Τρόπος αντιμετώπισης των αθηροσκλήρωσης των αποφρακτών των κάτω άκρων

Η αποφρακτική αθηροσκλήρωση των αρτηριών του κάτω άκρου (OASNA) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, η οποία απαντάται συχνότερα σε άνδρες των οποίων η ηλικία υπερβαίνει τα 45 χρόνια. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από συνεχή εξέλιξη με αύξηση των ισχαιμικών εκδηλώσεων..

Με τις απώτερες αλλοιώσεις του αγγειακού κρεβατιού, η χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική. Η θεραπεία των αποφρακτικών αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά τη διάγνωση..

Η αθηροσκλήρωση είναι μη-στενωτικού τύπου και στένωση. Η μη-στενωτική αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζεται ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης στην εσωτερική επιφάνεια των αγγείων, αλλά οι εναποθέσεις δεν επιβραδύνουν πρακτικά τη ροή του αίματος. Το στάδιο της παθολογίας της μη-στενωτικής αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του κάτω άκρου μπορεί να προσδιοριστεί από κυκλοφορικές διαταραχές.

Πριν από τη θεραπεία, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή να διαγνώσει μια επικίνδυνη αρτηριακή παθολογία, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία. Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορα στάδια της νόσου, σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση. Μπορείτε να δείτε τη διαφορά μεταξύ των σταδίων στη φωτογραφία των προσβεβλημένων κάτω άκρων.

Στάδιο 1

Σε πρώιμο στάδιο, η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Είναι πολύ σημαντικό να προσεγγίσουμε τη θεραπεία με έναν ολοκληρωμένο και ολοκληρωμένο τρόπο για την εξάλειψη όλων των παραγόντων που συμβάλλουν στον αγγειοσπασμό. Για αποτελεσματική θεραπεία, το κάπνισμα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς. Για την ανάπτυξη μικρών αρτηριών, είναι σημαντικό να περπατάτε καθημερινά για 45-50 λεπτά.

Λόγω της σωματικής άσκησης, μπορείτε να αυξήσετε τη μυϊκή δύναμη και να αυξήσετε την απόσταση που μπορεί να διανυθεί χωρίς πόνο. Μόλις εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης, οι ειδικοί προτείνουν να σταματήσετε και να ξεκουραστείτε για 5-10 λεπτά. Μετά από αυτό, μπορείτε να συνεχίσετε το ταξίδι σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να κάνετε ποδηλασία και κολύμπι αντί να περπατάτε.

Κατά τη θεραπεία του αρχικού σταδίου της νόσου, οι ειδικοί:

• ρυθμίστε την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• ομαλοποίηση της χοληστερόλης
• ανακουφίστε τα συμπτώματα
• ομαλοποιεί τη γλυκόζη.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τον τόνο των μικρών αγγείων, αυξάνουν την ευκαμψία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία. Επίσης, ο ασθενής αποστέλλεται για φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, βαλνολογικές διαδικασίες, υπερβαρική οξυγόνωση.

Χειρουργικές μέθοδοι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνταγογραφούν ενδοαγγειακές μεθόδους ακτινογραφίας για τη θεραπεία μιας επικίνδυνης ασθένειας. Σε αυτήν την περίπτωση, με πλήρη έλεγχο της ακτινογραφίας χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μακρύ όργανο, ο ειδικός φτάνει στα προσβεβλημένα αγγεία των ποδιών μέσω παρακέντησης στις μηριαίες αρτηρίες.

Χάρη στις σύγχρονες τεχνικές δυνατότητες, καθίσταται δυνατή η επέκταση των τμημάτων των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μπαλόνι από μέσα. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετείται ένα λεπτό μεταλλικό πλαίσιο, το οποίο εμποδίζει τη στενότητα των αγγείων.

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική αγωγή βασίζεται στη λήψη φαρμάκων:

• Νικοτινικό οξύ 1%. Κατά κανόνα, οι ειδικοί συνταγογραφούν ενδομυϊκές ενέσεις από 5 έως 1 ml την ημέρα. Η δόση μειώθηκε σταδιακά.
• Enduracin - 500 mg ανά ημέρα. Τα δισκία συνιστώνται να πίνουν μετά το πρωί. Η διάρκεια της λήψης Enduracin είναι 6-8 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 8 εβδομάδες..
• Αντιοξειδωτικά, Βιταμίνη και Αλφάβητο Ορυκτών.
• Φάρμακα Zinaxine με Ωμέγα-3.
• Φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την ομαλοποίηση της αυτόνομης ισορροπίας.

1 σχήμα φυσικοθεραπείας είναι:

• Μαγνητοθεραπεία των κάτω άκρων στη συσκευή Pole ή Magniter. Η συνιστώμενη διάρκεια της μαγνητοθεραπείας είναι 12-15 λεπτά.
• Darsonvalization των άκρων με ηλεκτρόδια μανιταριών σε συσκευές Spark. Απαιτούνται τουλάχιστον 10 διαδικασίες, η διάρκεια των οποίων είναι 8-10 λεπτά.
• Μπανιέρες ή ντους με υποβρύχιο μασάζ. Θα χρειαστούν τουλάχιστον 8 διαδικασίες διάρκειας 15-20 λεπτών. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 38,5 ° C.
• Εφαρμογές λάσπης υδρόθειου ανά τύπο παντελονιού. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται κάθε δεύτερη μέρα για 20 λεπτά.

Το σχήμα φυσικοθεραπείας 2 είναι:

• Θεραπεία σε συσκευές Wave που στοχεύουν στις οσφυϊκές και μοσχάρι ζώνες. Κάθε πεδίο διαρκεί 10-12 λεπτά.
• Μαργαριτάρια. Θα διαρκέσει 8 μαθήματα διάρκειας 15 λεπτών.
• Υποβρύχιο ντους μασάζ (οι διαδικασίες εκτελούνται κάθε δεύτερη μέρα για 8-12 λεπτά).

Συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ

Στις πρώτες συνεδρίες, το αποτέλεσμα της υπέρυθρης ακτινοβολίας χαμηλής έντασης. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται το φάρμακο Uzor-2k. Η κύρια περιοχή έκθεσης στις ακτίνες είναι η λαϊκή και βουβωνική περιοχή. Οι πομποί σταθεροποιούνται σε αυτές τις περιοχές για 128 δευτερόλεπτα. Μετά από 3 διαδικασίες, οι εκπομποί στερεώνονται επίσης στην περιοχή προβολής των επινεφριδίων και παραπροφυλακτικά.

Μετά από 6 συνεδρίες και έως 13, ο αντίκτυπος των εκπομπών κατευθύνεται στη λαϊκή και βουβωνική περιοχή. Ο χρόνος θεραπείας με λέιζερ αυξάνεται στα 260 δευτερόλεπτα. Κατά τη 14η και 15η διαδικασία, οι πομποί σταθεροποιούνται μόνο στις ζώνες popliteal και inguinal. Ο χρόνος διαδικασίας μειώθηκε στα 128 s.

Οι ειδικοί προτείνουν να επαναληφθεί η πορεία της θεραπείας με λέιζερ μετά από 30-40 ημέρες. Μετά από κάθε συνεδρία θεραπείας με λέιζερ, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για 120-180 λεπτά. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία σε νοσοκομείο.

Φυσιοθεραπεία

Λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στους μύες, στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, ξεκινά η υποτροφία και η ατροφία των μυών των ποδιών. Τα διαμήκη και εγκάρσια επίπεδα πόδια αναπτύσσονται σταδιακά, τα δάχτυλα παραμορφώνονται και το στήριγμα του ποδιού χάνει την υποστήριξή του. Η θεραπευτική άσκηση σας επιτρέπει να ενισχύσετε τους μυς του ποδιού και των ποδιών.

Οι ειδικοί προτείνουν τη χρήση τεχνικών που βοηθούν στην ανακούφιση του σπαστικού συνδρόμου. Η φυσική αγωγή βοηθά στη διασφάλιση των μυών εργασίας των κάτω άκρων με αίμα. Ένας ειδικός στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης συχνά ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με την ανάγκη εκφόρτωσης στήριξης αψίδων, μαξιλαριών γέλης για την εγκάρσια καμάρα, παρεμβολές μεταξύ των γεννητικών οργάνων.

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή.

Βελονισμός

Ο βελονισμός βοηθά στη διόρθωση των ανοσολογικών, ορμονικών, βιοενεργειακών και ενζυματικών διαταραχών. Χάρη στο IRT (βελονισμός), είναι δυνατόν να διεγερθεί η διαδικασία αναγέννησης των ιστών, να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία του αίματος, να έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το ρυθμό ανακούφισης του πόνου και την έναρξη της ύφεσης. Ο προτεινόμενος αριθμός συνεδριών είναι 8-10. Χάρη στις συνεδρίες βελονισμού, μπορείτε να αντιμετωπίσετε γρήγορα τον πόνο, να βελτιώσετε τον ύπνο, να μειώσετε τη διαλείπουσα χωλότητα και να επιταχύνετε την κυκλοφορία του περιφερικού αίματος.

Συνιστώνται επαναλαμβανόμενες συνεδρίες μετά την έναρξη των κύριων συμπτωμάτων της υποτροπής. Ο αριθμός των επαναλαμβανόμενων συνεδριών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 6 διαδικασίες. Ο βελονισμός είναι πιο αποτελεσματικός στο αρχικό στάδιο της παθολογίας.

2 στάδιο

Στο στάδιο 2 της παθολογίας, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια τεχνική:

• Trental. Το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά για 2 εβδομάδες. 5 ml του φαρμάκου διαλύονται σε 250 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.
• Actovegin - χρειάζεστε 10 ml δραστικής ουσίας ανά 250 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Συνιστάται να εισάγετε το διάλυμα αργά ενδοφλεβίως κάθε μέρα για 10 ημέρες.
• Νικοτινικό οξύ - οι ενέσεις χορηγούνται ενδομυϊκά.
• Enduracin - 500 mg.
• Thrombo ACC. Κάθε μέρα πρέπει να παίρνετε 50 mg. Απαγορεύεται να μασάτε χάπια.
• Αντιοξειδωτικά και σύμπλοκα βιταμινών και ορυκτών.

Φυσιοθεραπεία

Στο στάδιο 2 που εξαλείφει την αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων, συνιστάται να υποβληθείτε σε διάμεση DDT, μαγνητοθεραπεία των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας τη συσκευή Mavr ή Pole, τη διαστροφή των άκρων με ένα ηλεκτρόδιο μανιταριού (η διάρκεια της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 λεπτά), λουτρά μαργαριταριών για 15 λεπτά κάθε μέρα, συνεδρίες λάσπης.

3 στάδιο

Στο 3ο στάδιο της παθολογίας, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη:

• Vazaprostan - ξηρή ύλη σε αμπούλες, η οποία διαλύεται σε φυσιολογικό ορό και χορηγείται ενδοφλεβίως.
• Derinat - η ένεση συνιστάται να χορηγείται πολύ αργά ενδομυϊκά. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση είναι αποδεκτή μετά από 24 ώρες..
• Actovegin - ενδοφλεβίως για 10 ημέρες.
• Νικοτινικό οξύ.
• Enduracin - 500 mg.
• Sulodexide - το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά.
• Zokora - λαμβάνεται 5 mg ημερησίως κατά τον ύπνο.
• Ντετράλεξ. Κάθε πρωί μετά το ξύπνημα, θα πρέπει να παίρνετε ένα ζευγάρι δισκίων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 60 ημέρες..
• Thrombo ACC.
• Αναλγητικά φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου.

Φυσιοθεραπεία

Στο 3 στάδιο της εξάλειψης της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων, συνιστάται να υποβληθείτε σε:

• Παρενθετικό DDT.
• Μαγνητοθεραπεία στη συσκευή πόλου. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 12-15 συνεδρίες, οι οποίες διαρκούν όχι περισσότερο από 15 λεπτά.
• Darsonvalization των ποδιών με ηλεκτρόδια μανιταριών για 7-10 λεπτά καθημερινά.
• Λουτρά υδρόθειου.
• Εφαρμογές λάσπης (κάλτσες / παντελόνια).
• Υποβρύχιο ντους μασάζ.
• Θεραπεία με λέιζερ.
• Βελονισμός.

4ο στάδιο

Στο στάδιο 4, η γάγγραινα αρχίζει να σχηματίζεται. Εκτός από το προτεινόμενο θεραπευτικό σχήμα για την παθολογία του σταδίου 3, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργική μέθοδο θεραπείας. Ενισχύει την παρακολούθηση της κατάστασης του συστήματος πήξης. Για να θεραπεύσετε μια πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία και να αποτρέψετε τη σήψη, συνιστάται η χρήση του Claforan. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά αρκετές φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.

Ο ειδικός στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης στον ασθενή να υποβληθεί σε ηλεκτροφόρηση βρωμίου στην περιοχή του κολάρου, εφαρμογή παραφίνης-οζοκερίτη στην οσφυϊκή ζώνη, φρέσκα λουτρά σε θερμοκρασία νερού 38 ° C για όχι περισσότερο από 15 λεπτά την ημέρα, τοπική θεραπεία τραυμάτων.

Μετά από ένα φρέσκο ​​μπάνιο, επιδέσμους με Derinat εφαρμόζονται στις πληγές. Στη γάγγραινα εφαρμόζεται ένα πανί γάζας εμποτισμένο με ιατρικό διάλυμα. Η κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος καλύπτεται με βαμβάκι και επίδεσμο. Ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζει κάθε 3-4 ώρες. Ο συνδυασμός επιδέσμων με λιπαρή βάση και επιδέσμων με Derinat είναι απαράδεκτος.

Πρόληψη αποφρακτικών αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Το OASNA επαναλαμβάνεται συχνά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση στην κλινική. Προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη της παθολογίας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις κλινικές συστάσεις σχετικά με την πρόληψη:

• έλεγχος της χοληστερόλης στο αίμα
• μεταβείτε σε μια ειδική δίαιτα που καταρτίζει ο γιατρός σας.
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
• ασχοληθείτε καθημερινά με τα πόδια ή κολύμπι.
• σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.

Οι αναφερόμενες συστάσεις θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μιας επικίνδυνης ασθένειας και του σχηματισμού γάγγραινας. Το Υπουργείο Υγείας της χώρας μας έχει αναπτύξει ένα επίπεδο φροντίδας για ασθενείς με αθηροσκλήρωση. Παραθέτει με κωδικούς όλες τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας..

Σε περίπτωση νόσου OASNA, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ρουτίνες εξετάσεις και να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Συνιστάται επίσης να εξαιρούνται οι επισκέψεις στα λουτρά, οι σάουνες και να αποφεύγεται η αφυδάτωση. Ακολουθώντας απλές συμβουλές θα βελτιώσει την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής μιας αγγειακής νόσου, καθώς και την αποφυγή επιπλοκών..

Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος στα τελικά τμήματα της κοιλιακής αορτής και τους κύριους κλάδους της ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης τροποποιημένων λιπιδίων στα αγγειακά τοιχώματα. Η μακροχρόνια αιμοδυναμική διαταραχή στα μεγάλα αγγεία των ποδιών οδηγεί σε ισχαιμία και νεκρωματοποίηση γειτονικών ιστών, απειλώντας να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως τροφικά έλκη και γάγγραινα.

Οι σκληρυντικές αγγειακές αλλαγές είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα των ηλικιωμένων. Στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται από 45-50 ετών. στις γυναίκες, μια τάξη μεγέθους αργότερα - από 60-70 χρόνια. Τα στατιστικά στοιχεία της νοσηρότητας στη Ρωσία έχουν μια καταθλιπτική εντύπωση: τα τρία τέταρτα του ανδρικού πληθυσμού κάτω των 40 ετών πάσχουν από αθηροσκλήρωση των ποδιών και σε ηλικιωμένους ασθενείς η επίπτωση φτάνει το 90%.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια προϋπόθεση για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, ως αποτέλεσμα του οποίου τα ηπατικά κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να επεξεργάζονται λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (σύμπλοκα λιπαρών πρωτεϊνών) σε λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, οι οποίες χρησιμοποιούνται εύκολα από τον οργανισμό. Τα σύμπλοκα χαμηλής πυκνότητας λίπους εγκαθίστανται στα τοιχώματα των αρτηριών, σχηματίζοντας πλάκες που μειώνουν τη διάμετρο των αγγείων έως ότου αποκλειστούν πλήρως. Επίσης, η στένωση παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της αθηροσκλήρωσης - στένωση του αυλού των αγγείων λόγω της μείωσης της ελαστικότητας των μυϊκών μεμβρανών των αρτηριών, η οποία είναι χαρακτηριστική για καπνιστές και υπερτασικά.

Οι διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους και η ανεπαρκής ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων μπορεί να είναι εκδήλωση γήρανσης ή συνταγματική προδιάθεση, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες προκαλούνται από τροποποιήσιμους παράγοντες που ο ασθενής μπορεί να επηρεάσει. Αξιόπιστα καθιέρωσε τη σχέση μεταξύ της συχνότητας καθιστικού τρόπου ζωής, του υπερβολικού βάρους, του καπνίσματος, του παρατεταμένου στρες και του υποσιτισμού. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, μια δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης δεν εμποδίζει την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ακόμη και την εμφάνισή της λόγω έλλειψης στη διατροφή της «καλής χοληστερόλης», δηλαδή λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες και ενδοκρινικές διαταραχές συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Εδώ η παλάμη ανήκει στον σακχαρώδη διαβήτη: σημειώνεται ότι στο 75-80% των διαβητικών η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται εντός 4-5 ετών από την έναρξη της νόσου. Η ανεξέλεγκτη υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, ο υποθυρεοειδισμός και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης.

Έντυπα

Ανάλογα με τον κορυφαίο μηχανισμό της παθογένεσης, διακρίνονται δύο μορφές αθηροσκλήρωσης:

Η πιο συνηθισμένη εξαλειφόμενη αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων (OASNK), που προκαλείται από εναποθέσεις κλασμάτων λίπους χαμηλής πυκνότητας στα αγγειακά τοιχώματα μέχρι την πλήρη απόφραξη και την κυκλοφορική διακοπή. Οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν στενωτική αθηροσκλήρωση των ποδιών, που οφείλεται σε επίμονο σπασμό των αρτηριών και μειωμένη ελαστικότητα των μυϊκών μεμβρανών των αγγείων με μέτρια ποσότητα εναποθέσεων λιπιδίων..

Το τροφικό έλκος του ποδιού ή του κάτω ποδιού είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης των ποδιών.

Στάδια

Με μια προοδευτική πορεία, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων διέρχεται τέσσερα διαδοχικά στάδια ανάπτυξης. Το τρέχον στάδιο της νόσου καθορίζεται από την ένταση του πόνου στα πόδια, την ανοχή της σωματικής άσκησης και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς.

1. Μέτριες εκδηλώσεις λιμού οξυγόνου των ιστών: αναιμία του δέρματος. Ο πόνος στα πόδια και τα πόδια ενοχλεί τον ασθενή μόνο με σημαντικά φορτία - όχι νωρίτερα από ένα χιλιόμετρο.
2. Χαμηλή ανοχή άσκησης. Με την εμφάνιση πόνου στα πόδια σε απόσταση 200-900 μέτρων, επιβεβαιώνεται το στάδιο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων IIA. σε περίπτωση δυσφορίας σε απόσταση μικρότερη των 200 μέτρων - στάδιο IIB.
3. Ο πόνος στα πόδια δεν υποχωρεί σε ηρεμία, γεγονός που υποδηλώνει υψηλό βαθμό στένωσης ή εξάλειψης των αγγείων έως ότου η αρτηρία κλείσει εντελώς.
4. Στο πλαίσιο μιας συνεχούς έλλειψης παροχής αίματος στα κάτω άκρα, αναπτύσσονται ελκώδεις νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς που γειτνιάζουν με τα προσβεβλημένα αγγεία. είναι δυνατή η γάγγραινα.

Συμπτώματα αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Με την εξαλειφόμενη μορφή της αθηροσκλήρωσης, η κλινική εικόνα των επίμονων αιμοδυναμικών διαταραχών στα αγγεία των κάτω άκρων δεν εμφανίζεται αμέσως. Μέχρι ένα ορισμένο σημείο, η ζημιά στις κύριες αρτηρίες αντισταθμίζει την παράλληλη κυκλοφορία. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ο πόνος στα πόδια δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς. το πρώτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης των ποδιών είναι συχνά ασυμπτωματικό και το μόνο σημάδι ανεπάρκειας παροχής αίματος είναι η διαλείπουσα χωλότητα, η οποία παρατηρείται με εξάλειψη έως και 80% του αυλού της αρτηρίας.

Η αύξηση των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους ιστούς με προοδευτική αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από μη ειδικές εκδηλώσεις:

• ψύξη και ψυχρότητα των ποδιών
• ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος.
• αργή ανάπτυξη των μαλλιών και φαλάκρα των ποδιών
• συχνή αίσθηση «φραγκοστάφυλων» στα πόδια χωρίς προφανή λόγο.
• ατροφία των μυών και του λίπους στους μηρούς, τα μοσχάρια και τα πόδια.
• διαλείπουσα χωλότητα.

Στο στάδιο III - IV της αθηροσκλήρωσης στους προσβεβλημένους ιστούς, εμφανίζεται στασιμότητα, λόγω του οποίου το δέρμα των δακτύλων και των τακουνιών αποκτά μοβ ή μοβ απόχρωση. Παρατηρούνται συχνά παραμορφώσεις των νυχιών. Μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος δίνει λόγο να υποψιαστεί την παρουσία θρόμβου αίματος και προειδοποιεί για υψηλό κίνδυνο εμφάνισης τροφικών ελκών και νέκρωσης.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται από έναν φλεβολόγο βάσει αναμνηστικής και φυσικής εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του παλμού των μεγάλων αρτηριών. Με έντονη στένωση του αυλού των αγγείων, οι κρούσεις σχεδόν δεν γίνονται αισθητές και όταν ακούτε προβληματικές περιοχές, καταγράφεται ξένος θόρυβος.

Στο πλαίσιο της γενικής εικόνας της παρεμποδισμένης ροής αίματος στα κάτω άκρα, πραγματοποιούνται λειτουργικές δοκιμές σύμφωνα με τους Burdenko, Moshkovich και Shamov-Sitenko, επιτρέποντας την εκτίμηση της κατάστασης της περιφερειακής κυκλοφορίας.

Στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εμφανίζονται από 45-50 ετών. στις γυναίκες, μια τάξη μεγέθους αργότερα - από 60-70 χρόνια.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες οργανικές και εργαστηριακές μελέτες:

• Dopplerography των αιμοφόρων αγγείων - καθορίζει με ακρίβεια την ταχύτητα της ροής του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες των ποδιών, την περιεκτικότητα σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους παρακείμενους ιστούς.
• βιοχημική εξέταση αίματος - αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Ο υπολογισμός του δείκτη αθηρογένεσης (ο λόγος των κλασμάτων λίπους υψηλής πυκνότητας προς τη συνολική χοληστερόλη αίματος) έχει σημαντική διαγνωστική αξία.
• αγγειογραφία ραδιοϊσότοπου - χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του επιπέδου και της ποιότητας του τροφικού ιστού γύρω από τα προσβεβλημένα αγγεία.
• ακτινογραφία - συνταγογραφείται για OSNK με σκοπό να αποσαφηνίσει τον όγκο και τον εντοπισμό των λιπιδικών πλακών.
• Η φασματική σάρωση των αρτηριών είναι η πιο ενημερωτική καινοτόμος τεχνική για τη λειτουργική διερεύνηση μεγάλων αγγείων, συνδυάζοντας την απεικόνιση των αρτηριακών περιγραμμάτων, τη μέτρηση της τοπικής πίεσης και τον καθορισμό βασικών αιμοδυναμικών παραμέτρων.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Η συντηρητική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των ποδιών είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Τα τυπικά θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν τη χορήγηση αντισπασμωδικών, αγγειοδιασταλτικών και φαρμάκων για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος περίπου τέσσερις φορές το χρόνο. Ταυτόχρονα, αντιμετωπίζονται ταυτόχρονες ασθένειες - η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς, μείωση του σακχάρου στο αίμα σε διαβητικούς κ.λπ..

Για την αποκατάσταση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος και του τροφικού ιστού, συνταγογραφούνται επιπλέον φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

Η συνδυασμένη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνει την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα, να μειώσετε το σωματικό βάρος σύμφωνα με τον φυσιολογικό κανόνα και να αναθεωρήσετε το μενού. Η θεραπευτική δίαιτα για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων (πίνακας αρ. 10γ) προβλέπει τον περιορισμό της πρόσληψης κορεσμένων ζωικών λιπών, trans λιπαρών και στιγμιαίων υδατανθράκων. Με τάση παχυσαρκίας, θα πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη θερμίδων κατά 10-15%. Ως αποτέλεσμα, απαγορεύονται πολλά γνωστά προϊόντα:

• τηγανητά και γρήγορο φαγητό.
• κρόκοι αυγών;
• λουκάνικα και καπνιστά κρέατα.
• παραπροϊόντα σφαγίων
• γλυκά ανθρακούχα ποτά
• βιομηχανικές σάλτσες - μαγιονέζα, κέτσαπ κ.λπ.
• σοκολάτα και είδη ζαχαροπλαστικής ·
• μαργαρίνες, εξάπλωση και άλλες πηγές trans-λιπαρών.

Η διατροφή πρέπει απαραιτήτως να περιέχει τρόφιμα με λιπολυτική δράση, πλούσια σε φυτικές ίνες: φρέσκα λαχανικά, φρούτα, μούρα και βότανα, ακατέργαστα έλαια, θαλασσινά ψάρια και επιτραπέζιο μεταλλικό νερό όξινου ανθρακικού θειικού άλατος. Είναι σημαντικό να καταναλώνετε αρκετές βιταμίνες Β_1, σι₃, σι_6, C, φυσικά αντιοξειδωτικά, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, μακρο- και μικροθρεπτικά συστατικά, ιδίως ιώδιο και μαγγάνιο.

Έχει παρατηρηθεί ότι στο 75-80% των διαβητικών, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων αναπτύσσεται εντός 4-5 ετών από την έναρξη της νόσου.

Ξεκινώντας από το στάδιο ΙΙ της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων:

• εμφύτευση παράκαμψης μηριαίου-popliteal ή μηριαίου-κνημιαίου - η κατεύθυνση της ροής του αίματος παρακάμπτοντας την αρτηριακή απόφραξη μέσω μιας διακλάδωσης.
• αφαίρεση της προσβεβλημένης αρτηρίας με επακόλουθη εγκατάσταση της πρόσθεσης ·
• stenting - επέκταση του αυλού του δοχείου με την εγκατάσταση του εσωτερικού πλαισίου - stent.
• ενδοαρτηρεκτομή - ανοιχτή αφαίρεση σκληρωτικών πλακών.
• ενδοαγγειακή θεραπεία - ενδοσκοπική αφαίρεση λιπιδικών πλακών υπό έλεγχο βίντεο.

Με μεγάλο βαθμό αρτηριακής απόφραξης και κακής ανάπτυξης εξασφαλίσεων, εξετάζεται το ζήτημα της εκτέλεσης αρτηριακής ανασυγκρότησης ή ακρωτηριασμού άκρων.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ένα τροφικό έλκος του ποδιού ή του κάτω ποδιού είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης των ποδιών. Με βλάβη στους τένοντες, στο περιόστεο και στον ιστό των οστών, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μη αναστρέψιμης απώλειας των λειτουργιών των άκρων και τα μακροχρόνια έλκη που δεν θεραπεύονται είναι επιρρεπή σε κακοήθεια.

Με προχωρημένη αθηροσκλήρωση, αυξάνεται ο κίνδυνος νεκρωτικών επιπλοκών και η ταχεία ανάπτυξη γάγγραινας. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ακρωτηριασμός των ποδιών μπορεί να απαιτείται για να σώσει τη ζωή του ασθενούς..

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη δυναμική της διαδικασίας, την κληρονομικότητα, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού και την ετοιμότητα επανεξέτασης του συνήθους τρόπου ζωής. Οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας υπάρχουν μόνο εάν εντοπίσετε αθηροσκλήρωση στο πρώτο στάδιο με φόντο ένα απλό ιστορικό, αλλά δεν πρέπει να απελπιστείτε - με επαρκή θεραπεία και ενεργή βοήθεια του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία, η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί και να αποφευχθεί η αναπηρία, αποτρέποντας επιπλοκές και διατηρώντας τις λειτουργίες των άκρων.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης και άλλων αγγειακών παθολογιών, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε το κάπνισμα και να ελέγξετε το σωματικό βάρος κατά την ενηλικίωση και τα γηρατειά. Η πεζοπορία, το κολύμπι και η ελαφριά γυμναστική ενεργοποιούν το μεταβολισμό και καίνε τις υπερβολικές θερμίδες προτού μετατραπούν σε σκληρυντικές πλάκες. Με τάση σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά το πρόγραμμα φαρμάκων και να ακολουθείτε μια δίαιτα.

Μια ισορροπημένη διατροφή αυξάνει τις πιθανότητες αποφυγής της αθηροσκλήρωσης. Για την κανονική πορεία των αντιδράσεων του μεταβολισμού λιπιδίων-υδατανθράκων, στο καθημερινό μενού ενός ηλικιωμένου ατόμου θα πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα βιταμινών, μετάλλων, αντιοξειδωτικών, πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και φυτικών ινών. Για το μαγείρεμα, πρέπει να επιλέξετε μόνο υψηλής ποιότητας φυσικά προϊόντα που δεν περιέχουν υδρογονωμένα φυτικά λίπη και βιομηχανικά πρόσθετα τροφίμων. Μην εμπλακείτε σε λιπαρά τρόφιμα, πρόχειρο φαγητό και γλυκά: αυτά τα τρόφιμα αυξάνουν δραματικά την πρόσληψη θερμίδων.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων

Τις περισσότερες φορές, οι popliteal, μηριαίες και κνημιαίες αρτηρίες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία..

Η ΟΑ των αρτηριών των κάτω άκρων βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ ασθενειών των περιφερειακών αρτηριών αθηροσκληρωτικής προέλευσης. Σύμφωνα με δημοσιευμένα στοιχεία, οι εξαλειφόμενες ασθένειες των αρτηριών αντιπροσωπεύουν περίπου το 16% όλων των αγγειακών παθήσεων.
Podrezenko E.S. Επίδραση παραγόντων
κίνδυνος ανάπτυξης εξαλειφόμενης αθηροσκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων
κάτω άκρα / E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Η υγεία είναι η βάση του ανθρώπινου δυναμικού: προβλήματα
και τρόπους για την επίλυσή τους. - 2012. - Σ. 576-578..

Συμπτώματα αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών

Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σταδιακά και στα αρχικά στάδια μπορεί να μην υποχωρήσει. Στο μέλλον, ο ασθενής αναπτύσσει πόνο στα κάτω άκρα, ειδικά με παρατεταμένο περπάτημα, αίσθημα μούδιασμα των ποδιών. Τα πόδια υπάρχει μια μείωση της θερμοκρασίας, η ωχρότητα και η κυάνωση είναι ορατά, εμφανίζονται σπασμοί. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο αναπτύσσει διαλείπουσα χωλότητα και τροφικές αλλαγές συμβαίνουν με τη μορφή απολέπισης των νυχιών και του σχηματισμού ελκών στα δάχτυλα και τα τακούνια.

• με αθηροσκλήρωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί και να παρατηρήσει τα ακόλουθα:
• μυϊκός πόνος στα πόδια, στα μεταγενέστερα στάδια ακόμη και τα πόδια πονεμένα, και ο πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί με παυσίπονα.
• περιορισμός της κινητικότητας του προσβεβλημένου ποδιού.
• πόνος κατά μήκος της προσβεβλημένης αρτηρίας - πρώτα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και μετά σε ανάπαυση.
• διαλείπουσα χωλότητα - αφού περάσει κάποια απόσταση, ένα άτομο αναγκάζεται να σηκωθεί και να ξεκουραστεί στα πόδια του και στη συνέχεια συνεχίζει μέχρι την επόμενη επίθεση αδυναμίας.
• μυρμήγκιασμα, μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή.
• πάχυνση των νυχιών
• απώλεια ή αργή ανάπτυξη των μαλλιών στα πόδια.
• λεύκανση κατά την ανύψωση των ποδιών και έντονη ερυθρότητα κατά τη μείωση.
• γρήγορη κατάψυξη των ποδιών
• πληγές στο δέρμα.
• πορφυρό χρώμα των δακτύλων.
• έλλειψη παλμών στην προσβεβλημένη αρτηρία.
• περιοχές σκουρότητας στο δέρμα - σημάδια έναρξης της γάγγραινας σε προχωρημένα στάδια.
• ψύξη του δέρματος του ποδιού.
• μείωση της μάζας και του όγκου των μυών των μηρών και των ποδιών.

Στην αρχή της νόσου, κατά κανόνα, ένα άκρο υποφέρει, τότε η διαδικασία αποκτά συμμετρία - αυτό είναι ένα σήμα ότι οι αρτηρίες έχουν ήδη επηρεαστεί και από τις δύο πλευρές. Μια αντικειμενική εξέταση δείχνει την έλλειψη παλμών στο popliteal fossa, στο μηρό και στον αστράγαλο.

Παράγοντες κινδύνου

Η ανάπτυξη της ΟΑ βασίζεται στους ακόλουθους πιο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου, ο βαθμός επιρροής των οποίων μπορεί να είναι διαφορετικές Πηγές:
1. Kuznetsov M.R. Βασικές αρχές για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αποφρακτών των αρτηριών των κάτω άκρων / M.R. Kuznetsov // Ιατρικές επιχειρήσεις. - 2008. -
Νο. 1 - Σ. 3-8.
2. Podrezenko E.S. Η επίδραση των παραγόντων κινδύνου στην ανάπτυξη εξαλειφόμενης αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων /
Ε.Σ. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Η υγεία είναι η βάση του ανθρώπινου δυναμικού: προβλήματα και λύσεις. - 2012. - Σ. 576-578.
3. Fattakhov V.V. Εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων στην πρακτική ενός πολυκλινικού χειρουργού /
V.V. Fattakhov // Πρακτική ιατρική. - 2010. - Αρ. 2 (41). - Σ. 126-130. :

• ανδρικό φύλο (οι άνδρες είναι άρρωστοι 10 φορές συχνότερα).
• ηλικία (άνω των 40 ετών)
• φτωχή διατροφή;
• υπέρβαρο (παχυσαρκία)
• το κάπνισμα;
• υποκινησία (έλλειψη κινητικής δραστηριότητας)
• υπολειτουργία του θυρεοειδούς και των γεννητικών αδένων
• κληρονομικότητα;
• μερικές ταυτόχρονες ασθένειες (διαβήτης, στεφανιαία νόσος, καρδιακές αρρυθμίες, λιπίδια, μεταβολισμός υδατανθράκων, υπέρταση)
• έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Στάδιο ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Η πιο λεπτομερής είναι η τροποποιημένη ταξινόμηση της χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας κάτω άκρων (HANNK), η οποία λαμβάνει υπόψη τα φαινόμενα της κρίσιμης ισχαιμίας των άκρων, η οποία είναι απαραίτητη κατά τον προσδιορισμό της τακτικής των θεραπευτικών μέτρων.

Διαγνωστικά

Υπάρχει ένα τυπικό διαγνωστικό πρόγραμμα για αυτήν την ασθένεια:

• Υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων (duplex και Doppler σάρωση).
• πήξη (προσδιορισμός του συστήματος πήξης του αίματος).
• προσδιορισμός της χοληστερόλης και της LDL στο αίμα.
• αρτηριογραφία των ποδιών
• δημιουργία παλμών στις περιφερικές αρτηρίες
• MR-, MSCT αγγειογραφία.

Όπως υποδεικνύει ο γιατρός, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία μπορούν να πραγματοποιηθούν με αντίθεση, ρεοασογραφία.

Για την έγκαιρη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, απαιτείται διαβούλευση με αγγειοχειρουργό ή φλεβολόγο και διάφορα διαγνωστικά μέτρα..

Λόγω της συστημικής φύσης της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας σε ασθενείς με ΟΑ των κάτω άκρων, συχνά υπάρχει συνδυασμένη βλάβη διαφόρων αρτηριακών δεξαμενών, επομένως, σε αυτούς τους ασθενείς, η μελέτη εξωκρανιακών και στεφανιαίων αρτηριών αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των οργάνων διάγνωσης. Ο εντοπισμός της παθολογίας σε αυτά μπορεί να απαιτεί αλλαγή στην τακτική θεραπείας ή στην ακολουθία χειρουργικών επεμβάσεων.
Kuznetsov M.R. Βασικές αρχές για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αποφρακτών των αρτηριών των κάτω άκρων / M.R. Kuznetsov // Ιατρικές επιχειρήσεις. - 2008. -
Νο. 1 - Σ. 3-8..

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων

Η προσέγγιση της θεραπείας καθορίζεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου και είναι υψίστης σημασίας η επιλογή του σωστού σχήματος. Είναι απαραίτητο να τηρείτε μια διατροφή με περιορισμό των τηγανισμένων και λιπαρών τροφών, τον αποκλεισμό του καπνίσματος και του αλκοόλ, καθώς και την καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους. Ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί την πορεία και τη σωματική δραστηριότητα, να επιλέγει άνετα και ευρύχωρα παπούτσια, να χειρίζεται ακόμη και τους μικρότερους τραυματισμούς στο δέρμα των κάτω άκρων. Υποχρεωτική θεραπεία ταυτόχρονων χρόνιων παθήσεων.

Οι μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής περιλαμβάνουν αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία..

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια παθολογία που προκαλείται από βλάβη στις αρτηρίες και συνοδεύεται από το σχηματισμό αποθέσεων χοληστερόλης στις εσωτερικές τους μεμβράνες. Η παραβίαση οδηγεί σε μείωση του αυλού των φλεβών και μείωση της διατροφής των εσωτερικών οργάνων. Συχνά, η παθολογία γίνεται αιτία εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων επικίνδυνων ασθενειών. Η αθηροσκλήρωση των ποδιών επηρεάζει κυρίως άνδρες ηλικίας 45-50 ετών, αλλά εμφανίζεται επίσης σε νεότερη ηλικία.

Αιτίες της αθηροσκλήρωσης

Οι βλάβες των αρτηριών των κάτω άκρων προκαλούνται:

Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.

Μεταβολική διαταραχή (κυρίως λίπος).

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν:

Επίσης, οι βλάβες των αγγείων των κάτω άκρων (δάχτυλα, πόδια, γοφοί) βρίσκονται συχνά σε:

άτομα που πίνουν πολύ δυνατό καφέ και κάνουν κατάχρηση λιπαρών τροφών.

Ταξινόμηση

Κατά την ανάπτυξή της, η ασθένεια περνά σε διάφορα στάδια.

Το πρώτο στάδιο (λίπος). Το αγγειακό τοίχωμα είναι επιρρεπές σε πρήξιμο και χαλάρωση. Τα ειδικά ένζυμα τείνουν να διαλύουν τα λιπίδια και να παρέχουν προστασία. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι προστατευτικές ιδιότητες του σώματος μειώνονται. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται σύνθετα συστατικά που αποτελούνται από πρωτεΐνες και λιπίδια στα τοιχώματα..

Το δεύτερο στάδιο (λιποσκλήρωση). Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωματικού λίπους. Σταδιακά σχηματίζεται μια πλάκα, η οποία αποτελείται από συνδετικό ιστό και λίπος. Πρώτον, η κατάθεση είναι υγρή και μπορεί να διαλυθεί..

Το τρίτο στάδιο (αθηροκαλκίνωση). Σε αυτό το στάδιο, τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται σε πλάκες. Η εκπαίδευση αυξάνεται και συμπεριφέρεται ασταθής, μειώνοντας το χάσμα και προκαλεί επιδείνωση της κατάστασης. Αυξημένος κίνδυνος απόφραξης.

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα επιτρέπουν την υποψία αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των κάτω άκρων:

πόνος και αίσθημα κρύου στα πόδια,

διαλείπουσα χωλότητα και αδυναμία των άκρων,

Με αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, ο πόνος εντοπίζεται στα πόδια (μύες μοσχών των ποδιών). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν το μέγιστο φορτίο. Επίσης, η παθολογία χαρακτηρίζεται από κρύα πόδια και αίσθημα ψυχρότητας. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, τα πόδια αρχίζουν να πονάνε. Το σύνδρομο πόνου είναι σταθερό, είναι συχνά αδύνατο να το αφαιρέσετε ακόμη και με ειδικά παυσίπονα.

Η διαλείπουσα χωλότητα είναι ένα σύμπτωμα που αντικατοπτρίζει την έκταση της διαταραχής. Οι ασθενείς αναφέρουν σοβαρή αδυναμία στα άκρα που εμφανίζεται όταν περπατούν ακόμη και για μικρές αποστάσεις..

Ένα άλλο εντυπωσιακό σημάδι αγγειακής αθηροσκλήρωσης είναι οι τροφικές αλλαγές. Το δέρμα γίνεται χλωμό και κρύο. Στα άκρα, τα μαλλιά σταματούν να μεγαλώνουν. Οι μύες των ισχίων και των κάτω ποδιών γίνονται λεπτοί και χάνουν τις ιδιότητές τους. Τα συμπλέγματα ιστών πάσχουν από μη θεραπευτικές πληγές (τροφικά έλκη). Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα..

Τα αγγεία που προσβάλλονται από την ασθένεια δεν μπορούν να παρέχουν επαρκή διατροφή στα άκρα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αρτηριακή επάρκεια. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η λιμοκτονία των ιστών οξυγόνου συμβάλλει στην αλλαγή των μεταβολικών διεργασιών. Με επιπλοκές αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, ατροφία των μυών, αρθρώσεις των δακτύλων, οστά υποφέρουν, το δέρμα γίνεται λεπτότερο. Επίσης, οι παθολογικές διεργασίες μπορούν να επηρεάσουν τα εσωτερικά όργανα. Μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια όχι μόνο καρδιολόγου, αλλά και άλλων ειδικών. Χρειάζεστε έναν ουρολόγο στη Μόσχα, έναν άλλο ειδικό; Απλώς επικοινωνήστε με την κλινική μας. Η θεραπεία θα είναι ολοκληρωμένη!

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της παθολογίας περιλαμβάνει:

Επιθεώρηση Στη ρεσεψιόν, ο ειδικός ανακαλύπτει τα παράπονα του ασθενούς, παράγοντες κινδύνου για την ασθένειά του. Σε μια γενική εξέταση, διακρίνονται σημεία αθηροσκληρωτικών βλαβών διαφόρων εσωτερικών οργάνων. Ένας έμπειρος γιατρός θα εντοπίσει αμέσως πρήξιμο, τροφικές και άλλες διαταραχές.

Εργαστηριακή έρευνα. Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να μελετήσετε το επίπεδο χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και λιποπρωτεϊνών.

Αορτογραφία. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για την ανίχνευση επιμήκυνσης και συμπίεσης της αορτής, ασβεστοποίηση, επέκταση στις θωρακικές ή κοιλιακές περιοχές, ανευρύσματα.

Στεφανιογραφία. Αυτή η εξέταση είναι αποτελεσματική για την αξιολόγηση της κατάστασης του στεφανιαίου συστήματος..

Αγγειογραφία. Σε μια τέτοια μελέτη, αξιολογούνται οι διαταραχές της ροής του αίματος..

Για διαγνωστικά, χρησιμοποιούνται και άλλες σύγχρονες μέθοδοι. Επιτρέπουν όχι μόνο να κάνουν μια ακριβή διάγνωση, αλλά και να δώσουν μια πρόγνωση της ανάπτυξης παθολογίας, να αξιολογήσουν την κατάσταση του ασθενούς, να επιλέξουν τα σωστά φάρμακα, να προσαρμόσουν τη δοσολογία τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της παθολογίας στοχεύει στην εξάλειψη των κύριων σημείων και αιτιών της νόσου.

Διατροφή. Οι ασθενείς πρέπει να απορρίπτουν λιπαρά τρόφιμα με πολλή χοληστερόλη και ζωικά λίπη. Μια μεγάλη ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων πρέπει να συμπεριληφθεί στη διατροφή..

Δοσολογία σωματικής άσκησης. Τυχόν ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, συνιστάται η μείωση του φορτίου.

Λήψη χρημάτων για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης, αποτροπή μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή (εάν υπάρχουν).

Σπουδαίος! Είναι αδύνατο να ανακάμψετε εντελώς από την παθολογία, αλλά ο καθένας μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία σχηματισμού και ανάπτυξης πλακών χοληστερόλης. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό έγκαιρα. Ένας έμπειρος ειδικός θα σας πει πώς να διασφαλίσετε την κανονική κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και να αποτρέψετε τροφικές αλλαγές.

Πότε είναι η λειτουργία?

Εξαλείφει χειρουργικά σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων στο 50% των περιπτώσεων.

Οι ακόλουθες παρεμβάσεις εκτελούνται σήμερα:

Χειρουργική παράκαμψη. Αυτή η επέμβαση συνίσταται στην αντικατάσταση του εκτεταμένου αρτηριακού τμήματος με τεχνητή πρόσθεση. Μια τέτοια πρόσθεση ονομάζεται παράκαμψη..

Ενδοαρτηρεκτομή. Αυτή η παρέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση του εσωτερικού στρώματος ενός μικρού θραύσματος του αγγείου μαζί με πλάκες στα τοιχώματά του.

Οσφυϊκή συμπαθητεκτομή. Μια τέτοια παρέμβαση συνίσταται στην απομάκρυνση των νευρικών κόμβων που υποστηρίζουν τον σπασμό..

Οι ενδοαγγειακές παρεμβάσεις είναι δημοφιλείς σήμερα. Συνίστανται στην εγκατάσταση στεντ στα κενά των αρτηριών. Τα ειδικά ελατήρια επεκτείνουν και διατηρούν τον αυλό της περιοχής που στενεύει. Με αυτήν την παρέμβαση, η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται πλήρως στο 75-85% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η αποκατάσταση των ασθενών δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Ένας σημαντικός παράγοντας υπέρ αυτής της παρέμβασης είναι ότι είναι λιγότερο τραυματική και αποφεύγει τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών..

Σας ενδιαφέρει όλα τα χαρακτηριστικά της θεραπείας; Επικοινωνήστε με τους ειδικούς μας. Δεν χρειάζεται να πληρώσετε υπερβολικά για διαβούλευση. Οι τιμές αναγράφονται στον ιστότοπο. Σημείωση! Το κόστος είναι ενδεικτικό. Η ακριβής τιμή της θεραπείας θα ανακοινωθεί από το γιατρό σας. Σε κάθε περίπτωση, δεν θα πληρώσετε υπερβολικά. Το ιατρικό μας κέντρο στη Μόσχα ακολουθεί πιστή πολιτική τιμολόγησης.

Πρόληψη

Με πολλούς τρόπους, η πρόγνωση της ανάπτυξης της νόσου καθορίζεται από τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η διακοπή της ανάπτυξης παθολογίας επιτρέπει την εξάλειψη των υπαρχόντων παραγόντων κινδύνου και της ενεργού φαρμακευτικής θεραπείας.

Η αγγειακή προφύλαξη πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά..

Για τυχόν κινδύνους παθολογίας, θα πρέπει:

Κόψε το κάπνισμα;

μείωση των παραγόντων του στρες?

μετάβαση στη σωστή διατροφή.

αφιερώστε χρόνο στη σωματική δραστηριότητα.

Η πρόληψη δεν είναι δυνατή χωρίς τακτικές εξετάσεις και επισκέψεις στο γιατρό. Σας συνιστούμε να δείτε έναν καρδιολόγο σε οποιονδήποτε έχει ιστορικό προβλημάτων ή έχει αρνητική κληρονομικότητα..

Οφέλη κλινικής

Σύνθετη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης.

Η εμπειρία των ειδικών. Αντιμετωπίζουν την ασθένεια χρησιμοποιώντας παραδοσιακές και σύγχρονες τεχνικές..

Αναπτύχθηκε διαγνωστική βάση που σας επιτρέπει να κάνετε γρήγορα μια ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ευελιξία στην κλινική. Ειδικοί διαφόρων ειδικοτήτων εμπλέκονται στη συνεργασία με τον ασθενή. Η γυναικολογία, η ουρολογία στη Μόσχα και σε άλλους τομείς αναπτύσσονται καλά στην κλινική.

Έχοντας τα δικά σας μοναδικά θεραπευτικά προγράμματα.

Μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία όλων των αναγνωρισμένων παθολογιών.

Άνετη ατμόσφαιρα και φιλική στάση όλου του προσωπικού.

Επικοινωνία! Μια προσέγγιση προσανατολισμένη στην προσωπικότητα σε κάθε ασθενή θα σας επιτρέψει να επενδύσετε σωστά στην υγεία σας!

Το ιατρικό μας κέντρο παρέχει το ευρύτερο φάσμα υπηρεσιών. Μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί μας σχετικά με τη θεραπεία ασθενειών στην καρδιολογία. Είμαστε έτοιμοι να σας παρέχουμε τις υπηρεσίες για τη θεραπεία της καρδιακής αθηροσκλήρωσης και τη θεραπεία της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης.

Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων: συμπτώματα και θεραπεία, στάδια

Για εμάς, η σωστή λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS) είναι ζωτικής σημασίας, καθώς όχι μόνο η υγεία, αλλά και η ίδια η ζωή εξαρτώνται από αυτό. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές κάθε χρόνο στον πλανήτη παρά από άλλες ασθένειες. Επιπλέον, η απόφραξη της ροής του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε πολύ πιο σοβαρή επιπλοκή - γάγγραινα των ποδιών. Επομένως, ας καταλάβουμε μαζί τι είναι η αθηροσκλήρωση των φλεβών, των αιμοφόρων αγγείων, των αρτηριών των κάτω άκρων, ποια είναι τα σημεία, τα συμπτώματα, ποια είναι τα στάδια της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας.

Κλινικές εκδηλώσεις και συμπτώματα

Σε ένα υγιές άτομο, το αίμα κυκλοφορεί ελεύθερα στο CCC, ενώ ο ιστός τροφοδοτεί το εισερχόμενο οξυγόνο. Όταν εμφανίζονται πλάκες χοληστερόλης στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ο αυλός μέσω του οποίου διέρχεται η ροή του αίματος περιορίζεται πολύ.

Εξαιτίας αυτού, ξεκινά ο θάνατος των ιστών, καθώς δεν έχουν θρεπτικά συστατικά. Με τη σειρά τους, τα στρώματα μπορούν να καλύψουν εντελώς τις οπές, γεγονός που θα οδηγήσει σε μια μη αναστρέψιμη διαδικασία και την ανάγκη ακρωτηριασμού του προσβεβλημένου μέρους του ποδιού.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι με την έγκαιρη επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα, με τη σωστή διάγνωση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί εντελώς. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική περίπλοκη θεραπεία σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Τυπικά σημάδια βλάβης στα πόδια

Σε χρόνιες διαταραχές της ροής του αίματος, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα ρευματισμού των αρθρώσεων σε ενήλικες:

Σε οποιαδήποτε θέση, παρόλο που κάθεστε, στέκεστε ή κινούνται, αισθάνεστε σαν να έχετε υπηρετήσει ένα πόδι. Ταυτόχρονα, μούδιασμα, φαγούρα, μυρμήγκιασμα εμφανίζεται σε αυτήν.

Ακόμα κι αν το καλοκαίρι είναι ζεστό έξω, εξακολουθείτε να παγώνετε, καθώς η αίσθηση του κρύου σας στοιχειώνει συνεχώς.

Λόγω του γεγονότος ότι οι δερματικοί ιστοί είναι ανεπαρκείς στην παροχή αίματος, το δέρμα του δέρματος παραμένει χλωμό.

Τα ισχία, τα πόδια, τα πόδια σας, ακόμη και αν έχετε πολύ βάρος, εξακολουθούν να αρχίζουν να μειώνουν τον όγκο, ανεξάρτητα από το υπόλοιπο σχήμα.

Και πάλι, τα θυλάκια των τριχών υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Αρχίζουν να πέφτουν χωρίς επακόλουθη ανάκαμψη..

Μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν περπατάτε. Επιπλέον, ο πόνος εντείνεται εάν περπατάτε για μεγάλες αποστάσεις και με μια προοδευτική μορφή παθολογίας, θα σας στοιχειώνει συνεχώς, ακόμη και σε ένα όνειρο. Τα φάρμακα για τον πόνο δεν βοηθούν και εμφανίζεται πλήρης απόφραξη..

Λείπει ή μειώθηκε σημαντικά ο παλμός του αστραγάλου.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι το μπλε χρώμα του δέρματος των δακτύλων και των ποδιών. Αυτό ήδη μιλά για το θάνατο των ιστών και την ανάπτυξη της γάγγραινας..

Στους άνδρες, με την ήττα της αορτο-λαγόνιας περιοχής, εμφανίζεται ανικανότητα.

Το σχήμα και η δομή των νυχιών αλλάζει.

«Τροφικά» έλκη που χαρακτηρίζουν την κρίσιμη ισχαιμία.

Το τελευταίο στάδιο - νέκρωση και ακρωτηριασμός.

Μην σύρετε μια επίσκεψη στον θεραπευτή εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, διαφορετικά μια επικίνδυνη ασθένεια θα οδηγήσει σε αναπηρία και, ακόμη χειρότερα, θάνατο.

Ποια είναι η ιδιαιτερότητα της εκδήλωσης ασθένειας σε ηλικιωμένο άτομο

Στις γυναίκες, η ασθένεια διαγιγνώσκεται συνήθως κατά την εμμηνόπαυση. Πριν από την ορμονική προσαρμογή, παράγουν συνεχώς την ορμόνη οιστρογόνα, η οποία προστατεύει το σώμα από την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας. Επομένως, σε μεγαλύτερο βαθμό, η ασθένεια ανιχνεύεται στους άνδρες. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της γήρανσης, οι μηχανισμοί προσαρμογής και αντιστάθμισης επηρεάζονται συχνότερα (εξαντλημένοι). Το μήκος και ο βαθμός αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων σε αυτούς τους ασθενείς εξαρτάται από επιβαρυντικούς παράγοντες: την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη, κάπνισμα, υιοθέτηση ποτών που περιέχουν αλκοόλ σε συνεχή βάση, καθιστικός τρόπος ζωής.

Τα χαρακτηριστικά της νόσου είναι τα εξής:

Σοβαρός, προοδευτικός πόνος στα πόδια και τους αστραγάλους.

Ο άνθρωπος χάνει δραματικά το βάρος.

Το νευρικό σύστημα έχει εξαντληθεί και μπορεί να εμφανιστούν ψυχικές διαταραχές..

Υπάρχουν έλκη που δεν επιδέχονται συντηρητική θεραπεία.

Και σε 30 τοις εκατό των περιπτώσεων, η γάγγραινα ή η σήψη διαγιγνώσκεται. Επιπλέον, σχεδόν στους μισούς από αυτούς τους ασθενείς απαιτείται ακρωτηριασμός..

Δυστυχώς, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί μια ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στην καρδιά, τα νεφρά και τις χρόνιες παθολογίες άλλων οργάνων.

Τύποι και στάδια

Η εξουδετέρωση της αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται λόγω βλάβης στα τοιχώματα των αρτηριακών αγγείων κατά τη διάρκεια διαταραχών στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπιδίων.

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ μιας ασθένειας και χρησιμοποιούν την ταξινόμηση καθώς προκύπτουν συγκεκριμένα παράπονα:

Πρώτου βαθμού. Γρήγορη κόπωση και αδυναμία με λίγη σωματική άσκηση ή περπάτημα για ένα χιλιόμετρο. Σε αυτήν την περίπτωση, εκδηλώνεται ελαφρά χωλότητα. Και η πίεση στον αστράγαλο κατά την εξέταση είναι 50 ή περισσότερες μονάδες υδραργύρου.

Το δεύτερο. Υπάρχει ελαφρύς πόνος στα πόδια και στο κάτω μέρος του ποδιού όταν περνάτε απόσταση 200 μέτρων. Σε όλο το μήκος των ποδιών, μειώνεται το λίπος και η μυϊκή μάζα, τα νύχια και τα πόδια πυκνώνουν και αλλάζουν σχήμα. Μέτρια χωλότητα. Η πίεση είναι ίδια με την πρώτη περίπτωση.

Η τρίτη. Συνεχής πόνος, ακόμη και σε ηρεμία. Για να μειώσει το σύνδρομο, ο ασθενής χαμηλώνει τα πόδια του στο πάτωμα και αποκτούν ένα πορφυρό κυανοτικό χρώμα. Σοβαρή διαλείπουσα χωλότητα. Παλμός αστραγάλου μικρότερη από 50 mmHg.

Τέταρτος. Ο πόνος δεν ανακουφίζεται ακόμη και από ισχυρά παυσίπονα. Εμφανίζονται τροφικά έλκη. Υπάρχει ισχαιμία στα πόδια, νέκρωση ή γάγγραινα.

Πώς τα πόδια βλέπουν διαφορετικά στάδια

Ο βαθμός βλάβης μπορεί να προσδιοριστεί από την εμφάνιση των αστραγάλων, των ποδιών και των νυχιών:

Στο πρώτο στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί μια παθολογία, καθώς μια παραβίαση της ροής του αίματος μπορεί να αποδοθεί σε άλλες ασθένειες, οι οποίες προκαλούν επίσης μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, μούδιασμα, ωχρότητα και κρύο του δέρματος.

Στη δεύτερη φάση, προφανή σημάδια αρχίζουν να εκδηλώνονται με σαφήνεια: η ελαστικότητα του δέρματος μειώνεται και η ξηρότητα του εμφανίζεται. Η πληγείσα περιοχή είναι πολύ μικρότερη σε όγκο από την υγιή. Τα νύχια σπάνε, πάρτε μια κιτρινωπή απόχρωση. Τραχύ κάλοι σχηματίζονται στη σόλα.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αποσυμπίεση, στην οποία το δέρμα αραιώνεται. Κατά τη διάρκεια του παραμικρού τραυματισμού, εμφανίζονται πληγές και ρωγμές.

Στην τελική φάση, εμφανίζεται μια δυστροφική αλλαγή, στην οποία μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ή γάγγραινα. Απαιτείται ήδη επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της δηλητηρίασης από το αίμα..

Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Εάν έχετε τουλάχιστον την παραμικρή υποψία για ανάπτυξη παθολογίας, επικοινωνήστε με ιατρικό ίδρυμα. Πριν συνταγογραφήσετε μια ολοκληρωμένη θεραπεία, θα κάνετε πλήρη εξέταση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων θα συνταγογραφηθεί το θεραπευτικό σχήμα (φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση).

Σε ποιον να επικοινωνήσετε

Στη ρεσεψιόν, ο θεραπευτής σας θα ακούσει παράπονα, θα πραγματοποιήσει οπτική εξέταση και θα στείλει τις απαραίτητες εξετάσεις. Επιπλέον, θα σας ανατεθεί να υποβληθείτε στους ακόλουθους γιατρούς:

Εάν έχετε διαβήτη, πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Ο καρδιολόγος θα καθορίσει το έργο της καρδιάς σας..

Ο αγγειοχειρουργός διαγνώζει φλεβική παθολογία.

Ο επεμβατικός ακτινολόγος χρησιμοποιεί μεθόδους αντίθεσης για τον προσδιορισμό της νόσου.

Ποιες μελέτες θα συνταγογραφήσετε;

Αρχικά, πραγματοποιείται φυσική εξέταση, στην οποία μετράται η περιφέρεια της μέσης. Εάν υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια (για γυναίκες και άνδρες είναι διαφορετικά), τότε αυτό υποδηλώνει μεταβολική διαταραχή.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων για παλμούς σε διάφορα μέρη του σώματος. Εάν οι δονήσεις δεν είναι ακουστές κάτω από το γόνατο, τότε το πρόβλημα είναι σε αυτήν την περιοχή και οι αλλαγές στον ρυθμό στο ισχίο υποδηλώνουν απόφραξη των φλεβών των λαγόνων αρτηριών.

Μια οπτική εξέταση αποκαλύπτει τον βαθμό αλλαγής στο δέρμα. Ο γιατρός θα ανακαλύψει πόσο καιρό καπνίζετε (εάν έχετε κακή συνήθεια), πόσο αλκοόλ πίνετε ανά ημέρα και αν υπάρχουν συγγενείς με παρόμοιο πρόβλημα..

Στη συνέχεια, θα σας στείλει σε εργαστηριακή εξέταση αίματος, η οποία θα δείξει: χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, c-αντιδρώσα πρωτεΐνη, την ποσότητα LDL, HDL και απολιποπρωτεΐνη A1, B.

Εάν υπάρχει πιθανότητα ταχείας εξέλιξης της νόσου, τότε πραγματοποιούνται λειτουργικές δοκιμές και δοκιμές σύμφωνα με τις μεθόδους Burdenko, Shamovo / Sitenko και Moshkovich.

Για να αποσαφηνιστεί η υποτιθέμενη διάγνωση και να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης στον αγγειακό ιστό, συνταγογραφούνται εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιώντας MRI, ρεογραφία και παλμογράφο..

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και της μελέτης των αναλύσεων, μια συναίνεση διαφορετικών γιατρών έρχεται σε μια συναίνεση ότι είτε να χρησιμοποιούν θεραπεία συμπλόκου φαρμάκων είτε να κάνουν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική τεχνική περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:

Οι στατίνες πρέπει να πίνουν για όλη τη ζωή για όλους τους ασθενείς με διαφορετική φάση της νόσου προκειμένου να μπλοκάρουν τα λίπη. Επίσης, συνταγογραφούνται για ασθενείς σε κίνδυνο, δηλαδή υπέρταση, καρδιακές προσβολές.

Η νιασίνη μειώνει τη χοληστερόλη, διευρύνει τον αυλό της προσβεβλημένης αρτηρίας, διαλύει τους θρόμβους του αίματος και ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση.

Η δέσμευση χολικού οξέος έχει σχεδιαστεί για να απομονώνει τα έντερα από τις εναποθέσεις λίπους.

Τα μυοχαλαρωτικά είναι απαραίτητα για τη σωστή λειτουργία των νευρικών παλμών..

Οι βιταμίνες Β ενισχύουν την ανοσία, αποτρέπουν το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών.

Οι αγγειοπροστατευτές εμποδίζουν την εμφάνιση συμφόρησης στις αρτηρίες.

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για τη μείωση της πήξης του αίματος.

Εκτός από τη χρήση φαρμάκων στο σπίτι, οι ασθενείς σε ασθενείς λαμβάνουν σταγονόμετρα και ενδομυϊκές ενέσεις. Επομένως, δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τη συνταγή του γιατρού, καθώς μια αλλαγή στο φάρμακο, η δοσολογία και οι διακοπές της στη θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν σε κακή υγεία και επιπλοκές.

Πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο

Συνιστώνται αναισθητοποιητικά μη στεροειδή φάρμακα, που αποσκοπούν στο τρίψιμο της πληγείσας περιοχής: Αλοιφή δικλοφενάκης, γέλη Nimid, Dolobene με βάση την ηπαρίνη. Για τη διευκόλυνση του περπατήματος και την καλύτερη κυκλοφορία του αίματος, συνταγογραφούνται «Cilostazol», «Pentoxifylline». Μειώστε τους οδυνηρούς σπασμούς των δισκίων υδροχλωρικής No-Shpa, Drotaverin.

Χειρουργικές μέθοδοι

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει πλέον θετικό αποτέλεσμα και ο ασθενής αντιμετωπίζει θανατηφόρο έκβαση, τότε συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Οι πιο επιτυχημένοι είναι:

Προσθετική. Ένα αχρησιμοποίητο δοχείο αφαιρείται στην πληγείσα περιοχή και στη θέση του εγκαθίσταται μια σύγχρονη τεχνολογική πρόθεση. Στην πράξη, έχει αποδειχθεί ότι επιβιώνει στο 100% των περιπτώσεων και βοηθά τον ασθενή να κάνει έναν ενεργό τρόπο ζωής με την πάροδο του χρόνου.

Η αγγειοπλαστική χρησιμοποιείται όταν υπάρχει τουλάχιστον μία πιθανότητα να σωθεί η αρτηρία. Η διαδικασία συνίσταται στο γεγονός ότι ο χειρουργός, χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, κάνει μια μικρή τομή στο μηριαίο τμήμα, εισάγει έναν καθετήρα σε αυτό και με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων επεκτείνει το σημείο στένωσης ή αφαιρεί τα στρώματα χοληστερόλης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια βάση εγκαθίσταται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η οποία επίσης επιβιώνει με επιτυχία..

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια νέα σύγχρονη προσέγγιση, στην οποία μια εστιασμένη δέσμη ακτινοβολεί τα κύτταρα του αίματος. Αυτό καθιστά δυνατή τη βελτίωση της ροής του αίματος, τη μείωση του μεγέθους των πλακών και τη μείωση των ισχαιμικών αλλαγών στους ιστούς της αρτηρίας.

Ανάρρωση ασθενούς μετά από ριζική παρέμβαση

Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, ο ασθενής που χειρουργείται μπορεί να μείνει σε νοσοκομειακό κρεβάτι για όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Στη συνέχεια περνά από την περίοδο αποκατάστασης στο σπίτι. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η υποχρεωτική πρόσληψη φαρμάκων σε συνεχή βάση, η φυσιοθεραπεία, η παρακολούθηση μασάζ, η χρήση φυσικής λάσπης, αργίλου, αιθέρια έλαια, φυσιοθεραπείας. Εάν ένα ηλικιωμένο άτομο βρίσκεται στον οικογενειακό κύκλο, τότε η αποκατάσταση γίνεται πολύ γρήγορα, καθώς όλες οι απαραίτητες διαδικασίες ελέγχονται αυστηρά από συγγενείς.

Πιο δύσκολο με τους μοναχικούς ηλικιωμένους. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τον στείλετε για αποκατάσταση στο ίδρυμα που παρέχει αυτήν την υπηρεσία. Για παράδειγμα, σε γηροκομεία για ηλικιωμένους "Φροντίδα" όλες οι συνθήκες για την αποκατάσταση της υγείας μετά τη χειρουργική επέμβαση δημιουργούνται. Είναι πολύ σημαντικό για τον ασθενή να αποδεχτεί τον εαυτό του, να ηρεμήσει, να διατηρήσει την πίστη του στους ανθρώπους και να προσαρμοστεί σε μια νέα ζωή. Επομένως, οι ψυχολόγοι και οι ψυχίατροι συνεργάζονται με αυτούς τους επισκέπτες, τους παρέχεται 24ωρη φροντίδα. Τα δωμάτια είναι εξοπλισμένα με κρεβάτια με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Επιπλέον, δεν θα επιτρέπεται να είναι μόνοι. Η επικοινωνία με τους συνομηλίκους, οι βόλτες στον καθαρό αέρα, οι συναυλίες διακοπών, τα μαθήματα χόμπι, οι καθημερινές εκδηλώσεις ψυχαγωγίας θα τους ξαναζωντανεύουν.

Ποια θα πρέπει να είναι η ένταση και η διάρκεια της δόσης με τα πόδια

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό για μια γρήγορη ανάρρωση να συμμετέχει δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα σε έναν ειδικό προσομοιωτή - έναν διάδρομο.

Αρχικά, πρέπει να ορίσετε την ελάχιστη ταχύτητα. Καθώς η χωλότητα μειώνεται όταν περπατάτε, αυξάνεται σταδιακά. Η πρώτη φορά είναι 30 λεπτά. Επιπλέον, η διάρκεια της προπόνησης αυξάνεται σταδιακά σε μία ώρα.

Πολύ σημαντικό! Τα μαθήματα θα πρέπει να γίνονται σε οικοτροφείο ή σε σανατόριο υπό την επίβλεψη γιατρού που αξιολογεί την ευεξία με παλμό, δύσπνοια και, Θεέ, από τον Θεό, πόνο στο στήθος.

Προληπτικές δράσεις

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής και να φάτε σωστά.

Εξαιρέστε τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, αλατότητα και μαρινάδες, καπνιστό κρέας, γρήγορο φαγητό, μαγιονέζα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και λίπος, ζυμαρικά, κέικ, γλυκά, σόδες από την καθημερινή σας διατροφή.

Συνιστάται για χρήση:

Πιάτα από κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες γαλοπούλας, κουνελιού, κοτόπουλου και μοσχαρίσιου κρέατος, βρασμένο στον ατμό ή βραστό.

Φρούτα, λαχανικά και διάφορα χόρτα.

Ψάρια θάλασσας και ποταμού ψημένα σε αλουμινόχαρτο.

Σούπες ζωμού λαχανικών.

Δημητριακά όλων των ειδών.

Κομπόστα και αφέψημα από αποξηραμένα φρούτα, τσάι από βότανα, ποτά φρούτων και χυμούς από φρέσκα φρούτα.

Μόνο ελαιόλαδο ή ηλιέλαιο.

Αποβουτυρωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εκτός από τη διατροφή, θα πρέπει να σταματήσετε τα προϊόντα καπνού και τη χρήση ποτών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ. Μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι κόκκινο ή ξηρό κρασί πριν το φαγητό.

Θα πρέπει επίσης να αλλάξετε σφιχτά ψηλοτάκουνα παπούτσια και πάνινα παπούτσια σε πιο άνετα. Κατά τη χειμερινή περίοδο, αποφύγετε την υποθερμία.

Μην ελευθερώσετε τον εαυτό σας και προσπαθήστε όσο μπορείτε για να κάνετε σωματικές ασκήσεις.

Αυτό είναι κατάλληλο για επίσκεψη στην πισίνα, περπάτημα με τον τύπο του "σκανδιναβικού περπατήματος", γιόγκα για αρχάριους, ποδηλασία και αερόμπικ στο νερό.

ευρήματα

Στο άρθρο μας, σας είπαμε λεπτομερώς τι είναι η αθηροσκλήρωση, οι αιτίες, τα συμπτώματα και πώς να θεραπεύσετε τους ρευματισμούς των αρθρώσεων των ποδιών και των χεριών. Εάν ακολουθήσετε τις προτάσεις μας, θα έχετε μια υπέροχη και ασυννέφιατη γήρανση.!