Οστεοαρθρίτιδα ισχίου: αιτίες της νόσου, συμπτώματα, θεραπεία

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) των αρθρώσεων του ισχίου εννοείται ότι σημαίνει σοβαρές εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές που συμβαίνουν στους χόνδρους ιστούς των αρθρικών επιφανειών του TBS. Η οστεοαρθρίτιδα με αυτόν τον εντοπισμό θεωρείται μία από τις κοινές ασθένειες των αρθρώσεων. Η παθολογία που καταστρέφει ανελέητα το TBS παίρνει τη 2η θέση όσον αφορά την εμφάνιση μετά τη γοναρθρώσεις των αρθρώσεων του γόνατος. Όσον αφορά τους κινδύνους ταχείας αναπηρίας στη συνολική δομή των αρθρώσεων των αρθρώσεων, η ΟΑ βρίσκεται στην πρώτη θέση. Ένα άλλο συγκεκριμένο όνομα για την ασθένεια, η οποία αναφέρεται συγκεκριμένα σε μια βλάβη σε μια δεδομένη περιοχή του μυοσκελετικού συστήματος, είναι η συνάρθρωση..

Αυτή είναι η παραμελημένη διάγνωση ακτίνων Χ..

Περίπου το 80% των ηλικιωμένων (ηλικίας 60 ετών και άνω) έχουν ακτινογραφία ΟΑ, σε έναν βαθμό ή άλλο, προσδιοριζόμενο με ακτίνες Χ, με το ένα τέταρτο να αντιμετωπίζει έντονο πόνο και σοβαρούς κινητικούς περιορισμούς. Στις γυναίκες διαγιγνώσκεται σχεδόν 2,5 φορές πιο συχνά οστεοαρθρίτιδα αρθρώσεων φυματίωσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παρατηρείται απότομη αύξηση του ποσοστού επίπτωσης σε πληθυσμούς άνω των 45 ετών. Σύμφωνα με αξιόπιστες ιατρικές πηγές, μεταξύ των καθιερωμένων αιτίων της ανάπτυξης εκφυλιστικής νόσου των αρθρώσεων του ισχίου, οι συγγενείς δυσπλασίες οδηγούν. Δηλαδή, παραβιάσεις των ανατομικών μορφών των άκρων των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση, που υπάρχουν ήδη από τη γέννηση.

Αριστερή υγιής επιφάνεια του μηριαίου κεφαλιού, στα δεξιά που επηρεάζεται από την ασθένεια.

Η παθολογία στην οποία θα αφιερωθεί όλο το υλικό του άρθρου είναι μια δύσκολη έκδοση ενός ιατρικού προβλήματος με περίπλοκο ορθοπεδικό αποτέλεσμα. Ένας ασύγκριτα μεγάλος αριθμός ασθενών, που έχουν μια τέτοια διάγνωση, αντιμετωπίζουν επίμονη αναπηρία, συνοδευόμενη από βασανιστικό χρόνιο πόνο. Οι άνθρωποι πολύ συχνά εθίζονται στην εξωτερική βοήθεια, χάνουν την ικανότητά τους να κινούνται κανονικά, δεν μπορούν να πάνε στη δουλειά και να κάνουν τις συνήθεις οικιακές τους εργασίες.

Η πιο δυσάρεστη, μακριά από πάντα τη συντηρητική θεραπεία ανακουφίζει, συχνά πρέπει να πάτε στο ακραίο μέτρο - για να σώσετε τον ασθενή από το να υποφέρει χειρουργικά. Ευτυχώς, στη σύγχρονη εποχή των ορθοπεδικών, οι χειρουργοί διαθέτουν μοναδικές καινοτομίες που δίνουν μεγάλες προοπτικές να αποκτήσουν την πλήρη ικανότητα εργασίας ενός προβληματικού σκέλους, την οποία θα μπορούσατε να ονειρευτείτε μόνο πριν. Σχετικά με όλες τις περιπλοκές της οστεοαρθρώσεως, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας, θα παρουσιάσουμε με τη σειρά.

Οι αιτίες της οστεοαρθρώσεως του TBS

Η άρθρωση του ισχίου είναι μια μεγάλη αρθρική άρθρωση αρθρωτού τύπου, η οποία ονομάζεται η πιο ισχυρή, καθώς έχει μεγαλύτερο φάσμα φορτίων. Σχηματίζεται από μια σφαιρική μηριαία κεφαλή και μια κοιλότητα σε σχήμα κυπέλλου του πυελικού οστού (κοτύλη), οι επιφάνειες των οποίων καλύπτονται με λείο υαλικό χόνδρο. Μαζί αντιπροσωπεύουν μια άρθρωση όπου η μυοσκελετική αλληλεπίδραση επαφής τους πραγματοποιείται μεταξύ τους..

Κάθε μέρα, αυτός ο μοναδικός μηχανισμός εκτελεί τις πιο σημαντικές λειτουργίες της διατήρησης του βάρους και της θέσης του σώματος σε όρθια θέση (όρθια, καθιστή), παρέχοντας σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της κίνησης (περπάτημα, τρέξιμο, άλμα κ.λπ.) και μετακινώντας τα μέρη του σώματος σε σχέση μεταξύ τους.

Οι δυνάμεις που διέρχονται από τη συσκευή άρθρωσης ισχίου είναι αρκετά σημαντικές. Για παράδειγμα, στη συνήθη θέση «στέκεται σε δύο κάτω άκρα», η άρθρωση αντιμετωπίζει ένα φορτίο 1/3 του βάρους ενός ατόμου, ενώ στέκεται σε ένα άκρο - 2,5 φορές υψηλότερο από το σωματικό βάρος, όταν περπατάτε και τρέχετε - ένα φορτίο 2-6 φορές υπερβαίνει το αρχικό βάρος του ατόμου. Οι ειδικοί αποδίδουν σίγουρα το γεγονός των σημαντικών φορτίων σε μια από τις εξηγήσεις για την υψηλή προδιάθεση της άρθρωσης σε αποσταθεροποίηση και φθορά, και ως εκ τούτου, την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας. Ωστόσο, για να πούμε ότι η ασθένεια προκαλείται από τη φυσική λειτουργική φυσιολογία της άρθρωσης είναι θεμελιωδώς λανθασμένη, χωρίς επιβαρυντικό παράγοντα, η παθολογική διαδικασία είναι αδύνατη.

Και ένα άλλο σημαντικό σημείο: για να λειτουργεί καλά το TBS, πρέπει να έχει επαρκές εύρος κίνησης με πολύ καλή σταθερότητα. Και αυτό, με τη σειρά του, είναι δυνατό υπό την προϋπόθεση ισχυρών συνδέσμων-μυϊκών ομάδων που ελέγχουν τις κινήσεις και τις υποστηρικτικές λειτουργίες στην άρθρωση, καθώς και μια ισχυρή κάψουλα άρθρωσης που προστατεύει και συγκρατεί την οστική άρθρωση. Το βάθος εισόδου του σφαιρικού στοιχείου του μηρού στην κοτύλη της λεκάνης παίζει τεράστιο ρόλο. Η αποτυχία των υποδεικνυόμενων δομών και / ή εσφαλμένων ανατομικών παραμέτρων μπορεί σίγουρα να οδηγήσει σε εκφυλισμό των αρθρικών επιφανειών.

Έτσι φαίνεται η κοιλότητα της άρθρωσης μέσω ενός αρθροσκοπίου.

Όλα τα παραπάνω είναι γενικές εισαγωγικές πληροφορίες, είναι επίσης σημαντικό να το γνωρίζουμε και να το κατανοήσουμε. Φυσικά, δεν θα αφήσουμε τους αναγνώστες αναπάντητους στο καίριο ερώτημα: ποιες συγκεκριμένες αιτίες προκαλούν μια τόσο περίπλοκη διάγνωση; Οι ειδικοί αποκαλούν τις ακόλουθες ρίζες, οι οποίες συχνά οδηγούν σε οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου:

• γενετικά ελαττώματα στην ανάπτυξη TBS, που χαρακτηρίζονται από συγγενείς διαταραχές στην ανάπτυξη και ανάπτυξη οστών, χόνδρων, συνδέσμων, μυϊκών δομών της άρθρωσης (δυσπλασία).
• προχωρημένη ηλικία, σε σχέση με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, η ενυδάτωση του χόνδρου, η ελαστικότητα των μυών, η κυκλοφορία του αίματος στις αρθρώσεις κ.λπ.
• συστηματικές παθολογίες, όπου η οστεοαρθρίτιδα είναι μία από τις συνέπειες (ουρική αρθρίτιδα, ρευματισμοί, κολλαγόνωση, σακχαρώδης διαβήτης, σύνθετοι τύποι αλλεργιών κ.λπ.).
• διάφορες χονδροπάθειες, που οδηγούν σε τροποποίηση των δομών των οστών που σχετίζονται με την άρθρωση.
• χρόνια αρθρίτιδα (μακροχρόνια φλεγμονώδη φαινόμενα στην άρθρωση λόγω λοίμωξης, αυτοάνοσων και μεταβολικών διαταραχών).
• αγγειακή οστεονέκρωση της μηριαίας κεφαλής (νέκρωση των οστών) ως αποτέλεσμα τοπικών κυκλοφορικών διαταραχών τραυματικής ή μη τραυματικής προέλευσης.
• ορμονική ανισορροπία, ειδικά σε γυναίκες με εμμηνόπαυση, όταν το επίπεδο των οιστρογόνων που προστατεύει τις αρθρώσεις μειώνεται απότομα.
• η παχυσαρκία οποιουδήποτε σταδίου (το υπερβολικό βάρος είναι ο χειρότερος εχθρός, καθώς αυξάνει σημαντικά το φορτίο στο τμήμα φυματίωσης και στα άκρα γενικά).
• μεταφέρθηκαν τραυματισμοί με εντοπισμό του πυέλου-ισχίου (κατάγματα, εξάρθρωση, μώλωπες, κ.λπ.), καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις στο τμήμα ισχίου στην αναισθησία.
• ορθοπεδικές διαταραχές, ιδίως παραμορφώσεις του βάλγκους και του varus των άκρων, των επίπεδων ποδιών, της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
• καθιστικός τρόπος ζωής που προκαλεί μυϊκή ανεπάρκεια, χαλαρότητα των συνδέσμων, κακή παροχή αίματος και περιορισμένη παροχή θρεπτικών ουσιών στο TBS, που συμβάλλει στην πυρήνωση, την εξέλιξη της οστεοαρθρώσεως.
• συνεχής υπερφόρτωση του ισχίου και των κάτω άκρων με βάση την ενισχυμένη αθλητική προπόνηση, την εκτέλεση εργασιών ενώ στέκεται με βαριά βάρη, μεγάλες μονότονες στάσεις (ειδικά σε στατικές στάσεις σε ένα μέρος, καθισμένος, αναγκασμένος να περπατάει για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Δεν μπορούμε να αγνοήσουμε το γεγονός ότι η κατάχρηση του καπνίσματος και του αλκοόλ επηρεάζει επίσης αρνητικά την κατάσταση της άρθρωσης. Τα τοξικά προϊόντα νικοτίνης και αλκοόλ οδηγούν σε κρίσιμη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος γύρω από το μυοσκελετικό σύστημα, σε εξάντληση και μη αναστρέψιμο θάνατο ιστού χόνδρου οστών.

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Σε έναν ασθενή με οστεοαρθρίτιδα ισχίου, το εύρος κίνησης στις τρεις ανατομικές και φυσιολογικές κατευθύνσεις της άρθρωσης μειώνεται: περιστροφή προς τα μέσα / προς τα έξω, κάμψη / επέκταση, προσθήκη / απαγωγή. Ωστόσο, το πιο σημαντικό πρώιμο σύμπτωμα που σας επιτρέπει να υποψιάζεστε μια ασθένεια είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα. Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο πόδι, να τον δώσει στον γλουτό, μπροστά ή στην πλευρά του μηρού. Μερικές φορές, που συχνά εμποδίζουν την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της άρθρωσης της φυματίωσης, τα επώδυνα φαινόμενα εντοπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο στην περιοχή του γόνατος. Η ένταση και η διάρκεια του πόνου εξαρτώνται από το στάδιο και τη σωματική δραστηριότητα..

Οι αλλοιώσεις του πόνου σημειώνονται με κόκκινο χρώμα..

Για τις πρώτες εκδηλώσεις της οστεοαρθρώσεως του TBS, ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η δυσκαμψία στην άρθρωση μετά από παρατεταμένη ανάπαυση, για παράδειγμα, με πρωινή ενεργοποίηση μετά από έναν βραδινό ύπνο. Στο αρχικό στάδιο, οι ασθενείς παρατηρούν ότι μετά τη διασπορά τους, η δυσκαμψία και ο πόνος περνούν ανεξάρτητα. Αργότερα, με την πρόοδο της νόσου, το σύνδρομο πόνου γίνεται φωτεινότερο και πιο επίμονοι, απτοί περιορισμοί εύρους κίνησης, κινητικότητας και σταθερότητας αρχίζουν να εμφανίζονται:

• δυσκολίες με την απαγωγή του ποδιού στην πλευρική κατεύθυνση ·
• προβλήματα με το τράβηγμα του άκρου στο στήθος με κλίσεις, είναι ιδιαίτερα αισθητό όταν πρέπει να φοράτε παπούτσια, κάλτσες, κάλτσες κ.λπ.
• δυσκολίες με την υιοθέτηση της θέσης «καθισμένος σε καρέκλα με άλογο» ·
• περιορισμένο εύρος επέκτασης μεγάλου ποδιού στις πλευρές.
• προβληματική ανάβαση / κάθοδος των σκαλοπατιών.
• ξαφνική εμπλοκή της άρθρωσης με έντονο πόνο.
• αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σωματική άσκηση, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος δεν αφήνει όλη την ημέρα, ακόμη και σε ηρεμία.
• κούνημα και αβεβαιότητα βάδισης
• στα τελευταία στάδια, αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία, συντόμευση του νοσούντος άκρου και αδρανείας, πυελική παραμόρφωση, με διμερή βλάβη - μη φυσιολογική μεταφόρτωση του σώματος από πλευρά σε πλευρά κατά τη μετακίνηση («πάπια βάδισμα»).

Μαζί με πόνο και περιορισμένη κινητικότητα στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, εμφανίζονται συχνά πρήξιμο, ερυθρότητα και υπερθέρθεια του δέρματος. Ένα από τα συμπτώματα που είναι πιο χαρακτηριστικά του όψιμου σταδίου μπορεί να είναι η εμφάνιση κρηπιδώματος (κουδουνίστρα, συχνά κλικ στην άρθρωση) κατά τη στιγμή της κίνησης.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι ικανή να επηρεάσει μία από τις αρθρώσεις του ισχίου ή και τις δύο δεξιές και αριστερές αρθρώσεις Στην πράξη, η ίδια σοβαρότητα των διμερών αλλοιώσεων είναι σπάνια, κυρίως στο πλαίσιο της παθολογίας της ρευματοειδούς αιτιολογίας.

Φωτογραφία του μηριαίου κεφαλιού μετά την αφαίρεση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου, απουσία ρευματοειδούς κλινικής, ένας ασθενής αρχικά αρρωσταίνει με μία άρθρωση και μια δεύτερη ή αργότερα αρχίζει να ενοχλεί τη δεύτερη. Κατά κανόνα, τέτοιοι τραυματισμοί προκαλούνται από προχωρημένη αρθροπάθεια στην αρχικά αρρωστημένη άρθρωση, η οποία απαιτούσε τη διάσωση του άρρωστου άκρου, τη μεταφορά κολοσσιαίων φορτίων και σωματικού βάρους στο TBS του αντίθετου ποδιού. Από αυξημένη εκμετάλλευση ασύμβατη με τα φυσιολογικά αποθέματα του κάποτε μη προβληματικού τμήματος, και οι δομές του υφίστανται εκφυλιστικούς-δυστροφικούς μεταβολισμούς.

Αλλαγή του άξονα της λεκάνης.

Η κύρια διάγνωση της ΟΑ πραγματοποιείται με ακτινογραφία (συμβατική ή CT μέθοδος). Με τη βοήθειά του, καθορίζονται θεμελιώδη κριτήρια που υποδηλώνουν την παρουσία μορφολογικών αλλαγών στον αρθρικό χόνδρο του TBS εκφυλιστικού τύπου:

• στένωση του χώρου των αρθρώσεων
• υποχονδρική οστεοσκλήρωση;
• οστική ανάπτυξη (οστεοφύτα)
• διαταραγμένη τοποθέτηση και παραμορφωμένες μορφές του κεφαλιού, του λαιμού του μηρού, κοτύλη.

Παραμόρφωση του σωστού TBS.

Ο ίδιος ο χόνδρος που επενδύει την επιφάνεια της μηριαίας κεφαλής και του κοτύλου δεν αποδίδει την ακτινογραφία. Άλλοι μαλακοί ιστοί (σύνδεσμοι, μύες, κάψουλες, νευροαγγειακοί σχηματισμοί κ.λπ.) δεν είναι επίσης δυνατό να δουν σε ακτινογραφία. Επομένως, για να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κλινική εικόνα, αφού λάβουν μη ικανοποιητικά αποτελέσματα ακτινογραφίας, οι ειδικοί παραπέμπουν τον ασθενή στη μαγνητική τομογραφία. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να λαμβάνετε τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση:

• το στρώμα υαλίνης (επικάλυψη χόνδρου) των αρθρικών επιφανειών (εντοπισμός, κλίμακα, βαθμός καταστροφής ιστού χόνδρου, φύση αραίωσης και χαλάρωσης) ·
• το περιφερικό τμήμα της επιφύσεως των αρθρικών οστών που βρίσκονται κάτω από το στρώμα υαλίνης (οστεοφύτα, εστίες σκλήρυνσης και κυστικοί σχηματισμοί του υποχονδρικού οστικού δίσκου) ·
• μυελός των οστών (πρήξιμο του ενδοοστικού μυελού)
• ινώδεις και αρθρικές μεμβράνες της κάψουλας των αρθρώσεων (διάφορες βλάβες και φλεγμονώδεις περιοχές, περίσσεια / έλλειψη αρθρικού υγρού)
• συνδέσμους, μυϊκές δέσμες, τένοντες, αιμοφόρα αγγεία, νευρικές δομές.

Για οποιαδήποτε εξέταση οπτικοποίησης (αξονική τομογραφία, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία), η σάρωση δεν πραγματοποιείται πάντα για μία, αλλά για δύο ομοιογενείς αρθρώσεις ταυτόχρονα. Εκτός από αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή ειδικών φυσικών δοκιμών για τον έλεγχο της ποιότητας των κινητικών δυνατοτήτων της άρθρωσης του ισχίου. Ο υπέρηχος μερικές φορές συνταγογραφείται (αρθροσκόπηση)..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης πιο συχνά (στο 60% των ασθενών), εντοπίζεται βλάβη του πιο ευάλωτου και του πιο φορτωμένου τμήματος του TBS - ο άνω πόλος του με τον ορισμό της άνω πλευρικής εξάρθρωσης της μηριαίας κεφαλής. Στο 25% των περιπτώσεων, οι βλάβες εντοπίστηκαν στον μεσαίο πόλο με μια μετατοπισμένη μηριαία κεφαλή με τη μεσαία και ασυνήθιστα βαθιά είσοδο στην κοτύλη λόγω της προεξοχής του τελευταίου. Μια ομόκεντρη μορφή οστεοαρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου, στην οποία επηρεάζεται ολόκληρη η αρθρική συσκευή, είναι λιγότερο συχνή, μόνο στο 15% των περιπτώσεων.

Στάδιο οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

Η ασθένεια ταξινομείται σε 3 στάδια, ανάλογα με τα πρότυπα ακτινολογικού και μαγνητικού συντονισμού. Σκεφτείτε ποια σημάδια είναι χαρακτηριστικά για κάθε ένα από τα στάδια.

1. Στην πράξη, είναι εξαιρετικά σπάνιο να βρεθεί το στάδιο 1, δεδομένου ότι οι ασθενείς συνήθως δεν πηγαίνουν σε ιατρικό ίδρυμα για εξέταση στην αρχική περίοδο, εκτός από την περιοδική εμφάνιση ήπιας δυσφορίας στην άρθρωση για σοβαρή παθολογία. Αλλά σε μια μελέτη ακτινογραφίας, η επίλυση της πρώιμης παθογένεσης είναι ένα εφικτό έργο. Η κλινική εικόνα της ακτινογραφίας έχει ως εξής: μια ελαφρά στένωση του χώρου των αρθρώσεων, μικρές ασβεστοποιήσεις (διάστικτες) κατά μήκος των εξωτερικών και εσωτερικών άκρων της κοτύλης, ακονίζοντας το fossa του σφαιρικού συστατικού του μηρού. Δεν ανιχνεύονται σοβαρές παραμορφώσεις των αρθρικών επιφανειών, η κατάσταση του χόνδρου υαλίνης είναι ικανοποιητική.
2. Στο 2ο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου, προσδιορίζεται προοδευτική μείωση του επιπέδου του κενού των αρθρώσεων (η κάθαρση μειώνεται κατά 45% του κανόνα). Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται επίσης από υπερχείλιση της μηριαίας κεφαλής, μέτρια υποχρονική σκλήρυνση. Επιπλέον, διαγιγνώσκεται επιπλέον έντονη οστεοφύτωση με μεγάλες οστικές αναπτύξεις κατά μήκος της οριακής γραμμής της κοτύλης και κατά μήκος της περιφέρειας της μηριαίας κεφαλής, σημαντική ανθεκτικότητα και τραχύτητα του χόνδρου ιστού, προεξοχή της πυελικής κλίνης, έκθεση και μέτρια παραμόρφωση των αρθρικών επιφανειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποκαλύπτονται κύστεις οστών, τα χονδρομικά σώματα είναι ελεύθερα στην άρθρωση.
3. Για το στάδιο 3, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι μια εξαιρετικά μικρή απόσταση του χώρου αρθρώσεων ή ακόμη και ένα πλήρες κλείσιμο του κενού μεταξύ των αρθρικών επιφανειών. Αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά δύσκολο, απενεργοποιεί ένα άτομο και επομένως απαιτείται χειρουργική θεραπεία χωρίς όρους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας και άλλων κορυφαίων διαγνωστικών μεθόδων, γενικευμένη νέκρωση της κεφαλής, η μέγιστη εξαφάνιση ιστού χόνδρου από τις επιφάνειες των αρθρώσεων, γιγαντιαία οστεοφύτα διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, προχωρημένη σκλήρυνση και αναδιαμόρφωση κυστικού οστικού ιστού. Άλλα σημάδια - σε κρίσιμη κατάσταση, ο περιστρεφόμενος με μια ασυνήθιστα μεγάλη εσοχή, η οποία προκαλείται από σοβαρή οστεοφύτωση. υπερχείλιση ισχίου / εξάρθρωση, μείωση μεγέθους και παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής με απώλεια στρογγυλεμένου σχήματος.

Δυναμική της νόσου των μεγάλων αρθρώσεων των κάτω άκρων.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς η έννοια της «παραμόρφωσης της οστεοαρθρώσεως» διαφέρει από την έννοια της «οστεοαρθρώσεως»; Απαντούμε: τίποτα, και οι δύο ιατρικές διαγνώσεις αναφέρονται στην ίδια παθολογία, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η παραμόρφωση των αρθρώσεων και των περιαρθρικών δομών. Δηλαδή, η λέξη «παραμόρφωση» απλώς τονίζει τις τυπικές ιδιότητες παραμόρφωσης της παθολογίας.

Θεραπεία της νόσου: συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι

Σήμερα, καμία συντηρητική μέθοδος, δυστυχώς, δεν μπορεί ούτε να σταματήσει ούτε να αντιστρέψει εντελώς την παθολογική διαδικασία αυτής της ασθένειας. Είναι συντηρητικά ρεαλιστικό να επιβραδύνεται μόνο ο ρυθμός εξέλιξης της εκφυλιστικής-δυστροφικής παθογένεσης. Οι ιατρικές και φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται με μια μη επεμβατική προσέγγιση έχουν σχεδιαστεί για τη συμπτωματική θεραπεία και την πρόληψη ενός επιταχυνόμενου ρυθμού καταστροφής ιστού των αρθρώσεων του ισχίου. Στα τελευταία στάδια, η θεραπεία μιας συντηρητικά παθολογικά αλλοιωμένης άρθρωσης είναι άχρηστη.

Θεραπεία φαρμάκων

Για την καταπολέμηση του πόνου και της φλεγμονής στο TBS, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα NSAID. Το καλύτερο εργαλείο, εξίσου κατάλληλο για όλους, δεν υπάρχει, επομένως το φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν αναλγητικά. Αλλά με αφόρητο χρόνιο πόνο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα συγκεκριμένο φάρμακο από την κατηγορία των κορτικοστεροειδών, πιθανώς ενδοαρθρική χορήγηση ενός αναισθητικού ή του ίδιου κορτικοστεροειδούς. Ωστόσο, είναι σημαντικό να πούμε: όταν πρόκειται για τη χρήση κορτικοστεροειδών και ενδοαρθρικών ενέσεων, αυτό είναι το πρώτο σήμα ότι ο ασθενής χρειάζεται ήδη επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

Για αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις), η παρακεταμόλη, η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη, η κετοπροφαίνη και τα ανάλογα τους με τη μορφή δισκίων και αλοιφών χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική. Η εξουδετέρωση του συνδρόμου πόνου θα αυξήσει περαιτέρω τη δραστηριότητα ενός ατόμου.

Υπάρχουν επίσης ειδικά φάρμακα που έχουν χονδροπροστατευτική δράση, μπορούν να βελτιώσουν τη διατροφή σε διατηρημένους χόνδρους και να τα προστατεύσουν, όσο το δυνατόν περισσότερο, από ταχεία καταστροφή. Επιπλέον, βοηθούν στη βελτίωση της ολίσθησης των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους. Ωστόσο, οι χονδροπροστατευτές είναι αναποτελεσματικοί στις εκφυλιστικές αλλαγές που φθάνουν στο στάδιο 3, σε ορισμένες περιπτώσεις και στο στάδιο 2, η κλινική αξία τέτοιων φαρμάκων είναι χαμηλή. Επομένως, η χορήγηση τους μπορεί να δικαιολογηθεί είτε στο στάδιο 1 είτε ως προφύλαξη για την εμφάνιση αρθρώσεων, εάν ο ασθενής κινδυνεύει. Διάσημα φάρμακα με χονδροπροστατευτικές ιδιότητες περιλαμβάνουν το Structum, παρασκευάσματα Don, Teraflex, Elbon, Aflutop.

Στην προσοχή των ασθενών! Οι χονδροπροστατευτές δεν επιδιορθώνουν κατεστραμμένες περιοχές του χόνδρου, αλλά τρέφουν μόνο βιώσιμους ιστούς και αυξάνουν τη λίπανση στην άρθρωση. Και ακόμη και αυτό το αποτέλεσμα δεν αξίζει πολύ ελπίδα.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στοχεύουν στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος στους περιαρθρικούς ιστούς, στην ενεργοποίηση του μεταβολισμού και στην παράδοση πολύτιμων ουσιών στους ιστούς των αρθρώσεων, στη βελτίωση της εκροής των λεμφών και στην πρόληψη της μυϊκής ατροφίας. Μαζί με τη δράση των φυσικών μεθόδων, μερικές φορές είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια επίμονη εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα του άκρου. Μεταξύ των κοινών μέσων φυσιοθεραπείας, που έχουν τις καλύτερες δυνατότητες αποτελεσματικότητας, υπάρχουν:

• ηλεκτρομυοδιέγερση;
• επεξεργασία με λέιζερ
• μαγνητοθεραπεία
• θεραπεία υπερήχων
• επεξεργασία λάσπης και παραφίνης
• θεραπευτικά λουτρά ορυκτών.

Στα προχωρημένα στάδια, οι συνεδρίες φυσικοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των τεχνικών μασάζ, μπορεί να έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα, επομένως πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή. Οι γιατροί ορθοπεδικού προφίλ τονίζουν ότι η φυσιοθεραπεία έχει το υψηλότερο όφελος στο στάδιο 1, στην αρχή / στα μέσα του σταδίου 2. Εάν υπάρχει τελική μορφή του σταδίου 2, οποιοδήποτε στάδιο είναι 3 κουταλιές της σούπας. Η φυσιοθεραπεία θα παράγει παραγωγικά αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία γυμναστικής

Η εκτέλεση ενός συγκροτήματος θεραπευτικών ασκήσεων, που αναπτύσσονται ξεχωριστά από έναν αρμόδιο ειδικό για έναν συγκεκριμένο ασθενή, θα αυξήσει το εύρος των κινήσεων στην περιοχή του προβλήματος, θα βελτιώσει τις λειτουργίες του τμήματος της φυματίωσης και θα διορθώσει τη μυϊκή ισορροπία. Η ειδική φυσική αγωγή σε επαρκή λειτουργία θα σας επιτρέψει να ανακουφίσετε σωστά την ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος, να μειώσετε τη σοβαρότητα, τη διάρκεια και τη συχνότητα του πόνου, να αυξήσετε τη ζωτικότητα και γενικά να βελτιώσετε την ευεξία.

Τα μαθήματα LFK πρέπει να πραγματοποιούνται σε γυμναστήριο αποκατάστασης υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού σχετικά με την ανάρρωση ασθενών με μυοσκελετικές διαταραχές. Σε κάθε περίπτωση, μέχρι τη στιγμή που το άτομο κατέκτησε τέλεια τις τεχνικές ασκήσεων αποκατάστασης που συνέστησε ο γιατρός. Συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν τουλάχιστον ένα ορισμένο εύρος αερόβιας εκπαίδευσης σε προσομοιωτές και χωρίς, αλλά με εξαίρεση τα φορτία ισχύος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Τα φορτία επιλέγονται αυστηρά λαμβάνοντας υπόψη την κύρια διάγνωση, τις ταυτόχρονες ασθένειες, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς, τις σωματικές του ικανότητες.

Πολύτιμα οφέλη παρέχονται από μαθήματα που διοργανώνονται στην πισίνα - θεραπευτική γυμναστική στο νερό, κολύμπι. Οι αργοί περίπατοι, η ήπια άσκηση με στάσιμο ποδήλατο είναι ευπρόσδεκτα.

Χειρουργική επέμβαση για οστεοαρθρίτιδα του TBS

Το Endoprosthetics αναγνωρίζεται επί του παρόντος ως η μόνη μέθοδος ικανή να ανακουφίσει τον βασανιστικό πόνο και την ακαμψία βάσει της οστεοαρθρώσεως. Η προσθετική άρθρωση των ισχίων δίνει μεγάλες πιθανότητες για πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του προσβεβλημένου κάτω άκρου και επανάληψη της ποιότητας ζωής σε φυσιολογικό επίπεδο. Η ουσία της επέμβασης είναι η μερική ή ολική αφαίρεση της αρρώστιας άρθρωσης, ακολουθούμενη από την εγκατάσταση των αφαιρεθέντων βιολογικών δομών των τεχνητών αντιγράφων τους των σωστών μορφών.

Ο εμφυτεύσιμος σχεδιασμός ονομάζεται ενδοπρόθεση. Οι λειτουργικές ενδοπροθέσεις είναι διαφόρων τύπων - σύνολο, επιφανειακή, μερική, με τσιμέντο και στερέωση χωρίς τσιμέντο, μέταλλο (από τιτάνιο, κράματα κοβαλτίου-χρωμίου κ.λπ.) και κεραμικά. Το εύρος μεγέθους, η διάταξη των μονάδων τριβής χαρακτηρίζονται επίσης από ποικιλία. Γενικά, δεν θα είναι δύσκολο για έναν ειδικό να επιλέξει το πιο επιτυχημένο μοντέλο τεχνητής άρθρωσης για έναν ασθενή σύμφωνα με την κλινική του εικόνα, τα ανατομικά χαρακτηριστικά και άλλα μεμονωμένα κριτήρια.

Θα ανακοινώσουμε πότε συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία για ΟΑ των αρθρώσεων του ισχίου. Τα προσθετικά αναφέρονται σαφώς εάν:

• Η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει μια τραχιά ασυμφωνία των αρθρικών επιφανειών, μια σημαντική ή πλήρη στένωση του αρθρικού κενού, την ασηπτική νέκρωση (στάδιο 3 coxarthrosis).
• Προσδιορίστηκαν αρθριτικές βλάβες ρευματοειδούς φύσης (συνιστάται χειρουργική επέμβαση να πραγματοποιηθεί ήδη με 2 κουταλιές της σούπας.).
• ο ασθενής έχει κάταγμα ισχίου.
• υπάρχουν σοβαρές διαταραχές κινητικότητας και έντονος πόνος που δεν επιδέχονται μη χειρουργική διόρθωση (ανεξάρτητα από το στάδιο της οστεοαρθρίτιδας).

Ακτινογραφία μετά από χειρουργική επέμβαση.

Δεν είναι πάντα απαραίτητο να κάνετε μια πλήρη αντικατάσταση του TBS, μερικές φορές η διάγνωση του ασθενούς σας επιτρέπει να αντικαταστήσετε μόνο ένα συστατικό της άρθρωσης, συνήθως τη μηριαία κεφαλή με ένα τεχνητό ανάλογο. Το πλήρες μοντέλο συναρμολόγησης της άρθρωσης αποτελείται από:

• ένα τεχνητό κεφάλι με ένα πόδι, ενώ το πόδι βυθίζεται στην προετοιμασμένη κοιλότητα του μηρού.
• κοτυλιαίο κύπελλο εγκατεστημένο σε πυελικό δάπεδο που είχε προηγουμένως καθαριστεί ·
• ένθετο απορρόφησης από πολυαιθυλένιο, το οποίο στερεώνεται μεταξύ των τεχνητά δημιουργημένων επιφανειών της νέας άρθρωσης.

Η εμφύτευση ενδοπρόθεσης TBS υλοποιείται χρησιμοποιώντας μοναδικές ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες που δεν συνοδεύονται από έντονη απώλεια αίματος και επιθετικό τραύμα μαλακών ιστών, το οποίο διευκολύνει την μετεγχειρητική περίοδο. Οι κίνδυνοι επιπλοκών σε αυτήν τη μέθοδο είναι ελάχιστοι - από 1% έως 5%. Η λειτουργία των σύγχρονων προσθετικών προϊόντων κατά μέσο όρο 10-15 χρόνια. Και με τη σωστή προσέγγιση ζωής, μια αναθεώρηση λειτουργία μπορεί να μην απαιτείται έως 20-30 χρόνια.

Τα εμφυτεύματα φυματίωσης ριζώνονται καλά, είναι κατασκευασμένα από υψηλής ποιότητας υλικά υψηλής τεχνολογίας με τεράστιο περιθώριο ασφάλειας. Μέσα στο σώμα, όταν η εμφύτευση γίνεται σωστά, λειτουργούν με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως οι βιολογικά εγγενείς αρθρώσεις, οπότε ο ασθενής δεν θα αισθανθεί καθόλου την παρουσία ξένου αντικειμένου στο σώμα του.

Συμπτώματα και θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου - φάρμακα και λαϊκές θεραπείες, θεραπεία άσκησης και μασάζ

Εάν περιοδικά αισθάνεστε πόνο στο ισχίο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος σε έναν ασθενή με τέτοια παράπονα να διαγνωστεί με αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου - τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν θα σας φοβίσουν. Αυτή η ασθένεια είναι εύκολα αποδεκτή από τη θεραπεία και την πρόληψη. Η έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας αποτελεί εγγύηση για μια επιτυχημένη θεραπεία.

Τι είναι η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου

Στην επιστημονική κοινότητα, υπάρχουν αρκετά περισσότερα ονόματα για αυτήν την ασθένεια: κοξάρθρο, παραμορφωμένη αρθρώσεις και οστεοαρθρώσεις. Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου είναι μια χρόνια παθολογία φλεγμονώδους φύσης, στην οποία ο χόνδρος αρχίζει να καταρρέει σταδιακά, η κινητικότητα του άκρου μειώνεται και το δια-αρθρικό κενό στενεύει. Μιλώντας εικονικά, η άρθρωση είναι ένας μηχανισμός με τριβή εξαρτημάτων, στο οποίο η λίπανση έχει τελειώσει και τα μέρη αρχίζουν να φθάνουν. Λόγω έλλειψης λίπανσης, η τριβή ξεκινά μεταξύ των οστών, προκαλώντας πόνο, δυσκαμψία.

Όταν αγνοείτε το πρόβλημα, στις επιφάνειες των αρθρικών κεφαλών σχηματίζονται περίεργες αναπτύξεις κάλων που προσκολλούνται μεταξύ τους και παρεμβαίνουν στην κανονική κίνηση του ποδιού, και μερικές φορές οδηγούν σε απώλεια της λειτουργίας του κινητήρα. Η Coxarthrosis θεωρείται πρόβλημα που σχετίζεται με την ηλικία. Περίπου το 10% των ανθρώπων αρρωσταίνουν μετά από 40 χρόνια, έως την ηλικία των εξήντα, το ποσοστό των ασθενών ασθενών καθορίζεται στο 30%.

Σε άτομα άνω των 70 ετών, η συνξάρθρωση διαγιγνώσκεται στο 80% των περιπτώσεων. Τα τελευταία χρόνια, οι στατιστικές έγιναν «νεότερες» και όλο και περισσότερο η ασθένεια εντοπίζεται στους νέους, κυρίως λόγω καθιστικού τρόπου ζωής, παχυσαρκίας, υπερβολικής σωματικής άσκησης και τραυματισμών. Η αρθροπάθεια είναι μια σοβαρή ασθένεια και δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, η οποία θα περιπλέξει μόνο την κατάσταση, οδηγώντας στη συνέχεια σε αναπηρία.

Πού είναι η άρθρωση του ισχίου

Είναι το μεγαλύτερο στο ανθρώπινο σκελετικό σύστημα που συνδέει τη μηριαία κεφαλή με την πυελική κοτύλη. Εξωτερικά, ενισχύεται από έναν αρθρικό σάκο, μύες και συνδέσμους. Ο εσωτερικός σάκος άρθρωσης έχει αρθρική μεμβράνη, λόγω της οποίας συντίθεται το αρθρικό υγρό - το πολύ βιολογικό λιπαντικό που τρέφει την άρθρωση και της παρέχει ομαλή, ανώδυνη κινητικότητα.

Όλες οι επιφάνειες των οστών είναι επενδεδυμένες με υαλίνη χόνδρους ιστούς, ο οποίος εκτελεί λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών και απαλύνει την πίεση της άρθρωσης του ισχίου κατά τη διάρκεια της κίνησης. Αντέχουν το κύριο φορτίο κατά την κίνηση, επιπλέον, η άρθρωση έχει ένα στενό δια-αρθρικό κενό, το οποίο καθιστά τα οστά ευάλωτα. Εάν η δομή της άρθρωσης είναι σωστή, δεν υπάρχουν παραμορφώσεις, φλεγμονές, τότε η κίνηση θα είναι χωρίς πόνο και περιορισμούς.

Δυστυχώς, με την ηλικία, εμφανίζονται αλλαγές στα οστά: μειωμένος ενδοαρθρικός μεταβολισμός, κυκλοφορία του αίματος. Ο ιστός του χόνδρου χάνει νερό, γίνεται εύθραυστος, λιγότερο ελαστικός, επιρρεπής σε ρωγμές. Τα σωματίδια του καταστρεπτικού χόνδρου καθίστανται στην κοιλότητα της άρθρωσης, προκαλώντας άσηπτη (μη μικροβιακή) φλεγμονή. Με την εξέλιξη της νόσου, η φλεγμονή εξαπλώνεται στον ιστό των οστών, προκαλώντας την εμφάνιση ασηπτικής νέκρωσης ή νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης.

Τα συμπτώματα της συνάρθρωσης

Η ιατρική γνωρίζει έναν αριθμό σωρευτικών συμπτωμάτων συνξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου, τα οποία αλλάζουν σε ένταση καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου είναι τα εξής:

1. Πόνος στην βουβωνική περιοχή με νευρικότητα στο γόνατο. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας..
2. Υπάρχει συστολή (δυσκαμψία) κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
3. Χωλότητα.
4. Μείωση του άκρου.
5. Αποδυνάμωση μυών ή πλήρης ατροφία.

Οστεοαρθρίτιδα 1 βαθμός

Στα αρχικά στάδια, τα σημάδια της συνάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου είναι ασαφή, περνώντας. Επομένως, οι άνθρωποι δεν στρέφονται στο νοσοκομείο για βοήθεια, ελπίζοντας "τυχαία", και αυτό επιδεινώνει μόνο την κατάστασή τους. Η πλήρης ανάρρωση είναι εγγυημένη μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου στο 1ο στάδιο, όταν μπορεί να επιλυθεί με τη βοήθεια της συντηρητικής θεραπείας. Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου του 1ου βαθμού:

1. Περιοδικός πόνος, θαμπό πόνος μετά την άσκηση, ο οποίος μειώνεται μετά την ανάπαυση.
2. Δυσφορία στο κόκκορα (συχνά το μόνο σύμπτωμα).
3. Δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί περιορισμοί στις κινήσεις.
4. Η ακτινογραφία αποκάλυψε μια ελαφρά μείωση του διακεντρικού κενού.

Κοξάρθροση 2 μοίρες

Στη διαδικασία πολλαπλασιασμού της παθολογικής διαδικασίας και ελλείψει θεραπείας, ο πόνος αυξάνεται, εμφανίζεται ακόμη και με μικρά φορτία, συνήθως το βράδυ. Εάν οι δομές έχουν υποστεί σοβαρές ζημιές, τότε μπορεί να βλάψει ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, ειδικά τη νύχτα. Εκτός από τις οδυνηρές αισθήσεις, για τη συνάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου του 2ου βαθμού, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

1. Νωθρότητα ή βάδισμα στα τακούνια. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής και της καταστροφής των χόνδρων και των περιαρθρικών ιστών, το εύρος των κινήσεων που πραγματοποιούνται από το άκρο είναι περιορισμένο.
2. Δυσκολίες στην κάμψη του ποδιού, στο πλάι, είναι δύσκολο να φορέσετε μόνοι σας παπούτσια.
3. Σύσπαση μετά από παρατεταμένη ανάπαυση. Η δυσφορία εξαφανίζεται όταν κινείται, και πάλι μετά από έντονη άσκηση, ο πόνος επιστρέφει.
4. Συντομεύοντας τα πόδια, μείωση του όγκου των μυών των γλουτών και των μηρών από την παθολογική διαδικασία.
5. Στην ακτινογραφία αποκαλύφθηκε νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, ilium, στένωση των διατομικών ρωγμών, ανάπτυξη οστεοφυτών (αναπτύξεις).
6. Η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία δείχνουν την παρουσία θραυσμάτων χόνδρου, μια φλεγμονώδη διαδικασία σε κοντινούς μαλακούς ιστούς.

Οστεοαρθρίτιδα 3 βαθμούς

Όταν η ασθένεια του ασθενούς παραμελείται τόσο πολύ που το άκρο σταματά να κινείται, ο συνεχής πόνος διαταράσσει τον ύπνο, προκαλεί ευερεθιστότητα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για αρθρώσεις βαθμού 3 της άρθρωσης του ισχίου. Εκτός από τα περιγραφόμενα συμπτώματα, υπάρχουν:

1. Μείωση ή επιμήκυνση του ποδιού - αυτό μπορεί να εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της παραμόρφωσης..
2. Αγκύλωση της άρθρωσης με την αδυναμία παραγωγής κίνησης.
3. Σοβαρή χωλότητα.
4. Η ακτινογραφία και η τομογραφία δείχνουν ότι το χόνδρο στρώμα καταστρέφεται πλήρως, η άρθρωση καταστρέφεται αισθητά, σχηματίζονται μεγάλα οστεοφύτα.

Σε αυτό το στάδιο, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι δυνατή. Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για συντήρηση και αναλγησία. Συνιστάται εγχείρηση αντικατάστασης αρθρώσεων, μετά την οποία συνταγογραφείται γυμναστική κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης για την αύξηση του μυϊκού τόνου και την αποκατάσταση της δραστηριότητας. Η θεραπεία μπορεί να έχει καλό αποτέλεσμα εάν η διάγνωση πραγματοποιηθεί σωστά και η θεραπεία ξεκινά αμέσως.

Αιτίες της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου

Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά μια σημαντική αιτία αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου. Εάν δεν αποδειχθούν οι αιτίες της νόσου, μιλούν για ιδιοπαθή ή πρωτοπαθή κοξάρθρο, η οποία διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα άνω των 60 ετών και είναι συμμετρική. Η δευτερογενής συνάρθρωση έχει συγκεκριμένες αιτίες, απαντάται συχνά στους νέους και είναι μονόπλευρη. Μια ασθένεια σε αυτήν την ηλικία μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους:

• συγγενής εξάρθρωση της μηριαίας κεφαλής (ακατάλληλη θέση στην κοτύλη).
• μεταβολικές διαταραχές - ουρική αρθρίτιδα, διαβήτης
• δυσπλασία - μια παραβίαση στην ανατομική ανάπτυξη της εγγύς άρθρωσης.
• λοιμώξεις - βακτηριακή κοξίτιδα
• χονδρομάτωση - η εμφάνιση σχηματισμών που βλάπτουν τον χόνδρο.
• επιφυσόλυση της μηριαίας κεφαλής - εμφανίζεται στην παιδική ηλικία.
• νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
• Νόσος του Περθ
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• οστεοραδονέκρωση - νέκρωση που προκύπτει από ακτινοθεραπεία καρκίνου.
• τραυματισμοί - κάταγμα κοτύλου, κάταγμα μηριαίου αυχένα, εξάρθρωση κ.λπ..

Θεραπεία αρθρίτιδας ισχίου

Το πρωταρχικό καθήκον στη θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να διατηρήσει και να βελτιώσει την κινητικότητα του άκρου και να επιβραδύνει την ανάπτυξη της καταστροφικής διαδικασίας. Στο 1ο στάδιο, η θεραπεία συνίσταται στην ελαχιστοποίηση παραγόντων κινδύνου: υπέρβαρο, μεταβολικές διαταραχές, μονομερής παραβίαση του άξονα του ποδιού. Είναι απαραίτητο ο ασθενής να καταλάβει πόσο σημαντικό είναι για την υγεία να αλλάξει τον τρόπο ζωής, να ακολουθήσει μια δίαιτα, να κάνει τη ζωή σας κινητή. Άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι μόνο υποστηρικτικές..

Το σύμπλεγμα μέτρων για τη θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία:

• μασάζ,
• υγρή θερμότητα,
• θερμική θεραπεία (εναλλασσόμενο κρύο και θερμότητα),
• σύμπλεγμα φυσικοθεραπείας (LFK),
• βαλνοθεραπεία (θεραπεία λάσπης),
• υδροθεραπεία,
• ηλεκτροθεραπεία,
• επεξεργασία με λέιζερ,
• μαγνητική θεραπεία με λέιζερ,
• τη χρήση ορθοπεδικών συσκευών, ορθοπαίδων.

Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν επιτεύχθηκε ως αποτέλεσμα της θεραπείας και το στάδιο της νόσου είναι οριστικό, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Δεδομένης της εικόνας των κλινικών και ακτινολογικών μελετών, η αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας, άλλοι παράγοντες, ορίζει έναν από τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων στις αρθρώσεις:

1. Διορθωτική οστεοτομία.
2. Αρθροδεσία.
3. Ενδοπροθετικά.

Θεραπεία φαρμάκων

Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης αρθρώσεων, μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται και ποιο θεραπευτικό αποτέλεσμα έχουν:

1. Μη στεροειδή (μη ορμονικά) αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι σε θέση να εξουδετερώσουν γρήγορα τη φλεγμονή και τον πόνο. Η δράση είναι προσωρινή, συμπτωματική. Έχουν παρενέργειες. Παραδείγματα φαρμάκων: Nimesulide, Piroxicam, Diclofenac, Butadion, Movalis, Indomethacin, Arcoxia, Celebrex, Meloxicam, Texamen, Flexen, Nurofen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen, Ketanov.
2. Ορμονικά φάρμακα γλυκοκορτικοειδούς. Ανακουφίστε τον πόνο και τη φλεγμονή. Παραδείγματα: Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone.
3. Χονδροπροστατευτές (γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη). Εξαλείψτε την αιτία της αρθρώσεως, αποκαθιστώντας τον χόνδρο, ομαλοποιώντας τη σύνθεση του αρθρικού υγρού, αποτρέποντας την καταστροφή. Παραδείγματα: Chondrolone, Structum, Arthra, Teraflex, Don, Elbon, Chondroitin.
4. Υαλουρονικό οξύ. Φάρμακα που αντικαθιστούν το αρθρικό υγρό. Συμβάλλετε στην ομαλή κίνηση χωρίς πόνο. Το φάρμακο χορηγείται με ένεση. Παραδείγματα: Farmatron, Ostenil, Dyurolan.
5. Χαλαρωτικά μυών. Η χρήση τους σας επιτρέπει να διασφαλίσετε την κανονική ροή του αίματος, να μειώσετε τις μυϊκές κράμπες, να μειώσετε τον πόνο. Παραδείγματα: Midokalm, Sirdalud.
6. Τοπικά φάρμακα. Οι θερμικές αλοιφές δεν έχουν ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά μειώνουν τον πόνο, ανακουφίζουν από μυϊκό σπασμό Παράδειγμα: Menovazin, Gevkamen, Nikoflex cream, Espol, Finalgon.

Γυμναστική Evdokimenko

Ένας από τους πολύ αποτελεσματικούς τρόπους για τη θεραπεία της αρθροπάθειας στα αρχικά στάδια και για την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση θεωρείται θεραπευτική γυμναστική Evdokimenko για αρθρώσεις ισχίου. Ένας ρευματολόγος με είκοσι χρόνια εμπειρίας, ο συγγραφέας 10 βιβλίων - Ο Pavel Valerievich Evdokimenko συνιστά την εκτέλεση ειδικά σχεδιασμένων ασκήσεων.

1. Εκτελείται ξαπλωμένη στο στομάχι, τα χέρια βρίσκονται κατά μήκος του σώματος.
2. Αργά, σηκώστε εναλλάξ τα ίσια πόδια με περιθώριο 15 cm από το πάτωμα.
3. Διορθώστε τα για 30 δευτερόλεπτα, σταδιακά χαμηλώστε τα. Εκτελέστε μία φορά.
4. Στη συνέχεια επαναλάβετε 10-12 φορές, αλλά με σταθεροποίηση στην κορυφή για 2 δευτερόλεπτα.

Η προσπάθεια είναι εις βάρος των μυών του μηρού και των γλουτών.

Η λεκάνη και το στομάχι πιέζονται στο πάτωμα, δεν περιστρέφονται το σώμα.

1. Πραγματοποιήθηκε ξαπλωμένος στο στομάχι, χαλαρά χέρια στα πλάγια.
2. Λυγίστε το ένα πόδι στο γόνατο, το δεύτερο ίσιο.
3. Σηκώστε το λυγισμένο πόδι στο μέγιστο ύψος και κλειδώστε για 40 δευτερόλεπτα.
4. Χαμηλώστε απαλά το πόδι σας, χαλαρώστε.
5. Εναλλακτικά πόδια.
6. Στη συνέχεια, επαναλάβετε 10-12 φορές με σταθεροποίηση στην κορυφή για 2 δευτερόλεπτα, μετά από κάθε χαλάρωση των μυών.

1. PI όπως στην πρώτη άσκηση.
2. Σηκώστε αργά και τα δύο ίσια πόδια 10-20 cm από το πάτωμα.
3. Ανασηκώστε τα πόδια στην κορυφή και μετά κλείστε αργά.
4. Χωρίς να χαμηλώσετε τα πόδια σας πρέπει να κάνετε 8-10 επαναλήψεις.

Μην τσακίζεις.

Η άσκηση αντενδείκνυται στην υπέρταση και στον πυρήνα.

1. IP - που βρίσκεται στο πλάι του, λυγίστε το κάτω πόδι, ισιώστε το πάνω μέρος.
2. Σηκώστε ένα ίσιο πόδι υπό γωνία 45 °, διατηρώντας το στο βάρος για μισό λεπτό, χαμηλώστε το αργά, χαλαρώστε. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι.

1. Η έναρξη της άσκησης είναι παρόμοια με το Νο. 4, αλλά καθυστερεί στην κορυφή.
2. Γυρίστε αργά το ίσιο πόδι και τον αστράγαλο και μετά γυρίστε αργά προς τα μέσα.
3. Επαναλάβετε την περιστροφή 10 φορές χωρίς να χαμηλώσετε το πόδι και στη συνέχεια χαμηλώστε αργά, χαλαρώστε.
4. Περάστε και κάντε την από την άλλη πλευρά.

Φροντίστε να εκτελέσετε αργά!

1. IP - ξαπλωμένο ανάσκελα.
2. Λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα, απλώστε στο πλάτος των ώμων.
3. Τα χέρια βρίσκονται κατά μήκος του σώματος.
4. Στηριχτείτε στους ώμους, σηκώστε αργά τη λεκάνη μέχρι που μπορεί να γίνει, στερεώνοντας στην κορυφή για μισό λεπτό.
5. Κατεβείτε αργά.
6. Κάντε το μία φορά και επαναλάβετε σε επιταχυνόμενη λειτουργία με στερέωση στην κορυφή για 2 δευτερόλεπτα 12-15 r.

1. Καθίστε στο πάτωμα, τα πόδια ευθεία μαζί.
2. Κλίνει προς τα εμπρός.
3. Προσπαθήστε να πιάσετε τα πόδια σας με τα χέρια σας.
4. Σε λυγισμένη θέση, στερεώστε για 2-3 λεπτά, προσπαθήστε να χαλαρώσετε.

Μην λυγίζετε τα γόνατά σας. Εκτελέστε ομαλά!

Μην χαμηλώνετε το κεφάλι σας προς τα κάτω, μην λυγίζετε την πλάτη σας σε τόξο - πρέπει να υπάρχει μια συνεχής ευθεία γραμμή.

Για να διευκολύνετε την άσκησή σας όταν δεν μπορείτε να κάνετε μια βαθιά κλίση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ζώνη ή πετσέτα.

Με την καθημερινή άσκηση, αυξάνεται η ευελιξία και η ελαστικότητα των μυών των γοφών και της πλάτης, κάτι που χρειάζεστε.

1. IP - κάθεται σε μια καρέκλα.
2. Ισιώστε αργά και ισιώστε το πόδι σας ευθεία προς τα πάνω.
3. Στερέωση στην κορυφή για μισό λεπτό-λεπτό.
4. Σιγά-σιγά χαμηλώστε, χαλαρώστε.
5. Κάντε 2-3 επαναλήψεις.

1. Για να ανακουφίσετε τους σπασμούς στους πλευρικούς μυς του μηρού, καθίστε στο πάτωμα, ακουμπήστε την πλάτη σας στον τοίχο.
2. Σηκώστε τα ίσια πόδια όσο το δυνατόν περισσότερο.
3. Σε αυτήν τη θέση, λυγίστε το άρρωστο άκρο και τοποθετήστε το πόδι στο πάτωμα.
4. Στη συνέχεια, σιγά-σιγά, βοηθώντας τα χέρια σας, προσπαθήστε να γείρετε το γόνατό σας προς τα μέσα μέχρι να εμφανιστεί μια πρακτικά οδυνηρή ένταση.
5. Προσπαθήστε να το επανατοποθετήσετε κάνοντας αντίσταση με τα χέρια σας.
6. Αυτή η τάση πρέπει να παραταθεί για 10 δευτερόλεπτα..
7. Επαναλάβετε 3-4 σελ.

Το πίσω μέρος είναι επίπεδο, πιεσμένο σφιχτά στον τοίχο. Κάντε τα πάντα ομαλά και αργά.

Άσκηση θεραπείας για αρθροπάθεια

Μετά, χρησιμοποιώντας τη φαρμακευτική θεραπεία, επιτεύχθηκε ένα σταθερό αποτέλεσμα και ο πόνος δεν βασανίζεται πλέον, συνιστάται θεραπεία άσκησης για αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου. Αυτό είναι ένα σύνολο ασκήσεων που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κινητικότητας. Συμβάλλουν στη διατήρηση του μυϊκού τόνου, ενεργοποιώντας την κυκλοφορία του αίματος. Μπορείτε να κάνετε γυμναστική στο σπίτι, δεν απαιτεί ειδικές συσκευές. Ορισμένες ασκήσεις με τη μέθοδο Evdokimov, οι οποίες περιγράφηκαν παραπάνω, μπορούν και πρέπει να εκτελούνται καθημερινά.

Θεραπεία της αρθροπάθειας των λαϊκών φαρμάκων στις αρθρώσεις του ισχίου

Η ιατρική αναγνωρίζει πλήρως τη θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου με λαϊκές θεραπείες, αλλά θα πρέπει να συνδυάζεται με συντηρητική θεραπεία. Δεν αποδεικνύεται ότι οι λαϊκές θεραπείες για την ασθένεια είναι ευεργετικές. Εάν ξέρετε πώς να θεραπεύσετε με παραδοσιακά φάρμακα και αποφασίσετε ότι η λήψη αφέψητων βοτάνων, το τρίψιμο βάμμα με λάδια, η εφαρμογή κομπρέσες θα σας βοηθήσει, τότε πρώτα συμβουλευτείτε το γιατρό σας και μην ακυρώσετε αυθαίρετα το συνταγογραφούμενο φάρμακο. Οι πιο διάσημες λαϊκές θεραπείες:

• λάδι celandine;
• λουτρά με αγκινάρα της Ιερουσαλήμ και μια σειρά από?
• αφέψημα για λείανση.
• κρέμα λευκού σεξιστή
• λείανση με comfrey.
• συμπιέστε με πλιγούρι βρώμης.
• βάμμα ρίζας ηλεκτροκαμπάνης για λείανση.
• λείανση πικραλίδας.
• βάμμα φύλλου δάφνης ·
• τσάι με lingonberries, string, ρίγανη, μέντα
• τρίψιμο με δυόσμο, κανέλα, ευκάλυπτο, πιπέρι, μπουμπούκια
• αλοιφή πρόπολης.

Πρόληψη αρθρώσεων

Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη της αρθροπάθειας του ισχίου. Η κύρια προϋπόθεση για τη διατήρηση της υγείας - η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, κλασματική. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού, γλυκών, muffins, λιπαρών τροφών. Πίνετε περισσότερο νερό. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται κυρίως από δημητριακά, αυγά, λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτή η διατροφή συμβάλλει στην απώλεια βάρους. Μην είστε τεμπέλης για να μετακινηθείτε περισσότερο, να περπατήσετε, να κολυμπήσετε ή τουλάχιστον να κάνετε πρωινές ασκήσεις. Αυτό πρέπει να γίνεται συνεχώς. Θυμηθείτε: η κίνηση είναι ζωή.

Κοξάρθροση 2 μοίρες

Η κοξάρθροση του 2ου βαθμού αναφέρεται σε σοβαρές παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Η ασθένεια συνοδεύεται από εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην άρθρωση του χόνδρου. Εάν ο ασθενής σε αυτό το στάδιο συνεχίσει να αγνοεί το πρόβλημα, τότε η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου (TBS) εξελίσσεται γρήγορα.

Η ασθένεια εκδηλώνεται από πόνο, δυσκαμψία κινήσεων, αυξάνεται η πιθανότητα σύντηξης των συστατικών της άρθρωσης και η απόφραξή της. Στη συνέχεια, ένα άτομο χάνει την ικανότητα εργασίας του και γίνεται ανάπηρος. Για να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν εγκαίρως τα συμπτώματα της συνξάρθρωσης και να διεξαχθεί κατάλληλη θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου

Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας (DOA) TBS είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η δομή της οστικής ένωσης. Μερικοί λόγοι προκαλούν την ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στην άρθρωση, και τότε η λειτουργικότητά της είναι μειωμένη.

Οι γιατροί διακρίνουν 3 στάδια της πορείας της συνξάρθρωσης, καθένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά της πορείας:

• 1ο στάδιο. Το κενό των αρθρώσεων ουσιαστικά δεν έχει μειωθεί, μπορεί να εμφανιστούν οι πρώτες οστικές αναπτύξεις, περιοχές καταστροφής του χόνδρου.
• 2 στάδιο. Η απόσταση μεταξύ των αρθρικών επιφανειών περιορίζεται αισθητά, ο αριθμός των οστεοφυτών αυξάνεται, η πιθανότητα υπερχείλισης της μηριαίας κεφαλής αυξάνεται.
• 3 στάδιο. Το διάκενο των αρθρώσεων ουσιαστικά απουσιάζει, το κεφάλι του οστού παραμορφώνεται, ο χόνδρος καταστρέφεται σχεδόν εντελώς.

Η συνξάρθρωση βαθμού 2 αναπτύσσεται ως εξής:

• Η κυκλοφορία του αίματος είναι διαταραγμένη.
• Τα κύτταρα του χόνδρου υποφέρουν από υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και έλλειψη θρεπτικών ουσιών.
• Αρνητικά μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται στην επιφάνεια της άρθρωσης και στον χόνδρο υαλίνης, μετά την οποία αρχίζουν να καταρρέουν.
• Το χόνδρο στρώμα γίνεται λεπτότερο, η άρθρωση των οστών υπόκειται σε ένα αυξανόμενο φορτίο. Οι επιφάνειες του TBS παραμορφώνονται σταδιακά, σχηματίζονται οστικές εξελίξεις.

Οι μηροί DOA σε 2 στάδια χωρίζονται συνήθως σε 3 τύπους:

• Σωστη πλευρα.
• Αριστερή πλευρά.
• Διπλής όψης.

Με τη μορφή της νόσου από τη δεξιά πλευρά, η άρθρωση του δεξιού άκρου καταστρέφεται, με την αριστερή πλευρά - την αριστερή και η διμερής συνάρθρωση εκδηλώνεται από βλάβη και στα δύο πόδια. Η πιο δύσκολη θεραπεία της αρθρώσεως 2 όψεων.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών, αλλά οι νέοι διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Οι πραγματικές αιτίες της ανάπτυξης του DOA της μηριαίας άρθρωσης είναι άγνωστες, αλλά υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή του:

• Το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις των οστών.
• Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Ο μεταβολισμός, η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται και στη συνέχεια η άρθρωση πάσχει από έλλειψη θρεπτικών ουσιών.
• Υπερβολικό άγχος στο TBS, για παράδειγμα, σε αθλητές, άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία.
• Γενετική προδιάθεση.
• Συγγενείς ασθένειες. Η δυσπλαστική αρθροπάθεια της μηριαίας σύνδεσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του σχηματισμού της στη μήτρα.
• Βλάβη Εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, διαταράσσεται ο τροφισμός (διατροφή) των περιαρθρικών δομών.
• Λοιμώδεις ή αυτοάνοσες ασθένειες.
• Ενδοκρινικές παθολογίες, όπως υποθυρεοειδισμός ή διαβήτης.
• Υποσιτισμός.
• Συχνό στρες.

Αυτές είναι οι κύριες αιτίες παραμόρφωσης της αρθρώσεως του TBS.

Συμπτώματα

Η DOA της μηριαίας άρθρωσης του δεύτερου βαθμού εκδηλώνεται από σοβαρά συμπτώματα:

• Οξύς πόνος, ειδικά μετά από περπάτημα ή σκληρή δουλειά. Ο πόνος δεν εξαφανίζεται ακόμη και όταν ο ασθενής ξεκουράζεται.
• Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στη βουβωνική χώρα, στους γοφούς, στην πλάτη. Γι 'αυτό η διάγνωση της αρθρώσεως του TBS είναι συχνά δύσκολη.
• Το πρωί, είναι δύσκολο για τον ασθενή να λυγίσει το πόδι στην άρθρωση του ισχίου ή να το πάρει στο πλάι. Αλλά μετά το περπάτημα ή μια απλή φόρτιση, η κινητική δραστηριότητα αποκαθίσταται.
• Κατά τη διάρκεια της κίνησης, ακούγεται μια ξηρή κρίση, η οποία δείχνει ότι οι αρθρικές επιφάνειες τρίβονται μεταξύ τους. Αυτός ο ήχος συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις..
• Η περιοχή γύρω από την άρθρωση γίνεται κόκκινη, η θερμοκρασία αυξάνεται σε αυτήν την περιοχή, εμφανίζεται πρήξιμο.
• Μετά από έναν μακρύ περίπατο ή έντονη σωματική άσκηση, ο ασθενής αρχίζει να περνάει. Μετά την ανάπαυση, αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται.
• Σε αυτό το στάδιο, το οστό παραμορφώνεται, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί με ελαφρά συντόμευση του κατεστραμμένου άκρου.

Εάν παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα και αποφασίσετε να τα αγνοήσετε, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών. Στη συνέχεια, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, η απόδοση μειώνεται, η αναπηρία μπορεί να αναπτυχθεί..

Καθιέρωση διάγνωσης

Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η συνάρθρωση του σταδίου 2 ακόμη και από τα υπάρχοντα συμπτώματα. Αλλά για να μην κάνετε λάθος με τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαγάγετε τις ακόλουθες μελέτες:

• Roentgenography. Η εικόνα δείχνει πόσο στενό είναι το χάσμα μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, εάν υπάρχουν αυξήσεις των οστών και πόσο παραμορφώνεται η μηριαία κεφαλή..
• Χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, ο γιατρός μελετά προσεκτικά τη δομή της άρθρωσης και τα κύρια συστατικά της. Η CT του ισχίου βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού καταστροφής του στρώματος του χόνδρου, των περιαρθρικών ιστών.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια σύγχρονη εξαιρετικά ενημερωτική μελέτη που σας επιτρέπει να δείτε τον κοινό χώρο, να αξιολογήσετε τη δομή του ταμπόν του χόνδρου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι η κάψουλα της άρθρωσης αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και η επιφάνεια της άρθρωσης έχει υποστεί βλάβη..
• Μέτρηση μήκους ποδιού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο εάν η άρθρωση του 1 άκρου είναι κατεστραμμένη. Με μια αμφίδρομη μορφή παθολογίας, τα πόδια συντομεύονται περίπου τα ίδια.

Χρησιμοποιώντας εργαστηριακές τεχνικές, μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου. Η κλινική εξέταση αίματος θα βοηθήσει στην ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες..

Για τον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών και της φύσης της συνξάρθρωσης, χρησιμοποιείται παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός τρυπά την κοιλότητα της άρθρωσης, παίρνει ένα αρθρικό (αρθρικό) υγρό, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται από το εργαστήριο.

Θεραπευτικό σχήμα

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η συνάρθρωση κατά τρόπο ολοκληρωμένο, ενώ ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και να ακολουθήσει έναν υγιή τρόπο ζωής.

Το σχήμα θεραπείας για την αρθρίτιδα ισχίου DOA:

• Λήψη φαρμάκων.
• Κατάλληλη διατροφή.
• Κάντε μασάζ στην πληγείσα περιοχή.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
• Φυσιοθεραπεία.
• Μηχανική επίδραση του TBS.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι ήταν αναποτελεσματικές, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί εγχείρηση.

Οι θεραπευτικές μέθοδοι συμβάλλουν στην ανακούφιση της προσβεβλημένης άρθρωσης, στην ανακούφιση του πόνου, στην αύξηση του εύρους κίνησης, στη βελτίωση του τροφισμού του επιθέματος χόνδρου και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης των κυττάρων του.

Φάρμακα

Η θεραπεία της συνξάρθρωσης του 2ου βαθμού πραγματοποιείται με τη χρήση ναρκωτικών. Η απόφαση για την επιλογή φαρμάκων, η δοσολογία λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου, τις αιτίες και το στάδιο της.

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αρθρώσεις του TBS σε 2 στάδια:

• ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για σοβαρό πόνο, φλεγμονή, πυρετό. Χαλαρώνουν τους περιαρθρικούς μύες, αυξάνουν το εύρος των κινήσεων. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφούνται Diclofenac, Indomethacin, Movalis.
• Οι χονδροπροστατευτές με βάση τη γλυκοζαμίνη σταματούν τις εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στον χόνδρο, σταματούν τον πόνο, το πρήξιμο και επιταχύνουν την αναγέννηση. Το Arthra ομαλοποιεί το ιξώδες του υγρού της άρθρωσης, βοηθά τα κύτταρα του χόνδρου να ανακάμψουν γρηγορότερα. Το Unium επιταχύνει επίσης τις διαδικασίες ανάκτησης.
• Φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος. Χαλαρώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, στη συνέχεια το αίμα κυκλοφορεί γρηγορότερα και παρέχει θρεπτικά συστατικά στην άρθρωση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μια πορεία μετά την οποία ο πόνος εξαφανίζεται και η δομή του χόνδρου αποκαθίσταται σταδιακά. Η επίτευξη αυτού του αποτελέσματος θα βοηθήσει την Trental.
• Οι κρέμες και οι αλοιφές έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα, επεκτείνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, επιταχύνουν την κυκλοφορία του αίματος. Για τη θεραπεία της συνάρθρωσης, χρησιμοποιούνται Espol, Nikoflex, Menovazin. Το εργαλείο θεραπεύει το πονόλαιμο και μετά το μασάζ για 2 λεπτά. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να μελετήσετε τις οδηγίες.
• Λύσεις για κομπρέσες. Το Dimexide και το Bishoft βοηθούν στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας, του πόνου, στην επιτάχυνση της αποκατάστασης του χόνδρου. Το διάλυμα εμποτίζεται με έναν επίδεσμο ή γάζα, εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, στερεώνεται με έναν επίδεσμο.
• Τα μυοχαλαρωτικά εξαλείφουν τον σπασμό των περιαρθρικών μυών. Το Midokalm, το οποίο εμποδίζει τη νευρική διέγερση, χαλαρώνει τους σπασμωδικούς μύες, μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το έργο..

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι σημαντικές για τη θεραπεία της μηριαίας DOA:

• Η θερμική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας θεραπευτική λάσπη ή κερί βουνού. Οι ουσίες θερμαίνονται, υποβάλλονται σε επεξεργασία στην κατεστραμμένη περιοχή, μονώνονται και διατηρούνται για μισή ώρα. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, η άρθρωση θερμαίνεται, κορεσμένη με θρεπτικά συστατικά.
• Ηλεκτρική διέγερση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ειδικό ρεύμα παλμού εφαρμόζεται στο TBS. Μετά τη συνεδρία, η ροή του αίματος επιταχύνεται, οι μύες γίνονται πιο δυνατοί, ο πόνος ανακουφίζεται.
• Μαγνητοθεραπεία - ο αντίκτυπος στην ασθενή περιοχή του μαγνητικού πεδίου, μετά την οποία επιταχύνεται η ροή του αίματος, πρήξιμο, μείωση του πόνου, επιστροφή της κινητικής δραστηριότητας, ο χόνδρος ιστός αποκαθίσταται ταχύτερα.
• Θεραπεία με λέιζερ - η επίδραση στην πληγείσα περιοχή με υπεριώδεις ακτίνες. Μετά την πορεία, η φλεγμονώδης διαδικασία, το πρήξιμο, το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται, η άρθρωση καθαρίζεται από άλατα ασβεστίου, η ροή του αίματος, οι μεταβολικές διεργασίες ενεργοποιούνται, το χόνδρο στρώμα αποκαθίσταται ταχύτερα.
• Η θεραπεία με υπερήχους είναι μια διαδικασία κατά την οποία το TBS επηρεάζεται από υπερηχητικά κύματα. Μετά τη θεραπεία, ο μυϊκός σπασμός εξαλείφεται, ο χόνδρος είναι κορεσμένος με θρεπτικά συστατικά, ο πόνος, η φλεγμονή εξαφανίζεται.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα κατά πόσον η συνάρθρωση του 2ου βαθμού μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας. Αυτό είναι δυνατό μόνο ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας, όταν οι παραπάνω διαδικασίες συνδυάζονται με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, θεραπεία άσκησης, φάρμακα, μασάζ.

Φυσιοθεραπεία

Η αρθροπάθεια στα αρχικά στάδια αντιμετωπίζεται με σωματική άσκηση. Εάν αρχίσετε να κάνετε γυμναστική εγκαίρως, τότε μπορείτε να θεραπεύσετε την παθολογία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να καταρτίσετε ένα κατάλληλο σύνολο ασκήσεων που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών, των συνδέσμων. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τις σωστές ασκήσεις για τη συνάρθρωση του 2ου βαθμού.

Οι ακόλουθες ασκήσεις χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βλάβης στις αρθρώσεις:

1. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα άκρα σας, τραβώντας τα στο στήθος σας. Μετακινήστε τα δύο πόδια σας ομαλά, συγχρονισμένα, χωρίς να τσακίζετε.
2. Η αρχική θέση είναι η ίδια. Ανοίξτε αργά τα πόδια σας, προσπαθώντας να τα τεντώσετε. Προσέξτε τα συναισθήματά σας, ο πόνος πρέπει να είναι ανεκτός.
3. Αναποδογυρίστε το στομάχι σας, γυρίστε σταδιακά τα πόδια σας. Βεβαιωθείτε ότι τα γόνατά σας δεν είναι λυγισμένα. Αυτή η άσκηση μπορεί να γίνει από πλάγια θέση..
4. Σταθείτε κοντά στον τοίχο, ακουμπήστε με το πάνω μέρος του σώματός σας. Σπρώξτε απαλά το πόδι σας πίσω, στο υψηλότερο σημείο, κλειδώστε για 3 - 5 δευτερόλεπτα. Καθώς εκπνέετε, χαμηλώστε το άκρο και χαλαρώστε..
5. Καθίστε σε μια καρέκλα, τεντώστε τα πόδια σας και στη συνέχεια τεντώστε αργά τα χέρια σας στις κάλτσες σας, προσπαθώντας να λυγίσετε την πλάτη σας.
6. Σταθείτε κοντά στην καρέκλα, κρατήστε το με το χέρι σας και κάντε ομαλές κινήσεις ποδιών σε κύκλο.
7. Ξαπλώστε ανάσκελα, σηκώστε αργά δύο πόδια, προσπαθώντας να μην τα λυγίσετε στα γόνατα.

Το συγκρότημα μπορεί να συμπληρωθεί με αερόμπικ νερού, κολύμπι, περπάτημα, μασάζ.

Διατροφή

Για να είναι επιτυχής η σύνθετη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή του. Δεν πρόκειται για μια αυστηρή δίαιτα, αλλά για μια σωστή, ισορροπημένη διατροφή που θα βοηθήσει στην εξομάλυνση του βάρους, μειώνοντας έτσι το φορτίο στην προσβεβλημένη άρθρωση. Επιπλέον, η σωστή διατροφή θα βελτιώσει τη λειτουργικότητα όλων των οργάνων και συστημάτων, τα οποία θα επηρεάσουν θετικά τα αποτελέσματα της θεραπείας..

Η δίαιτα για συνάρθρωση απαιτεί συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες:

• Ο ασθενής αρνείται λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα, μαρινάδες, κονσερβοποιημένα προϊόντα, καπνιστά κρέατα, προϊόντα αλευριού, αλλοιώσιμα γλυκά, τονωτικά ποτά (καφές, ισχυρό τσάι, κακάο), γλυκό σόδα, αλκοόλ.
• Μειώνεται επίσης η ημερήσια ποσότητα αλατιού και ζάχαρης.
• Η διατροφή πρέπει να συμπληρωθεί με ψάρι, κρέας διατροφής, δημητριακά, όσπρια, θαλασσινά.
• Συνιστάται ιδιαίτερα η χρήση πηγών ασβεστίου και πρωτεΐνης: τυρί cottage, κεφίρ, ξινή κρέμα, ψημένο γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• Ως συνοδευτικό πιάτο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης.
• Η ποσότητα των λαχανικών πρέπει να καταλαμβάνει περισσότερο από το 50% της καθημερινής διατροφής.
• Μπορείτε να ικανοποιήσετε την πείνα σας ανάμεσα στα κύρια γεύματα με ξηρούς καρπούς.
• Συνιστάται να βράσετε τα προϊόντα, ατμό, ψήσιμο (χωρίς τη χρήση ζωικών λιπών), στιφάδο.
• Θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα φιλτραρισμένου νερού την ημέρα. Επιπλέον, συνιστάται να πίνετε ένα αφέψημα από ροδαλά ισχία.
• Το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό (5-6 φορές την ημέρα), αλλά σε μικρές μερίδες.

Για την παχυσαρκία, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες πρέπει να απορρίπτονται. Ένας διατροφολόγος θα βοηθήσει να κάνει μια κατάλληλη διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία, τα χαρακτηριστικά του σώματος.

Χειρουργική επέμβαση

Με coxarthrosis 2 - 3 βαθμούς, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Με μη αναστρέψιμο εκφυλισμό των χόνδρων των οστών, είναι αδύνατη η ανεξάρτητη αποκατάσταση της προσβεβλημένης ένωσης.

Είναι δυνατό να θεραπευτεί ένα DOA της άρθρωσης του ισχίου χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες χειρουργικές μεθόδους:

• Arthrodesis - διόρθωση της λειτουργίας υποστήριξης του TBS. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα αρθρικά οστά στερεώνονται σταθερά με μεταλλικές πλάκες. Ο κύριος στόχος της επέμβασης είναι να ακινητοποιήσει εντελώς τον ανατομικό σχεδιασμό.
• Οστεοτομία - πραγματοποίηση τεχνητού κατάγματος για την ευθυγράμμιση των αξόνων των αρθρώσεων των οστών. Μετά τη σύντηξη των οστών, το φορτίο στην κατεστραμμένη περιοχή μειώνεται, ο πόνος μειώνεται και ο βάδισμα βελτιώνεται. Αυτή η λειτουργία βοηθά να καθυστερήσει η στιγμή της πλήρους αντικατάστασης της προσβεβλημένης άρθρωσης..
• Τα ενδοπροθετικά θα βοηθήσουν στη θεραπεία ακόμη και της πιο σοβαρής μορφής συνξάρθρωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρούνται οι κατεστραμμένες επιφάνειες των αρθρώσεων και τοποθετείται στη θέση τους μια πρόθεση από μέταλλο ή άλλο ανθεκτικό υλικό..

Η αρθροπλαστική χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της αρθρώσεως TBS. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι οι παραμορφωμένες περιοχές και τα οστεοφύτα αφαιρούνται, οι κενές περιοχές γεμίζουν με ειδικό υλικό και η πληγή ράβεται. Αυτή η πλαστική χειρουργική βοηθά στην αποκατάσταση του σχήματος και της συνοχής των οστών..

Πρόληψη κοξάρθρωσης

Η θεραπεία μιας ασθένειας είναι πολύ πιο δύσκολη από την πρόληψη. Για να αποφύγετε το μηριαίο DOA, πρέπει να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

• Αρνηθείτε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, την υπερκατανάλωση τροφής.
• Αποφύγετε την υποθερμία.
• Φάτε σωστά, ελέγξτε το βάρος.
• Πάρτε σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.
• Ασκήστε τακτικά (περπάτημα, τζόκινγκ, γυμναστική, γιόγκα), κάντε ελαφριές ασκήσεις, κολυμπήστε. Η δύναμη ή τα ακραία αθλήματα αποφεύγονται καλύτερα..
• Μην κάνετε τη βαριά σωματική εργασία μόνοι σας.
• Μία φορά το χρόνο, πάρτε χονδροπροστατευτές.
• Οι ασθενείς άνω των 40 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική φυσική εξέταση, να παρακολουθούν την κατάσταση των ορμονών.
• Με την πάροδο του χρόνου για τη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν ταυτόχρονη σύνθλιψη.

Εάν ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες, μπορείτε να αποφύγετε αυτήν τη σοβαρή παθολογία..

Με βάση τα προηγούμενα, η συνάρθρωση του 2ου βαθμού μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Το βασικό είναι να απευθυνθείτε εγκαίρως σε έναν εξειδικευμένο ειδικό, ο οποίος θα καταρτίσει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές και η ασθένεια συνεχίσει να αναπτύσσεται, τότε η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να παραλειφθεί..