Συσκευές Ilizarov

Οδηγίες χρήσης:

Η συσκευή Ilizarov στις αρχές της δεκαετίας του πενήντα του εικοστού αιώνα δημιουργήθηκε από τον διάσημο Σοβιετικό χειρουργό G. A. Ilizarov. Η συσκευή, που κατασκευάζεται από τον Ilizarov, αποτελείται από τέσσερις μεταλλικές ακτίνες σκελετικής έλξης, στερεωμένες σε δύο δακτυλίους και διασυνδέονται με κινητές ράβδους. Με τα χρόνια, αυτή η συσκευή βελτιώθηκε σταδιακά. Η σύγχρονη συσκευή Ilizarov είναι κατασκευασμένη από τιτάνιο με ένδειξη υψηλής αντοχής. Σε μοντέρνο σχεδιασμό, αντί για ακτίνες, χρησιμοποιούνται ράβδοι από τιτάνιο ή ανθρακονήματα. Οι άκαμπτοι δακτύλιοι σε αυτό αντικαθίστανται από πλάκες, ημικύκλια και τρίγωνα. Μια αρκετά ελαφριά και μικρού μεγέθους σύγχρονη ιατρική συσκευή χρησιμοποιείται ευρέως στην τραυματολογία, στην αισθητική ιατρική και στην ορθοπεδική για τη διόρθωση των αναλογιών του σώματος, της καμπυλότητας των ποδιών, των συγγενών παραμορφώσεων, του ποδιού, των ανωμαλιών στην ανάπτυξη των οστών των ποδιών. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται για ραχίτιδα, ψευδοαρθρίτιδα, για κατάγματα διαφόρων εντοπισμών και πολυπλοκότητας, καθώς και για την αύξηση της ανάπτυξης συστημικών παθήσεων του σκελετού, για τη θεραπεία των συστολών των αρθρώσεων, για την εξάλειψη ελαττωμάτων στους μαλακούς ιστούς και τα οστά που έχουν προκύψει μετά από όγκους, λοιμώξεις ή τραυματισμούς.

Εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov

Η συσκευή συμπίεσης-περισπασμού Ilizarov έχει σχεδιαστεί για απόσπαση της προσοχής (τέντωμα) ή συμπίεση (συμπίεση), καθώς και για μακροχρόνια στερέωση μεμονωμένων θραυσμάτων οστών. Με οποιοδήποτε κάταγμα, οι άκρες του οστού μπορούν να μετατοπιστούν, καθώς οι μύες τα τραβούν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Η χρήση της συσκευής Ilizarov σε ένα πόδι ή βραχίονα κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος αποτρέπει τη μετατόπιση των οστών θραυσμάτων. Διορθώνει αξιόπιστα κατάγματα και ψευδείς αρθρώσεις και δεν απαιτεί τη χρήση πρόσθετης ακινητοποίησης γύψου. Μαζί με τη θεραπεία ψευδών αρθρώσεων και μη θεραπευτικών καταγμάτων, η συσκευή χρησιμοποιείται επιτυχώς για να διορθώσει το μήκος του άκρου.

Η διαδικασία εγκατάστασης της συσκευής Ilizarov σε ένα πόδι ή βραχίονα κατά τη διάρκεια ενός σπασίματος πραγματοποιείται ως εξής. Δύο ακτίνες τραβιούνται μέσω κάθε θραύσματος οστού στην περιοχή κατάγματος με τρυπάνι, διασχίζοντας τις σε ορθή γωνία. Ένα ζευγάρι βελόνες πλεξίματος κάθε θραύσματος οστού στερεώνεται και στερεώνεται στον δακτύλιο (μισός δακτύλιος) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κλειδί. Όταν σφίγγετε τα παξιμάδια στις κινητές ράβδους, η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων αλλάζει. Η σύγκλιση των δακτυλίων παρέχει συμπίεση μεταξύ των άκρων των θραυσμάτων. Λόγω της παραμόρφωσης των ακτίνων, η δύναμη συμπίεσης μειώνεται σταδιακά. Επομένως, η ένταση των ακτίνων πρέπει να παρακολουθείται και να ρυθμίζεται καθημερινά. Με δεξί χειρισμό κινητών ράβδων, είναι δυνατή η εξάλειψη της μετατόπισης θραυσμάτων κατά μήκος του άξονα, των γωνιακών παραμορφώσεων, καθώς και η πραγματοποίηση κλειστής επανατοποθέτησης θραυσμάτων οστού.

Η επιμήκυνση των ποδιών από τη συσκευή Ilizarov γίνεται σταδιακά. Κατ 'αρχάς, τοποθετείται μια συσκευή στον ασθενή και μετά πραγματοποιείται ανατομή των οστών (οστεομετρία) και τα θραύσματα στερεώνονται χρησιμοποιώντας μια ορθοπεδική συσκευή. Η σταδιακή επιμήκυνση των ποδιών (περισπασμός) ξεκινά περίπου μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ρυθμός επιμήκυνσης του άκρου είναι ένα χιλιοστό την ημέρα. Ο ρυθμός απόσπασης της προσοχής εξαρτάται από την ατομική ανοχή αυτής της διαδικασίας από τον ασθενή. Έτσι, η διάρκεια της απόσπασης της προσοχής με την επιμήκυνση των άκρων κατά πέντε εκατοστά είναι από 50 έως 75 ημέρες. Η περίοδος στερέωσης ξεκινά μετά το τέλος της περιόδου επιμήκυνσης του ποδιού. Συνήθως, η περίοδος σταθεροποίησης διαρκεί δύο φορές μεγαλύτερη από την περίοδο απόσπασης της προσοχής.

Μετά από περίπου ένα μήνα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο δεύτερο άκρο. Οι επεμβάσεις επιμήκυνσης του άκρου εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει με δεκανίκια τη δεύτερη ημέρα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται στον ασθενή να κολυμπά και να περπατά.

Η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη της καμπυλότητας των άκρων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το οστό τεμαχίζεται στη θέση της παραμόρφωσής του και στη συνέχεια στερεώνεται στη σωστή θέση χρησιμοποιώντας τη συσκευή. Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov συνίσταται στη διοχέτευση των ακτίνων μέσω των οστών και στην εισαγωγή των ράβδων. Η διόρθωση του σχήματος των ποδιών μπορεί να είναι και σταδιακή (η παραμόρφωση εξαλείφεται με καθημερινή διόρθωση) και ταυτόχρονα (η διόρθωση πραγματοποιείται απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης). Η καθημερινή διόρθωση πραγματοποιείται από τον ασθενή. Η συσκευή αφαιρείται αφού τα οστά μεγαλώσουν στη σωστή θέση. Σύγχρονες συσκευές Ilizarov. είναι σχετικά μικρές, οπότε ο ασθενής μπορεί να κινηθεί πλήρως αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της συσκευής Ilizarov

Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov μπορεί να μειώσει τον χρόνο σύντηξης κατάγματος και να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης ψευδούς συνδέσμου σε σχεδόν μηδέν. Μερικό φορτίο στο τραυματισμένο άκρο είναι δυνατό ήδη τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Ωστόσο, αυτή η συσκευή έχει τα μειονεκτήματά της. Τα δαχτυλίδια συχνά παρεμβαίνουν στην κανονική συνεδρίαση και ψέματα. Σε σημεία παρακέντησης μετά την αφαίρεση της συσκευής, παραμένουν σημάδια σημείου. Ορισμένες κριτικές για τη συσκευή Ilizarov λένε ότι όταν χρησιμοποιείται, πολλοί ασθενείς έχουν πρήξιμο και πόνο που επηρεάζει τον ύπνο.

Αφαίρεση της συσκευής Ilizarov

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αφαιρέσει τη συσκευή. Σύμφωνα με κριτικές, η συσκευή Ilizarov αφαιρείται συχνότερα χωρίς προηγούμενη αναισθησία..

Μετά την αφαίρεση της συσκευής Ilizarov, μικρές πληγές παραμένουν στο κατεστραμμένο άκρο, οι οποίες επουλώνονται αρκετά γρήγορα. Για να επιταχυνθεί η επούλωση, οι πληγές μπορούν να αντιμετωπιστούν με απολυμαντικά. Με την πάροδο του χρόνου, σχεδόν αόρατα σημάδια παραμένουν στις θέσεις της αφαιρεθείσας συσκευής.

Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο γενικεύονται, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία.!

Σχετικά με τη συσκευή Ilizarov

Οι δακτύλιοι της υγείας. " Έτσι κάλεσα το υλικό σχετικά με τη συσκευή Ilizarov. Μια συσκευή κατασκευασμένη από δαχτυλίδια, ράβδους και βελόνες πλεξίματος χρησιμεύει για να ενώσει τα κατάγματα. Εφευρέθηκε τη δεκαετία του 1950, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται. Η συσκευή διορθώνει τα κατεστραμμένα οστά των ασθενών. Τα χέρια ή τα πόδια των ασθενών φαίνεται να βρίσκονται σε παγίδα για μήνες. Ο αριθμός τέτοιων μηνών μπορεί να ξεπεράσει τα 12 (!). Οι ασθενείς με τεχνητή νοημοσύνη αποκαλούν αστεία τους εαυτούς τους «άρχοντες των δαχτυλιδιών». Και διαβεβαιώνουν: η φθορά των αδένων είναι δύσκολη, μερικές φορές - παρόμοια με ένα κατόρθωμα. Μόνο η σκέψη της υγείας βοηθά στη μεταφορά μιας παγίδας. Στην πραγματικότητα, για λόγους επιστροφής της υγείας στους ανθρώπους, ο διάσημος γιατρός Gabriel Ilizarov εφεύρε τη συσκευή. Λένε ότι αν όλοι οι ασθενείς που θεραπεύονταν στη χορωδία θα έλεγαν «ευχαριστώ», οι φωνές τους θα πνίγουν τον βομβαρδισμό. Ο χειρουργός Αντρέι Νεστερένκο και η μεταφραστής Άννα Βασιλιέβα από το Κρασνοντάρ δοκίμασαν τη συσκευή από μόνα τους. Οι ιστορίες δύο ανθρώπων ήταν στενά συνδεδεμένες.

Ο δρόμος δεν είναι για όλους

Η Άννα Βασιλιέβα είναι 29 ετών. Ένας Ισπανός μεταφραστής φορούσε τη συσκευή του Ilizarov για ενάμισι μήνα. Τρεις δακτύλιοι στο κάτω πόδι, μισοί δακτύλιοι στο πόδι, ενάμισι κιλό σιδήρου. Το AI-shniki δεν έχει συνηθίσει να θεωρεί τη ζωή ως αριθμούς. Πόσα δισκία είναι μεθυσμένα, πότε πρέπει να κάνετε ακτινογραφία, ποια είναι η βαθμολογία για το ντύσιμο. Η Anya ανακάλυψε ότι το πόδι της θα έπρεπε να σπάσει τεχνητά και να επιμηκυνθεί την παραμονή των γενεθλίων της. Πριν από δύο χρόνια, το γιόρτασε στην Αγία Πετρούπολη.

- Από τις αρχές του 2016, εμφανίστηκε πόνος στην πλάτη, ο οποίος εντατικοποιήθηκε. Επισκέφτηκα φίλους στην Αγία Πετρούπολη και αποφάσισα να επισκεφθώ έναν ποδίατρο. Ο γιατρός είπε: «Λειτουργία!» Ήταν απαραίτητο να κόψουμε ένα κομμάτι οστού από το πόδι, να το πετάξουμε και να μεγαλώσουμε ένα νέο οστό. Ήμουν σοκαρισμένος!

Η Άννα δεν αποκάλυψε τις αποχρώσεις της διάγνωσής της. Ωστόσο, διαβεβαίωσε: δεν πανικοβλήθηκε, αλλά στράφηκε σε πολλούς άλλους ειδικούς. Η ετυμηγορία ήταν η ίδια. Είναι αλήθεια ότι οι απόψεις των γιατρών ήταν διχασμένες. Πολλοί πίστευαν ότι ήταν απαραίτητο να περιμένουμε: «ξαφνικά φυσάει», «το κόκαλο μπορεί να μην μεγαλώσει μαζί», «αυτά είναι τόσο πόνοι, μωρό μου».
- Συνειδητοποίησα - περιμένοντας τον δύσκολο τρόπο. Ειδικά όταν ένας γιατρός είπε: «Αυτό δεν είναι για όλους. Σκεφτείτε καλά. Όχι ως γιατρός λέω - ως μπαμπάς. Αλλά δεν υπήρχε χρόνος να σκεφτούμε. Η κατάσταση επιδεινώθηκε. Δεν ήθελα να ζήσω με χάπια και να ξυπνήσω με πόνο. Ως αποτέλεσμα, η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε μια από τις ρωσικές κλινικές, λέει η Anya.

Η επέμβαση διήρκεσε περισσότερο από πέντε ώρες. Η Άννα στο χειρουργικό τραπέζι έσπασε την κνήμη και τον ιμάντα. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε υπό αναισθησία της σπονδυλικής στήλης. Αυτό είναι όταν τα πόδια αφαιρούνται. Ο ασθενής έχει συνείδηση, μερικές φορές κοιμάται, αλλά δεν αισθάνεται πόνο. Ο ασθενής διαχωρίστηκε από τους γιατρούς με μια οθόνη. Ήταν ελαφρώς σιγασμένες συνομιλίες - "βελόνες πλεξίματος σαν λάδι" - και ο ήχος ενός ιατρικού τρυπάνου Τρυπάνια βελόνων εισήχθησαν εγκάρσια στα οστά. Μετά το πλέξιμο βελόνες στερεώθηκε στους δακτυλίους. «Κατά τη συναρμολόγηση της συσκευής, ονειρευόμουν ότι έκανα αλεξίπτωτο. Είναι πραγματικά. Είναι τρομακτικό και το μέλλον είναι φανταστικό », θυμάται η Anya. Μέχρι το μεσημέρι, ο ασθενής ήταν στο θάλαμο. Μόνο εκεί βρήκε τη δύναμη να κοιτάξει την παγίδα της. «Αποδείχθηκε όμορφο», είπε οι νοσοκόμες..
- Πόδι σαν σε σιδερένια μπότα. Δεν ένιωσα φόβο ή πόνο. Εγχύθηκα αμέσως φάρμακα. Παρακολούθησα ακόμη και τη σειρά. Και τη νύχτα, η ευαισθησία επέστρεψε στα πόδια της. Ονειρευόμουν ότι περπατούσα κατά μήκος της ακτής, τα πόδια μου πλύθηκαν από κύματα. Ξύπνησα - κύματα πόνου. Κυλούσαν κάθε 10 λεπτά. Ξεκίνησε η μάχη μεταξύ των ποδιών και του σιδήρου. Μερικοί το μεταφέρουν εύκολα, κοιμούνται κάτω από παυσίπονα. Το σώμα μου πολεμούσε ενεργά το σίδερο όλη τη νύχτα. Κοιμήθηκα την αυγή με τα λόγια μιας νοσοκόμας: "Το φτωχό μου κορίτσι!"

Την επόμενη μέρα, η Άννα ξαπλώνει στο κρεβάτι. Ο γιατρός απαγόρευσε να σηκωθεί. «Αλλά δεν μπορούσα. Είναι σαν να έχει περάσει ένα τρακτέρ », θυμάται η Anya. Και τη δεύτερη μέρα το έθεσαν. Η συσκευή του Ilizarov κρατά σταθερά τα οστά. Είναι δυνατό και απαραίτητο να φορτώσετε ένα άκρο σε αυτό. Έτσι το σχέδιο σχεδιάστηκε από τον διάσημο συγγραφέα του - Gavriil Abramovich Ilizarov. Παρεμπιπτόντως, ο βαθμός φορτίου καθορίζεται από τον γιατρό. Το περπάτημα είναι σχετικά εύκολο για μερικούς, ενώ άλλοι κινούνται με την ταχύτητα μιας χελώνας. Ο καθένας έχει το δικό του σώμα. Αρχικά φάνηκε στην Άννα ότι κρεμάστηκε βάρος 10 κιλών στο πόδι της.

- Δεν μπορούσα να κάνω ούτε ένα βήμα. Αυτό είναι ηθικά δύσκολο. Θυμάμαι, ένα SMS από φίλους ήρθε: «Εκτίμηση, σπάσαμε ένα αυτοκίνητο. Φρίκη". Και σκέφτηκα: «Ο τρόμος δεν φτάνει στην πόρτα του νοσοκομείου». Ένα πραξικόπημα ξεκίνησε στο μυαλό μου. Πόσο πολύτιμο είναι να περπατάς με τα πόδια σου.... Τώρα εκτιμώ κάθε μικρό πράγμα στη ζωή μου.

Σύντομα, ο εκπαιδευτής φυσικής θεραπείας άρχισε να συνεργάζεται με την Άννα. Έδειξε πώς να κινείται σωστά σε δεκανίκια με τη συσκευή. Ήταν απαραίτητο να μην πηδήξουμε στηρίγματα, αλλά να κάνουμε ακριβώς βήματα. Την πρώτη μέρα, η Anya περπατούσε μόλις 10 μέτρα. Μετά από τρία λεπτά κίνησης, το πόδι διογκώθηκε και έγινε μπλε. Ήταν απαραίτητο να το τοποθετείτε περιοδικά σε έναν λόφο - ένα μαξιλάρι ή έναν κύλινδρο.

- Το ψέμα για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επιβλαβές. Αποδεικνύεται ότι ζείτε στη λειτουργία Vanka-Vstanki. Εκτός από το περπάτημα, ασχολήθηκα με ασκήσεις. Πρέπει να το κάνετε σε AI κάθε μέρα. Η τεμπελιά οδηγεί σε προβλήματα - το χέρι δεν λυγίζει, το πόδι κρέμεται, σαν μπαλαρίνα... Ήταν δύσκολο να γίνει - το πόδι άρχισε να επιμηκύνει παράλληλα.

Για να γίνει αυτό, το μηχάνημα ήταν στριμμένο παξιμάδι τέσσερις φορές την ημέρα. Θραύσματα του οστού τραβήχτηκαν στο επιθυμητό μήκος. Μια αναγέννηση έπρεπε να σχηματιστεί μεταξύ τους - το μελλοντικό οστό. Οι "περιστροφές" διήρκεσαν 40 ημέρες. Συνολικά, η Anya πέρασε περισσότερο από δύο μήνες στο νοσοκομείο..
«Μερικοί άνθρωποι το ανέχονται εύκολα, αλλά πονάει». Έπινα χάπια όλη την ώρα και δεν κοιμήθηκα ούτε μία νύχτα. Με παρόμοιο τρόπο, η συσκευή αυξάνει επίσης την ανάπτυξη. Αυτές οι επεμβάσεις είναι σπάνιες, αλλά υπάρχει πρακτική. Τώρα μου γράφουν συχνά: "Θέλω να γίνω 5 εκατοστά ψηλότερα..." Και απαντώ: "Επεκτείνετε τον εγκέφαλό σας..." Αυτό μπορεί να γίνει μόνο για χάρη της υγείας.

Συγκεντρωθείτε

Σύμφωνα με την Ani, ο ασθενής με AI αντιμετωπίζει συνεχώς δυσκολίες. Για παράδειγμα, πρέπει να κολυμπήσετε ώστε να μην βρέξετε τη δομή. Διαφορετικά, μπορείτε να προκαλέσετε φλεγμονή των μαλακών ιστών και μια οστεομυελίτιδα με πονόλαιμο. Ακόμα πρέπει να κάνετε σάλτσες κάθε τρεις έως επτά ημέρες (κατά προτίμηση με παραϊατρικό), ακτινογραφίες. Στο AI, μπορείτε να περάσετε τέσσερις μήνες ή μπορείτε να περάσετε ένα χρόνο. Όλα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα θεραπεύεται το οστό. Κανείς δεν μπορεί να το πει αυτό. Οι γιατροί γνωρίζουν τους μέσους όρους, αλλά δεν είναι θεοί. Όλοι οι ασθενείς έχουν το δικό τους σώμα, τις διαγνώσεις και την τύχη. Η Anya γνώρισε άτομα που φορούσαν τη συσκευή για περισσότερο από ένα χρόνο. Και αυτό επηρεάζει την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Λοιπόν, αν μπορεί να τραβήξει μαζί και να πει: «Όλα θα περάσουν!» Ένας τέτοιος ασθενής θα πάει στον κινηματογράφο με πατερίτσες και στον κινηματογράφο. Είναι δύσκολο, αλλά καλύτερο από το να μένεις σε τέσσερις τοίχους. Πολλοί άνθρωποι, αντίθετα, κάθονται στο σπίτι για μήνες. Επιλέγονται μόνο για ακτίνες Χ. Μερικοί φοβούνται να πέσουν και τραυματίζουν για άλλη μια φορά ένα άκρο, άλλοι απλά δεν έχουν κανέναν να βγει στο δρόμο.

- Υπάρχουν ελάχιστες αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τη συσκευή. Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι μπορείτε να πάτε στη δουλειά και να οδηγήσετε ένα αυτοκίνητο σε αυτό. Εκτός αν, φυσικά, ο σχεδιασμός και η συνθήκη το επιτρέπουν. Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Ο δήμος δεν έχει ιδέα τι είναι το AI. Στο δρόμο, οι άνθρωποι συχνά με πλησίαζαν: «Είναι για πάντα;», «Όταν αυτό το πράγμα προσκολληθεί, πιθανότατα ήσασταν αναίσθητοι; Συμφωνείτε εθελοντικά... »- λέει η Anya.

Η συσκευή αφαιρείται με διαφορετικούς τρόπους. Μερικές φορές υπό συνθήκες λειτουργίας, υπό αναισθησία. Μερικές φορές στο καμαρίνι. Η Ane πυροβολήθηκε χωρίς αναισθησία. Ο χειρουργός υποσχέθηκε να αντιμετωπίσει σε δύο λεπτά - χωρίς σοβαρό πόνο. Και δεν εξαπατήσαμε, ευτυχώς!

Σύμφωνα με την Άνι, η αποκατάσταση μετά τη συσκευή της πήρε ακριβώς ένα χρόνο. Παρά τα καθημερινά μαθήματα σχεδιασμού και μετά την αφαίρεση. Όλα πήγαν καλά. Τι βοήθησε να ξεπεραστούν οι δυσκολίες; Η Anya πιστεύει ότι συνάντησε τους γιατρούς της, καθώς ήταν υπάκουος ασθενής..

- Είμαι τυχερός. Είχα δύο χειρουργούς - το νομίζω. Ένας από αυτούς ζει στο Κρασνοντάρ. Ο γιατρός δεν είχε εγχείρηση, αλλά χωρίς αυτόν, δεν θα είχε συμβεί τίποτα. Μόλις έμαθα την ανάγκη παρέμβασης, ήρθα να κάνω μια ακτινογραφία στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 1 που πήρε το όνομά του από τον Ochapovsky. Εκεί, κατά τύχη, συνάντησα έναν ορθοπεδικό τραυματία Andrei Nesterenko. Έχοντας μάθει την ιστορία, ο γιατρός μου πέρασε αρκετές ώρες. Μίλησε λεπτομερώς για τη συσκευή, την αποκατάσταση, τους επιδέσμους, τον τρόπο επέκτασης ενός άκρου. Αυτές οι συμβουλές βοήθησαν πολύ στο μέλλον..

Παραδέχθηκα τότε: «Φοβάμαι να σπάσω το πόδι μου. Ξαφνικά δεν μπορώ να περπατήσω ή να πιάσω οστεομυελίτιδα... Ξαφνικά το οστό δεν μεγαλώνει μαζί και πρέπει να ξαπλώσω στο κρεβάτι για ένα χρόνο... Ξέρω, σε πολλούς ασθενείς αυτό συμβαίνει. Δεν μπορώ να ζήσω ξαπλωμένη, αλλά είναι επίσης αδύνατο με πόνο ».

Ο χειρουργός απάντησε: «Ψάξτε για κοσμηματοπωλείο. Θα πετυχεις".
Και ο γιατρός μου έδειξε το χέρι του. Ήξερε από τις ουλές ότι βρισκόταν πάνω του η συσκευή του Ilizarov. Εκείνη τη στιγμή, πήρε την τελική απόφαση για την επέμβαση. Έτσι τα χέρια των χειρουργών αναρωτιούνται όχι μόνο στο χειρουργείο, - η Anya γελάει.

Ο γιατρός Andrei Nesterenko εξακολουθεί να εργάζεται στο Ochapovsky KKB No. 1 στη μονάδα τραύματος Νο. 2. Ο 35χρονος γιατρός είπε ότι έπρεπε να μεταφέρει τη συσκευή το 2003. Ένας μαθητής στην Ιατρική Ακαδημία έσπασε το χέρι του - έβαλαν τη δομή από τον ώμο στον αγκώνα.

- Φορούσε AI για τρεις μήνες. Έκανα τον εαυτό μου τα σάλτσες. Αλλά η εκπαίδευση με βοήθησε. Ένας συνηθισμένος ασθενής θα πρέπει να το κάνει υπό στείρες συνθήκες γκαρνταρόμπας. Θυμάμαι ότι οι βελόνες πλεξίματος μου έκαναν φλεγμονή... Όλα επειδή δεν είχα ξαπλώσει στο κρεβάτι - σήκωσα αλτήρες και συμπίεσα από το πάτωμα. Αλλά δεν συμβουλεύω κανέναν να το επαναλάβει - ο γιατρός πρέπει να καθορίσει το φορτίο. Προς το παρόν, η συσκευή ως μέθοδος στερέωσης μπορεί να ονομαστεί ξεπερασμένη. Δεν είναι πολύ βολικό - είναι δύσκολο να κολυμπήσετε, να κάνετε σάλτσες. Σήμερα χρησιμοποιούν καρφίτσες. Οι συσκευές βάζουν, εάν είναι ανοιχτό κάταγμα, πληγές με λοίμωξη. Χρησιμοποιείται επίσης στην ορθοπεδική - για παράδειγμα, για τη διόρθωση της συγγενούς μείωσης ενός άκρου ή της παραμόρφωσης των χεριών και των ποδιών..

Ο Andrey λειτουργεί άτομα για τουλάχιστον 10 χρόνια. Διαβεβαίωσε: το χέρι λειτουργεί καλά. Όλα επειδή το ανέπτυξα.

- Η ανάπτυξη είναι μια επώδυνη διαδικασία, σκληρή δουλειά. Ένα άτομο πρέπει να είναι έτοιμο για αυτό. Εγώ ο ίδιος έβαλα τις συσκευές Ilizarov. Όταν ακούω "το χέρι δεν λυγίζει", απαντώ: "Λυγίζει, δεν λυγίζετε. Δεν χρειάζεται να μιλάμε για ένα χέρι στο τρίτο άτομο. " Ανάπτυξη αφού υποφέρει η συσκευή... Εάν ο ασθενής βρίσκεται στη θεραπεία άσκησης, χαρούμενος και ικανοποιημένος, τότε δεν έκανε προσπάθειες.

Ο Andrei διαβεβαίωσε: η εμπειρία στη συσκευή τον βοηθά να κατανοήσει καλύτερα τους ανθρώπους στους οποίους δίνει σίδερο.

«Είναι ευκολότερο για εμάς να μιλάμε.» Οι ασθενείς με εμπιστεύονται. Ένιωσα το ίδιο όπως έκαναν. Πάντα συμβουλεύω τους ανθρώπους να μην δοκιμάζουν την κατάσταση ενός συγκάτοικου. Όπως, αν η Βάσια κάνει άσχημα, τότε θα το κάνω κι εγώ. Η διάγνωση στην κάρτα μπορεί να ακούγεται το ίδιο. Αλλά αυτά είναι απλά γράμματα. Ο καθένας έχει το δικό του μονοπάτι.

Στη φωτογραφία: Anya.
Πηγή: "Moscow Komsomolets in the Kuban" (Μάιος 2018)

Συσκευή Ilizarov - μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία σύνθετων καταγμάτων

Για να αναπτυχθεί ένα σύνθετο κάταγμα ποιοτικά και σχετικά γρήγορα, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί εξειδικευμένες συσκευές διάσπασης συμπίεσης. Με τη βοήθειά τους, θραύσματα του οστού μπορούν να στερεωθούν όσο το δυνατόν σαφέστερα, για να διασφαλιστεί η συμπίεση ή επέκτασή του, καθώς και η γρήγορη σύντηξη.

Η συσκευή Ilizarov θεωρείται σωστά η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία καταγμάτων. Η χρήση του σας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορα αποτελέσματα θεραπείας, υψηλής ποιότητας ανάπτυξη. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι εξειδικευμένες μεταλλικές βελόνες πλεξίματος εισάγονται στα ίδια τα οστά, οι οποίες στερεώνονται άκαμπτα στο εξωτερικό με ειδική δομή ράβδου.

Αρχικά, αυτή η συσκευή αποτελούνταν από συνηθισμένες μεταλλικές βελόνες πλεξίματος που συνδέονταν μεταξύ τους σε μεταλλικές ράβδους και δακτυλίους κινητού τύπου. Σήμερα, αρκετά μαζικά και άβολα δαχτυλίδια φθοράς έχουν αντικατασταθεί από τρίγωνα, μεμονωμένες πλάκες, μισούς δακτυλίους, που είναι κατασκευασμένα από το ελαφρύτερο τιτάνιο ή πλαστικό.

Η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται συχνότερα στην ορθοπεδική ιατρική, όταν καθίσταται απαραίτητο να διορθωθεί το σχήμα του οστού, να εξασφαλιστεί η επιμήκυνση του ή, αντίθετα, η συμπίεση, να διορθωθούν διάφορα ελαττώματα του μυοσκελετικού συστήματος. Επιπλέον, αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σύνθετων καταγμάτων (συχνά) κατακερματισμού..

Πώς να εγκαταστήσετε τη συσκευή?

Η συσκευή Ilizarov μπορεί να εγκατασταθεί στον ασθενή μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες με την υποχρεωτική χρήση αναισθησίας. Με ένα ειδικό ιατρικό τρυπάνι, οι μεταλλικές ακτίνες της συσκευής εισάγονται προσεκτικά σε ορθή γωνία στο τμήμα του οστού. Οι βελόνες στερεώνονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας μισούς δακτυλίους στους οποίους τοποθετούνται οι κινητές ράβδους. Το μήκος των ράβδων μπορεί να ρυθμιστεί ρυθμίζοντας συνεχώς την απαιτούμενη απόσταση μεταξύ των ακτίνων.

Πολύ συχνά, μια συσκευή συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής χρησιμοποιείται για συμπίεση ή απόσπαση της προσοχής ενός οστού (επιμήκυνση ή συμπίεση του) στην ορθοπεδική ιατρική. Επιπλέον, η χρήση βελόνων πλεξίματος σάς επιτρέπει να διορθώνετε θραύσματα οστών σε περίπτωση κατάγματος. Η συσκευή του Ilizarov βοηθά στην πρόληψη της ανώμαλης σύντηξης των οστών μετά από κάταγμα.

Η διόρθωση του μήκους των βραχιόνων ή των ποδιών είναι μια περιοχή στην οποία ο εξοπλισμός συμπίεσης-απόσπασης χρησιμοποιείται συνεχώς. Προκειμένου να εγκατασταθεί σωστά η συσκευή για αποτελεσματική θεραπεία, δύο ακτίνες, σαφώς στερεωμένες μεταξύ τους, εισάγονται σε κάθε μέρος του οστού που μπορεί να διορθωθεί. Χρησιμοποιώντας κινητές ράβδους και ειδικό κλειδί, οι ειδικοί μπορούν να προσαρμόζουν συνεχώς την απόσταση μεταξύ των ακτίνων και να τους καθοδηγούν. Όταν οι δακτύλιοι της συσκευής ενώνονται, μπορεί να επιτευχθεί σταδιακή συμπίεση του οστού. Όταν αφαιρούνται οι δακτύλιοι, τεντώνεται.

Εάν οι ακτίνες της συσκευής αρχίσουν να παραμορφώνονται, η δύναμη συμπίεσης μειώνεται σταδιακά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με καθιερωμένη συσκευή συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από ειδικούς, να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό για χειρισμούς με κινητές ράβδους. Είναι τέτοιοι χειρισμοί που επιτρέπουν τον έλεγχο της συμπεριφοράς των οστών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, την έγκαιρη εξάλειψη της πιθανότητας μετατόπισης θραυσμάτων κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος και τη μείωση της παραμόρφωσης.

Όσον αφορά την επιμήκυνση των οστών, η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται σε διαφορετικά στάδια θεραπείας. Αμέσως μετά την εφαρμογή των ακτίνων, πραγματοποιείται οστεομετρία και στερέωση των μεμονωμένων στοιχείων του οστού στη σωστή απόσταση. Μετά από μια εβδομάδα χρήσης της συσκευής, ο ασθενής συνταγογραφείται μια επέμβαση για επιμήκυνση, μετά την οποία η συσκευή τοποθετείται ξανά στο οστό για να ρυθμίσει περαιτέρω τη διαδικασία επούλωσης..

Πώς να φροντίζετε τη συσκευή κατά τη διάρκεια της θεραπείας?

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η χρήση της συσκευής Ilizarov απαιτεί από τον ασθενή να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικός στη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής. Οι βελόνες πλεξίματος που είναι εγκατεστημένες στα οστά θα περάσουν από όλους τους μαλακούς ιστούς του βραχίονα ή του ποδιού, θα πάνε έξω, η οποία είναι γεμάτη με διάφορες φλεγμονές σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες για τη φροντίδα της συσκευής. Για να αποφευχθούν προβλήματα με τη φλεγμονή, τοποθετείται μια ιατρική χαρτοπετσέτα σε κάθε ακτίνα, η οποία προηγουμένως βρέχεται σε διάλυμα 50% αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως απολυμαντικό χωρίς αραίωση. Μετά την εγκατάσταση της συσκευής, θα πρέπει να αλλάζετε τις χαρτοπετσέτες στις βελόνες κάθε 2 ημέρες. Μετά από 2 εβδομάδες - κάθε εβδομάδα.

Σε περίπτωση ανίχνευσης ερυθρότητας γύρω από τον τόπο εισόδου της βελόνας πλεξίματος, την εμφάνιση δυσάρεστου πόνου, τον πιθανό σχηματισμό εκκρίσεων, είναι επείγον να αντιμετωπίσετε τα σημεία εισόδου με ένα διάλυμα διμεξίδης 50% και να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια από το γιατρό σας. Για την πρόληψη της πυώδους φλεγμονής, συνιστάται επίσης η χρήση αλατούχων διαλυμάτων ως κομπρέσες.

Πόσο διαρκεί η διαδικασία θεραπείας;?

Τις περισσότερες φορές, η συσκευή Ilizarov είναι εγκατεστημένη στα άκρα, αν και η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας κατά τη διόρθωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης και όχι μόνο. Η συσκευή θα πρέπει να φορεθεί για έναν ορισμένο αριθμό μηνών (τουλάχιστον δύο). Ο χρόνος φθοράς της συσκευής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκεκριμένη διάγνωση και την πολυπλοκότητα της διόρθωσης των οστών. Επιπλέον, η ταχύτητα με την οποία ο ασθενής αναγεννά το οστικό ιστό παίζει ρόλο. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά ατομική για κάθε μία..

Με πολύπλοκο κατακερματισμό των καταγμάτων των ποδιών, τα όργανα μερικές φορές πρέπει να φορεθούν για 4 μήνες και έξι μήνες και μερικές φορές έως και 10 μήνες. Όταν πραγματοποιείται ορθοπεδική θεραπεία με επέκταση των οστών, διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της επιλεγμένης μεθόδου θεραπείας

Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov επιτρέπει στους ειδικούς να μειώσουν σημαντικά το ρυθμό ματίσματος των οστών σε σύνθετα κατάγματα. Επιπλέον, η συσκευή έχει δείξει την άνευ προηγουμένου αποτελεσματικότητά της στην πρόληψη ακατάλληλης σύντηξης οστού, την εμφάνιση διαφόρων ορθοπεδικών ελαττωμάτων. Το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης του είναι ότι μετά από 2-3 ημέρες μετά την εγκατάσταση της συσκευής, μπορείτε να επιτρέψετε στον ασθενή να αυξήσει σταδιακά το φορτίο στο άκρο. Με μια συσκευή, ένα άτομο με σπασμένο πόδι, για παράδειγμα, θα μπορεί να περπατά μέσα σε μια εβδομάδα.

Τα κύρια μειονεκτήματα της χρήσης της συσκευής Ilizarov είναι ορισμένα προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση του. Είναι δυνατό να διατηρηθούν οι ουλές στα σημεία εισόδου των ακτίνων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές εμφανίζονται φλεγμονώδεις διαδικασίες ιστών στα σημεία εισόδου των ακτίνων, κάτι που απαιτεί επίσης πρόσθετη θεραπεία.

Πώς να αφαιρέσετε τη συσκευή?

Στα ιατρικά ιδρύματα, η συσκευή Ilizarov αφαιρείται πολύ απλά. Η διαδικασία έχει ήδη πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση αναισθησίας, καθώς δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Οι βελόνες αφαιρούνται προσεκτικά από το οστό, οι υπόλοιπες θέσεις παρακέντησης υποβάλλονται σε επεξεργασία με απολυμαντικά. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την αφαίρεση της συσκευής, θα χρειαστεί να φορέσετε επιδέσμους στα σημεία παρακέντησης για να προστατέψετε το δέρμα από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών ως αποτέλεσμα της εισόδου σκόνης στις πληγές.

Μετά τη χρήση της συσκευής, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και μασάζ για ταχύτερη ανάρρωση..

Συσκευές Ilizarov - αναθεώρηση

Αυτή είναι μια ανεκτίμητη εφεύρεση της ανθρωπότητας! Το κύριο πράγμα είναι να τοποθετηθεί με τα σωστά χέρια

Η κριτική μου για τη συσκευή του Ilizarov θα φαίνεται πιθανώς ασυνήθιστη και θα ενδιαφέρει ένα στενό κοινό που αντιμετώπισε τραυματισμούς ή λόγω σοβαρών ορθοπεδικών προβλημάτων. Αλλά αν οι άνθρωποι γράφουν για τέτοιες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας όπως καισαρική τομή ή αφαίρεση του προσαρτήματος, τότε γιατί να μην γράφουν για τη συσκευή του Ilizarov; Επιπλέον, αυτή η μέθοδος θεραπείας στην τραυματολογία και την ορθοπεδική είναι πολύ δημοφιλής. Γνωρίζω ότι ορισμένα κορίτσια χρησιμοποιούν τη συσκευή Ilizarov για να επιμηκύνουν τα πόδια τους. Δεν τα καταλαβαίνω, αλλά, ωστόσο, πιστεύω ότι η κριτική μου για τη συσκευή του Ilizarov θα είναι χρήσιμη σε αυτούς..

Η συσκευή του Ilizarov εφευρέθηκε από τον εξαιρετικό σοβιετικό γιατρό - ακαδημαϊκό G.A. Ιλιζάροφ. Η μέθοδος θεραπείας του χρησιμοποιείται σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων όπου το φάρμακο βρίσκεται σε υψηλό επίπεδο, για παράδειγμα, στη Γερμανία, όπου έλαβα τελευταία επιτυχία.

Με απλά λόγια, η συσκευή Ilizarov είναι ένας δακτύλιος (ή μισός δακτύλιος), που συγκρατείται με πλέξιμο μέσω των ακτίνων των οστών (σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πείροι με διάμετρο περίπου 0,5 mm βιδώνονται επιπλέον στο οστό). Έξω, οι δακτύλιοι της συσκευής Ilizarov αλληλοσυνδέονται με ράβδους. Όλα τα μέρη της συσκευής Ilizarov είναι κατασκευασμένα από ιατρικό χάλυβα.

Προσωπικά, έπρεπε να εξοικειωθώ με αυτήν την εφεύρεση του ακαδημαϊκού Ilizarov δύο φορές. Η πρώτη φορά - στη Ρωσία, σε τακτική κλινική σε ιατρικό πανεπιστήμιο. Η δεύτερη φορά - στη Γερμανία, επίσης σε τακτική κλινική σε ιατρικό πανεπιστήμιο. Χωρίς να αναφερθώ στις λεπτομέρειες της ασθένειάς μου, μπορώ να πω ότι η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από τον τρόπο τοποθέτησης της συσκευής. Στη Ρωσία, επιβλήθηκα από έναν άνδρα που ο ίδιος αποκαλείται μαθητής του Ilizarov. Ίσως ήταν πραγματικά μαθητής του, μόνο που μελετούσε καθαρά απρόσεκτα και έλαβε διδάγματα.

Στη Γερμανία, επιβλήθηκα επίσης από καθηγητή που είχε εκπαιδευτεί στο κέντρο του Ilizarov στο Kurgan. Αλλά προφανώς σπούδασε πολύ καλά.

Ακριβώς επειδή έχω την εμπειρία της χειρουργικής θεραπείας σε διάφορες χώρες, θα γράψω την κριτική μου για τη συσκευή Ilizarov σε σύγκριση με τη φροντίδα για αυτό το θαύμα της ιατρικής.

Έτσι, η συσκευή του Ilizarov είναι η περισπασμένη απόσπαση της συμπίεσης.

Λειτουργία συμπίεσης. Εδώ, η συσκευή Ilizarov έχει σχεδιαστεί για να παραδίδει τα θραύσματα οστών σταθερά. Με κατάγματα, ειδικά με μακρά μη επούλωση (η λεγόμενη ψευδή άρθρωση), είναι απλώς απαραίτητη η συμπίεση της συσκευής Ilizarov. Στην περίπτωσή μου, ήταν συμπίεση.

Λειτουργία απόσπασης της προσοχής (δηλαδή τέντωμα). Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μείωσης ή παραμόρφωσης των οστών. Εδώ, οι ράβδοι της συσκευής τεντώνονται πολύ σταδιακά, ένα χιλιοστό κάθε λίγες μέρες (ο καθένας έχει διαφορετικό τρόπο). Σταδιακά, ο οστικός τύλος συσσωρεύεται μεταξύ των θραυσμάτων των οστών, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε οστικό ιστό. Οι ασθενείς περιστρέφουν συνήθως τις ράβδους τους, στο σπίτι με ένα συνηθισμένο κλειδί για 10.

Η συσκευή Ilizarov υπερτίθεται για αρκετούς μήνες. Από 2,5 έως 4-5 μήνες. Εκεί ξεκινούν οι διαφορές στην προσέγγιση. Στη Ρωσία, η συσκευή Ilizarov μπορεί να «φορεθεί» για 7-8 μήνες, αν όχι περισσότερο. Αλλά οι Δυτικοί γιατροί λένε ότι εάν μετά από 4 μήνες η ακτινογραφία δεν εμφανίζει ορατά αποτελέσματα, η συσκευή πρέπει να αφαιρεθεί, καθώς η περαιτέρω φθορά της δεν θα φέρει πλέον αποτελέσματα.

Είναι τρομακτικό να σκεφτόμαστε, αλλά οι ακτίνες και οι καρφίτσες της συσκευής Ilizarov περνούν από το δέρμα, τους μαλακούς ιστούς και τα οστά. Οι βελόνες πλεξίματος και οι καρφίτσες κυριολεκτικά βγαίνουν από το σώμα σας! Στην αρχή φαίνεται απαίσιο, αλλά μετά το συνηθίζεις.

Στην παρακάτω φωτογραφία, ένα κομμάτι της συσκευής μου αμέσως μετά τη λειτουργία. Δεν διέδωσα ολόκληρη τη συσκευή, οπότε αυτό είναι ένα αρκετά τρομακτικό θέαμα, αλλά ακόμα, το αίτημα στον πολύ λιποθυμία της καρδιάς δεν είναι να κοιτάξουμε.

Πόνος. Φυσικά, η συσκευή Ilizarov τοποθετείται υπό γενική αναισθησία. Η επιβολή της συσκευής Ilizarov δεν είναι ανεξάρτητη λειτουργία. Αυτός είναι ένας τρόπος στερέωσης των οστών, επομένως οι επεμβάσεις στις οποίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί η συσκευή Ilizarov μπορεί να είναι διαφορετικές (θεραπεία σύνθετων καταγμάτων, μακροχρόνια μη θεραπευτικά κατάγματα, αρθροδεσία, επέκταση του άκρου, εξάλειψη της παραμόρφωσης των οστών). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο πόνος είναι αρκετά σοβαρός. Διακόπτεται από παυσίπονα. Η μέθοδος χρήσης παυσίπονων διαφέρει στη Ρωσία και τη Γερμανία. Στη Ρωσία, αυτά είναι ενέσιμα σε μαλακό μέρος και χάπια. Στη Γερμανία, ένας καθετήρας εισάγεται σε μια φλέβα άκρων στην οποία τοποθετείται η συσκευή του Ilizarov, μέσω της οποίας μια ειδική συσκευή παρέχει παυσίπονα σε δόσεις. Μετά από τρεις ημέρες, ο πόνος υποχωρεί και, στη συνέχεια, πρακτικά δεν αισθάνεστε πόνο, μόνο εάν εργάζεστε σκληρά σε ένα πονόλαιμο.

ΚΙΝΗΣΗ στους ΔΡΟΜΟΥΣ. Η συσκευή του Ilizarov είναι βαρύ. Φανταστείτε ότι αυτό είναι μερικά κιλά ιατρικού χάλυβα. Η συσκευή μου στάθηκε στο πόδι μου, κάτω από το γόνατο. Στην αρχή σκέφτηκα ότι δεν μπορούσα καν να σηκώσω το πόδι μου. Αλλά μετά τίποτα, μετακίνησε ελεύθερα το άρρωστο άκρο της, το οποίο είχε συνηθίσει στο φορτίο. Σε κίνηση - μια άλλη διαφορά στην προσέγγιση της θεραπείας. Στη Ρωσία, για κατάγματα, οι γιατροί προτείνουν να ξαπλώνουν, να κινούνται λιγότερο. Οι ασθενείς με την επιβαλλόμενη συσκευή Ilizarov πηδούν στα δεκανίκια, κάμπτοντας τα πόδια τους. Στη Γερμανία, είναι διαφορετικό. Δεδομένου ότι το οστό είναι σταθερά σταθερό, το κύριο πράγμα είναι η κίνηση. Ήδη την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, ένας αποκαταστάτης ήρθε στο δωμάτιό μου και άρχισε να με διδάσκει πώς να περπατάω με τη συσκευή. Φυσικά, στα δεκανίκια. Αλλά πάτησα στο πόδι μου! Η κίνηση είναι πολύ σημαντική. Όταν κινούμαστε, το αίμα κυκλοφορεί μέσω των ιστών, οι ιστοί τρέφονται και επουλώνονται γρηγορότερα.

Φροντίδα. Το κύριο πράγμα κατά τη χρήση της συσκευής Ilizarov είναι να τον φροντίζετε, ντύσιμο. Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η φλεγμονή του τόπου όπου μπαίνει η ακτίνα. Αυτό είναι πολύ δυσάρεστο. Πρώτον, αυτό το μέρος αρχίζει να πονάει. Δεύτερον, μπορεί ακόμη και να φουσκώσει, κάτι που δεν πρέπει να επιτρέπεται, αλλά θυμόμαστε ότι το ακτίνα περνά μέσα από το οστό. Όταν είχα μια οικιακή συσκευή Ilizarov, οι ακτίνες φλεγμονή τακτικά. Δύο φορές έπρεπε ακόμη και να μεταδώσω τις βελόνες πλεξίματος (αυτό είναι όταν αφαιρείται η παλιά βελόνα πλεξίματος και μια νέα διάτρηση μέσω του οστού), και αυτό, στην πραγματικότητα, είναι μια νέα λειτουργία, καθώς εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

Για την πρόληψη της φλεγμονής, πρέπει να κάνετε τακτικά επιδέσμους. Πόσο κανονικό; Στη Ρωσία, οι σάλτσες γίνονται συχνά, σχεδόν κάθε μέρα. Στη Γερμανία, ο γιατρός με συμβούλεψε να κάνω το ντύσιμο όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα, λιγότερο συχνά. Δηλαδή, δεν χρειάζεται να ανεβείτε ξανά.

Τι εργαλείο να χρησιμοποιήσετε κατά το ντύσιμο; Στη Ρωσία, είναι μια λύση αλκοόλ, μια λύση μαγγανίου. Δηλαδή, ό, τι απολύτως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύμφωνα με τους Γερμανούς γιατρούς. Όλα αυτά τα προϊόντα στεγνώνουν το δέρμα, προκαλούν ερεθισμό και συμβάλλουν στη φλεγμονή. Με τη συμβουλή του γιατρού μου, χρησιμοποίησα το Octenisept. Αυτή η θεραπεία δεν είναι φθηνή και μερικές φορές την αντικατέστησα με χλωρεξιδίνη. Όμως, επειδή η χλωρεξιδίνη είναι "ασθενέστερη" στις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές της, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται οκτενέπτη.

Για όλη την ώρα φορούσα τη γερμανική συσκευή Ilizarov (και το είχα για 4 μήνες), οι ακτίνες μου φλεγμονή μόνο μερικές φορές και όχι πολύ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λερώθηκα το σημείο της φλεγμονής με αλοιφή Levomekol, δεδομένου ότι ήταν με βάση το νερό, όχι με βάση το λάδι και δεν άγγιξα το πονόλαιμο για μερικές ημέρες. Όλα πέρασαν. Έκανα τις σάλτσες με αυτόν τον τρόπο: Έφτιαξα ένα μικρό τετράγωνο από μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, το έκοψα με ψαλίδι, το «έβαλα» σε μια βελόνα πλεξίματος και έπειτα έβαλα ένα λεπτό ελαστικό επίδεσμο μεταξύ των βελόνων πλεξίματος. Στη Ρωσία χρησιμοποιούνται λαστιχένιες ταινίες, με τις οποίες πιέζονται οι χαρτοπετσέτες. Δεν προτείνω αυτή τη μέθοδο, γιατί εάν πατήσετε σφιχτά το κόμμι, θα βραχεί κάτω από αυτό, και αν είναι αδύναμο, δεν έχει νόημα σε αυτήν, η πετσέτα θα πέσει έξω. Ο ελαστικός επίδεσμος λύνει όλα αυτά τα προβλήματα..

Συσκευές και ενεργός τρόπος ζωής του Ilizarov. Με την οικιακή συσκευή, ένας ενεργός τρόπος ζωής μπορεί να ξεχαστεί. Πέρασα σχεδόν όλη την ώρα φορώντας το στο νοσοκομείο. Με τη γερμανική συσκευή, όπως έγραψα παραπάνω, την τρίτη ημέρα άρχισα να περπατάω αργά, μια εβδομάδα μετά την εγχείρηση πέταξα σπίτι, μετακόμισα στο σπίτι με μέτρο και όταν ξεκίνησε το καλοκαίρι, άρχισα να πηγαίνω στο εξοχικό. Ο ίδιος πίσω από το τιμόνι, το όφελος ενός αυτοκινήτου με αυτόματο κιβώτιο, και η συσκευή του Ilizarov ήταν στο αριστερό του πόδι. Κατά την έξοδο από τη συσκευή, πρέπει να φοράτε κάλυμμα. Έραψα την θήκη μόνος μου. Αντίθετα, δύο καλύμματα. Το ένα είναι ζεστό και το άλλο είναι από ένα απλό ελαφρύ βαμβακερό κάλυμμα, για το καλοκαίρι, έτσι ώστε η σκόνη να μην πέσει. Φυσικά, στη χώρα, δεν πήγα στα κρεβάτια, αλλά πέρασα χρόνο στη βεράντα, αλλά αυτά τα ταξίδια με βοήθησαν να επιβιώσω αυτούς τους 4 μήνες.

Αφαίρεση της συσκευής. Με αποσυναρμολογήθηκαν στη Γερμανία χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Άκουσα τα πάντα, κατάλαβα τι μου έκαναν. Δεν ήταν επώδυνο, αλλά δυσάρεστο. Αλλά αυτό είναι καλύτερο από τη γενική αναισθησία. Στη Ρωσία, αφαίρεσαν τη συσκευή υπό γενική αναισθησία, αν και μερικοί ασθενείς με τους οποίους μίλησα στο Διαδίκτυο διαλύθηκαν επίσης με τοπική αναισθησία..

Αφού αφαιρέσετε τη συσκευή, θα ανοίξουν τρύπες από βελόνες πλεξίματος και πείρους. Αυτό δεν είναι τρομακτικό. Κυριολεκτικά σε μια εβδομάδα όλα θα καθυστερήσουν. Οι τρύπες από τις ακτίνες θα είναι σχεδόν αόρατες στο δέρμα. Αυτό συμβαίνει εάν δεν υπήρχε φλεγμονή. Εάν δεν μπορούσε να αποφευχθεί η φλεγμονή, ετοιμαστείτε για μικρές ουλές.

Μερικές πιο πρακτικές συμβουλές:

• Μην υπερφορτώνετε το προσβεβλημένο άκρο. Για να περπατήσετε, πρέπει να κινηθείτε με μέτρο. Μόλις αισθανθείτε πόνο, μειώστε την κίνηση.
• μην πιάσεις ένα άκρο.
• ενώ κοιμάστε, βάλτε το πόδι σας σε μια μικρή ανύψωση, οπότε το πρωί το πρήξιμο που είναι αναπόφευκτο όταν φοράτε τη συσκευή Ilizarov θα πέσει.

Αυτό, ίσως, είναι το μόνο που ήθελα να πω για μια από τις μεγαλύτερες εγχώριες εφευρέσεις της ιατρικής - τη συσκευή Ilizarov. να προσέχεις τον εαυτό σου!

Τι είναι η συσκευή Ilizarov

Η ιατρική δεν σταματά, οι καινοτομίες εμφανίζονται σε διαφορετικές βιομηχανίες με έναν μόνο στόχο - τη βελτίωση της ανθρώπινης ζωής. Παρά τις ετήσιες ανακαλύψεις και την έλευση συνεχώς νέων εφευρέσεων, οι παλιές μέθοδοι θεραπείας εξακολουθούν να είναι σχετικές, μία από τις οποίες είναι η συσκευή Ilizarov.

Αναπτύχθηκε από τον Σοβιετικό χειρουργό G. A. Ilizarov το 1952 και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά για την αποκατάσταση ασθενών.

Περιγραφή συσκευής

Με την πάροδο του χρόνου, η συσκευή βελτιώθηκε, έγινε πιο βολική στη λειτουργία, αλλά η ουσία της δεν άλλαξε. Τι είναι λοιπόν η συσκευή Ilizarov?

Η συσκευή Ilizarov είναι μεταλλικοί κύκλοι μέσω των οποίων οι ακτίνες διέρχονται μέσω οστικού ιστού..

Δείτε επίσης: Βοηθά ο βελονισμός στην οστεοχόνδρωση

Οι μηχανικές ράβδοι που συνδέουν τους δακτυλίους τους επιτρέπουν να τεντώνεται καθημερινά όχι περισσότερο από ένα χιλιοστό. Η εμφάνιση της συσκευής φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία.

Ο ίδιος ο συγγραφέας ονόμασε τη δημιουργία του & # 171, Transosseous Osteosynthesis & # 187,. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ύπαρξής του, βοήθησε εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους στα πόδια τους μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και για να αποφύγει την αναπηρική καρέκλα.

Λειτουργική αρχή

Λόγω του σχεδιασμού της, η συσκευή έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε τα θραύσματα των οστών να στερεώνονται σταθερά στην απαιτούμενη θέση. Η συσκευή του Ilizarov μοιάζει με ένα είδος σήραγγας, στο οποίο υπάρχει μια πληγείσα περιοχή. Πρώτα απ 'όλα, στοχεύει στην εργασία με οστά..

Γνωρίζατε: Πώς να χρησιμοποιήσετε παραφίνη για αρθρώσεις?

Οι σύγχρονες συσκευές είναι κατασκευασμένες από ανθρακονήματα, αυτό το υλικό είναι ελαφρύτερο και πιο αξιόπιστο. Αντιμετωπίζει τέλεια την εργασία, αλλά παρά τις βελτιώσεις της παλιάς έκδοσης, η επεξεργασία με αυτήν τη συσκευή απαιτεί πολύ χρόνο.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον σκοπό της χρήσης και την πολυπλοκότητα της νόσου. Για παράδειγμα, στην περίπτωση που είναι απαραίτητο να τεντωθεί το οστό, η διαδικασία προχωρά με ταχύτητα ενός χιλιοστού.

Ενδείξεις χρήσης

Η συσκευή Ilizarov είναι εγκατεστημένη στο πόδι σε περίπτωση που υπήρχε κάταγμα κατά το οποίο το οστό ήταν κατακερματισμένο και με ασύμμετρο μήκος ποδιού. Η συσκευή Ilizarov στον βραχίονα είναι εγκατεστημένη λόγω επιμήκυνσης ή βραχίονα του οστού.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται στην αισθητική χειρουργική, για παράδειγμα, σε περίπτωση ανώμαλης ανάπτυξης, ή για τη διόρθωση μη φυσιολογικά συντηγμένων οστών μετά από κάταγμα.

Θέτουν όχι μόνο για παραβιάσεις της ακεραιότητας των οστών, αλλά και για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και της ραχίτιδας. Κάθε χρόνο, το φωτοστέφανο της χρήσης της συσκευής αυξάνεται και βελτιώνεται.

Προετοιμασία για εγκατάσταση

Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει εξετάσεις και την παράδοση των απαραίτητων δοκιμών. Αφού λάβουν τα αποτελέσματα, προχωρούν στο δεύτερο στάδιο - αυτή είναι η ίδια η λειτουργία. Πραγματοποιείται υπό αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, κάτω από την οποία λαμβάνεται το κάτω μέρος του σώματος.

Πώς να τοποθετήσετε τη συσκευή Ilizarov

Οι βελόνες πλεξίματος από ανοξείδωτο χάλυβα εκτελούνται στην απαιτούμενη γωνία 90 μοιρών μέσω του οστού. Το ένα άκρο της βελόνας πλεξίματος είναι trihedral, ακριβώς αυτό το άκρο περνά μέσα από το οστό, το δεύτερο άκρο της βελόνας πλεξίματος είναι στερεωμένο στο φυσίγγιο. Οι ακτίνες συνδέονται με τους δακτυλίους, οι οποίοι στερεώνονται με ένα ειδικό κλειδί εξοπλισμένο με σπειροειδείς πείρους.

Διαβάστε περισσότερα για το πώς να φτιάξετε ένα ορθοπεδικό χαλί για ένα παιδί που διαβάζεται εδώ.

Στις κινητές ράβδους είναι παξιμάδια, τα οποία σφίγγονται, αλλάζοντας έτσι την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων. Εάν απαιτείται συμπίεση θραυσμάτων οστών, τότε είναι απαραίτητο να φέρετε τους δακτυλίους πιο κοντά.

Όταν η διαδικασία επιμήκυνσης των ποδιών είναι απαραίτητη, η εγκατάσταση είναι σχεδόν η ίδια, με λίγες μόνο προσθήκες. Μετά τους απαραίτητους χειρισμούς και τη στερέωση της συσκευής, πραγματοποιείται οστεομετρία - ένα χειρουργικό κάταγμα.

Πόσο να φορέσετε στο μηχάνημα ποδιών; Η επιμήκυνση των ποδιών από τη συσκευή του Ilizarov είναι μια πολύ μεγάλη και πολύπλοκη διαδικασία, το τέντωμα λαμβάνει χώρα ένα χιλιοστό την ημέρα και μετά την ολοκλήρωση της επιμήκυνσης, συμβαίνει στερέωση, αυτό το στάδιο διαρκεί σχεδόν δύο φορές περισσότερο από το στάδιο τεντώματος.

Αφαίρεση μηχανής

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις ακτίνες Ilizarov. Η διαδικασία, τουλάχιστον, δεν είναι ευχάριστη. Εάν η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο, είναι απαραίτητο να καταφύγετε στην τοπική αναισθησία. Αλλά όταν η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, η αφαίρεση της συσκευής μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση παυσίπονων.

Πρώτα, τα παξιμάδια χαλαρώνουν και οι βελόνες πλεξίματος αφαιρούνται προσεκτικά. Μετά την αφαίρεση της συσκευής Ilizarov, η πληγή που σχηματίζεται στη θέση των ακτίνων υποβάλλεται σε επεξεργασία με ειδικές ουσίες και στη συνέχεια εφαρμόζεται αποστειρωμένο επίδεσμο. Αφού αφαιρέσετε τη συσκευή, ο βραχίονας ή το πόδι τοποθετούνται σε ένα καστ και παρέχουν φυσική ανάπαυση.

Οφέλη

Η transosseous οστεοσύνθεση χρησιμοποιείται στην ιατρική για περισσότερο από εξήντα χρόνια, η τεχνολογία της δεν έχει αλλάξει, αλλά βελτιώθηκε μόνο, αντικαθιστώντας υλικά με ελαφρύτερα και πιο βολικά στη χρήση..

Αυτό σημαίνει ότι η συσκευή έχει μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αξιόπιστη στερέωση, σχεδόν εκατό τοις εκατό στερέωση,
• τη δυνατότητα αντιμετώπισης σοβαρών τραυματισμών που συνοδεύονται από μετατόπιση των οστών,
• διόρθωση ασυμμετρίας,
• αποκατάσταση της άρθρωσης,
• τη δυνατότητα τοποθέτησης του χεριού σας σωστά,
• μειωμένη αποκατάσταση μετά από σοβαρούς τραυματισμούς.

Ο τρόπος εφαρμογής του εφαρμογέα Lyapko περιγράφεται λεπτομερώς εδώ.

Εκτός από τα πλεονεκτήματα, υπάρχουν πολλά μειονεκτήματα που μπορούν να προκύψουν κατά τη θεραπεία ενός προβλήματος:

• αναισθησία, την οποία δεν μπορούν όλοι να ανεχθούν,
• μακρά παραμονή στο νοσοκομείο,
• ταλαιπωρία του ίδιου του σχεδιασμού,
• ευαισθησία σε λοίμωξη,
• ίχνη και ουλές που απομένουν μετά την αφαίρεση της συσκευής ματίσματος των οστών.

Δραστηριότητες φροντίδας

Για έναν ασθενή που έχει καθιερώσει κρανιακή οστεοσύνθεση, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του ιατρικού προσωπικού και τακτικές μελέτες. Όταν φοράτε τη συσκευή, είναι πιθανές μολυσματικές λοιμώξεις. Ως εκ τούτου, η πληγείσα περιοχή χρειάζεται απολύμανση επιφανείας και περιβαλλοντική στειρότητα..

Οι βελόνες πρέπει να απολυμανθούν με διάλυμα αλκοόλης. Σε σημεία επαφής των ακτίνων με το δέρμα, πρέπει να εφαρμόζεται στενός επίδεσμος. Αυτό αποτρέπει τη βακτηριακή λοίμωξη..

Γενικά, η όλη διαδικασία αποκατάστασης των οστών είναι αρκετά επώδυνη, οπότε ο ασθενής πρέπει να υποστηρίζεται με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παυσίπονα.

Μια εναλλακτική λύση για τη συσκευή Ilizarov

Η θεραπεία με κρανιακή οστεοσύνθεση είναι μια αρκετά μακρά και πολύ οδυνηρή διαδικασία. Οι επιστήμονες προσπαθούν εδώ και πολλά χρόνια να βελτιώσουν και να διευκολύνουν τη λειτουργία του · εμφανίζονται ανάλογα της συσκευής Ilizarov και εναλλακτικές λύσεις.

Σχεδόν όλες οι εναλλακτικές έχουν τον πρόγονο τους, το σκελετό & # 187, είναι κατασκευασμένα μόνο από ελαφρύτερα και πιο πρακτικά υλικά που επιτρέπουν την ομαλή κίνηση. Ορισμένα μοντέλα είναι εξοπλισμένα με αισθητήρες και χειριστήρια αφής..

Δείτε επίσης: Πώς να πίνετε Calcium-D3 Nycomed

Οι συσκευές που δημιουργήθηκαν από τους συγχρόνους μας σάς επιτρέπουν να σηκωθείτε την επόμενη μέρα και να μειώσετε τον χρόνο αποκατάστασης. Ωστόσο, η ουσία παραμένει η ίδια: στα άκρα θα υπάρχει ένα συγκεκριμένο σχέδιο. Η καλύτερη αντικατάσταση ήταν η πλάκα, η οποία είναι ενσωματωμένη στο οστό και εκτελεί σχεδόν όλες τις ίδιες λειτουργίες με τη συσκευή.

Συσκευή ή πλάκα Ilizarov & # 8212, η ​​οποία είναι καλύτερη?

Οστεοσύνθεση οστών ή, πιο απλά, η πλάκα χρησιμοποιείται ευρέως ως ανάλογο της συσκευής Ilizarov. Υπάρχουν όμως πολλές διαφορές μεταξύ των δύο μεθόδων. Πρώτον, αυτή είναι φυσικά η οικονομική πλευρά του θέματος, το πιάτο θα είναι πιο ακριβό. Ωστόσο, σε αντίθεση με αυτό, μπορεί να συγκριθεί το ποσοστό ανάκαμψης του ασθενούς.

Ωστόσο, η εγκατάσταση της συσκευής είναι μια πολύ λιγότερο τραυματική λειτουργία. Περιλαμβάνει μόνο την εισαγωγή βελόνων πλεξίματος σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, αλλά με οστεοσύνθεση των οστών, γίνεται μια τομή στο δέρμα, τους μύες και το περιόστεο. Συνήθως, μετά την επέμβαση με εμφύτευση της πλάκας, είναι απαραίτητη η εφαρμογή γύψου, το οποίο δεν επιτρέπει κινήσεις.

Ωστόσο, το βάρος και η ταλαιπωρία κατά τη χρήση της συσκευής μειώνει σημαντικά την άνεσή της. Επομένως, η απόφαση εξαρτάται πάντα από τον ασθενή.

Κόστος

Η τιμή των αγαθών ποικίλλει ανάλογα με τη διαμόρφωση της συσκευής. Κάθε κιτ συναρμολογείται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου..

Μόνο ένας επαγγελματίας χειρουργός μπορεί να καθορίσει την ακριβή διαμόρφωση. Θα εξαρτηθεί από το πάχος των οστών, την πολυπλοκότητα του τραυματισμού και τον αριθμό των καταγμάτων. Πόσο κοστίζει η συσκευή; Η μέση τιμή είναι από 10 έως 40 χιλιάδες ρούβλια.

συμπέρασμα

Με βάση το γεγονός ότι η τεχνολογία εξελίσσεται με τεράστια ταχύτητα και η λειτουργία της συσκευής Ilizarov εξακολουθεί να είναι πολύ ενεργή, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα: αυτή η εφεύρεση είναι μια πραγματική πρόοδος στην ιατρική. Από τη δεκαετία του 50, έχει αλλάξει πολύ και τώρα έχει μικρότερο μέγεθος.

Χρησιμοποιείται στην ορθοπεδική και αισθητική ιατρική, πράγμα που σημαίνει ότι έχει καθιερωθεί σε διάφορες βιομηχανίες και σίγουρα μπορεί να αποδώσει τον τίτλο του σωτήρα σε χιλιάδες ζωές.

Συσκευές Ilizarov: χαρακτηριστικά περιοχής και εφαρμογής

Προκειμένου να δημιουργηθούν οι βέλτιστες συνθήκες για τη συγκόλληση θραυσμάτων οστού ενός τμήματος άκρου, συμπίεσης ή έκτασης οστών, ανατομικά σωστή συναρμολόγηση, προτείνεται η χρήση ειδικού σχεδιασμού - συσκευής Ilizarov. Αυτό είναι ένα είδος κορσέ για οστά. Χρησιμοποιείται ευρέως σε πολλά τμήματα της κλινικής ιατρικής - τραυματολογία, εξωτερικοί ασθενείς, παιδιατρική ορθοπεδική. Η συσκευή του Ilizarov χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία στη βιομηχανία ομορφιάς και υγείας - στην ανθρωπομετρική κοσμετολογία για τη διόρθωση συγγενών ή επίκτητων παραμορφώσεων των άκρων, για τη διόρθωση των γοφών και των κάτω άκρων για αισθητικούς σκοπούς.

Περιγραφή συσκευής

Η αρχική έκδοση της συσκευής αποτελείται από δύο δακτυλίους, συρόμενες ράβδους και προβλέπει τέσσερις ακτίνες.

Κατ 'αρχάς, οι ακτίνες εισήχθησαν στις οπές διάτρησης πάνω και κάτω από τη θέση κατάγματος σε γωνία ενενήντα μοιρών. Στη συνέχεια στερεώθηκαν στους δακτυλίους, και το πλάτος και η απόσταση καθορίστηκαν με συρόμενες ράβδους στα παξιμάδια. Η διάμετρος των δακτυλίων άλλαξε σε βήματα ενός χιλιοστού.

Η κατασκευή από ανοξείδωτο χάλυβα αποσυναρμολογήθηκε εντελώς και μπορούσε να εξυπηρετήσει καθολικά.

Ο αριθμός των στοιχείων αυξήθηκε όπως απαιτείται για τη στερέωση των άκρων μετά από πολλαπλά κατακερματισμένα κατάγματα.

Τι είναι σήμερα η συσκευή Ilizarov; Τα μοντέρνα μοντέλα περιλαμβάνουν δακτυλίους τιτανίου και μισούς δακτυλίους, βελόνες πλεξίματος, ράβδους στερέωσης και βίδες.

Τα δαχτυλίδια διακρίνονται από αυλακώσεις που αυξάνουν την ακρίβεια της συσκευής. Αντ 'αυτού, σε ορισμένες εκδόσεις, χρησιμοποιούνται πλαίσια και ελατήρια έτσι ώστε η στερέωση να είναι ευέλικτη.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της συσκευής Ilizarov:

• δομική ακαμψία
• στερέωση οστού προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
• ισχυρή στερέωση συντριμμιών.

Ο σχεδιασμός της συσκευής δεν επηρεάζει την απόδοση των μυών και ορισμένων αρθρώσεων, αποτρέποντας τις συσπάσεις και διατηρώντας τον τροφικό ιστό σε σύγκριση με τον γύψο.

Ο ασθενής μπορεί να φορτώσει το άκρο, υποστηρίζοντας την κυκλοφορία και τη λειτουργία του αίματος.

Η φωτογραφία δείχνει πώς φαίνεται η συσκευή στο πόδι και στο μηρό.

Ανάλογα με τη θέση στο πόδι, η συσκευή θα επηρεάσει την κάμψη του άκρου στις αρθρώσεις.

Πώς είναι η συσκευή

Ανέπτυξε μια μέθοδο θεραπείας συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής στις αρχές της δεκαετίας του '50, ο τραυματικός ορθοπεδικός του περιφερειακού νοσοκομείου της πόλης Kurgan G. A. Ilizarov, αργότερα του απονεμήθηκε ο ακαδημαϊκός τίτλος καθηγητή, γιατρός ιατρικών επιστημών. Η τεχνική βασίζεται στη χρήση μιας συσκευής που βρίσκεται έξω από το σώμα του ασθενούς, συγκρίσιμη με ένα είδος σήραγγας, στο κέντρο της οποίας είναι ένα άκρο που χρειάζεται προετοιμασία και συναρμολόγηση.
Ο δυναμικός σχεδιασμός για transosseous (εξωτερική) οστεοσύνθεση, που πήρε το όνομά του από τον συγγραφέα της εφεύρεσης, αποτελούσε εκείνη την εποχή αποτελούμενο από 2 δακτυλίους συνδεδεμένους με κινητές ράβδους, και 4 διασταυρωμένες ακτίνες από ανοξείδωτο χάλυβα σε σχήμα στήριξης.

Στο μέλλον, ο σχεδιασμός βελτιώθηκε συνεχώς, αλλά η αρχή παρέμεινε αμετάβλητη - με τη βοήθεια ειδικών βελόνων πλεξίματος που διεξήχθησαν μέσω των μεσαίων τμημάτων του κατεστραμμένου οστού, αποκλείεται η άκαμπτη στερέωση, εξαλείφοντας κάθε μετατόπιση. Προκειμένου να είναι σε θέση να επηρεάσει την πορεία της θεραπείας, ο σχεδιασμός στερεώνεται με μηχανικές κινητές ράβδους, οι οποίες καθιστούν δυνατή τη ρύθμιση του επιπέδου έκθεσης στην πληγείσα περιοχή με δόση, παρέχοντας μια προκαθορισμένη συμπίεση ή τέντωμα της θέσης των οστών. Οι πρώτες τροποποιήσεις ήταν ογκώδεις, βαριές και προκάλεσαν μεγάλη αναστάτωση στους ασθενείς. Για να αποκτήσετε ένα ελαφρύ, αξιόπιστο, μικρού μεγέθους σχεδιασμό, ευέλικτο και πολύπλευρο, παρέχοντας τη μεγαλύτερη ακαμψία στερέωσης, επιτρέπονται οι καινοτομίες σχεδιασμού:

• Οι χαλύβδινες ακτίνες της συσκευής Ilizarov, οι οποίες είναι ένα συνδετικό στοιχείο μεταξύ των εξωτερικών δακτυλιοειδών στηριγμάτων και του οστικού ιστού, αντικαταστάθηκαν από ράβδους τιτανίου ή ινών άνθρακα υψηλής αντοχής. Για να ενισχύσουν την ακαμψία, είναι εξοπλισμένα με ειδικό ξύρισμα, κολλητήρι ή ώθηση. Η μεγαλύτερη ακαμψία παρέχεται από ακτίνες με διάμετρο 2 mm, αλλά συχνότερα χρησιμοποιούνται 1,5 ή 1,8 mm.
• αντί για άβολα αδιαχώριστα δαχτυλίδια, τρίγωνα, μισοί δακτύλιοι ή μεμονωμένα τόξα χρησιμοποιούνται ως στήριγμα. Για να δοθεί μεγαλύτερη ακαμψία στο στήριγμα, τα μέρη διασυνδέονται χρησιμοποιώντας επιπλέον συνδετήρες, μπορούν ακόμη και να αλληλεπικαλύπτονται.
• η παρουσία ενός σχετικά μικρού αριθμού τυποποιημένων εξαρτημάτων επιτρέπει, εκτός από το βασικό μοντέλο για τη θεραπεία παραμορφώσεων και βλάβης σε μακρά σωληνοειδή οστά (η συσκευή Ilizarov στο πόδι, το βραχίονα - συνήθως το κάτω πόδι και το αντιβράχιο), για την ολοκλήρωση επιλογών για σχεδόν οποιοδήποτε οστό, metacarpal, metatarsal και phalanx των δακτύλων.

Για κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, οι γιατροί επιλέγουν μεμονωμένα τις λεπτομέρειες και, ανάλογα με τη νοσολογική μορφή, τον εντοπισμό της παθολογίας, τις εργασίες, τοποθετούν το δικό τους ειδικό είδος σχεδιασμού. Η συσκευή του Ilizarov, συμπεριλαμβανομένων ενοποιημένων εξαρτημάτων και συγκροτημάτων, δεν έχει προς το παρόν ανάλογα.

Λειτουργική αρχή

Η θεραπεία βασίζεται σε δύο μεθόδους:

1. Συμπίεση ή συμπίεση - σας επιτρέπει να συνδυάσετε και να διορθώσετε θραύσματα. Η ταχύτητα και η ακρίβεια του ματίσματος αυξάνεται. Η συμπίεση διατηρείται μέχρι την ενοποίηση και τη σκλήρυνση των αρθρώσεων.
2. Η απόσπαση της προσοχής ή το τέντωμα είναι απαραίτητη για την αύξηση του μήκους των οστών. Με ακτίνες, θραύσματα διαχωρίζονται και σχηματίζεται ανάπλαση οστού μεταξύ τους, από την οποία σχηματίζεται οστικός ιστός. Η απόσπαση της προσοχής πραγματοποιείται στα 1-2 mm την ημέρα. Ο στόχος είναι να φέρουμε τα θραύσματα σε ανατομική θέση και πλήρη οστεογένεση.

Η συσκευή παρακολουθεί τη θέση των θραυσμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, εξαλείφει εγκαίρως τη μετατόπιση κατά μήκος, πλάτος, γωνιακή και περιστροφική.

Μέσο κόστος συσκευής:

Το κόστος εγκατάστασης και αφαίρεσης της συσκευής κυμαίνεται από 2.000 έως 10.000 ρούβλια.

Ενδείξεις χρήσης

Με τη συσκευή Ilizarov, η τραυματολογία και οι ορθοπεδικοί λύνουν μια σειρά από πολύπλοκα προβλήματα:

1. Αντιμετωπίστε κλειστά κατάφυτα και μεταφυσικά κατάγματα.
2. Αποκαταστήστε τους μαλακούς ιστούς και τα οστά με ανοιχτά κατάγματα χωρίς να καταφύγετε σε μεταμόσχευση και μεταμόσχευση.
3. Διορθώστε φρέσκες και παλιές εξάρσεις, συμβάλλοντας στη δημιουργία νέων συνδέσμων.
4. Για την αντιμετώπιση σύνθετων καταγμάτων της λεκάνης, του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης.
5. Διορθώστε τις ανωμαλίες των σωληνοειδών οστών χωρίς μεταμοσχεύσεις για επιπλοκές οστεομυελίτιδας, αποκαταστήστε το μήκος των οστών.
6. Πυκνωμένα οστά και θραύσματα, προσομοιώνουν το σχήμα.
7. Εξαλείψτε τις ψεύτικες αρθρώσεις οποιουδήποτε εντοπισμού και τη σχετική μείωση του άκρου.
8. Να επιμηκύνουν τα οστά, να περιορίσουν την ανάπτυξή τους μέσω της απόσπασης της προσοχής και της συμπίεσης στη ζώνη ανάπτυξης των οστών (επιφυσόλυση).
9. Διορθώστε τις παραμορφώσεις πολλαπλών αξόνων των μακρών οστών και των αρθρικών συσπάσεων.
10. Εκτελέστε αρθροδεσία αρθρώσεων, εξαλείψτε τη μείωση και την παραμόρφωση του άκρου.
11. Να επιμηκύνει τα στοιχεία των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της αρθροδεσίας και να αποκαταστήσει τα ελλείποντα τμήματα των οστών λόγω της ανάπτυξής τους με κατευθυνόμενη οστεογένεση.
12. Δημιουργήστε οστά αναγεννά και αναπτύξτε οστά χρησιμοποιώντας ελεγχόμενη οστεογένεση. Διεγείρει την οστεογένεση κατά τη διάρκεια παθολογικών αλλαγών στις κύστεις των οστών, δυστροφία.
13. Εξαλείψτε τις δευτερεύουσες παραμορφώσεις των οστών και των αρθρώσεων, αποκαταστήστε τη λειτουργία των άκρων.
14. Κρατήστε προσεκτικά τα κατεστραμμένα άκρα των οστών, ρυθμίστε τον όγκο και τη λειτουργία της άρθρωσης στη σωστή κατεύθυνση.

Η επιμήκυνση των ποδιών με τη συσκευή Ilizarov πραγματοποιείται σε επανορθωτική, επανορθωτική χειρουργική, μερικές φορές σε αισθητικές επεμβάσεις. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία απαιτείται μετά από περίπλοκα κατάγματα ως αποτέλεσμα ατυχήματος.

Σε ποιες περιπτώσεις υποδεικνύεται μια λειτουργία χρησιμοποιώντας τη συσκευή

Το χαρακτηριστικό σχεδιασμού της συσκευής επιτρέπει τη στερέωση θραυσμάτων οστών σε μια δεδομένη θέση, δημιουργώντας βέλτιστες μηχανικές και βιοϊατρικές συνθήκες για την ταχεία σύντηξη τους. Όταν συναρμολογείται, χρησιμεύει ως πλαίσιο που επιλύει διάφορα προβλήματα σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Η λειτουργία με τη συσκευή Ilizarov αποκαθιστά τη φυσική ακεραιότητα του σκελετικού συστήματος, ενδείκνυται για θεραπεία χωρίς αίμα:

• σοβαρά κατάγματα των οστών του θώρακα, της πυέλου, διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης.
• κλειστά κατακερματισμένα, κατακερματισμένα, κατά πολύ κατακερματισμένα κατάγματα κατά τη διάφυση (κεντρικό τμήμα του σωληνοειδούς οστού), μεταφυσικά (περιαρθρικά) κατάγματα.
• φρέσκα και παλιά εξάρθρωση, ανοιχτά κατάγματα.
• συσσώρευση του ελλείποντος τμήματος του οστού παρουσία ελαττωμάτων που οφείλονται σε ασθένειες, την καταστροφική επίδραση των όγκων, την οστεομυελίτιδα, μετά την εξαγωγή μικρών, ακατάλληλων για αναγέννηση, θραυσμάτων του τραυματισμένου οστού.
• συγγενείς δυσπλασίες του σκελετού - συντόμευση, παραμόρφωση των άκρων, ποδόσφαιρο, ποδόσφαιρο
• πραγματική καμπυλότητα των ποδιών σε σχήμα o ή x με ραχίτιδα.
• ψευδοαρθρίτιδα οποιουδήποτε εντοπισμού, επίκτητες μεταβολές των οστών λόγω αρθρίτιδας, αρθρώσεως, μολυσματικών ασθενειών.
• κοινές συσπάσεις, μοναχικές κύστεις οστών, βραδέως συντηγμένα ή εσφαλμένα συντηγμένα οστά.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η λειτουργία εγκατάστασης χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, παρουσιάζεται σε ενήλικες και παιδιά. Η αρχή της λειτουργίας, του σκοπού, της συσκευής και της διαδικασίας εγκατάστασης είναι ίδια. Οι κατασκευαστές παράγουν σετ συσκευών διαφόρων μεγεθών:

• 8 μεγέθη για τον ώμο, το αντιβράχιο, το χέρι και το κάτω πόδι - με εσωτερική διάμετρο των δακτυλίων από 80 έως 225 mm.
• 5 μεγέθη για τη διάμετρο του μηρού από 120 έως 180 mm.

Ένα πλήρες σετ ανταλλακτικών σας επιτρέπει να συγκεντρώσετε μεγάλο αριθμό επιλογών. Για μικρούς ασθενείς, συνιστάται να αγοράσετε ένα κιτ από τιτάνιο. Αυτό το υλικό είναι ανθεκτικό στη διάβρωση, βιολογικά απολύτως ακίνδυνο, το βάρος της συσκευής τιτανίου είναι μικρότερο από το αντίστοιχο χάλυβα. Τα κύρια πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν την ικανότητα λήψης αναγνώσιμης, χωρίς παραμόρφωση της οπτικοποίησης, εικόνας σε ακτίνες Χ, NMR και υπολογιστικής τομογραφίας και τον έλεγχο της διαδικασίας επεξεργασίας λόγω του γεγονότος ότι το κράμα τιτανίου δεν εμφανίζει μαγνητικές ιδιότητες.

Η θεραπεία με τη συσκευή Ilizarov σάς επιτρέπει:

• αντιστοιχίστε τα θραύσματα όσο το δυνατόν ακριβέστερα και στερεώστε τα θραύσματα με ασφάλεια.
• διατηρήστε την κανονική παροχή αίματος.
• αντισταθείτε στη δύναμη των μυών που έρχονται στο άρρωστο οστό από διαφορετικές πλευρές και τραβώντας το σε διαμετρικά αντίθετες κατευθύνσεις, προκαλώντας μετατοπίσεις.
• Προστατέψτε τα συνδυασμένα θραύσματα και τα σχετικά οστά από μετατόπιση, απόκλιση των άκρων, πρόσθετο τραύμα, ακατάλληλη πρόσφυση.
• λόγω της ικανότητας στερέωσης και προσαρμογής του μήκους του οστού με ακρίβεια για να αποφευχθεί η συντόμευσή του κατά τη συναρμολόγηση.
• σωστές συγγενείς αλλαγές - τεντώστε ένα άκρο άνισου μήκους, προσαρμόστε το σχήμα.
• ελαχιστοποιήστε τον κίνδυνο σχηματισμού ψευδοαρθρώσεων (ψευδή άρθρωση) στη θέση του κατάγματος ·
• αρχίστε να κινούνται ανώδυνα το συντομότερο δυνατό, χωρίς να περιμένετε την πλήρη ενοποίηση του κατάγματος, το οποίο επιτρέπει να μην χάσετε τη λειτουργία κινητήρα και υποστήριξης των αρθρώσεων, για να αποτρέψετε τη μυϊκή συστολή. Η ικανότητα να περπατάτε με τη συσκευή Ilizarov κυριολεκτικά μια εβδομάδα μετά την εμφάνισή της λόγω της δυνατότητας σχεδιασμού που σας επιτρέπει να κατανείμετε βάρος σε ολόκληρη την περιοχή του σκελετού στήριξης.

Τα μειονεκτήματα της θεραπείας με τη συσκευή σε σύγκριση με το θετικό αποτέλεσμα δεν είναι σημαντικά, βασίζονται κυρίως στα ακόλουθα:

• Το πρόσθετο βάρος γίνεται αισθητό.
• η συσκευή προκαλεί δυσφορία - παρεμποδίζει τον ύπνο, το να κάθεται και να ξαπλώνει κανονικά.
• αμέσως μετά την εγκατάσταση εμφανίζεται πρήξιμο, πόνος.
• οι ουλές σημείου παραμένουν στα σημεία εισόδου του δέρματος και μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εγκατάσταση

Πριν χρησιμοποιήσετε τη διέγερση περιστροφικής απόσπασης της προσοχής, απαιτείται ακτινογραφία σε διάφορες προβολές.

Έβαλαν τη συσκευή Ilizarov μετά από κατάγματα τις περισσότερες φορές υπό γενική αναισθησία, καθώς τρύπες τρυπάται μέσω θραυσμάτων οστών μέσω των οποίων τρυπιούνται οι ακτίνες τιτανίου..

Είναι στερεωμένα στους δακτυλίους με κλειδιά. Οι ράβδοι έδρασης στερεώνονται ρυθμίζοντας το μήκος με παξιμάδια με μια συγκεκριμένη λειτουργία. Η εγκατάσταση διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.

Κάθε ασθενής έχει ένα σχέδιο για την αλλαγή των ρυθμίσεων της συσκευής:

• σφίγγοντας τα παξιμάδια, η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων που είναι τοποθετημένες στις κινητές ράβδους αλλάζει. Η επαναπροσέγγιση τους παρέχει συμπίεση των άκρων των καταγμάτων των οστών.
• η παραμόρφωση των ακτίνων επιτρέπει τη μείωση της δύναμης συμπίεσης, η ένταση τους παρακολουθείται συνεχώς για να εξαλειφθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων, να επανατοποθετηθούν εγκαίρως.

Αναφορά. Οι ράβδοι είναι ένα οπτικό εργαλείο για την παρακολούθηση της ανάπτυξης των οστών και της διαδικασίας επούλωσης. Ο γιατρός συνταγογραφεί επαναλαμβανόμενες εξετάσεις για να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις και την ένταση των ακτίνων στη συσκευή.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της συσκευής

Η συσκευή του Ilizarov έχει τα αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματά της:

• ακρίβεια ματίσματος οστών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για σύνθετα κατάγματα.
• ρυθμός ματίσματος οστών
• η ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση ·
• ο μηχανισμός είναι μια εναλλακτική λύση για την εγκατάσταση ακριβών εμφυτευμάτων στα οστά ·
• την ικανότητα χρήσης της συσκευής για πολλά και διαφορετικά κατάγματα ·
• ένα σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών μετά τη θεραπεία με κατάλληλη παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό και έγκαιρη ακτινογραφική εξέταση.

Ωστόσο, η χρήση της συσκευής, όπως οποιαδήποτε άλλη θεραπεία, έχει τα μειονεκτήματά της:

• το μέγεθος της δομής, την παρουσία κύκλων που παρεμβαίνουν στον ασθενή κατά τη διάρκεια του ύπνου και της ανάπαυσης ·
• μετά τις βελόνες υπάρχουν μικρές ουλές και ουλές.
• δυσφορία, πόνος, έκρηξη, οίδημα, ροή του σάκου κατά τη χρήση της συσκευής.
• την πιθανότητα σοβαρής φλεγμονής του οστικού ιστού κατά τη διάτρηση με τρυπάνι ή τη χρήση της συσκευής.

Γενικά, η τεχνική του Ilizarov για το τέντωμα και την αναγέννηση του οστικού ιστού είναι μοναδική. Κατά τη θεραπεία των άκρων, το κύριο πράγμα είναι να μην ξεχνάμε τα μέτρα αποκατάστασης για το χέρι ή το πόδι μετά την αφαίρεσή του. Το μασάζ μπορεί να αποκαταστήσει σταδιακά τη ροή του αίματος σε ένα κατεστραμμένο άκρο και οι θεραπευτικές ασκήσεις μπορούν να ενισχύσουν τους αδύναμους μύες και να αποκαταστήσουν την ευελιξία των αρθρώσεων.

Αφαίρεση μηχανής

Η συσκευή αφαιρείται μόνο μετά την εικόνα ελέγχου, όταν επιβεβαιώνεται η σύντηξη θραυσμάτων.

Ο χειρουργός που εγκατέστησε τη δομή εκτελεί την αποσυναρμολόγηση. Πρώτον, ο γιατρός ξεβιδώνει τις ράβδους, τους συγκρατητήρες και τους δακτυλίους. Τότε κόβει τις βελόνες πλεξίματος και τις βγάζει.

Η απομάκρυνση γίνεται με τοπική αναισθησία και μικρές πληγές παραμένουν στις περιοχές των μεταλλικών στοιχείων. Αντιμετωπίζονται με απολυμαντικό διάλυμα..

Εάν ο ιστός των οστών δεν έχει ενισχυθεί επαρκώς, εφαρμόζεται επίδεσμος χύτευσης ή στερέωσης.
Αφού αφαιρεθεί η συσκευή Ilizarov, οι ασθενείς χρειάζονται αποκατάσταση:

• μασάζ για τη βελτίωση του τροφισμού.
• φυσιοθεραπεία για τη διέγερση των μυών.
• γυμναστική για μείωση της συστολής και αποκατάσταση της αντοχής των άκρων.

Η φυσική αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την αφαίρεση της συσκευής ματίσματος των οστών για να αποφευχθεί η εξασθένιση των άκρων και η ανάπτυξη μυϊκών ανισορροπιών.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2-3 μήνες. Ταυτόχρονα, εξωτερικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την ταχεία επούλωση και την αναισθησία των πληγών..

Διάρκεια χρήσης της συσκευής

Στην ερώτηση: πόσο είναι η συσκευή Ilizarov, δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Ο όρος καθορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται κυρίως από τον ρυθμό ανάπτυξης του οστικού ιστού. Η διάρκεια της φθοράς συνίσταται σε μια περίοδο σύνδεσης θραυσμάτων, επιμήκυνσης και περιόδου πίεσης. Με την ταχύτητα αναπαραγωγής - έλξη του οστού, ορίζονται περιορισμοί: 1 mm / ημέρα. Έχοντας φτάσει στο επιθυμητό μήκος του οστού ή στερεώνοντας τα θραύσματα ταυτόχρονα, περιμένουν τα οστά να ενισχυθούν και να αποκτήσουν τη φυσική τους πυκνότητα. Με όρους, κατά μέσο όρο:

• η περίοδος επέκτασης διαρκεί 20-30 ημέρες - με επέκταση 2 cm, 50-75 - επέκταση 5 cm.
• η περίοδος στερέωσης είναι τουλάχιστον 1-2 μήνες, αλλά συνήθως εκτείνεται για 4-6 μήνες. για κατάγματα από όπλα, 5-8 για ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς για να ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι ακατάλληλου ματίσματος και της ανάπτυξης επιπλοκών. Εάν το κάταγμα έχει επουλωθεί επαρκώς, μετά από αυτό το διάστημα απαιτείται η αφαίρεση της συσκευής Ilizarov.

Οφέλη

Η θεραπεία των ορθοπεδικών προβλημάτων με τη συσκευή Ilizarov εξαρτάται από την ικανότητα του γιατρού και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Η transosseous οστεοσύνθεση παρέχει σαφή πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων:

• γρήγορη επούλωση μετά από κάταγμα.
• χαμηλός κίνδυνος σχηματισμού ψευδών αρθρώσεων.
• δεν χρειάζεται να αγοράσετε ακριβά πιάτα?
• έλλειψη εμφυτευμάτων στα οστά
• δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς με τη συσκευή Ilizarov μπορούν να μετακινηθούν σε πατερίτσες μια εβδομάδα μετά την εγκατάσταση των ακτίνων. Η έμφαση στο άκρο μπορεί να γίνει όταν ο πόνος εξαφανίζεται με αξονικό φορτίο.

Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνολογίας είναι ότι ακόμη και με πολλαπλά κατακερματισμένα κατάγματα, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να βρίσκονται στο νοσοκομείο. Τα θραύσματα στερεώνονται με βελόνες πλεξίματος, αποτρέπεται η μετατόπισή τους. Η μυϊκή ατροφία δεν παρατηρείται ενώ διατηρείται η κινητικότητα.

Απαιτήσεις περίθαλψης ασθενούς

Κατά την εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και η τακτική εξέταση του.

Όταν φοράτε τη συσκευή, είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Επομένως, είναι απαραίτητο να απολυμανθούν οι επιφάνειές του και να παρατηρηθούν άσηπτες συνθήκες. Η απολύμανση των ακτίνων γίνεται με διάλυμα αλκοόλης. Είναι απαραίτητο να τα σκουπίσετε όχι μόνο σε όλο το μήκος, αλλά και να επεξεργαστείτε το δέρμα σε σημεία επαφής μαζί τους. Για να αποφευχθεί η βακτηριακή λοίμωξη από ψηλά, η συσκευή καλύπτεται με έναν επίδεσμο που είναι καλά στερεωμένος.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία αλλαγών των οστών μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη, επομένως απαιτείται υποστήριξη για τη θεραπεία του ασθενούς με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά..

Κατά τη διάρκεια της στερέωσης, το χέρι διογκώνεται έντονα τις πρώτες ημέρες, γίνεται κόκκινο, αυτή τη στιγμή, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.

Εάν παρατηρηθεί γενική αύξηση της θερμοκρασίας, κεφαλαλγία, σοβαρή αδιαθεσία, ζάλη, αυξημένη αιμορραγία στα σημεία προσκόλλησης, τότε πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα.

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη συσκευή και να κάνετε θεραπεία αποκατάστασης, μετά την οποία ο γιατρός αποφασίζει για τη νέα του συσκευή στερέωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να αφορά την εμφάνιση αποστήματος ή λοίμωξης.

Ένα σημαντικό μέτρο είναι η πρόληψη της οστεομυελίτιδας του άνω άκρου. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:

• Μόλυνση;
• Οστική βλάβη κατά την εγκατάσταση.
• Σφάλματα στη διόρθωση.
• Φλεγμονή;
• Ακατάλληλη φροντίδα κ.λπ..

Απαιτεί όχι μόνο την παρακολούθηση της ευεξίας του ασθενούς κατά τη χρήση της συσκευής, αλλά και τη ρύθμιση της διαδικασίας εγκατάστασης από έναν έμπειρο ειδικό για την πρόληψη επιπλοκών.

Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ταλαιπωρία, η κακουχία και η ταλαιπωρία στο σημείο όπου είναι στερεωμένη η συσκευή. Ακόμη και με ιατρική διόρθωση, μπορεί να είναι δύσκολο να τα απαλλαγείτε εντελώς. Επομένως, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μειωμένη διάθεση, ευερεθιστότητα και αϋπνία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδείκνυται η χρήση ηρεμιστικών, ηρεμιστικών, φυτικών φαρμάκων και υπνωτικών χαπιών..

μειονεκτήματα

Η συσκευή έχει μειονεκτήματα: είναι δύσκολο να κοιμηθείς μαζί της, ο σχεδιασμός είναι βαρύς (ειδικά για παιδιά και γυναίκες), η ανεξαρτησία σε καθημερινά θέματα παραμένει χαμηλή. Για παράδειγμα, μπορείτε να κολυμπήσετε με τη δομή εάν την τοποθετήσετε σε μια πλαστική σακούλα.

Παραμένει υψηλός κίνδυνος φλεγμονής μαλακών ιστών στα σημεία διέλευσης των ακτίνων. Οι πληγές παραμένουν ανοιχτές, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο βακτηρίων. Με τον καθαρισμό και τη φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν πόνο στα οστά που έχει τρυπηθεί. Ο τραυματισμός των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων με ένα μεταλλικό συστατικό μπορεί να είναι άβολα για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Κόστος

Η τιμή των αγαθών ποικίλλει ανάλογα με τη διαμόρφωση της συσκευής. Κάθε κιτ συναρμολογείται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου..

Μόνο ένας επαγγελματίας χειρουργός μπορεί να καθορίσει την ακριβή διαμόρφωση. Θα εξαρτηθεί από το πάχος των οστών, την πολυπλοκότητα του τραυματισμού και τον αριθμό των καταγμάτων. Πόσο κοστίζει η συσκευή; Η μέση τιμή είναι από 10 έως 40 χιλιάδες ρούβλια.

Δραστηριότητες φροντίδας

Η συσκευή πρέπει να φορεθεί για περισσότερο από 3-4 μήνες. Οι ακτίνες Ilizarov που είναι εγκατεστημένοι στους δακτυλίους διαπερνούν τους μαλακούς ιστούς και τα οστά. Τα ανοιχτά τραύματα παραμένουν στον τόπο εγκατάστασης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Μετά την εγκατάσταση της συσκευής, ο χειρουργός ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες για τη φροντίδα του τραυματισμένου άκρου.

Οι βελόνες απολυμαίνονται καθημερινά με διάλυμα αλκοόλης (αραίωση με νερό 1: 1). Οι περιοχές του δέρματος που έρχονται σε επαφή με μέταλλο σκουπίζονται. Τα μαντηλάκια αλλάζονται κάθε δύο ημέρες για τις πρώτες δύο εβδομάδες και κάθε εβδομάδα μετά.

Την πρώτη εβδομάδα μετά την εγκατάσταση, το άκρο θα πρηστεί και θα κοκκινίσει, ζεστό στην αφή. Η φάση προσαρμογής προκαλεί επίσης δυσφορία και πόνο..

Ωστόσο, με γενική αδιαθεσία, πυρετό και πυρετό - συμπτώματα δηλητηρίασης - πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Η απομόνωση από τις πληγές της σακχαρόζης, το πύον είναι σημάδι μόλυνσης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Με την αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο χειρουργός αποφασίζει να αφαιρέσει τη συσκευή για να αποτρέψει τη μόλυνση του οστικού ιστού.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση, τις πρώτες μέρες μετά την εγκατάσταση των βελόνων, οι πληγές καλύπτονται με επιδέσμους και ένα ειδικό κάλυμμα φοριέται πάνω από τη συσκευή.

Κανόνες για τη χρήση της συσκευής

Μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, ο ασθενής αποβάλλεται για να συνεχίσει τη θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Πριν από την εκφόρτιση, διδάσκουν τους κανόνες φθοράς και φροντίδας της συσκευής. Επιτρέπεται να αρχίσει να φορτώνει το άκρο τη δεύτερη ημέρα μετά την εφαρμογή των βελόνων και να κινείται ανεξάρτητα, ακουμπώντας στο πόνο στο πόδι και χρησιμοποιώντας πατερίτσες ενώ περπατάτε για στήριξη, μετά από μια εβδομάδα. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος εξουδετέρωσης, φλεγμονής, είναι σημαντικό να τηρείτε τα υγειονομικά πρότυπα και ορισμένους κανόνες υγιεινής:

• καθημερινά απολυμάνετε ανοιχτές περιοχές βελόνων πλεξίματος και όλων των μερών της συσκευής - σκουπίστε με ένα πανί βρεγμένο με ιατρικό ή άλλο αλκοόλ υψηλής ποιότητας, εξαιρουμένου του διαλύματος στο δέρμα.
• αλλάξτε τα μαντηλάκια κάθε 2 ημέρες, μετά από 2 εβδομάδες - κάθε 7 ημέρες.
• κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών από το γιατρό, τηρήστε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δοσολογία εάν τα συμπτώματα (πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα, πυώδης απόρριψη) δεν εξαφανιστούν αμέσως ειδοποιήστε τον θεράποντα ιατρό.

Σε περίπτωση μετατόπισης ή παραμόρφωσης των βελόνων, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η παράβλεψη του προβλήματος είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Εναλλακτικές λύσεις για τη συσκευή Ilizarov

Στην ορθοπεδική τραυματολογία, χρησιμοποιείται στερέωση και διόρθωση των οστών χρησιμοποιώντας πλάκες ή ενδομυελικούς πείρους.

Σπουδαίος! Η συσκευή Ilizarov έχει το κύριο χαρακτηριστικό της εφαρμογής της: η κλινική θα πρέπει να έχει εμπειρία σε transosseous οστεοσύνθεση προκειμένου να αποκλείσει εσφαλμένους υπολογισμούς με επέκταση του άκρου και μετατόπιση θραυσμάτων (βελόνες πλεξίματος).

Ποιο είναι καλύτερο: Συσκευή ή πλάκα Ilizarov

Η οστεοσύνθεση είναι απαραίτητη εάν τα θραύσματα δεν αναπτύσσονται μαζί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πρόκειται για κατάγματα της διαδικασίας του ulnar, επιγονατίδα, μερικοί τραυματισμοί του μηριαίου λαιμού, ενδοαρθρικά κατάγματα των κονδύλων των οστών.

Οι ενδομυελικές βίδες σας επιτρέπουν να τοποθετήσετε τα άκρα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιούνται συχνά για εγκάρσια κατάγματα του μηριαίου οστού, της κνήμης και του βραχίονα λόγω της μεγάλης διαμέτρου του μυελικού καναλιού..

Αναπτύχθηκαν πολλές επιλογές ακίδων για μακρά σωληνοειδή οστά με διάφορες επιλογές στερέωσης.

Οι πλάκες, σε αντίθεση με τους πείρους, είναι προσαρτημένες στο πάνω μέρος του οστού και πρέπει να αντιστοιχούν στις στροφές του. Επιλέγονται αν είναι δυνατόν, ο ελάχιστος κίνδυνος απόρριψης ξένου σώματος.

Οι πλάκες χρησιμοποιούνται όταν ένα μεγάλο κομμάτι μπορεί να στερεωθεί σε πολλά σημεία..

Για κατάγματα σωληνοειδών οστών και σύνθετων καταγμάτων, προτιμάται συχνά η εγκάρσια οστεοσύνθεση.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι πάντοτε στην αρμοδιότητα του χειρουργού που ξέρει καλύτερα τι να εφαρμόσει στην περίπτωσή σας - τη συσκευή ή το πιάτο Ilizarov. Για κατάγματα χωρίς επανατοποθέτηση, οι πλάκες είναι κατάλληλες.

Λάβετε υπόψη πόσο φοριέται η συσκευή στο πόδι. Πλάκες και βίδες αποκατάστασης ταχύτητας σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ιστορία της δημιουργίας

Ακαδημαϊκός Ιλιζάροφ Γ. Α.

Πολλοί επιστήμονες προσπαθούν εδώ και πολύ καιρό να δημιουργήσουν συσκευές για την εγκάρσια οστεοσύνθεση, η οποία συνεπάγεται τη σύντηξη των θραυσμάτων των οστών. Ωστόσο, οι προσπάθειές τους ήταν ανεπιτυχείς. Μόνο το 1952, ο σοβιετικός χειρουργός και επιστήμονας G. A. Ilizarov δημιούργησε μια συσκευή που δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την αποτελεσματική διεξαγωγή διαδικασιών αυτού του είδους. Αρχικά, η συσκευή ονομαζόταν «συσκευή συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής» και αποτελείται από δύο δακτυλίους στήριξης που συνδέονται με τέσσερις ρυθμιζόμενες ράβδους. Η συσκευή στερεώθηκε σε οστά χρησιμοποιώντας δύο ζεύγη βελόνες πλεξίματος από ανοξείδωτο χάλυβα. Η εφεύρεση επέτρεψε την επίλυση πολλών προβλημάτων που αντιμετωπίστηκαν στη θεραπεία διαφόρων καταγμάτων και ορθοπεδικών ασθενειών.

Μειονεκτήματα της μεθόδου.

Αυτή η μέθοδος, όπως και άλλες ριζικές μέθοδοι αύξησης της ανάπτυξης, σχετίζεται με μια σειρά επιπλοκών.

• Συγκοπή.
• Φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε μαλακούς ιστούς γύρω από τις βελόνες πλεξίματος.
• Κοπή και κοπή μαλακού ιστού.
• Οίδημα.
• Πολύ σοβαρός πόνος.

Οι γιατροί εξηγούν ότι η επέμβαση για επιμήκυνση των ποδιών και αύξηση της ανάπτυξης από τη συσκευή Ilizarov δεν έχει πρακτική αξία. Γίνεται αποκλειστικά για αισθητικούς σκοπούς. Υπάρχουν άνθρωποι, μεταξύ των οποίων εκπρόσωποι και των δύο φύλων που έχουν τόσο έντονη επιθυμία να γίνουν ψηλότεροι από ό, τι είναι έτοιμοι να πάνε σε ταλαιπωρία, πόνο και παρατεταμένο περπάτημα στη συσκευή. Για μερικούς άνδρες, το να κοιτάς από κάτω προς τα πάνω στους περισσότερους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών, είναι πολύ πιο οδυνηρό.

Παρεμπιπτόντως, οι άνδρες είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν μια αύξηση στο μήκος των ποδιών σύμφωνα με αυτήν την τεχνική, καθώς η μυϊκή τους μάζα είναι μεγαλύτερη και λιγότερο ελαστική. Ένας από αυτούς περιγράφει τα συναισθήματά του με αυτόν τον τρόπο: «Ο πόνος δεν αφήνει για ένα λεπτό. Συμβαίνει, μεγαλώνει, συμβαίνει, μειώνεται, η φύση του πόνου αλλάζει επίσης συνεχώς. Όταν βιώνω έντονο πόνο, τραβάω μια φωτογραφία από ανθρώπους που το έχουν ήδη περάσει και έχουν αυξήσει το ύψος τους και με κάνει να νιώθω καλύτερα. Βλέπω τι προσπαθώ και τι θα πάρω. ".

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα

Οι πρώτες βοήθειες αποτελούνται από απλές δραστηριότητες. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο πρέπει να:

• δώστε στο θύμα ένα αναισθητικό μη ναρκωτικό (analgin, ibuprofen, baralgin).
• σταματήστε την αιμορραγία
• Αντιμετωπίστε την πληγή με αντισηπτικό.
• εάν είναι δυνατόν, απλώστε πάγο στη θέση του σπασίματος.
• ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άκρου θα βοηθήσει έναν επίδεσμο για το χέρι από αυτοσχέδια υλικά με τη μορφή ενός κασκόλ.

Δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιστοιχίσετε ανεξάρτητα τα κομμάτια. Έτσι, μπορείτε να βλάψετε μόνο το θύμα, προκαλώντας μετατόπιση θραυσμάτων και ρήξη αρτηριών, αιμοφόρων αγγείων και νεύρων.

Ενδείξεις

Μόνο ένας χειρουργός μπορεί να διορίσει μια συσκευή Ilizarov μετά από ενδελεχή εξέταση ενός τραυματισμένου ασθενούς. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι:

• Περίπλοκα κατάγματα οστών
• Πολλαπλή, ανοιχτή οστική βλάβη.
• Συγγενής ή επίκτητη συντόμευση ενός άκρου.
• Καμπυλότητα των οστών.

Χρησιμοποιώντας μια μεταλλική δομή, μέρη του σπασμένου οστού στερεώνονται με ασφάλεια μεταξύ τους. Η χρήση μιας τέτοιας συσκευής σχεδόν 100% εξαλείφει τον κίνδυνο μετατόπισης οστικού ιστού και της ακατάλληλης σύντηξης. Η συσκευή του Ilizarov επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης της ακεραιότητας των άκρων, διορθώνει αξιόπιστα ένα κάταγμα. Με αυτόν τον σχεδιασμό, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί.

Για να σώσει τον ασθενή από ένα κοντό άκρο, ο γιατρός πρέπει πρώτα να σπάσει το οστό υπό τοπική αναισθησία και μόνο μετά να εγκαταστήσει τη συσκευή. Για να απαλλαγείτε από το ελάττωμα, πρέπει να φοράτε μεταλλική δομή στο πόδι για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου το μήκος των ποδιών είναι ομοιόμορφο.

Στις σύγχρονες κλινικές, χρησιμοποιώντας αυτήν τη συσκευή, μπορείτε να διορθώσετε την καμπυλότητα των οστών. Ο γιατρός θα κατά καιρούς αξιολογεί τα αποτελέσματα της θεραπείας με τη βοήθεια ακτινογραφίας και όταν τα προβλήματα εξαφανιστούν, θα αφαιρέσει τη συσκευή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή σε σχεδόν οποιοδήποτε οστό.

Χαρακτηριστικά

Πρώτα απ 'όλα, ας ασχοληθούμε με το ερώτημα "Τι είναι η συσκευή Ilizarov;" Ο συγγραφέας αυτού του σχεδιασμού της έδωσε το περίπλοκο όνομα "Transosseous Osteosynthesis." Η μεταλλική συσκευή αποτελείται από αρκετές βελόνες πλεξίματος που διαπερνούν το οστό των άκρων του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές τοποθετείται στο κάτω πόδι ή στο αντιβράχιο.

Οι βελόνες πλεξίματος συνδέονται με δακτυλίους και ειδικά στοιχεία μετάβασης. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει την απόσταση μεταξύ των ράβδων. Έτσι, πραγματοποιείται μια ενεργή συμπίεση μιας συγκεκριμένης περιοχής του οστού ή, αντιστρόφως, το τέντωμα του. Αυτή η τεχνική για τη θεραπεία των παθολογιών των οστών και των τραυματισμών έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Μόνο ένα πράγμα μπορεί να ειπωθεί - η συσκευή Ilizarov βοήθησε πολλούς ανθρώπους να ξαναγυρίσουν μετά από τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς.

Πού μπορείτε να αυξήσετε την ανάπτυξη με την εγκατάσταση συσκευών Ilizarov?

Σήμερα, ιατρικά κέντρα σε όλο τον κόσμο λειτουργούν με αυτήν την τεχνική. Στη Ρωσία, διακρίνονται δύο ιατρικά ιδρύματα: το Κέντρο G. A. Ilizarov στο Kurgan και το Κέντρο Ορθοπεδικής και Κοσμετολογίας στην πόλη του Βόλγκογκραντ.

Όσον αφορά τις τιμές, το κόστος επέκτασης ποδιών στη Ρωσία για το 2019 είναι περίπου 200-300 χιλιάδες ρούβλια.

Στο Διαδίκτυο υπάρχουν πολλές κριτικές για εκείνους που αποφάσισαν αυτήν τη λειτουργία (δημοσίευσα μερικές στον ιστότοπο, για παράδειγμα, εδώ και εδώ). Υπάρχουν περιγραφές γεμάτες τραγωδία και πόνο σε όλα τα στάδια αυτής της διαδικασίας. Υπάρχουν όμως και θετικές κριτικές στις οποίες δεν υπάρχουν λόγια για έντονα βασανιστήρια και προβλήματα. Το τελευταίο, στις περισσότερες περιπτώσεις, γράφτηκε από κορίτσια, τα οποία, φαίνεται, η διαδικασία πηγαίνει πραγματικά πιο εύκολη.

Κάνετε τη λειτουργία ή όχι, αποφασίζετε. Είναι απίθανο οι μητέρες, οι πατέρες σας να καταλάβουν και να εγκρίνουν την απόφασή σας να βάλετε κομμάτια σιδήρου στα πόδια σας. Η κοινωνία θα καταδικάσει επίσης. Εάν αποφασίσετε ακόμα για αυτό το πείραμα, πρώτα απ 'όλα, βασιστείτε στον εαυτό σας και στους γιατρούς, συντονίστε για ένα θετικό αποτέλεσμα. Η θετική στάση και η πίστη στο καλύτερο αποτέλεσμα σημαίνουν πάντα πολύ! Καλή τύχη!

Με εκτίμηση, Vadim Dmitriev

Φωτογραφίες από έργα

Διαγνωστικά

Ένας τραυματικός πραγματοποιεί τυπικές διαγνωστικές μεθόδους:

1. Ανακρίσεις του ασθενούς. Ο γιατρός ανακαλύπτει τον χρόνο και τις περιστάσεις του τραυματισμού, συμπτώματα που διαταράσσουν τον ασθενή.
2. Επιθεώρηση Εξέταση τραυματισμένου άκρου. Αξιολογείται η ένταση του πόνου, η παρουσία οιδήματος, ανοιχτές πληγές και η παραμόρφωση του αντιβράχιου. Αξιολογείται επίσης η κατάσταση των αρτηριών και των νεύρων, των λειτουργιών των άκρων..
3. Ακτινογραφία. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει τη σοβαρότητα του τραυματισμού από την παρουσία και τον αριθμό θραυσμάτων οστών, τον βαθμό μετατόπισης τους, από τη φύση του κατάγματος.

Για τη διάγνωση πολύπλοκων τραυματισμών, μπορεί να χρειαστείτε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Με βάση τα αποτελέσματα των κλινικών και ενόργανων μελετών, γίνεται μια τελική διάγνωση και συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Συμπτώματα

Βασικά, όλα τα θύματα που έχουν υποστεί παρόμοια τραύματα διαμαρτύρονται για:

• πόνος
• πρήξιμο των χεριών
• αιματώματα στο δέρμα.
• ασυνήθιστη κινητικότητα των βραχιόνων
• κρίσιμη στιγμή στην εξέταση?
• πόνος - ο ασθενής δεν ξέρει πώς να κρατά το χέρι του λόγω πόνου.

Αυτές είναι κοινές εκδηλώσεις σε όλους τους τύπους καταγμάτων. Ειδικές εκδηλώσεις του κατάγματος σχετίζονται κυρίως με τη θέση του. Ο πίνακας συζητά τις πιο κοινές επιλογές κατάγματος..

Εγκατάσταση συσκευών

Η συσκευή πρέπει να εγκατασταθεί μόνο από έμπειρο χειρουργό στο τμήμα τραυματολογίας. Πρώτα απ 'όλα, ο χώρος της επέμβασης απολυμαίνεται και αναισθητοποιείται. Η αναισθησία μπορεί να είναι είτε γενική είτε τοπική, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης..

Η συσκευή συμπίεσης και περισπασμού Ilizarov συνιστάται για τέντωμα (περισπασμός) ή συμπίεση (συμπίεση) και η συσκευή είναι επίσης απαραίτητη για μακροχρόνια στερέωση μεμονωμένων θραυσμάτων οστών..

Κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε κατάγματος, υπάρχει πιθανότητα μετατόπισης των άκρων του οστού, καθώς οι συνδεδεμένοι μύες τις τραβούν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Η εγκατεστημένη συσκευή Ilizarov στο πόδι ή το βραχίονα κατά τη διάρκεια του σπασίματος δεν επιτρέπει να μετατοπιστούν θραύσματα οστών.

Διορθώνει καλά την ψευδοαρθρίτιδα και τα μη ενοποιημένα κατάγματα και η χρήση του δεν απαιτεί επιπλέον ακινητοποίηση γύψου. Εκτός από τη θεραπεία καταγμάτων και ψευδοαρθρώσεων, η συσκευή χρησιμοποιείται με επιτυχία για να διορθώσει το μήκος του άκρου.

Η συσκευή συμπίεσης-περισπασμού Ilizarov έχει σχεδιαστεί για απόσπαση της προσοχής (τέντωμα) ή συμπίεση (συμπίεση), καθώς και για μακροχρόνια στερέωση μεμονωμένων θραυσμάτων οστών. Με οποιοδήποτε κάταγμα, οι άκρες των οστών μπορούν να μετατοπιστούν, καθώς οι μύες τα τραβούν σε διαφορετικές κατευθύνσεις..

Η χρήση της συσκευής Ilizarov σε ένα πόδι ή βραχίονα κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος αποτρέπει τη μετατόπιση των οστών θραυσμάτων. Διορθώνει αξιόπιστα κατάγματα και ψευδείς αρθρώσεις και δεν απαιτεί τη χρήση πρόσθετης ακινητοποίησης γύψου.

Μαζί με τη θεραπεία ψευδών αρθρώσεων και μη θεραπευτικών καταγμάτων, η συσκευή χρησιμοποιείται επιτυχώς για να διορθώσει το μήκος του άκρου.

Η διαδικασία εγκατάστασης της συσκευής Ilizarov σε ένα πόδι ή βραχίονα κατά τη διάρκεια ενός σπασίματος πραγματοποιείται ως εξής. Δύο ακτίνες τραβιούνται μέσω κάθε θραύσματος οστού στην περιοχή κατάγματος με τρυπάνι, διασχίζοντας τις σε ορθή γωνία..

Ένα ζευγάρι βελόνες πλεξίματος κάθε θραύσματος οστού στερεώνεται και στερεώνεται στον δακτύλιο (μισός δακτύλιος) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κλειδί. Όταν σφίγγετε τα παξιμάδια στις κινητές ράβδους, η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων αλλάζει.

Η σύγκλιση των δακτυλίων παρέχει συμπίεση μεταξύ των άκρων των θραυσμάτων. Λόγω της παραμόρφωσης των ακτίνων, η δύναμη συμπίεσης μειώνεται σταδιακά..

Επομένως, η ένταση των ακτίνων πρέπει να παρακολουθείται και να ρυθμίζεται καθημερινά. Με δεξί χειρισμό κινητών ράβδων, είναι δυνατή η εξάλειψη της μετατόπισης θραυσμάτων κατά μήκος του άξονα, των γωνιακών παραμορφώσεων, καθώς και η πραγματοποίηση κλειστής επανατοποθέτησης θραυσμάτων οστού.

Η επιμήκυνση των ποδιών από τη συσκευή Ilizarov γίνεται σταδιακά. Κατ 'αρχάς, τοποθετείται μια συσκευή στον ασθενή και μετά πραγματοποιείται ανατομή των οστών (οστεομετρία) και τα θραύσματα στερεώνονται χρησιμοποιώντας μια ορθοπεδική συσκευή.

Η σταδιακή επιμήκυνση των ποδιών (περισπασμός) ξεκινά περίπου μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ρυθμός επιμήκυνσης του άκρου είναι ένα χιλιοστό την ημέρα..

Ο ρυθμός απόσπασης της προσοχής εξαρτάται από την ατομική ανοχή αυτής της διαδικασίας από τον ασθενή. Έτσι, η διάρκεια της απόσπασης της προσοχής με την επιμήκυνση των άκρων κατά πέντε εκατοστά είναι από 50 έως 75 ημέρες.

Η περίοδος στερέωσης ξεκινά μετά το τέλος της περιόδου επιμήκυνσης του ποδιού. Συνήθως, η περίοδος σταθεροποίησης διαρκεί δύο φορές μεγαλύτερη από την περίοδο απόσπασης της προσοχής.

Μετά από περίπου ένα μήνα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο δεύτερο άκρο. Οι επεμβάσεις επιμήκυνσης του άκρου εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει με δεκανίκια τη δεύτερη ημέρα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται στον ασθενή να κολυμπά και να περπατά.

Η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη της καμπυλότητας των άκρων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το οστό τεμαχίζεται στη θέση της παραμόρφωσής του και στη συνέχεια στερεώνεται στη σωστή θέση χρησιμοποιώντας τη συσκευή..

Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov συνίσταται στη διοχέτευση των ακτίνων μέσω των οστών και στην εισαγωγή των ράβδων. Η διόρθωση του σχήματος των ποδιών μπορεί να είναι και σταδιακή (η παραμόρφωση εξαλείφεται με καθημερινή διόρθωση) και ταυτόχρονα (η διόρθωση πραγματοποιείται απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης).

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Κάταγμα του καρπού με και χωρίς μετατόπιση: θεραπεία και διάρκεια σύντηξης

Η καθημερινή διόρθωση πραγματοποιείται από τον ασθενή. Η συσκευή αφαιρείται αφού τα οστά μεγαλώσουν στη σωστή θέση..

Σύγχρονες συσκευές Ilizarov. είναι σχετικά μικρές, οπότε ο ασθενής μπορεί να κινηθεί πλήρως αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς να αφαιρέσετε τις συσκευές?

Συνεχίζουμε. Μετά από μια περίοδο τεντώματος και στερέωσης, η συσκευή αφαιρείται. Όχι κάθε γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό, αλλά μόνο ένας που γνωρίζει καλά τις δομές αυτού του τύπου και έχει εμπειρία να συνεργάζεται μαζί τους. Συνήθως δεν χρησιμοποιείται αναισθησία για την αφαίρεση συσκευών. Οι ασθενείς περιγράφουν τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας ως βραχυπρόθεσμη, αλλά μερικές φορές έντονη ενόχληση. Στα σημεία εισαγωγής των ακτίνων, παραμένουν μικρές πληγές, οι οποίες στη συνέχεια επουλώνονται. Μετά από αυτά, ωστόσο, παραμένουν ίχνη.

Κριτικές

Μεταξύ των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με τη συσκευή, μπορεί κανείς να βρει διάφορες κριτικές, αλλά γενικά οι περισσότεροι από αυτούς είναι θετικοί. Η δυσαρέσκεια βασίζεται συνήθως στην ανάγκη για προσεκτική καθημερινή φροντίδα της συσκευής, οπότε ορισμένοι προτιμούν την οστεοσύνθεση πλακών.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι, μετά από θεραπεία με άλλες μεθόδους - έλξη, στερέωση γύψου, δεν ήταν δυνατή η επίτευξη φυσιολογικής σύντηξης των οστών και μετά τη δράση της πρόσθετης εστιακής σύνθεσης τα πράγματα πήγαν ομαλά. Ναι, και η υψηλή ζήτηση από το εξωτερικό για τη συσκευή δείχνει επίσης ότι λειτουργεί καλά.

Ο Δρ Ilizarov έβαλε κυριολεκτικά εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους στα πόδια του χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του, συμπεριλαμβανομένων γνωστών ανθρώπων (Valery Brumel, Dmitry Shostakovich, Vladimir Chagin), και πολλοί ασθενείς στο εξωτερικό είναι ευγνώμονες σε αυτόν.

Δομή κτιρίου

Η συσκευή που δημιουργήθηκε από τον G. Ilizarov είναι μια συσκευή συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής. Η ιδιαιτερότητά της έγκειται στη χρήση της τρανσώδους οστεοσύνθεσης: η παθολογία εξαλείφεται με άκαμπτη στερέωση του οστού χρησιμοποιώντας εξωτερικές ράβδους, ακτίνες και άλλες συσκευές.

Η συσκευή στην κλασική έκδοση ήταν μια προκατασκευασμένη ατσάλινη κατασκευή. Τα οστά στερεώθηκαν με σκελετικές βελόνες έλξης. Γύρω από το άκρο ήταν επίπεδες στεφάνες, που διασυνδέονταν από μεταλλικές ράβδους. Με αυτήν τη συσκευή, οι ακτίνες στερεώθηκαν σταθερά στη θέση τους. Όλα τα μέρη της συσκευής ήταν αφαιρούμενα, έτσι ο σχεδιασμός θα μπορούσε εύκολα να τροποποιηθεί για κάθε ασθενή.

Παρά την υψηλή απόδοση, αυτός ο σχεδιασμός είχε ελαττώματα. Μεταξύ αυτών ονομάστηκαν οι μεγάλες διαστάσεις και το βάρος της συσκευής. Αυτά τα χαρακτηριστικά ήταν άβολα στη φθορά. Από αυτήν την άποψη, έγιναν προσπάθειες εκσυγχρονισμού και βελτίωσης του σχεδιασμού. Σε μια σύγχρονη συσκευή, ο χάλυβας αντικαταστάθηκε από τιτάνιο.

Αντί για βελόνες πλεξίματος, χρησιμοποιούνται ράβδοι από ανθρακονήματα ή τιτάνιο για τη στερέωση των οστών. Τα δαχτυλίδια αντικαθίστανται από ημικυκλικά ή τριγωνικά μέρη. Χάρη σε αυτήν την ενημέρωση, το βάρος της δομής έχει μειωθεί και οι λειτουργικές δυνατότητες έχουν βελτιωθεί. Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής παραμένει η ίδια.

Βασικά στοιχεία συσκευής

Τα κύρια στηρίγματα για τη στερέωση αντιπροσωπεύονται από δακτυλίους ενός κομματιού, καμάρες και μισούς δακτυλίους. Τα δαχτυλίδια διατίθενται σε 11 μεγέθη. Η εσωτερική διάμετρος των μικρών δακτυλίων κυμαίνεται από 100 έως 160 mm (βήμα 10 mm). Ο κατάλογος των δακτυλίων με μεγάλη διάμετρο δείχνει τα μεγέθη των 180 mm, 200 mm, 220 mm και 240 mm. Αυτά τα μέρη χρησιμοποιούνται για τη στερέωση των οστών του κάτω και του άνω άκρου..

Οι μισοί δακτύλιοι αλληλοσυνδέονται χρησιμοποιώντας συνδετήρες (βραχίονες, διακοσμητικά, κοχλίες). Περιλαμβάνονται τόξα 7 μεγεθών. Οι διαφορές είναι στην εσωτερική ακτίνα του εξαρτήματος (80 mm - 160 mm). Αυτά τα στοιχεία στερέωσης χρησιμοποιούνται για τα εγγύς άκρα (λιγότερο απομακρυσμένα από το σώμα).

Επιπλέον Λεπτομέρειες

Οι συνδετήρες λειτουργούν ως πρόσθετα μέρη.

1. Βραχίονες με σπειροειδή τρύπα, σπείρωμα κνήμη. Αυτά τα στοιχεία έχουν διαφορετικό αριθμό οπών (από 2 έως 4). Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιούν την ένταση και τη στερέωση των ακτίνων, δημιουργούν αρθρωτές αρθρώσεις, ελέγχουν τη θέση των θραυσμάτων και των οστών.
2. Σανίδες διαφόρων τύπων (ακτινικές, ελικοειδείς και επίπεδες). Αυτά τα μέρη είναι αποτελεσματικά όταν συνδέετε στηρίγματα και ράβδους που βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα, κατά την εγκατάσταση της συσκευής στο εγγύς οστό.
3. Δοκοί με και χωρίς σπειρώματα στελέχους. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να στερεώσετε τα κύρια εξωτερικά στηρίγματα, να δώσετε επιπλέον ακαμψία στη δομή, να στερεώσετε τις ράβδους περισπασμού.
4. Οι σύνδεσμοι και οι δακτύλιοι έχουν σπείρωμα. Τέτοια εξαρτήματα χρησιμοποιούνται για την προσάρτηση πρόσθετων στηριγμάτων και για επιμήκυνση των ράβδων.
5. Πλυντήρια διαφόρων τύπων. Χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση και διόρθωση των ακτίνων που είναι εγκατεστημένες σε διαφορετικά επίπεδα..
6. Οι ράβδοι. Αυτά τα μέρη διατίθενται σε διάφορες μορφές: τηλεσκοπικό, με συνεχές σπείρωμα και σπείρωμα με αυλάκι και τρύπα.
7. Βελόνες πλεξίματος. Οι βελόνες πλεξίματος είναι ο κύριος σύνδεσμος μεταξύ του οστού και του εξωτερικού στηρίγματος. Η διάμετρος αυτής της συσκευής μπορεί να είναι διαφορετική. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν βελόνες 1,5-1,8 mm. Εάν είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η συσκευή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάμετρος 2,0 mm. Για να διευκολυνθεί η εγκατάσταση, οι βελόνες έχουν αιχμηρό άκρο.