματικό ή σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορούμε να σας προσφέρουμε μια γρήγορη χειρουργική αντιμετώπιση υφιστάμενων ασθενειών χρησιμοποιώντας τις πιο πρόσφατες μεθόδους, που χαρακτηρίζονται από χαμηλή διεισδυτικότητα και υψηλό επίπεδο ασφάλειας. Μαζί μας δεν θα βρείτε ουρές, αμέλεια και απρόσεκτη θεραπεία ασθενών. Ενδιαφερόμαστε ειλικρινά για την υγεία σας και είμαστε έτοιμοι να πάμε μαζί σας σε μεγάλο βαθμό στην υγεία της σπονδυλικής στήλης. Κάντε ραντεβού με τον σωστό ειδικό τώρα, καλέστε.

Πότε χρησιμοποιείται ο αποκλεισμός στην ιατρική;

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο συμβουλεύεται έναν γιατρό όταν πονάει. Κάποιοι μπορεί να αντέξουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μερικές φορές ο πόνος γίνεται τόσο δυνατός που μόνο ένας ειδικός μπορεί να βοηθήσει. Το καθήκον του τελευταίου είναι, πρώτα απ 'όλα, να προσδιορίσει την αιτία της νόσου, ωστόσο, η εξάλειψη του πόνου είναι επίσης πολύ σημαντική. Όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο το καλύτερο. Ο χρονισμός του συνδρόμου πόνου επηρεάζει αρνητικά την ψυχική κατάσταση του ασθενούς, μερικές φορές οδηγεί ακόμη και σε αυτοκτονία.

Ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους - με τη βοήθεια φαρμάκων, φυσιοθεραπείας, μασάζ, χειροκίνητης θεραπείας, βελονισμού. Υπάρχει μια μέθοδος όπως αποκλεισμός - ενέσεις στις πληγείσες περιοχές του σώματος. Σε σύγκριση με άλλους, είναι αρκετά «νέος», αλλά ταυτόχρονα έχει καταφέρει να αποκτήσει δημοτικότητα σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Τι είναι ο αποκλεισμός στην ιατρική

Ο αποκλεισμός στην ιατρική είναι μια διαδικασία κατά την οποία εγχέονται ειδικά φάρμακα σε έναν ασθενή σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος, συνήθως σημεία νεύρου ή σημεία που είναι υπεύθυνα για την ενδοοσκόπηση των προσβεβλημένων οργάνων. Χάρη στη μέθοδο, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Το κύριο καθήκον του αποκλεισμού είναι να ανακουφίσει τον πόνο και να εξαλείψει την πηγή του.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η επίδραση στην πηγή πόνου πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, συνοδευόμενη από έναν ελάχιστο αριθμό επιπλοκών. Ο αποκλεισμός πληροί αυτήν την απαίτηση και έχει έντονο αποτέλεσμα, επομένως χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής, όπως:

• χειρουργική επέμβαση;
• τραυματική;
• ορθοπεδική;
• νευρολογία;
• ουρολογία;
• γυναικολογία.

Οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται με μαθήματα. Ανάλογα με τους στόχους και τη διάγνωση του ασθενούς, η πορεία μπορεί να περιλαμβάνει από 2 έως 15 ενέσεις με διακοπές 3-4 ημερών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο αποκλεισμός ενδείκνυται για:

• πόνος σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης
• οστεοχόνδρωση;
• πόνος που προκαλείται από μεσοσπονδύλιο κήλη
• νευρίτιδα και νευραλγία
• ρευματισμός;
• οστεοαρθρώσεις
• πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση
• φανταστικοί πόνοι
• Σύνδρομο Minier;
• νευροπόθεια;
• σπαστικότητα
• πόνος μετά τον ακρωτηριασμό
• ημικρανία;
• ισχιαλγία;
• σύνδρομο σήραγγας.

Η διαδικασία έχει αντενδείξεις, μεταξύ των οποίων:

• πυρετώδεις καταστάσεις
• αιμορραγία;
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
• ανοσία σε ορισμένα φάρμακα
• μόλυνση;
• νευρικές διαταραχές
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, τάση για υπόταση.
• επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
• κύηση και γαλουχία.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ταξινόμηση των αποκλεισμών..

Με τη μέθοδο έκθεσης

Σε αυτήν την περίπτωση, διακρίνονται οι αποκλεισμοί τοπικών και τμημάτων..

Τοπικός

Μια ένεση τοποθετείται στη θέση της βλάβης, γύρω από τις εστίες της ή κάτω από αυτές. Αυτοί οι τύποι διακρίνονται:

• περιαρθρικός - στον ιστό κοντά στην άρθρωση.
• περινεϊκή - στα νευρικά κανάλια.

Τμηματική ή τμηματική

Τμηματικές επιδράσεις αποκλεισμού συμβαίνουν μέσω ινών σταυρού νεύρου. Είναι παραvertebral και σπονδυλικά.

Σπονδυλικός

Τέτοιοι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία (ιδίως της οσφυϊκής μοίρας) και για τη διάγνωση προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης.

Στην πραγματικότητα, η διαδικασία είναι η εισαγωγή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου στην πληγείσα περιοχή. Μια ένεση τοποθετείται κοντά στη σπονδυλική στήλη. Απενεργοποιεί τα αντανακλαστικά, ανακουφίζει από το πρήξιμο και τρέφει τη νευρική ρίζα.

Σύμφωνα με την αρχή της χρήσης

Ανάλογα με τον σκοπό για τον οποίο τοποθετείται ο αποκλεισμός, διακρίνονται οι θεραπευτικοί και διαγνωστικοί τύποι αυτής της διαδικασίας.

Ιατρικός

Ο ιατρικός αποκλεισμός είναι ένας ασφαλής τρόπος για τη θεραπεία συνδρόμων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από απαράδεκτο πόνο νευρολογικού, ρευματοειδούς ή άλλης φύσης. Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από ιατρικούς αποκλεισμούς στη νευρολογία.

Διαγνωστικός

Χάρη στον διαγνωστικό αποκλεισμό, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εντοπίσει γρήγορα και με ακρίβεια την αιτία του πόνου και να κάνει τη σωστή διάγνωση. Μερικές φορές η φλεγμονώδης διαδικασία ή ο ερεθισμός προκαλεί δυσφορία. Η αναισθησία της εστίασης σάς επιτρέπει να βρείτε την πραγματική αιτία των προβλημάτων και να καθορίσετε τη θεραπευτική αγωγή.

Με εντοπισμό

Είναι εύκολο να μαντέψετε ότι ο αποκλεισμός ταξινομείται σύμφωνα με το σημείο της ένεσης.

Νωτιαίος αποκλεισμός

Μια τέτοια διαδικασία βοηθά στην ανακούφιση του ασθενούς από πολύ σοβαρό πόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η ένεση τοποθετείται στην πληγείσα περιοχή. Εκτός από την αναλγησία, ο αποκλεισμός έχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, επιτρέποντας την αντιμετώπιση μιας κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σπονδυλικού αποκλεισμού:

• μεταξύ των πλευρών;
• οσφυϊκή περιοχή
• αυχενικό πλέγμα.

Αποκλεισμός της ώθησης της φτέρνας

Μπορεί να συνταγογραφηθεί για σοβαρό οίδημα του ποδιού και πόνο, τους οποίους αλοιφές, μασάζ και φυσιοθεραπεία δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν. Το φάρμακο χορηγείται στο πιο οδυνηρό σημείο. Μετά την πρώτη διαδικασία, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση. Ένα σταθερό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετά από 3-7 ενέσεις..

Σχεδόν εκατό τοις εκατό η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου αποκλεισμού εξαρτάται από τη σωστή ένεση, επομένως η διαδικασία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός υπερήχου. Το μειονέκτημά του είναι ο πόνος, που εμποδίζεται από την εισαγωγή τοπικών αναισθητικών. Περίπου μια ώρα μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να πατήσετε στη φτέρνα. Στη συνέχεια, συνιστάται η χρήση ειδικών σόλας.

Από κοινού αποκλεισμός

Ο στόχος τους δεν είναι μόνο η ανακούφιση του πόνου, αλλά και η αποκατάσταση της λειτουργίας των άκρων.

Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται μια μικρή αλλά μακρά βελόνα, με την οποία ο παράγοντας εισάγεται στην άρθρωση.

Ένας τέτοιος αποκλεισμός βοηθά στη μη μολυσματική αρθρίτιδα, τη θυλακίτιδα, τη νευρίτιδα, προβλήματα με τους ιστούς που περιβάλλουν τις αρθρώσεις. Επιπλέον, η διαδικασία συνταγογραφείται για μυϊκούς σπασμούς, τσίμπημα των νεύρων. Αυτός ο χειρισμός χαρακτηρίζεται από ένα καλό αποτέλεσμα και βελτιώνει το μεταβολισμό..

Νευρικό μπλοκ

Το φάρμακο εγχέεται στη θέση διέλευσης του περιφερικού νεύρου, το οποίο σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο, τον αγγειόσπασμο, την ένταση των μυών, τη φλεγμονή και το οίδημα. Μερικές φορές απαιτείται πρόσθετος έλεγχος υπερήχων.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μετά από λίγα λεπτά και διαρκεί έως και τρεις εβδομάδες. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί επαναλαμβανόμενο αποκλεισμό, εάν μετά από δύο ενέσεις ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Για τα ναρκωτικά, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα - μερικές φορές ένα και μερικές φορές αρκετά.

Νοβοκαΐνη

Σχεδιασμένο για εισαγωγή σε νεύρα και ιστούς. Το εύρος δράσης του φαρμάκου περιλαμβάνει:

• βελτίωση του τροφισμού των ιστών και των νεύρων.
• αναισθησία;
• μειωμένη αγγειακή διαπερατότητα
• η καθιέρωση αγγειακού τόνου.
• αυξημένη αντοχή στα αλλεργιογόνα.

Το Novocaine είναι το πιο δημοφιλές και ασφαλέστερο φάρμακο με ελάχιστες επιπλοκές, το οποίο επιτρέπει την επίλυση νευρολογικών και άλλων προβλημάτων..

Λιδοκαΐνη

Τοπικό αναισθητικό, το αποτέλεσμα του οποίου είναι πιο έντονο και μακρύτερο από αυτό της Novocaine, ενώ η τοξικότητα είναι χαμηλότερη. Χρησιμοποιήστε το υδροχλωρικό του. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στο μπλοκάρισμα των διαύλων νατρίου, λόγω του οποίου η παραγωγή παλμών στα νευρικά άκρα σταματά. Η λιδοκαΐνη διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, δεν προκαλεί ερεθισμό. Λίγα λεπτά μετά την ένεση, ο πόνος εξαφανίζεται, οι μύες χαλαρώνουν.

Μποπιβακαΐνη

Το αποτέλεσμα αυτού του εργαλείου επιτυγχάνεται πιο αργά, αλλά διαρκεί περισσότερο. Αυτό συμβαίνει επειδή ο χρόνος ημίσειας ζωής του για την αποβολή του διαρκεί περισσότερο από, για παράδειγμα, τη Novocaine. Η βουπιβακαΐνη υποβάλλεται σε επεξεργασία στο ήπαρ και όχι στο πλάσμα.

Το φάρμακο σταματά την εξάπλωση της ώθησης του πόνου, εμποδίζοντας τα νευρικά κανάλια. Το αποτέλεσμα μπορεί να γίνει αισθητό 5-10 λεπτά μετά την ένεση..

Υδροκορτιζόνη

Ένας από τους εκπροσώπους του GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή), χαρακτηρίζεται από ένα σύντομο αποτέλεσμα. Περιλαμβάνει συνθετικές ορμόνες παρόμοιες με τις φυσικές (από τα επινεφρίδια). Το ενεργό συστατικό αποθηκεύεται στους ιστούς, ανακουφίζοντας τη φλεγμονή. Η υδροκορτιζόνη είναι απαραίτητη στη θεραπεία των κνησμάτων φτέρνας.

Σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη, το φάρμακο εγχέεται στις αρθρώσεις. Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό κάθε δεύτερη μέρα και διαρκεί αρκετές εβδομάδες..

Η υδροκορτιζόνη μπορεί να αυξήσει την πίεση (αυξάνεται η κυκλοφορία του αίματος), μειώνοντας παράλληλα τον αριθμό των λεμφοκυττάρων (η ένταση της ανοσοαπόκρισης μειώνεται).

Το εργαλείο χρησιμοποιείται στη νευρολογία και χρησιμοποιείται επίσης για την αναισθητοποίηση των αρθρώσεων. Στην τελευταία περίπτωση, θα πρέπει να αναμιγνύεται με ένα τοπικό αναισθητικό για την πρόληψη της νέκρωσης..

Δεξαμεθαζόνη

Ένα ισχυρό φάρμακο μακράς δράσης που σχετίζεται με κορτικοστεροειδή. Χαρακτηρίζεται από αποτελέσματα όπως:

• αφαίρεση φλεγμονής
• καταπολέμηση των αλλεργιών
• ανοσοκαταστολή;
• απευαισθητοποίηση.

Είναι πιο αποτελεσματικό σε συνδυασμό με ένα τοπικό αναισθητικό για εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές, κατάλληλο για αποκλεισμό μαλακών ιστών και αρθρώσεων. Σε σύγκριση με την υδροκορτιζόνη, είναι σχεδόν 30 φορές πιο δραστική. Όταν εφαρμόζεται, η νέκρωση και η μεταβολή του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών δεν είναι χαρακτηριστικά.

Αποθήκη Medrol

Το Depo-medrol είναι ένα εναιώρημα 40% οξικής μεθυλπρεδνιζολόνης. Η οξική μεθυλπρεδνιζολόνη είναι μία από τις μορφές της μεθυλπρεδνιζολόνης με παρατεταμένη έκθεση. Διαλύεται χειρότερα και μεταβολίζεται πιο αργά..

Χρησιμοποιείται για αποκλεισμό ιστών και αρθρώσεων. Κατάλληλο για όλες τις αρθρώσεις εκτός από δυσπρόσιτο και χαρακτηρίζεται από την απουσία αρθρικής κοιλότητας. Είναι απαραίτητο να μαχαιρώσετε απευθείας στην άρθρωση, διαφορετικά δεν παρατηρείται το αποτέλεσμα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά την πρώτη διαδικασία, η επόμενη θεραπεία ακυρώνεται.

Διπροσφάνη

Η δραστική ουσία είναι η βηταμεθαζόνη. Βρέθηκε εφαρμογή στη θεραπεία των κνησμάτων φτέρνας. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Αποτρέπει αλλεργική αντίδραση..

Το φάρμακο έχει τεράστιο μείον - αρνητική επίδραση στους επινεφριδιακούς αδένες και την υπόφυση. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι μικρή.

Χρησιμοποιείται για αποκλεισμό των νεύρων και παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, ειδικά του οσφυϊκού.

Πιθανές επιπλοκές και προληπτικά μέτρα

Οποιοδήποτε από τα μπλοκαρίσματα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, ειδικά με ακατάλληλη χορήγηση του φαρμάκου και την απειρία του γιατρού. Για να μην προκύψουν δυσάρεστες συνέπειες, τόσο ο ασθενής όσο και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να συμπεριφέρονται σωστά.

• να γνωρίζετε ακριβώς τα χαρακτηριστικά του αποκλεισμού και την τεχνική εφαρμογής του για συγκεκριμένες ασθένειες ·
• να εξετάσει τον ασθενή, να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του.
• ετοιμάστε αποστειρωμένα όργανα και ντουλάπια.

Οι ευθύνες του ασθενούς περιλαμβάνουν:

• θετική στάση;
• περιορισμός της δραστηριότητας μετά τη διαδικασία ·
• συμμόρφωση με έναν υγιεινό τρόπο ζωής
• αποκλεισμός τραυματισμού.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Παρόμοιες αντιδράσεις στα χορηγούμενα φάρμακα αισθάνονται:

• αλλεργίες καθυστερημένου τύπου - δερματικά εξανθήματα, κνησμός, οίδημα, εκδηλώνονται αρκετές ώρες μετά την ένεση.
• Σύνδρομο αναφυλακτικού σοκ - απότομη πτώση της πίεσης, αγγειοοίδημα, αναπνευστική ανεπάρκεια, μερικές φορές καρδιακή ανακοπή. αναπτύσσεται αμέσως μετά την ένεση.

Μερικές φορές τα παρασκευάσματα αποκλεισμού, ακόμη και στη μικρότερη δόση, μπορούν να προκαλέσουν βραχυπρόθεσμο βρογχόσπασμο, ο οποίος συνοδεύεται από νευρικό ενθουσιασμό, αίσθηση φόβου και αναπνευστική ανεπάρκεια. Τις περισσότερες φορές, η νοβοκαΐνη προκαλεί αλλεργία, λιγότερο συχνά - λιδοκαΐνη.

Φυτικές-αγγειακές αντιδράσεις

Παρόμοιες αντιδράσεις δεν είναι ασυνήθιστες σε ορισμένους ασθενείς. Εκδηλώνονται και τελειώνουν γρήγορα. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι διαταραχές της πίεσης χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο η λειτουργία των πνευμόνων και της καρδιάς.

Υπάρχουν δύο τύποι βλαστικών-αγγειακών αντιδράσεων.

1. Με τον συμπαθητικό τύπο - χαρακτηριστικό της προσθήκης αδρεναλίνης στα αναισθητικά, τα συμπτώματά τους:

• αύξηση της πίεσης
• πονοκεφάλους
• ερυθρότητα προσώπου
• νιώθω άγχος.

1. Σύμφωνα με τον παρασυμπαθητικό τύπο, εμφανίζονται κατά κανόνα όταν κρατούν έναν αποκλεισμό σε όρθια θέση ή μια απότομη άνοδο μετά από χειρισμό. Συμπτώματα

• βραδυκαρδία;
• μείωση της πίεσης
• ωχρότητα του δέρματος.

Διάτρηση κοιλότητας

Τα τρυπήματα μπορεί να βρίσκονται σε διαφορετικές κοιλότητες, δηλαδή:

• στον υπεζωκότα, ένα σπάνιο φαινόμενο, ο κίνδυνος του οποίου έγκειται στην ανάπτυξη πνευμοθώρακα. Τα σημάδια σημειώνονται 1-2 ώρες μετά τον αποκλεισμό, δηλαδή πόνος στο στήθος, επιφανειακή αναπνοή, μειωμένη πίεση, ασφυξία.
• στην κοιλιακή χώρα - είναι επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
• στον νωτιαίο χώρο - εμφανίζεται όταν τρυπιέται ένα εκκολλητικό πρόγραμμα, συμπτώματα - βραδυκαρδία, απώλεια συνείδησης, καρδιακά προβλήματα, αναπνευστική ανεπάρκεια, σημάδια πλήρους παράλυσης της σπονδυλικής στήλης.

Τραυματικές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, ένα αγγείο μπορεί να υποστεί βλάβη, το οποίο θα εκδηλωθεί με την ανάπτυξη αιματώματος.

Ο αποκλεισμός στο πρόσωπο είναι γεμάτος με μώλωπες.

Το κατεστραμμένο νεύρο αισθάνεται έντονο πόνο, εξασθενημένη αίσθηση και κίνηση στον τόπο της ενάρρωσης.

Φλεγμονώδεις επιπλοκές

Μεταξύ μολυσματικών επιπλοκών, ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι:

• μηνιγγίτιδα;
• periostitis μετά από αποκλεισμό των οστών.

Τοπικές αντιδράσεις

Ο ερεθισμός των ιστών αναπτύσσεται είτε από ακατάλληλη χορήγηση είτε από φάρμακο κακής ποιότητας.

Τραυματισμός με βελόνα ή εσφαλμένη ποσότητα φαρμάκου προκαλεί:

• μώλωπες
• οίδημα;
• φλεγμονή
• αυξημένος πόνος.

Η χρήση χαλασμένου ή ακατάλληλου φαρμάκου, καθώς και ασυμβίβαστων προϊόντων, προκαλεί συχνά τοπική αντίδραση, μερικές φορές νέκρωση.

Θεραπεία και πρόληψη επιπλοκών

Για να αποφύγετε την εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες.

1. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα πάντα για την παθολογία και τον αποκλεισμό.
2. Μια λεπτομερής ιστορία είναι πολύ σημαντική..
3. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί τοπική εξέταση και να αξιολογηθεί η κατάσταση του δέρματος και των υποδόριων δομών.
4. Εξηγήστε στον ασθενή ποια διαδικασία θα κάνει..
5. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τον έλεγχο των φαρμάκων και τη στειρότητα της αίθουσας θεραπείας.
6. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη σωστή σύριγγα και βελόνα για τον ένα ή τον άλλο αποκλεισμό.

Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει τον ασθενή, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι να κάνουμε σε περίπτωση επιπλοκών.

Επιπλοκή	Θεραπευτική αγωγή
Μέθη	Εισπνοή οξυγόνου
Ερεθισμός	Ενδοφλέβια ένεση με Diazepam, Hexenal ή Relanium
Αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρδιακές, αγγειακές και αναπνευστικές λειτουργίες	Διεγερτικά του αναπνευστικού κέντρου. Αναγκαστική διούρηση
Κατάρρευση, αναπνευστική ανακοπή	Μηχανικός εξαερισμός; Έμμεσο καρδιακό μασάζ
Αναφυλακτικό σοκ	Ο αποκλεισμός τρυπιέται με αδρεναλίνη. Η suprastin, αναπνευστικά διεγερτικά, χορηγείται ενδοφλεβίως. Επικαλέστε την ανάνηψη
Αργή αλλεργία	Αντιισταμινικά, στεροειδή
Δερματίτιδα	Στεροειδής αλοιφή
Βρογχόσπασμος	Ατροπίνη, αδρεναλίνη
Σπονδυλική παρακέντηση	Εκκένωση νωτιαίου υγρού με αναισθητικό
Αιμάτωμα	Πιέστε προς τα κάτω το σημείο της ένεσης με το δάχτυλό σας. Σάλτσα πίεσης, κρύο, ξεκούραση για 1-2 ώρες
Μώλωπες στο πρόσωπο	Απορροφήσιμες αλοιφές
Τραυματισμός των νεύρων	Επαναρρόφηση, αναισθησία Φάρμακα που ενισχύουν τη διέγερση
Διήθηση, απόστημα	Αφαίρεση φλεγμονής, φυσιοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο)
Μηνιγγίτιδα	Αποκατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αντιβιοτική θεραπεία
Περιορίτιδα	Τοπική και γενική αντιβακτηριακή θεραπεία

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Blockade - μια ιατρική διαδικασία που σώζει τους ασθενείς από πόνο, έχει πολλά πλεονεκτήματα όπως:

• γρήγορο αποτέλεσμα
• χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών
• τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενης επανάληψης ·
• σύνθετο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε για τα μειονεκτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν, καταρχάς, την περίπλοκη τεχνική και την πιθανότητα (αν και μικρή) της ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ο αποκλεισμός για τον πόνο είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για γρήγορη επίλυση του προβλήματος. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η διαδικασία πρέπει να εκτελείται υπό στείρες συνθήκες και πρέπει να εκτελείται από επαγγελματία. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα θα επιτευχθεί και οι επιπλοκές δεν θα εκδηλωθούν.