Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από άτυπα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας και ανήκει σε έναν από τους τύπους καρκίνου του δέρματος. Δεδομένου ότι η επιδερμίδα είναι μια συγκεκριμένη δομή του δέρματος, τα βασικά κύτταρα μπορούν να εντοπιστούν αποκλειστικά στο δέρμα. Κατ 'αρχήν, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο δέρμα, αλλά τις περισσότερες φορές ο όγκος εντοπίζεται στο πρόσωπο και το κεφάλι (βλέφαρα, μύτη, άνω χείλος, ρινοχειλικές πτυχές, μάγουλα, αυχένα ή τριχωτό της κεφαλής).

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι το πιο ευνοϊκό όσον αφορά τη θεραπεία και την επακόλουθη επιβίωση από έναν όγκο του δέρματος. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος είναι ότι ο όγκος δεν μετασταθεί, επομένως είναι σχετικά καλά θεραπευμένος.

Basalioma - ένα γενικό χαρακτηριστικό και μηχανισμός ανάπτυξης όγκων

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ονομάζεται επίσης βασικό καρκίνωμα του δέρματος, διαβρωτικό έλκος ή καρκινοειδές δέρμα. Όλοι αυτοί οι όροι χρησιμοποιούνται ως συνώνυμα της ίδιας παθολογίας, δηλαδή όγκων του δέρματος από άτυπα αλλοιωμένα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας.

Επί του παρόντος, τα καρκινώματα βασικών κυττάρων αντιπροσωπεύουν το 60 έως 80% όλων των καρκίνων του δέρματος. Οι όγκοι αναπτύσσονται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών. Σε νεαρή ηλικία, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται. Σε έναν πληθυσμό, ένας όγκος επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες. Ο συνολικός κίνδυνος εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής είναι 30 - 35% για τους άνδρες και 20 - 25% για τις γυναίκες. Δηλαδή, ο όγκος είναι αρκετά κοινός - κάθε τρίτος άνδρας και κάθε τέταρτη γυναίκα.

Ο όγκος είναι ειδικός για το δέρμα και δεν επηρεάζονται άλλα όργανα, δηλαδή τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων μπορούν να σχηματιστούν αποκλειστικά στο δέρμα..

Τις περισσότερες φορές, το basalioma εντοπίζεται στις ακόλουθες περιοχές του δέρματος:

• Άνω χείλος;
• Άνω ή κάτω βλέφαρο.
• Μύτη;
• Nasolabial πτυχές?
• Μάγουλα;
• Λοβός;
• Λαιμός;
• Δέρμα της κεφαλής;
• Μέτωπο.

Στο 90% των περιπτώσεων, το basalioma εντοπίζεται σε αυτές τις περιοχές του δέρματος του προσώπου. Στο υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων, ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί στο δέρμα του κορμού, των βραχιόνων ή των ποδιών.

Από τη φύση της ανάπτυξης, τα καρκινώματα βασικών κυττάρων ανήκουν σε κακοήθεις όγκους, καθώς το νεόπλασμα δεν αναπτύσσεται στην κάψουλα, αλλά, χωρίς κανένα κέλυφος, απλώς αναπτύσσεται στον ιστό, καταστρέφοντας την κανονική δομή τους. Το βασάλωμα αναπτύσσεται όχι μόνο σε βάθος, αλλά και σε πλάτος, το οποίο εκδηλώνεται από την ταυτόχρονη επέκταση της περιοχής του όγκου και την αύξηση του όγκου των κατεστραμμένων υποκείμενων ιστών. Δηλαδή, λόγω της αύξησης του πλάτους, το basalioma συλλαμβάνει νέες υγιείς περιοχές του δέρματος που βρίσκονται στα όρια με τον όγκο. Και λόγω της ανάπτυξης σε βάθος, ο όγκος βλασταίνει διαδοχικά πρώτα όλα τα στρώματα του δέρματος και στη συνέχεια υποδόριο λίπος. Κατά κανόνα, οι εξωτερικές διαστάσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων συσχετίζονται με το βάθος της ανάπτυξής του στον ιστό. Δηλαδή, όσο μεγαλύτερη είναι η επιφάνεια του βασικού κυττάρου στο δέρμα, τόσο βαθύτερα βλαστάθηκε στον ιστό.

Παρά την επιθετική φύση της ανάπτυξης, η οποία συνίσταται στη βλάστηση των ιστών με παραβίαση της δομής και των λειτουργιών τους, το βασικό κύτταρο αυξάνεται αργά σε μέγεθος - συνήθως όχι περισσότερο από 5 mm ανά έτος. Αυτό καθιστά τον όγκο αργά προοδευτικό, και ως εκ τούτου σχετικά θεραπεύσιμο..

Ωστόσο, εκτός από την επιθετική επεμβατική ανάπτυξη, οποιοσδήποτε κακοήθης όγκος χαρακτηρίζεται από την ικανότητα μετάστασης, την οποία δεν έχει το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων. Δηλαδή, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων δεν μεταστάσεις σε άλλα όργανα, και αυτό το διακρίνει από άλλους κακοήθεις όγκους διαφόρων θέσεων και προέλευσης..

Δεδομένου ότι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει μόνο μία υποχρεωτική ιδιότητα κακοήθους νεοπλάσματος (επιθετική φύση ανάπτυξης) και το δεύτερο δεν είναι (η ικανότητα μετάστασης), αναφέρεται συχνά ως όγκοι ορίου. Αυτό σημαίνει ότι το καρκίνωμα βασικών κυττάρων έχει καλοήθεις και κακοήθεις ιδιότητες όγκου..

Το βασάλωμα αναπτύσσεται από τα εκφυλισμένα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας. Για να καταλάβουμε τι σημαίνει αυτό, είναι απαραίτητο να φανταστεί κανείς τη δομή του δέρματος και ιδιαίτερα το ανώτερο στρώμα του - την επιδερμίδα. Έτσι, το δέρμα αποτελείται από υποδερμία, χόριο και επιδερμίδα. Το ανώτατο στρώμα που βλέπουμε σε οποιοδήποτε άτομο είναι η επιδερμίδα, η οποία αποτελείται από πέντε στρώματα. Το κατώτερο στρώμα ονομάζεται βασικό ή βλαστάρι, ακολουθούμενο από ένα στιλπνό στρώμα, έπειτα κοκκώδες και λαμπερό, ακολουθούμενο από ένα κεράτινο στρώμα. Είναι το στρώμα κερατοειδούς που είναι εξωτερικό και άμεσα σε επαφή με το περιβάλλον. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων σχηματίζεται από κύτταρα της βασικής στιβάδας της επιδερμίδας που έχουν υποστεί κακοήθη εκφυλισμό..

Δεδομένου ότι η επιδερμίδα και, κατά συνέπεια, η βασική της στρώση είναι μόνο στο δέρμα, το βασικό κύτταρο μπορεί να σχηματιστεί αποκλειστικά στο δέρμα. Σε άλλα όργανα, ένα βασικό κύτταρο δεν μπορεί ποτέ να σχηματιστεί..

Εξωτερικά, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένα σημείο, τυφλοπόντικας ή υψόμετρο στο δέρμα, το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος, με εμβάθυνση και φλοιώνοντας έλκος στο κεντρικό τμήμα. Κατά το σχίσιμο αυτού του φλοιού, είναι εμφανής μια ελκωμένη αιμορραγική επιφάνεια. Το μπαζάλωμα μπορεί να εκληφθεί ως πληγή, ωστόσο, σε αντίθεση με μια πραγματική πληγή, δεν επουλώνεται ποτέ εντελώς. Δηλαδή, το έλκος στο κέντρο του όγκου μπορεί πρακτικά να επουλωθεί, αλλά στη συνέχεια να σχηματιστεί ξανά κ.λπ. Το καρκίνωμα των ελκωμένων βασικών κυττάρων σχηματίζεται με μια μάλλον μακροχρόνια ύπαρξη του όγκου και στα αρχικά στάδια μοιάζει με μια φυσιολογική ανάπτυξη στο δέρμα ή στον τυφλοπόντικα.

Βασάλωμα του δέρματος, του προσώπου και της μύτης

Οι όροι «καρκίνωμα βασικών κυττάρων δέρματος» και «καρκίνωμα βασικών κυττάρων δέρματος προσώπου» δεν είναι απολύτως σωστοί, καθώς υπάρχει υπερβολική βελτίωση σε αυτά. Έτσι, ένα βασάλωμα εντοπίζεται πάντα μόνο στο δέρμα, σε οποιοδήποτε άλλο όργανο, αυτός ο όγκος δεν μπορεί ποτέ να σχηματιστεί σε καμία περίπτωση. Δηλαδή, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι πάντα μόνο δέρμα. Ως εκ τούτου, ο όρος "καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος" είναι μια παραλλαγή αυτής της υπερβολικής και περιττής βελτίωσης, η οποία περιγράφεται χωρητικά και μεταφορικά με την έκφραση "ελαιόλαδο".

Στον όρο "καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος του προσώπου" υπάρχει επίσης μια εσφαλμένη και περιττή διευκρίνιση του "καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος" και επιπλέον αναφέρεται σε ποιο τμήμα του δέρματος είναι ο όγκος - το πρόσωπο. Ωστόσο, στο 90% των περιπτώσεων, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων εντοπίζονται στο δέρμα του προσώπου και οι γιατροί καθορίζουν πάντα πολύ πιο ακριβή ορόσημα, όπως το φτερό της μύτης, το ρινοκολλητικό δίπλωμα κ.λπ., για να διευκρινιστεί η θέση τους. Επομένως, στην ουσία, ο όρος «καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος του προσώπου» περιέχει επίσης αποσαφήνιση και εντελώς ανακριβής ένδειξη της θέσης του όγκου.

Ο όρος «καρκίνωμα των ρινικών βασικών κυττάρων» είναι μια παραλλαγή του σωστού χαρακτηρισμού του τύπου του όγκου και της αποσαφήνισης της θέσης του. Ο σχηματισμός καρκινώματος βασικών κυττάρων στη μύτη συμβαίνει αρκετά συχνά σε άτομα διαφορετικού φύλου και ηλικίας. Ωστόσο, στην πορεία του, οι κλινικές ποικιλίες και οι μέθοδοι θεραπείας, το καρκίνωμα των ρινικών βασικών κυττάρων δεν διαφέρει από εκείνο οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού, για παράδειγμα, καρκίνωμα βασικών κυττάρων βλεφάρων ή καρκίνωμα βασικών κυττάρων λαιμού κ.λπ. Επομένως, δεν είναι πρακτικό να εξετάζουμε ξεχωριστά το βασικό κελί κάθε εντοπισμού. Στο περαιτέρω κείμενο του άρθρου, παρουσιάζουμε τα χαρακτηριστικά δεδομένων όλων των βασικών κυττάρων οποιασδήποτε εντοπισμού, και εάν είναι απαραίτητο να τονίσουμε τα χαρακτηριστικά του ρινικού όγκου, αυτό θα γίνει.

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας από τους τρεις τύπους καρκίνου του δέρματος. Εκτός από τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων, οι ακόλουθοι όγκοι αποδίδονται στον καρκίνο του δέρματος:

• Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του δέρματος.
• Μελάνωμα.

Σε σύγκριση με το μελάνωμα και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει μια πιο καλοήθη πορεία, και ως εκ τούτου στο 80-90% των περιπτώσεων μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, μετά την οποία ένα άτομο ζει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και πεθαίνει από άλλες αιτίες ή ασθένειες. Διακριτικά χαρακτηριστικά του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η αργή ανάπτυξη και η απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Το μελάνωμα και ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων αναπτύσσονται πολύ γρηγορότερα και χαρακτηρίζονται από υψηλή τάση για μετάσταση, εξαιτίας των οποίων είναι πιο επιθετικοί και συνεπώς δυνητικά επικίνδυνοι όγκοι.

Ωστόσο, η αργή ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και η απουσία μεταστάσεων δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί, καθώς αυτός ο όγκος είναι ωστόσο κακοήθης. Το κύριο σύμπτωμα με το οποίο το καρκίνωμα βασικών κυττάρων αναφέρεται σε κακοήθη νεοπλάσματα είναι η επιθετική ανάπτυξή του, στην οποία ο όγκος δεν έχει μεμβράνη και αναπτύσσεται απευθείας μέσα στους ιστούς, καταστρέφοντας εντελώς τη δομή τους. Λόγω αυτής της φύσης ανάπτυξης, το βασικό κύτταρο διαταράσσει εντελώς τη δομή της περιοχής του δέρματος στην οποία εντοπίζεται, και ως εκ τούτου πρέπει να αφαιρεθεί. Δυστυχώς, μετά την αφαίρεση των βασικών κυττάρων, επαναλαμβάνεται στο 50% των περιπτώσεων, το οποίο είναι επίσης χαρακτηριστικό του καρκίνου.

Basalioma (αρχικό και προχωρημένο στάδιο) - φωτογραφία

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων..

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα καρκίνωμα των κομβικών κυττάρων..

Αυτή η φωτογραφία δείχνει το καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο..

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα βασικό καρκίνωμα της μύτης..

Αυτή η φωτογραφία δείχνει το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του τριχωτού της κεφαλής..

Αιτίες της νόσου

Μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων (ταξινόμηση)

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο κύριες ταξινομήσεις των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων, μία εκ των οποίων βασίζεται στην εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης όγκου και η δεύτερη στη μικροσκοπική δομή του. Κατά συνέπεια, η ταξινόμηση των καρκινωμάτων βασικών κυττάρων με βάση τον τύπο και τα χαρακτηριστικά ανάπτυξής τους θεωρείται κλινική και χρησιμοποιείται συχνότερα από τους επαγγελματίες για να περιγράψουν τον όγκο σε μια εκτεταμένη διάγνωση. Η ταξινόμηση των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων με βάση τη μικροσκοπική δομή τους χρησιμοποιείται από ιστολόγους που μελετούν αφαιρεθέντες όγκους ή μέρη αυτών που έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια βιοψιών. Αυτή η ιστολογική ταξινόμηση δεν χρησιμοποιείται πρακτικά από εξειδικευμένους κλινικούς ιατρούς, αλλά έχει μεγάλη σημασία στην επιστημονική έρευνα..

Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων:

• Οζώδης-ελκώδης μορφή;
• Χονδροειδές (οζώδες, στερεό σχήμα)
• Μορφή διάτρησης;
• Warty (θηλώδης) μορφή;
• Χρωστική (επίπεδη ουλή) μορφή?
• Σκληροδερμική μορφή;
• Επιφανειακή (παγετοειδής) μορφή;
• Κύλινδρο (όγκος Spiegler).

Οι παραπάνω φόρμες παρέχουν μια αρκετά λεπτομερή και ακριβή περιγραφή όλων των επιλογών για καρκινώματα βασικών κυττάρων που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ιατρός. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές ένα άτομο αναπτύσσει οζώδη βασικά κύτταρα (οζώδες-ελκώδες ή οζώδες), επιφανειακά, σαν σκληρόδερμα ή επίπεδες μορφές. Εξετάστε μια σύντομη περιγραφή όλων των μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων..

Οζώδες-ελκώδες καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Στερεό (οζώδες, χονδροειδές) καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Διάτρηση καρκινώματος βασικών κυττάρων

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων με χρωματισμένη (επίπεδη ουλή)

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων που μοιάζει με σκληρόδερμα

Επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Κύλινδρο (όγκος Spiegler)

Ο κύλινδρος (όγκος Spiegler) σχηματίζεται πάντα μόνο στο τριχωτό της κεφαλής. Ο όγκος αποτελείται από μεγάλο αριθμό μικρών πυκνών ημισφαιρικών οζιδίων που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Οι κόμβοι είναι χρωματισμένοι με μοβ-ροζ και το μέγεθός τους μπορεί να κυμαίνεται από 1 cm έως 10 cm. Η επιφάνεια του βασικού κυττάρου καλύπτεται πλήρως με φλέβες αράχνης..

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, υπάρχουν τρεις ποικιλίες καρκινώματος βασικών κυττάρων:
1. Επιφανειακό πολυκεντρικό καρκίνωμα βασικών κυττάρων.
2. Σκληροδερματικό καρκίνωμα βασικών κυττάρων.
3. Καρκίνωμα ινωδών-επιθηλιακών βασικών κυττάρων.

Συμπτώματα της νόσου

Το βασάλωμα χαρακτηρίζεται από μια αργή αλλά σταθερή ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα της οποίας μέσα σε λίγα χρόνια ο όγκος από ένα μικρό οζίδιο μετατρέπεται σε σχηματισμό διαμέτρου άνω των 10 cm. Στα αρχικά στάδια, το βασικό κελί μοιάζει με ροζ-γκρι, διαφανή φούσκα που μοιάζει με μαργαριτάρι. Αγγίξτε τον όγκο είναι πυκνό, καλυμμένο με κρούστα. Ο φλοιός διαχωρίζεται ελάχιστα από την επιφάνεια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος δεν εμφανίζεται ως οζίδιο, αλλά μάλλον ως πιεσμένη διάβρωση που μοιάζει με γρατσουνιές.

Στη συνέχεια, καθώς ο όγκος μεγαλώνει, το κεντρικό του μέρος αρχίζει να έλκει. Επιπλέον, οι πληγές καλύπτονται με κρούστα, κατά το διαχωρισμό των οποίων γίνονται ορατές αιμορραγικές διαβρώσεις. Γύρω από την κρούστα ή την ανοιχτή πληγή υπάρχει ένας κύλινδρος από μικρές φυσαλίδες - "μαργαριτάρια". Με την πάροδο του χρόνου, το έλκος γίνεται βαθύτερο και η επιφάνειά του γίνεται πιο πυκνή και σχηματίζεται ένας κύλινδρος στις άκρες. Με την ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, η επιφάνειά του αρχίζει να ξεφλουδίζει..

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να μεγαλώσει ή στο εσωτερικό. Εάν ο όγκος μεγαλώνει προς τα πάνω, δηλαδή, προς τα έξω, τότε έλκος, σχηματίζει μια πυκνή και ακίνητη δομή τύπου πλάκας στην επιφάνεια του δέρματος. Εάν ο όγκος μεγαλώνει βαθύτερα, στη συνέχεια, το έλκος, βαθαίνει όλο και περισσότερο και, τελικά, καταστρέφει βαθιά τοποθετημένους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών.

Στάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων

Εκτός από αυτήν την ακριβή ταξινόμηση, χρησιμοποιείται μια άλλη - απλούστερη, σύμφωνα με την οποία διακρίνονται τα αρχικά, διευρυμένα και τελικά στάδια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Το αρχικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αντιστοιχεί στα στάδια 0 και Ι της ακριβούς ταξινόμησης. Αυτό σημαίνει ότι τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων, τα οποία είναι ένα μικρό οζίδιο με διάμετρο μικρότερη από 2 cm χωρίς έλκος, αναφέρονται στο αρχικό στάδιο.

Το διευρυμένο στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αντιστοιχεί στο στάδιο II και στην αρχή του III της ακριβούς ταξινόμησης. Δηλαδή, το διευρυμένο στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός σχετικά μεγάλου όγκου με πρωτογενές έλκος.

Το τελικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αντιστοιχεί στα στάδια III - IV της ακριβούς ταξινόμησης. Αυτό σημαίνει ότι στο τελικό στάδιο ο όγκος έχει μεγάλο μέγεθος - έως 10 cm ή περισσότερο, και οι υποκείμενοι υποκείμενοι ιστοί έχουν αναπτυχθεί, συμπεριλαμβανομένων των οστών. Σε αυτό το στάδιο, πολλές επιπλοκές αναπτύσσονται λόγω της καταστροφής οργάνων.

Συνέπειες (επιπλοκές)

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι η λιγότερο επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος που σχεδόν ποτέ δεν σχηματίζει μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ωστόσο, παρόλα αυτά, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο στην απώλεια λειτουργίας ορισμένων οργάνων, αλλά και σε θάνατο.

Τέτοιες επιπλοκές του καρκινώματος των βασικών κυττάρων προκαλούνται από την καταστροφή ιστών βαθιάς ψύξης από έναν αναπτυσσόμενο όγκο. Εάν ο όγκος εκκινηθεί, δηλαδή, έχει αναπτυχθεί πολύ και καταστρέφει τα οστά, τα αυτιά, τα μάτια ή τα κελύφη του εγκεφάλου, τότε τα προσβεβλημένα όργανα παύουν να λειτουργούν κανονικά. Κατά συνέπεια, ακριβώς τα προβλήματα όρασης και ακοής ή κατάγματα οστών θα είναι επιπλοκές του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Όταν η ανάπτυξη των βασικών κυττάρων εμφανίζεται στον εγκέφαλο, ένα άτομο συνήθως πεθαίνει.

Bazalioma - θεραπεία

Αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Λειτουργία με καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Αφαίρεση λέιζερ

Η αφαίρεση με λέιζερ του καρκινώματος των βασικών κυττάρων έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση, όπως:

• Ελαχιστοποίηση του κινδύνου υποτροπής.
• Ανώδυνος χειρισμός;
• Στειρότητα, η οποία αποκλείει τη μόλυνση της πληγής.
• Θεραπεία χωρίς μεγάλη και αισθητή ουλή.

Η αφαίρεση με λέιζερ του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να γίνει μόνο με μικρά μεγέθη όγκου. Επίσης, αυτή η μέθοδος είναι βέλτιστη όταν ο όγκος εντοπίζεται σε δύσκολα προσβάσιμα μέρη, για παράδειγμα, πίσω από το αυτί, στη γωνία του ματιού κ.λπ..

Ανάλογα με τον τύπο του λέιζερ που χρησιμοποιείται, για την πλήρη απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, θα χρειαστούν 1 έως 3 συνεδρίες.

Δυστυχώς, η αφαίρεση λέιζερ του καρκινώματος των βασικών κυττάρων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις:

• Τραυματισμοί και βλάβες στο δέρμα στην περιοχή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.
• Διαβήτης;
• Οξείες μολυσματικές ασθένειες
• Μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς
• Εγκυμοσύνη;
• Υπερευαισθησία στο φως.
• Σοβαρή καρδιαγγειακή νόσος.

Κρυοκαταστολή όγκου

Η κρυοκαταστολή βασικών κυττάρων συνίσταται στη θεραπεία του όγκου με υγρό άζωτο. Υπό την επίδραση χαμηλής θερμοκρασίας, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν και καταρρέουν, γεγονός που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς το νεόπλασμα. Η Cryodestruction πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία..

Η μέθοδος κρυοκαταστροφής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση μικρών βασαλωμάτων που βρίσκονται σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου. Μετά την κρυοκαταστολή του όγκου, παραμένουν ευαίσθητες εμφανείς ουλές..

Ακτινοβολία καρκινώματος βασικών κυττάρων

Ηλεκτροπηξία

Τοπική χημειοθεραπεία

Φωτοθεραπεία

Συνδυασμένη μέθοδος αφαίρεσης βασικών κυττάρων

Η συνδυασμένη μέθοδος για την απομάκρυνση των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων συνίσταται στην ταυτόχρονη χρήση πολλών μεθόδων, για παράδειγμα, κρυοαποδόμησης και τοπικής χημειοθεραπείας κ.λπ. Συνήθως, η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται για καρκινώματα βασικών κυττάρων με εντοπισμό σε δυσπρόσιτες περιοχές ή για μεγάλους όγκους που βυθίζονται βαθιά στους υποκείμενους ιστούς..

Η επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης του όγκου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το βάθος και την περιοχή της βλάβης του δέρματος και των υποκείμενων ιστών, καθώς και ανάλογα με την κλινική μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων της μύτης, πλαστικό - βίντεο

Εναλλακτική θεραπεία

Μια ποικιλία λαϊκών μεθόδων μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, αλλά δεν είναι σε θέση να απομακρύνει πλήρως το νεόπλασμα. Επομένως, οι παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής πρέπει να θεωρούνται ως ένα καλό και αποτελεσματικό συμπλήρωμα μιας χειρουργικής ή συντηρητικής μεθόδου για την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων..

Οι ακόλουθες λαϊκές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων:

• Αλοιφή με κολλιτσίδα και σελαντίνη. Για να προετοιμάσετε την αλοιφή, πάρτε 1/2 φλιτζάνι θρυμματισμένο γρασίδι από κολλιτσίδα και φικαρία και ρίξτε το λιωμένο χοιρινό λίπος. Στη συνέχεια, βάλτε το μείγμα στο φούρνο στους 150 o για 2 ώρες. Η τελική αλοιφή μεταφέρεται σε κατάλληλο δοχείο και επιμένει για 2 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου, μετά την οποία εφαρμόζεται στον όγκο με παχύ στρώμα 3 φορές την ημέρα.
• Φρέσκος χυμός φικελίνης. Για να το αποκτήσετε, αρκεί να σπάσετε ένα κλαδί ενός φυτού. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, θα εμφανιστεί χυμός στο σφάλμα, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λίπανση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων 3-4 φορές την ημέρα..
• Χυμός μουστάκι χρυσού. Για να αποκτήσετε το χυμό, το χρυσό φυτό μουστάκι πλένεται εντελώς και περνά μέσω μύλου κρέατος. Το θρυμματισμένο φυτό συλλέγεται σε cheesecloth και συμπιέζεται χυμός σε ένα βολικό δοχείο. Στη συνέχεια, ένα βαμβάκι μπαίνει σε αυτόν τον χυμό και εφαρμόζεται στο βασικό κύτταρο για μια ημέρα.

Αυτές οι λαϊκές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως ότου δεν υπάρχει τρόπος να αφαιρεθεί το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων προκειμένου να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη του όγκου και να αποφευχθεί η ανάπτυξή του σε ιστούς που βρίσκονται σε βαθιά ψέματα..

Μετά την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων (υποτροπή)

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας όγκος επιρρεπής σε υποτροπή. Αυτό σημαίνει ότι μετά την αφαίρεση του όγκου, ο κίνδυνος καρκινώματος βασικών κυττάρων στην ίδια περιοχή του δέρματος μετά από κάποια χρονική περίοδο είναι αρκετά υψηλός. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος να σχηματιστεί καρκίνωμα βασικών κυττάρων σε άλλη περιοχή του δέρματος..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα σύγχρονων μελετών και παρατηρήσεων ατόμων που έχουν αφαιρέσει διάφορες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων, η πιθανότητα υποτροπής εντός πέντε ετών είναι τουλάχιστον 50%. Αυτό σημαίνει ότι μέσα σε 5 χρόνια μετά την απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ένας όγκος σχηματίζεται ξανά στους μισούς ανθρώπους..

Οι υποτροπές είναι πιθανότερο εάν το μακρινό βασικό κύτταρο εντοπίζεται στα βλέφαρα, τη μύτη, τα χείλη ή το αυτί. Επιπλέον, η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του αφαιρεθέντος όγκου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία με καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι ευνοϊκή, καθώς ο όγκος δεν δίνει μεταστάσεις. Μέσα σε 10 χρόνια μετά την απομάκρυνση του όγκου, επιβιώνει συνολικά το 90% των ανθρώπων. Και μεταξύ εκείνων των οποίων οι όγκοι δεν αφαιρέθηκαν σε παραμελημένη κατάσταση, το ποσοστό δεκαετούς επιβίωσης πλησιάζει σχεδόν το 100%.

Ένας όγκος θεωρείται ότι ξεκινά εάν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm ή βλασταθεί σε υποδόριο λίπος. Δηλαδή, εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων κατά τη στιγμή της αφαίρεσης ήταν μικρότερο από 2 cm και δεν είχε αναπτυχθεί σε υποδόριο λίπος, τότε το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν 98%. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η μορφή καρκίνου μπορεί να θεραπευτεί πλήρως..

Κριτικές για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Σχεδόν όλες οι κριτικές σχετικά με τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι θετικές, η οποία οφείλεται στην ταχεία απομάκρυνση του όγκου, ακολουθούμενη από πλήρη αποκατάσταση και αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών. Στις κριτικές, οι άνθρωποι δείχνουν ότι ο όγκος αφαιρέθηκε με διάφορες μεθόδους, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις το αποτέλεσμα ήταν θετικό - μετά από λίγο το δέρμα επουλώθηκε εντελώς και ουσιαστικά δεν υπήρχαν ίχνη σε αυτό.

Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί στην αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων γράφουν συχνά ότι δοκίμασαν εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, αλλά δεν βοήθησαν, και όταν ο όγκος εντούτοις μεγάλωσε, έπρεπε να δω έναν γιατρό και να τον αφαιρέσω χειρουργικά. Σε τέτοιες κριτικές, οι άνθρωποι συνιστούν να μην παίρνουν χρόνο, αλλά το συντομότερο δυνατό μετά την ανίχνευση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και αφαιρέστε τον όγκο, καθώς δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό.

Επίσης, οι κριτικές της θεραπείας δείχνουν ότι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά μπορεί να υποτροπιάσει. Με βάση αυτό, οι κριτικές περιέχουν συστάσεις για να μην φοβηθούν αυτόν τον τύπο καρκίνου, αλλά για την απομάκρυνση του όγκου το συντομότερο δυνατό, τόσο κατά την πρώτη εμφάνισή του όσο και κατά την υποτροπή.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Bazalioma - όχι πρόταση!

Δεν είναι μυστικό ότι με την ηλικία, η κατάσταση του δέρματός μας υφίσταται σημαντικές αλλαγές και απέχει πολύ από το καλύτερο. Το δέρμα χάνει τη σφριγηλότητα και την ελαστικότητά του - ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ρυτίδες, χάνεται η οξύτητα του περιγράμματος του προσώπου, επισημαίνονται τα μάγουλα «κρεμά» και ένα διπλό πηγούνι… Πολλοί άνθρωποι έχουν περισσότερα moles, μπορεί να υπάρχει υπερβολική χρώση του δέρματος σε ορισμένες περιοχές (σημεία ηλικίας), σχηματίζονται τα λεγόμενα «γεροντικά σημεία». πλάκες »- κεράσματα, στρογγυλεμένες χρωστικές διαμορφώσεις με διάμετρο έως αρκετά εκατοστά, οι οποίες υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και καλύπτονται με ένα στρώμα κερατινοποιημένων κυττάρων.

Μερικές φορές τα «παλιά» τυφλοπόντικα αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος, και αυτό είναι μια σοβαρή αιτία ανησυχίας. Πράγματι, μαζί με την καλοήθη ανάπτυξη, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις κακοηθών νεοπλασμάτων, εκφυλισμός πρώην γραμμομορίων σε μελάνωμα και άλλες ογκολογικές δερματικές παθήσεις.

Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν αφορά το μελάνωμα και όχι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος, ανεξάρτητα από το πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι. Θα αφορά το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, το οποίο αναφέρεται επίσης σε ποικιλίες καρκίνου του δέρματος, αλλά πολλοί γιατροί το θεωρούν ένα είδος «οριακής κατάστασης» μεταξύ καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων. Γιατί ναι - γίνεται σαφές με μια στενότερη γνωριμία με τις ιδιότητες αυτού του τύπου όγκου. Φυσικά, το θέμα δεν είναι πολύ ευχάριστο, αλλά πρέπει να γνωρίζετε κάτι σχετικά με αυτό το ζήτημα, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πιθανών μεγάλων προβλημάτων στο μέλλον..

Το βασικό κύτταρο πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από άτυπα κύτταρα του βασικού στρώματος του δέρματός μας (επιδερμίδα):

Σύμφωνα με τη διεθνή ιστολογική ταξινόμηση των όγκων του ΠΟΥ το 1980, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ταξινομείται ως κακοήθη νεόπλασμα του δέρματος, καθώς ακόμη και με τη σχετικά αργή ανάπτυξη ορισμένων τύπων αυτού του όγκου (όχι περισσότερο από 5 mm ετησίως), έχουν την ικανότητα να βλαστήσουν στους γύρω ιστούς με επακόλουθη καταστροφή. Μια χαρακτηριστική ιδιότητα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι ότι σχεδόν ποτέ δεν μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ωστόσο, οι υποτροπές της νόσου μετά τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά συχνές, έως και το 50% των περιπτώσεων.

Τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων είναι πολύ κοινά και αντιπροσωπεύουν έως και το 80% όλων των καρκίνων του δέρματος. Με τη συχνότητα ανίχνευσης μεταξύ άλλων ογκολογικών παθήσεων στη Ρωσία, για παράδειγμα, τα καρκινώματα βασικών κυττάρων κατέχουν την τρίτη θέση στους άνδρες (μετά από καρκίνο του πνεύμονα και του στομάχου) και στις γυναίκες βρίσκονται στη δεύτερη θέση (δεύτερη μόνο μετά τον καρκίνο του μαστού). Συνήθως, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων αναπτύσσονται σε άτομα μετά την ηλικία των 50 ετών (λιγότερο συχνά μετά από 40 χρόνια), ο συνολικός κίνδυνος εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος κατά τη διάρκεια της ζωής είναι 30-35% για τους άνδρες και 20-25% για τις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, το καρκίνωμα βασικών κυττάρων μπορεί να βρεθεί σε κάθε τρίτο άνδρα και σε κάθε τέταρτη γυναίκα!

Τυπικές τοποθεσίες καρκινώματος βασικών κυττάρων:
- πρόσωπο (μύτη και ρινοχειλικές πτυχές, μέτωπο, χρονικές περιοχές, άνω και κάτω βλέφαρα, μάγουλα, χείλη)

- ακουστικά;
- δέρμα της κεφαλής;
- λαιμός.

Σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων, ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στον κορμό και τα άκρα..

Βασικό κύτταρο, αν και αργά, αλλά μεγαλώνει σε πλάτος και σε βάθος. Εκτός από την ήττα των νέων περιοχών του δέρματος στην επιφάνεια, ο όγκος αναπτύσσεται κάτω από όλα τα στρώματα του δέρματος, το υποδόριο λίπος και στη συνέχεια στον χόνδρο και στον ιστό των οστών. Ως ανάπτυξη βασικών κυττάρων σε προχωρημένες περιπτώσεις, γίνεται όχι μόνο ένα «καλλυντικό ελάττωμα», αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει ζωτικά αιμοφόρα αγγεία και νεύρα, καθιστώντας θανατηφόρα.

Αξίζει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων (σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση), οι οποίες είναι πιο συχνές:
- μορφή επιφάνειας. Εμφανίζεται με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος άγνωστης προέλευσης, το οποίο δεν περνά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να μοιάζει με μια επίπεδη ακανόνιστη πλάκα ροζ ή κοκκινωπού χρώματος, συχνά με μια λεπίδα επιφάνεια, που περιβάλλεται από έναν «κύλινδρο» μικροσκοπικών μαργαριταριών φυσαλίδων:

Σε αυτήν τη μορφή, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να υπάρχει για δεκαετίες, σταδιακά επεκτείνεται σε πλάτος και χωρίς να δίνει στον ασθενή δυσάρεστες αισθήσεις.

- οζώδης μορφή. Στο αρχικό στάδιο, μοιάζει με ένα μικρό, μη θεραπευτικό σπυράκι μακράς διάρκειας, το οποίο οι ασθενείς προσπαθούν ακόμη και να συμπιέσουν,

πυκνή δομή και κοκκινωπό-ροζ χρώμα. Καθώς μεγαλώνει, το δέρμα στην επιφάνεια του βασικού κυττάρου γίνεται πολύ λεπτό, τα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά μέσω αυτού.

Είναι χαρακτηριστικός ο σχηματισμός του ίδιου «μαργαριταριού κολιέ» από φυσαλίδες κατά μήκος του περιγράμματος του όγκου. Καθώς μεγαλώνει στο κέντρο του όγκου, σχηματίζεται μια κοιλότητα με «κηρώδες» επίστρωμα.

- οζώδης-ελκώδης μορφή. Κατά κανόνα, το επόμενο στάδιο ανάπτυξης της οζώδους μορφής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Ένα έλκος εμφανίζεται στο κέντρο του όγκου και με την πάροδο του χρόνου καλύπτεται με κρούστα. Εάν σκίσετε το φλοιό, το έλκος είναι αιματηρό.

- διάτρηση καρκινώματος βασικών κυττάρων. Εξωτερικά, μοιάζει πολύ με την οζώδη-ελκώδη μορφή, ωστόσο, η επιφάνεια ενός τέτοιου όγκου καλύπτεται με πολλαπλά έλκη και μεγαλώνει πολύ πιο γρήγορα. Συνήθως εμφανίζεται σε περιοχές του δέρματος που τραυματίζονται συνεχώς..

- χονδροειδής μορφή. Μοιάζει επίσης με μια οζώδη-ελκώδη μορφή, αλλά αναπτύσσεται μόνο προς τα έξω. Αρχικά, αυτό είναι ένα ημισφαίριο πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να "εκραγεί" σε έναν σφαιρικό ή σχήμα αχλαδιού με αρκετά σημαντικό μέγεθος, αλλά με ένα σχετικά μικρό "σημείο σύνδεσης".

- χρωματισμένο (καρκίνωμα βασικών κυττάρων επίπεδης ουλής). Μοιάζει με ένα επίπεδο σκούρο τυφλοπόντικα με ένα κυρτό «χείλος» φυσαλίδων μαργαριταριών. Σταδιακά επίσης καλύπτεται με έλκη, τα οποία τελικά επουλώνονται..

Ως αποτέλεσμα, η επιφάνεια του όγκου με ουλές είναι κάτω από το επίπεδο του δέρματος, εμφανίζεται μόνο το «χείλος».

- καρκίνωμα των βασικών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται επίσης από εξωτερική ανάπτυξη, μοιάζει με "κουνουπίδι" ροζ χρώματος, πολύ πυκνό στην αφή, χωρίς έλκη στην επιφάνεια.

Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση και ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι:

- κληρονομική προδιάθεση, η παρουσία ορισμένων γενετικών ασθενειών.
- παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο (συμπεριλαμβανομένης της εργασίας), κατάχρηση σολάριουμ.
- ελαφρύ λεπτό δέρμα
- φακίδες, ένας μεγάλος αριθμός τυφλοπόντικων
- το φαινόμενο του αλβινισμού ·
- εγκαύματα, ουλές, έλκη στο δέρμα, ιδιαίτερα συνεχώς τραυματισμένα.
- έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας.
- επαφή με τοξικές και καρκινογόνες ουσίες ·
- μειωμένη ανοσία.

Η διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων πραγματοποιείται μόνο από έναν ογκολόγο. Το πιο σημαντικό είναι όχι μόνο να τον διαφοροποιήσουμε από καλοήθεις δερματικές παθήσεις, αλλά και να μην συγχέουμε αυτόν τον όγκο με άλλα κακοήθη νεοπλάσματα (μελάνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος) - ορισμένες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι πολύ παρόμοιες στην εμφάνιση και των δύο. Διεξάγονται κυτταρολογικές μελέτες απόξεσης επιφανείας, αποτύπωμα επιχρίσματος του όγκου, περιεχόμενο της παρακέντησης. Κρίσιμο για τη διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι ιστολογική εξέταση.

Σύμφωνα με το μέγεθος του όγκου και τον βαθμό βλάβης στους γύρω ιστούς, υπάρχουν πέντε στάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων, από 0 έως IV. Ωστόσο, αυτή η ταξινόμηση δεν είναι πολύ δημοφιλής στους γιατρούς που προτιμούν να χρησιμοποιούν άλλο, απλούστερο και πιο πρακτικό:

- αρχικό στάδιο - ένας όγκος με τη μορφή ενός μικρού οζιδίου με διάμετρο έως 2 cm, χωρίς έλκη στην επιφάνεια.
- λεπτομερές στάδιο - ένας όγκος διαμέτρου άνω των 2 cm με την εμφάνιση ελκών ·
- τελικό στάδιο - ένας όγκος σε διάμετρο έως 10 cm, με βαθιά βλάστηση στον ιστό, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων και των οστών, με την καταστροφή τους.

Για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο οπλοστάσιο των ογκολόγων, υπάρχουν πολλές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη μορφή του όγκου, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

- χειρουργική εκτομή καρκινώματος βασικών κυττάρων με νυστέρι.
- καταστροφή λέιζερ (καταστροφή του καρκινώματος βασικών κυττάρων με ακτινοβολία λέιζερ).
- κρυοκαταστολή (καταστροφή όγκου με υγρό άζωτο)
- ηλεκτροπηξία (καταστροφή του όγκου με ερυθρό-καυτό βρόχο).
- ακτινοθεραπεία (καταστροφή όγκων από ακτινοβολία).
- τοπική χημειοθεραπεία (εφαρμογή αλοιφών που περιέχουν 5-φθοροουρακίλη, μεθοτρεξάτη, κολχαμίνη κ.λπ. στον όγκο).
- φωτοθεραπεία (καταστροφή όγκου από έκθεση σε έγχρωμες αναλαμπές μετά από προκαταρκτική χορήγηση μιας ειδικής φωτοευαισθητοποιητικής ουσίας).

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων των αρχικών και προχωρημένων σταδίων είναι θεραπεύσιμο στο 98% των περιπτώσεων! Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο τελικό στάδιο παρεμποδίζεται από την εκτεταμένη εξάπλωση του όγκου, τις διαδικασίες αποσύνθεσης των γύρω ιστών και τη σχετική δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη. Και σε αυτήν την περίπτωση, περίπου το 40-60% των ασθενών καταφέρνουν να επιτύχουν σταθερή ύφεση, αλλά στο μέλλον θα χρειαστούν τη βοήθεια ενός πλαστικού χειρουργού..

Εξ ου και το συμπέρασμα: με την παραμικρή υποψία ενός βασικού κυττάρου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσετε μια επίσκεψη στον γιατρό! Μια τέτοια ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία μη παραμελημένων μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων καθιστά την «πολιτική στρουθοκαμήλου» σχετικά με τη δική της υγεία απλώς εγκληματική. Μην κολακεύετε τον εαυτό σας, στην περίπτωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων «δεν θα επιλυθεί», η χρήση αποκλειστικά παραδοσιακής ιατρικής, όπως σε όλη την ογκολογία στο σύνολό της, οδηγεί μόνο στην απώλεια πολύτιμου χρόνου και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Η πρόληψη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων βασίζεται στην ελαχιστοποίηση των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξή του, τους οποίους μπορούμε να επηρεάσουμε:

- προστατεύστε το πρόσωπο και το λαιμό από την παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως:
- Μην κάνετε κατάχρηση επισκέψεων στο σολάριουμ.
- Χρησιμοποιήστε αντηλιακό το καλοκαίρι (ειδικά ισχύει για ανοιχτόχρωμο δέρμα).
- προσέξτε τον τραυματισμό ουλών, εγκαυμάτων και ουλών.
- αφαιρέστε αμέσως καρκινογόνες και τοξικές ουσίες από την επιφάνεια του δέρματος.
- έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν δερματικών παθήσεων.

Το Bazalioma δεν είναι πρόταση · δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αφού ακούσετε αυτήν τη διάγνωση. Πολλοί άνθρωποι έχουν νικήσει επιτυχώς αυτήν την ασθένεια και συνεχίζουν να ζουν ήσυχα για πολλές δεκαετίες..

Χειρουργική αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας επιθηλιακός κακοήθης όγκος που χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και εξαιρετικά σπάνια μετάσταση. Σήμερα, υπάρχει μια ευρεία επιλογή μεθόδων για την απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων - από την κλασική χειρουργική μέθοδο έως την κρυοαφαίρεση και τη θεραπεία με λέιζερ. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ίδιου του όγκου και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση του όγκου

Η χειρουργική αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι μια αποτελεσματική και πολύ κοινή θεραπεία. Όπως κάθε μέθοδο, έχει ενδείξεις και αντενδείξεις.

Ενδείξεις για τη λειτουργία:

• Πρωτογενές νεόπλασμα διαφόρων μεγεθών.
• Επιφανειακή θέση του όγκου.
• Οδοντικό σχήμα.
• Σαφή όρια της επιδημίας.
• Εντοπισμός στο δέρμα των άκρων, κορμός.

• Αδυναμία πρόσβασης στο νεόπλασμα για πλήρη απομάκρυνση λόγω χαρακτηριστικών εντοπισμού (περιφερική περιοχή, αυχενικό δέρμα).
• Γήρας του ασθενούς.
• Η παρουσία σοβαρών συνακόλουθων ασθενειών.

Δεν πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις με υποτροπιάζον καρκίνωμα βασικών κυττάρων. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά για τη ζωή έχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, επομένως, δεν συνιστάται κλασική αφαίρεση όγκου για αυτήν την ομάδα ασθενών.

Γενικοί κανόνες για χειρουργική αφαίρεση

Η χειρουργική μέθοδος οδηγεί στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλες. Το κύριο πλεονέκτημα της χειρουργικής απομάκρυνσης του όγκου είναι η ικανότητα διεξαγωγής ιστολογικής ανάλυσης του αποκομμένου ιστού. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη μελέτη των άκρων της εκτομής. Δεν πρέπει να έχουν ανάπτυξη όγκου.

Ο σκοπός της επέμβασης είναι η πλήρης εξάλειψη των κακοηθών κυττάρων. Ως εκ τούτου, κατά την εκτομή του νεοπλάσματος, συλλαμβάνουν επίσης υγιείς ιστούς γύρω από το ξέσπασμα. Η εγκοπή εντός 0,5 cm είναι γενικά αποδεκτή..

Γενική αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Στην κλασική χειρουργική αντιμετώπιση ενός όγκου, εμφανίζεται μια συντηρητική ή ελλειπτική εκτομή του προσβεβλημένου δέρματος. Προσπαθούν να κάνουν μια περικοπή κατά μήκος των κύριων τάσεων. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Μετά την επέμβαση, εφαρμόζεται ένα καλλυντικό ή κανονικό ράμμα. Λόγω της κυρίαρχης θέσης του καρκινώματος βασικών κυττάρων στο πρόσωπο, τα καλλυντικά ράμματα χρησιμοποιούνται συχνότερα..

Κυκλική τομή του δέρματος

Με ορισμένα χαρακτηριστικά του εντοπισμού του νεοπλάσματος, το κλείσιμο του ελαττώματος μπορεί να αποτρέψει την αυξημένη ένταση του δέρματος του σημείου βλάβης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται κυκλική εκτομή με ράμμα χορδών πορτοφολιού..

Αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με πτερύγια δέρματος

Τα πτερύγια του δέρματος χρησιμοποιούνται από χειρουργούς σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει πιθανότητα να κλείσει το ελάττωμα με τη συνήθη σύνδεση των άκρων του τραύματος. Για παράδειγμα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για την απομάκρυνση των όγκων στο πρόσωπο, όταν η τάση των άκρων οδηγεί στη μετατόπιση του πλησιέστερου δέρματος και συνεπάγεται μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα σε λειτουργικούς ή καλλυντικούς όρους..

Για να κλείσετε το μετεγχειρητικό τραύμα, χρησιμοποιούνται τόσο τοπικά πτερύγια όσο και περιοχές δέρματος απομακρυσμένων περιοχών. Όταν σχηματίζονται τοπικά πτερύγια κοντά στην πληγή, γίνονται τομές και οι περιοχές που λαμβάνονται ράβονται με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτυγχάνεται το καλύτερο αποτέλεσμα..

Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν συχνότερα τη μέθοδο κλεισίματος του ελαττώματος απλώς τραβώντας τις άκρες όποτε είναι δυνατόν. Συνήθως όσο πιο απλή είναι η τεχνική, τόσο καλύτερο είναι το τελικό αποτέλεσμα..

Συντονισμός και ηλεκτροδιαστολή

Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά για την απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων λόγω της ευκολίας εφαρμογής και της ταχύτητας λήψης του αποτελέσματος. Ωστόσο, η ηλεκτροδιαστολή και η διόρθωση έχουν επίσης ορισμένα σημαντικά μειονεκτήματα: την αδυναμία ιστολογικού ελέγχου, τον κίνδυνο βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, υψηλό βαθμό υποτροπής (έως και 40%). Το καλλυντικό αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι συχνά ανεπαρκές λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού και της εμφάνισης υποχρωματισμού.

Οι ενδείξεις χρήσης είναι:

• Κύριο καρκίνωμα βασικών κυττάρων.
• Μορφή επιφάνειας μικρότερη από 2 cm.
• Τοποθεσία εκτός περιοχών με αυξημένο κίνδυνο επανάληψης.

Παρουσία μιας διηθητικής ή μορφής καρκίνου που μοιάζει με σκληροδερμία, αντενδείκνυνται επαναλαμβανόμενα καρκινώματα βασικών κυττάρων, νεοπλάσματα μεγαλύτερα από 2 cm, κουραστική και ηλεκτροπηξία. Αυτές οι διαδικασίες δεν πραγματοποιούνται ακόμη και με τον εντοπισμό του όγκου στο δέρμα της ρινοχειρουργικής περιοχής, των αυτιών.

Mohs Micrographic Surgery - Τεχνική λειτουργίας

Η λειτουργία Mohs είναι η απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος με ταυτόχρονη ιστολογική εξέταση διατομών από στρώμα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, ένας ογκολόγος χειρουργός αφαιρεί το πάνω μέρος του προσβεβλημένου ιστού στρώμα κατά στρώμα. Τα αφαιρεθέντα στρώματα αποστέλλονται για επείγουσα ιστολογική ανάλυση. Εάν εντοπιστούν κακοήθη κύτταρα, η επέμβαση συνεχίζεται έως ότου ολόκληρη η περιοχή παρέμβασης αποτελείται από υγιείς ιστούς. Έτσι, η πιο αποτελεσματική απομάκρυνση του όγκου συμβαίνει με τη μέγιστη διατήρηση των μη επηρεασμένων περιοχών..

Οι ενδείξεις για τη χρήση της τεχνικής είναι:

• Μέγεθος όγκου άνω των 2 cm.
• Επαναλαμβανόμενο καρκίνωμα βασικών κυττάρων.
• Σκληροδερμία και διεισδυτική μορφή του όγκου.
• Επιθετική ανάπτυξη του νεοπλάσματος σύμφωνα με την ιστολογία.

Τέτοιες επεμβάσεις ενδείκνυται επίσης για τον εντοπισμό των σχηματισμών στη ζώνη Η του προσώπου (γύρω από τα αυτιά, το στόμα, τη μύτη, τα μάτια). Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αυτών των περιοχών του δέρματος είναι ιδιαίτερα επιρρεπές σε υποτροπή..

Μετεγχειρητική ανάκτηση

Η πληγή μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί είτε να κλείσει με ράμματα είτε να αφεθεί να επουλωθεί με ανοιχτό τρόπο. Η τακτική φροντίδας εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται..

Εάν το ελάττωμα του δέρματος καλύφθηκε με πτερύγια, τότε εφαρμόζεται μέτρια πίεση σε αυτήν την περιοχή χρησιμοποιώντας ελαστικούς επιδέσμους ή ειδικά ταμπόν κατά τις πρώτες 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Προκειμένου να μειωθεί το πρήξιμο της μετεγχειρητικής περιοχής, χρησιμοποιούνται ψυχρές συμπιέσεις. Τόσο τα κλειστά όσο και τα ανοιχτά τραύματα αντιμετωπίζονται καθημερινά με αντισηπτικά διαλύματα..

Για να σχηματίσετε ένα ανοικτό μετεγχειρητικό ελάττωμα φλοιού στην επιφάνεια, το οποίο είναι απαραίτητο για την πλήρη επούλωση των πληγών, χρησιμοποιήστε σκόνη baneocin, lincomycin, αλοιφή ερυθρομυκίνης 2 φορές την ημέρα. Εάν εμφανιστούν σημάδια εξάντλησης της πληγής, τότε χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα, για παράδειγμα, η miramistin. Προκειμένου να επιταχυνθεί η επούλωση, συνταγογραφούνται επίσης πολυβιταμίνες..

Αφαίρεση όγκου με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ για καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι πολύ αποτελεσματική και έχει καλά καλλυντικά αποτελέσματα κατά την αφαίρεση μικρών εστιών μεγέθους 1-2 cm.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η αφαίρεση με λέιζερ του καρκινώματος των βασικών κυττάρων έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Ελάχιστος κίνδυνος αιμορραγίας και μόλυνσης τραύματος.
• Η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη.
• Καλά καλλυντικά αποτελέσματα.

Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα της διαδικασίας, η θεραπεία με λέιζερ έχει μειονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν, ιδίως, την έλλειψη ιστολογικού ελέγχου και την πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις της θεραπείας με λέιζερ περιλαμβάνουν:

• Όγκοι έως 2 cm σε τύπο επιφάνειας.
• Καρκίνωμα πολλαπλών βασικών κυττάρων.
• Επαναλαμβανόμενο καρκίνωμα βασικών κυττάρων.
• Απρόσιτος εντοπισμός του νεοπλάσματος.

Η αφαίρεση με λέιζερ του καρκινώματος των βασικών κυττάρων δεν πραγματοποιείται όταν εντοπίζεται στην περιφερική περιοχή, καθώς και με την τάση του δέρματος να σχηματίζει χηλοειδείς ουλές. Η διαδικασία αντενδείκνυται επίσης παρουσία σακχαρώδη διαβήτη και οξείες μολυσματικές ασθένειες στον ασθενή..

Προετοιμασία για τη διαδικασία και τη διαδικασία απομάκρυνσης του όγκου

Το ζήτημα της δυνατότητας θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με λέιζερ αποφασίζεται από τον ογκολόγο ή τον ογκοδερματολόγο. Πριν από τη διαδικασία, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τυπική εξέταση για να αποκλείσει τις αντενδείξεις.

Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία, αλλά, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να κάνει τοπική αναισθησία.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής φοράει ειδικά γυαλιά για την προστασία του αμφιβληστροειδούς από τυχαία έκθεση στο λέιζερ. Αφού αντιμετωπίσει την επιφάνεια του προσβεβλημένου δέρματος με αντισηπτικό, ο ειδικός κατευθύνει τη δέσμη στο νεόπλασμα. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων λόγω νέκρωσης των ιστών του αφαιρείται. Ταυτόχρονα, το λέιζερ πήζει τα κατεστραμμένα αγγεία.

Αναμόρφωση

Μετά την αφαίρεση του όγκου με λέιζερ, ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία, καθώς η διαδικασία δεν συνοδεύεται από απώλεια αίματος και έχει μικρό κίνδυνο βακτηριακής λοίμωξης της πληγής. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο τόπος έκθεσης με λέιζερ με οποιοδήποτε αντισηπτικό διάλυμα 2 φορές την ημέρα.

Στις 2-4 ημέρες, εμφανίζεται μια κρούστα στην επιφάνεια του τραύματος, κάτω από την οποία συμβαίνουν ενεργές θεραπευτικές διαδικασίες. Οι ιστοί αποκαθίστανται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η έκθεση στο δέρμα πρέπει να αποφεύγεται σε άμεσο ηλιακό φως, απαγορεύεται η επίσκεψη στη σάουνα, το λουτρό μέχρι την πλήρη επούλωση του μετεγχειρητικού ελαττώματος.

Πιθανές επιπλοκές

Όταν χρησιμοποιείτε θεραπεία με λέιζερ, σπάνια αναπτύσσονται επιπλοκές. Ίσως ο σχηματισμός ουλής μεγάλου μεγέθους και βάθους στον τόπο αφαίρεσης της εκπαίδευσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει προσωρινή απώλεια ευαισθησίας στην περιοχή του δέρματος στην οποία πραγματοποιήθηκε η επέμβαση. Η εμφάνιση επιπλοκών φλεγμονώδους φύσης μπορεί συχνότερα να παρατηρηθεί κατά παράβαση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

•         Προηγούμενο Άρθρο
• Επόμενο Άρθρο        

11 Ιανουαρίου 2018, 8:02