Επισκόπηση των σύγχρονων αντιμυκητιασικών δισκίων

Τα αντιμυκητικά ή με άλλο τρόπο αντιμυκητιασικά φάρμακα είναι μια εκτεταμένη κατηγορία διαφόρων χημικών ενώσεων με ειδική δραστικότητα κατά των παθογόνων μυκήτων. Είναι φυσικής προέλευσης και λαμβάνονται με χημική σύνθεση. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες που διαφέρουν ως προς τη χημική δομή, την κλινική χρήση για διάφορες μυκητίαση (μυκητιασικές λοιμώξεις), καθώς και τα χαρακτηριστικά του φάσματος δραστηριότητας.

Μέχρι σήμερα, η ανάγκη χρήσης αντιμυκητιασικών φαρμάκων σε δισκία, κρέμες, πηκτές, υγρά έχει αυξηθεί σημαντικά. Αυτό οφείλεται στη συχνή χρήση ισχυρών αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, στην ακατάλληλη χρήση τους, μερικές φορές ακατάλληλη και αδικαιολόγητη. Όπως επίσης και με την αύξηση του αριθμού των ασθενών με διάφορες διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και με την αύξηση του επιπολασμού σοβαρών μορφών συστηματικών μυκητών.

Το παρακάτω είναι μια σύντομη επισκόπηση των αντιμυκητιασικών δισκίων. Αυτά τα φάρμακα έχουν ορισμένες αντενδείξεις και ανεπιθύμητες παρενέργειες, επομένως ο σκοπός, η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησής τους θα πρέπει να καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό..

Οι ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τη θεραπευτική αγωγή και το σχήμα, να μην διακόπτουν τη συνταγογραφούμενη πορεία θεραπείας μόνα τους, να λαμβάνουν μια δόση σε τακτά χρονικά διαστήματα και να μην χάσουν μια δόση. Εάν το φάρμακο χάθηκε, θα πρέπει να πάρετε την επόμενη δόση το συντομότερο δυνατό, χωρίς να διπλασιάσετε τη δόση. Η ακανόνιστη λήψη, παραλείψεις και πρόωρος τερματισμός της θεραπείας αυξάνουν τον κίνδυνο υποτροπής.

Αντιμυκητιασικοί παράγοντες της ομάδας - Polyenes:

Μεταξύ όλων των αντιμυκητιασικών φαρμάκων, τα πολυένια έχουν το ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας. Αυτά περιλαμβάνουν - νυστατίνη, ναταμυκίνη, λεβορίνη, αμφοτερικίνη Β. Όταν εφαρμόζονται τοπικά, είναι κυρίως δραστικά στο Candida spp., Η ναταμυκίνη (Pimafucin) είναι επίσης δραστική έναντι των πρωτόζωων, για παράδειγμα, των τριχομονάδων. Οι ψευδο-αλλεσερίες και οι δερματοτομύκητες είναι ανθεκτικοί στα πολυένια, δηλαδή στο πεδίο αυτής της ομάδας αντιμυκητικών φαρμάκων - καντιντίαση των βλεννογόνων, του δέρματος, του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η νυστατίνη είναι ένα αντιμυκητιακό αντιβιοτικό από την ομάδα πολυενών, ιδιαίτερα δραστικό έναντι των μυκήτων του γένους Candida. Δεν απορροφάται πρακτικά στην πεπτική οδό. Πρόσφατα πρακτικά δεν χρησιμοποιείται.

• Ενδείξεις χρήσης: Καντιντίαση του δέρματος, των εντέρων, της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Πρόληψη και θεραπεία γαστρεντερικής καντιντίασης που προκύπτει από παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά με τη σειρά τετρακυκλίνης και πενικιλλίνης. Πρόληψη καντιντίασης στη μετεγχειρητική περίοδο κατά τη διάρκεια της γαστρεντερικής χειρουργικής.
• Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία.
• Παρενέργειες: Αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, ρίγη, διάρροια.
• Τιμή: 15-50 τρίψιμο.

Το Levorin είναι πιο ενεργό κατά των Candida albicans, protozoa Trichomonas, amoeba, Leishmania. Με την υπερτροφία του προστάτη μειώνει τα δυσουρικά φαινόμενα, μερικές φορές μειώνει το μέγεθος του αδενώματος.

• Ενδείξεις χρήσης: Καντιντίαση του δέρματος, των εντέρων, της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Τα δισκία Levorin χρησιμοποιούνται για υποψηφιότητα, γαστρεντερική καντιντίαση και υπερτροφία προστάτη ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
• Αντενδείξεις: ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, οξείες εντερικές παθήσεις μη μυκητιακής προέλευσης, γαστρικό έλκος, εγκυμοσύνη, παγκρεατίτιδα. Προσοχή - για παιδιά κάτω των 2 ετών και κατά τη γαλουχία.
• Παρενέργειες: μειωμένη όρεξη, αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία.

Το Pimafucin (Natamycin) - ένα αντιμυκητιασικό αντιβιοτικό πολυενίου, έχει μυκητοκτόνο δράση. Οι περισσότεροι μύκητες, παθογόνοι ζύμες, συμπεριλαμβανομένων των γενών Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium, είναι ευαίσθητοι στην πιμαφουκίνη. Τα δισκία πιφαφουκίνης, εντερικά επικαλυμμένα, έχουν αποτέλεσμα μόνο στον εντερικό αυλό, χωρίς συστηματικό αποτέλεσμα.

• Ενδείξεις χρήσης: εντερική καντιντίαση, κολπική καντιντίαση, οξεία ατροφική καντιντίαση σε ασθενείς με ανοσολογική ανεπάρκεια, μετά από θεραπεία με κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά, κυτταροστατικά. Ίσως η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• Παρενέργειες: διάρροια, ναυτία, μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες ημέρες της λήψης του φαρμάκου και να περάσουν ανεξάρτητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Τιμή: η μέση τιμή είναι 400 ρούβλια. για 20 δισκία.

Αμφοτερικίνη Β - ανάλογα του Ambizom, Amfoglukamin, Amfotsil, Amfolip, Fungizon - αυτό είναι ένα λυοφιλοποιημένο για εγχύσεις. Χρησιμοποιείται για απειλητικές για τη ζωή, προοδευτικές μυκητιασικές λοιμώξεις, διάδοση καντιντίασης, λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, περιτονίτιδα, μυκητιακή σήψη.

Αντιμυκητιασικά φάρμακα της ομάδας - Azoles:

Αζόλες - μια ομάδα συνθετικών αντιμυκητικών, συμπεριλαμβανομένης μιας θεραπείας για τη φλουκοναζόλη της τσίχλας, την κετοκοναζόλη, την ιτρακοναζόλη. Η κετοκοναζόλη μετά την εισαγωγή της ιτρακοναζόλης στην πράξη έχει χάσει τη σημασία της, λόγω της υψηλής τοξικότητάς της και χρησιμοποιείται επί του παρόντος κυρίως για τοπική θεραπεία των μυκητών. Αυτή η ομάδα αντιμυκητικών είναι αποτελεσματική στη θεραπεία ορισμένων τύπων λειχήνων, μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος, νυχιών, τριχωτού της κεφαλής, καντιντίασης των βλεννογόνων μεμβρανών.

Κετοκοναζόλη, ανάλογα Oronazole Mikozoral, Nizoral, Fungavis - ένα συνθετικό παράγωγο της ιμιδαζολδιοξολάνης, δραστικό έναντι μυκητιακών μυκήτων, δερματοφυτών, υψηλότερων μυκήτων και διμορφικών μυκήτων.

• Ενδείξεις χρήσης: Λοιμώξεις του δέρματος, των βλεννογόνων, του τριχωτού της κεφαλής που προκαλούνται από μαγιά και δερματόφυτα. Συνιστάται για την αναποτελεσματικότητα της τοπικής θεραπείας λόγω του μεγάλου μεγέθους των προσβεβλημένων περιοχών, του ισχυρού βάθους της βλάβης και της αντοχής στη θεραπεία με άλλους αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Με πολύχρωμες λειχήνες, δερματοφύτωση, θυλακίτιδα, χρόνια καντιντίαση του δέρματος, του στόματος και του φάρυγγα, υποτροπιάζουσα κολπική καντιντίαση.
• Αντενδείξεις: Ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, χρόνιες και οξείες ασθένειες των νεφρών, του ήπατος. Με προσοχή - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, παιδιά κάτω των 3 ετών, γυναίκες άνω των 50 ετών, όταν λαμβάνουν ηπατοτοξικά φάρμακα.
• Παρενέργειες: Πεπτικό σύστημα - ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, απώλεια όρεξης, τοξική ηπατίτιδα. Νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αιμοποιητικά όργανα: αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία. Γεννητικό σύστημα: ανικανότητα, ολιγοσπερμία, δυσμηνόρροια. Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικού εξανθήματος, κνίδωσης, πυρετού, φωτοφοβίας.
• Τιμή: η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι Fungavis 160 ρούβλια, Nizoral 10 δισκία. 550 ρούβλια., 30 δισκία. 1500 ρούβλια., Mycozoral 30 δισκία. 330 τρίψτε.

Ιτρακοναζόλη - ανάλογα Irunin, Itrazol, Canditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. Τα συνθετικά αντιμυκητιασικά φάρμακα σε δισκία έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης κατά των μυκήτων: δερματόφυτα, ζύμη Candida spp και μύκητες μούχλας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για μυκητιάσεις θα πρέπει να αξιολογείται 2-4 εβδομάδες μετά το τέλος, όταν λαμβάνεται θεραπεία με φάρμακα για μύκητες των νυχιών μετά από 6-9 μήνες.

• Ενδείξεις χρήσης: δερματομυκητίαση, αιδοιοκολπική καντιντίαση, πολύχρωμες λειχήνες, κερατομυκητίαση, μυκητιασικές ασθένειες νυχιών, στοματική καντιντίαση που προκαλείται από μύκητες και δερματόφυτα τύπου ζύμης, καθώς και συστηματική ασπεργίλλωση, κρυπτοκοκκίαση, καντιντίαση σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Και επίσης με σποροτρίχωση, ισταπλάσμωση, παρακοκκιδίωση, βλαστομυκητίαση και άλλες μυκητώσεις.
• Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Με προσοχή στην παιδική ηλικία και στα γηρατειά, με νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, με προβλήματα ακοής, σοβαρές πνευμονικές παθήσεις, ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• Παρενέργειες: Αιμοποιητικά όργανα: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία. Μεταβολισμός: υποκαλιαιμία. Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, ασθένεια ορού, αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. Νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, περιφερική νευροπάθεια, ζάλη. Πεπτικό σύστημα: έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ηπατίτιδα, διαταραχή της γεύσης, οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Αισθητικά όργανα: εμβοές, προβλήματα όρασης. Δέρμα: εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία, αποφολιδωτική δερματίτιδα. Μυοσκελετικό σύστημα - μυαλγία, αρθραλγία. Γεννητικό σύστημα - ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, πολακουρία, ακράτεια ούρων, στυτική δυσλειτουργία.
• Τιμή: Κάψουλες Orungal 14 τεμ. 2660 - 2800 τρίψιμο, Rumikoz 6 κάψουλες 270-300 τρίψιμο. 14 κάψουλες 580-600 τρίψιμο, Itrazol - 6 κάψουλες 360-380 τρίψιμο, 14 κάψουλες 620-800 τρίψιμο, Irunin 6 κάψουλες 310 τρίψιμο, 10 κάψουλες 450 τρίψιμο. 14 κάψουλες 560-620 τρίψιμο.

Φλουκοναζόλη - ανάλογα Vero-fluconazole, Diflucan, Medoflucon, Diflazon, Mikomax, Mikosist, Mikoflucan, Flucostat. Αντιμυκητιακά δισκία σε δισκία με πολύ συγκεκριμένη δράση, αναστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκητιακών ενζύμων, διαταράσσουν την ανάπτυξη και την αντιγραφή τους.

• Ενδείξεις χρήσης: Γενικευμένη καντιντίαση με βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα, κοιλιακά όργανα, μάτια και ουρογεννητικά όργανα. Συστηματικές βλάβες από μύκητες Cryptococcus - σήψη, μηνιγγίτιδα, λοιμώξεις των πνευμόνων και του δέρματος, σε ασθενείς με διάφορες διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και με φυσιολογική ανοσοαπόκριση. Καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου, οισοφάγου, φάρυγγα, μη επεμβατική βρογχοπνευμονική καντιντίαση. Γεννητική καντιντίαση, πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους. Μύκητας του ποδιού, μυκητίαση του δέρματος: σώμα, νύχια (ονυχομυκητίαση), με πολύχρωμη πιτυρίαση. Βαθιά ενδημική μυκητίαση σποροτρίχωση, κοκκιδιοείδωση και ιστοπλάσμωση σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσία.
• Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία, ταυτόχρονη χρήση τερφεναδίνης και αστεμιζόλης, γαλουχία. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άτομα με οργανικές καρδιακές παθήσεις..

• Παρενέργειες: Πεπτικό σύστημα: ναυτία, διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακός πόνος, αλλαγή γεύσης, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, κράμπες. Αιματοποιητικά όργανα: ουδετεροπενία, λευκοπενία, θρομβοπενία. Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, εξιδρωματικό ερύθημα, οίδημα προσώπου, αγγειοοίδημα, κνίδωση, κνησμός του δέρματος. Καρδιαγγειακό σύστημα: κοιλιακή μαρμαρυγή / πτερυγισμός, αυξημένο διάστημα Q-T.
• Τιμή: Φλουκοναζόλη -150 mg. 1 τεμ. - 15 ρούβλια., 50 mg. 7 τεμ. -32 τρίψιμο., Diflucan - 150mg.-720 τρίψιμο. 50mg 7τμχ -850 τρίψιμο. Mikosist 150mg. 1 τεμ. - 270 τρίψιμο, 50 mg. 7 τεμ. - 550 τρίψιμο. Flucostat -150 mg. 1 τεμ. - 150 τρίψιμο, 50 mg. 7 τεμ. - 250 τρίψιμο.

Αντιμυκητιακά δισκία - οι αζόλες πρέπει να πλένονται με άφθονο νερό και να λαμβάνονται μαζί με τροφή. Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη οξύτητα στο στομάχι, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με υγρά που έχουν όξινη αντίδραση. Κατά τη λήψη συστημικών αζολών, η αστεμιζόλη, η τερφεναδίνη, η πιμοζίδη, η σισαπρίδη, η κινιδίνη, η λοβαστατίνη και η σιμβαστατίνη δεν πρέπει να λαμβάνονται. Μην χρησιμοποιείτε αζόλες σε δισκία για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Ομάδα αντιμυκητιασικών χαπιών - Αλυλαμίνες:

Οι αλλυλαμίνες είναι συνθετικά αντιμυκητιασικά, οι κύριες ενδείξεις χρήσης των οποίων είναι δερματομυκητίαση - μυκητιακές παθήσεις των νυχιών, του δέρματος, των μαλλιών, των λειχήνων.

Terbinafine - ανάλογα των Terbinox, Terbizil, Exitern, Bramisil, Lamisil. Αυτή είναι η αλλυλαμίνη, η οποία έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης σε σχέση με τους μύκητες που προκαλούν ασθένειες των νυχιών, του δέρματος, των μαλλιών, συμπεριλαμβανομένων των δερματόφυτων. Σε χαμηλές συγκεντρώσεις έχει επίδραση στη μούχλα και στους διμορφικούς μύκητες..

• Ενδείξεις χρήσης: μυκητίαση του τριχωτού της κεφαλής, νύχια (ονυχομυκητίαση), θεραπεία της δερματομυκητίασης των ποδιών, του κορμού, των ποδιών, σε περιπτώσεις όπου ο επιπολασμός της μόλυνσης είναι έντονος και ενδείκνυται η από του στόματος χορήγηση αντιμυκητιασικών παραγόντων. Για τη θεραπεία των πολύχρωμων λειχήνων, η Terbinafine χρησιμοποιείται μόνο ως τοπική θεραπεία, η από του στόματος χορήγηση με αυτήν την ασθένεια δεν είναι πολύ αποτελεσματική..
• Αντενδείξεις: Δεν συνιστάται για ασθενείς με ενεργές, χρόνιες ηπατικές και νεφρικές παθήσεις. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Παρενέργειες: Ανοσοποιητικό σύστημα: συστηματικός και δερματικός ερυθηματώδης λύκος. Νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος διαταραχές στη γεύση, ζάλη. Πεπτικό σύστημα: δυσπεψία, αίσθημα πληρότητας του στομάχου, ναυτία, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος, διάρροια. Δερματολογικές αντιδράσεις: δερματικές αντιδράσεις, εξανθήματα που μοιάζουν με ψωρίαση στο δέρμα. Μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία.
• Τιμή: Terbizil 14 τεμάχια 1000 τρίψιμο, 28 τεμάχια 1800 τρίψιμο. Lamisil 14 τεμ. 1800 τρίψιμο. Terbinox 14 τεμ 580 τρίψιμο. Terbinafine 14 τεμ. 480-560 τρίψιμο.

Η τερβιναφίνη λαμβάνεται από το στόμα ανεξάρτητα από το γεύμα, πρέπει να πλένεται με επαρκή ποσότητα νερού. Κατά τη θεραπεία οποιωνδήποτε από του στόματος αντιμυκητιασικών φαρμάκων, η χρήση αλκοόλ αντενδείκνυται.

Αντιμυκητιασικοί παράγοντες άλλων ομάδων:

Το Griseofulvin είναι ένα από τα πρώτα φυσικά αντιμυκητιασικά, έχει ένα στενό φάσμα δραστηριότητας, επομένως χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις δερματομυκητίασης που προκαλούνται από μύκητες δερματομυκητών.

Το Griseofulvin είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο σε δισκία, το οποίο χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων που είναι ήπιες και μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν με τοπική θεραπεία. Είναι ένα αντιβιοτικό αποτελεσματικό κατά των μυκήτων του γένους Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

• Ενδείξεις χρήσης: Μυκητίαση μαλλιών, δέρματος, νυχιών, μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής, τριχοφυτία, μικροσπορία λείου δέρματος, επιδερμοφύτωση λείου δέρματος, ονυχομυκητίαση, δερματομυκητίαση γενειάδας και μουστάκι, βουβωνική επιδερμοφύτωση.
• Αντενδείξεις: Παιδιά κάτω των 2 ετών, γαλουχία και εγκυμοσύνη, υπερευαισθησία, πορφυρία, σύνδρομο τύπου λύκου, κακοήθη νεοπλάσματα, συστηματικές ασθένειες του αίματος, οργανικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
• Παρενέργεια: Νευρικό σύστημα: αδυναμία, αυξημένη κόπωση, κεφαλαλγία, ζάλη, αϋπνία, μειωμένος συντονισμός κινήσεων, περιφερική νευροπάθεια, αποπροσανατολισμός, σύγχυση, παραισθησία άκρων. Πεπτικό σύστημα: γαστραλγία, ναυτία, έμετος, στοματική στοματίτιδα, διάρροια, ηπατίτιδα. Αιμοποιητικά όργανα: ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία κοκκιοκυτταροπενία. Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, κνησμός, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, φωτοευαισθησία, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο τύπου λύκου, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
• Τιμή: Griseofulvin 20 δισκία 240 τρίψιμο.

Το Griseofulvin λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το γεύμα ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Εάν ο ασθενής ακολουθεί δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τότε η χρήση του griseofulvin πρέπει να είναι με μία κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά φυτικού ελαίου.

Αντιμυκητιασικά φάρμακα ευρέος φάσματος σε δισκία - μια λίστα αποτελεσματικών φαρμάκων με ονόματα και τιμή

Οι περισσότεροι άνθρωποι παρουσίασαν κνησμό κοντά στα νύχια, ερυθρότητα των πλευρικών κορυφογραμμών και δυσάρεστη οσμή από τα πόδια, αλλά αυτός δεν είναι ο μόνος τύπος μυκητιασικής λοίμωξης - μόνο ο πιο συνηθισμένος. Εάν η βλάβη καλύπτει μια μεγάλη περιοχή ή επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, η τοπική θεραπεία δεν μπορεί να κάνει: χρειάζονται δισκία.

Τι είναι τα αντιμυκητιακά φάρμακα ευρέος φάσματος

Αντιμυκητιασικά - τα λεγόμενα φάρμακα που έχουν μυκητιασική (ανασταλτική δραστηριότητα) ή μυκητοκτόνο δράση (θανάτωση) στους μυκητιακούς μικροοργανισμούς. Μπορούν να είναι φυσικής ή συνθετικής προέλευσης, να λειτουργούν στενά ή να έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, πράγμα που σημαίνει αποτελεσματικότητα έναντι πολλών ομάδων μυκητιακών μικροοργανισμών. Συστηματικά (δισκία), συνταγογραφούνται για:

• σοβαρή πορεία της νόσου
• τεράστια περιοχή ζημιών?
• λοίμωξη εσωτερικών οργάνων
• την ανάγκη προστασίας από μυκητιασικές ασθένειες (σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης).

Το κύριο πλεονέκτημα τέτοιων συστημικών φαρμάκων είναι η αποτελεσματικότητά τους - δρουν σε πολλά διαφορετικά παθογόνα ταυτόχρονα και το κάνουν γρήγορα, κατάλληλο για σοβαρές λοιμώξεις. Το αρνητικό είναι υψηλή τοξικότητα, ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων και παρενέργειες, οπότε πρέπει να λάβετε προσεκτικά υπόψη τις συστάσεις του γιατρού και το συνταγογραφούμενο σχήμα. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα ευρέος φάσματος σε δισκία μπορούν να προκαλέσουν:

• ηπατική βλάβη (ηπατοτοξική)
• διακυμάνσεις στα οιστρογόνα
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
• αναφυλακτικό σοκ.

Τρόπος χρήσης

Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα με ευρύ φάσμα δραστηριότητας για συστηματική θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρεντερικά (σταγονόμετρο με διάλυμα) ή από του στόματος. Το ειδικό σχήμα εφαρμογής εξαρτάται από τη δραστική ουσία, τη μορφή της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς. Μερικά βασικά σημεία:

• Η απορρόφηση των αλλυλαμινών δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, οπότε μπορούν να ληφθούν ανά πάσα στιγμή και αζόλες - πάντα με τροφή. Συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών όχι με άδειο στομάχι, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα ερεθισμού των βλεννογόνων.
• Συνιστάται να πίνετε αντιμυκητιασικά μόνο με καθαρό νερό. Εξαίρεση είναι οι καταστάσεις θεραπείας με αζόλες σε ασθενείς με χαμηλή οξύτητα του στομάχου: θα πρέπει να λαμβάνουν το δισκίο με ένα υγρό που έχει όξινη αντίδραση (τσάι, παστεριωμένο γάλα).
• Το Griseofulvin πρέπει να λαμβάνεται με μια κουταλιά της σούπας φυτικό λάδι, ειδικά εάν ο ασθενής βρίσκεται σε δίαιτα χαμηλών λιπαρών.
• Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται σε ένα πρόγραμμα, παρατηρώντας τον χρόνο εισδοχής και τα διαστήματα (πάντα ίσα διαστήματα). Εάν ξεχάσετε, πιείτε το χάπι μόλις το θυμηθείτε, αλλά μην αυξήσετε την εφάπαξ δόση.
• Οι κάψουλες δεν μπορούν να καταστραφούν (κόψτε, ρίξτε το περιεχόμενο). Το δισκίο μπορεί να χωριστεί εάν είναι απαραίτητο για να μειωθεί η δοσολογία.

Ταξινόμηση αντιμυκητιασικών φαρμάκων ευρέος φάσματος σε δισκία

Η επίσημη ιατρική έχει διάφορους τρόπους διαχωρισμού των αντιμυκητικών σε κατηγορίες. Κατά προέλευση, είναι συνθετικά (τεχνητά) και φυσικά. Η ταξινόμηση κατά χημική δομή (δραστική ουσία) είναι πιο εκτεταμένη:

• Αζόλες: παράγωγα τριαζόλης, ιμιδαζόλη.
• Αλυλαμίνες.
• Εχινοκανδίνες.
• Αντιβιοτικά από πολυένιο.
• Παρασκευάσματα άλλων χημικών ομάδων: κυκλοπιρόξ, γκριισοφουλβίνη, φλουκυτοσίνη.

Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων της σειράς πολυενίου διαθέτουν το ευρύτερο φάσμα δράσης και υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση του μύκητα - δεν επηρεάζουν μόνο δερματοτομύκητες με ψευδο-αλλεσερία. Κυρίως καταστρέφουν εκπροσώπους του γένους Candida, αλλά μπορούν να είναι δραστικοί κατά των μυκηλιακών και των διμορφικών μυκήτων, των Trichomonas, amoeba, Leishmania. Γνωστά πολυένια σε δισκία:

Όλα λειτουργούν μέσω της δέσμευσης στην εργοστερόλη της κυτταρικής μεμβράνης του μύκητα, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητάς της και επακόλουθη λύση (θάνατος) του κυττάρου. Κάθε ένα από τα αντιβιοτικά πολυενίου έχει το δικό του φάσμα δράσης και μια λίστα με οργανισμούς ευαίσθητους σε αυτό, έτσι ώστε να μην είναι εναλλάξιμοι. Κατά τη λήψη δισκίων, οι δραστικές ουσίες από το γαστρεντερικό σωλήνα σχεδόν δεν απορροφώνται. Η πιμαφουκίνη θεωρείται ένα πολύ αποτελεσματικό αντιμυκητιακό φάρμακο αυτού του τύπου, το οποίο δεν έχει συστηματικό αποτέλεσμα, που λειτουργεί μόνο στην πεπτική οδό:

• Δραστική ουσία: ναταμυκίνη.
• Ενδείξεις: μη επεμβατική καντιντίαση του εντέρου (θεραπεία / προφύλαξη), συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας που προκαλείται από φάρμακα.
• Παρενέργειες: στις πρώτες μέρες της διάρροιας, ναυτία.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στη δραστική ουσία.

Ένας ισχυρός εκπρόσωπος των πολυενών είναι το Levorin, το οποίο είναι δραστικό έναντι μυκήτων που μοιάζουν με μαγιά, συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (για 10-12 ημέρες). Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία πραγματοποιείται δύο φορές. Χαρακτηριστικά του Levorin:

• Δραστική ουσία: λεβορίνη.
• Ενδείξεις: γαστρεντερική καντιντίαση, μεταφορά μυκήτων του γένους Candida.
• Παρενέργειες: διάρροια, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, κεφαλαλγία.
• Αντενδείξεις: ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία, παγκρεατίτιδα, έλκη, οξείες εντερικές παθήσεις (όχι μυκητιακής αιτιολογίας), εγκυμοσύνη. Με προσοχή, επιτρέπεται η χρήση Levorin σε παιδιά κάτω των 2 ετών και με θηλασμό.

Η νυστατίνη είναι ένα φτηνό αντιβιοτικό πολυενίου με την ίδια δραστική ουσία, το οποίο μπορεί να συνταγογραφηθεί όχι μόνο για την ενεργή θεραπεία μυκητιασικής λοίμωξης, αλλά και για την πρόληψη της λοίμωξης. Βασικά σημεία:

• Δραστική ουσία: νυστατίνη.
• Ενδείξεις: καντιντίαση του δέρματος, βλεννογόνων, εσωτερικών οργάνων. Μακροχρόνια αντιμικροβιακή θεραπεία (πρόληψη).
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, κνησμός στο δέρμα, πυρετός.
• Αντενδείξεις: πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, ηπατικά προβλήματα, εγκυμοσύνη, ευαισθησία στη σύνθεση.

Μεταξύ των αντιμυκητιασικών αντιβιοτικών της ομάδας που δεν περιέχει πολυένιο, το φάρμακο Griseofulvin ξεχωρίζει ξεχωριστά από τους γιατρούς: λειτουργεί με την ουσία με το ίδιο όνομα, το οποίο έχει μυκητιστικό αποτέλεσμα. Παράγεται από καλούπια, προκαλεί παραβίαση της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος, αναστέλλει την κυτταρική διαίρεση και την παραγωγή πρωτεϊνών. Τείνει να συσσωρεύεται στα κύτταρα των νυχιών, των μαλλιών και του δέρματος. Χαρακτηριστικά των δισκίων Griseofulvin:

• Δραστικό συστατικό: griseofulvin.
• Ενδείξεις: δερματοφύτωση του τριχωτού της κεφαλής, επιδερμοφύτωση (τριχοφυτία) των χεριών και των ποδιών.
• Παρενέργειες: δυσπεψία, πονοκέφαλοι, ζάλη, κνίδωση, λευκοπενία, αυξημένα ηωσινόφιλα.
• Αντενδείξεις: αιμορραγία της μήτρας, όγκοι χαμηλής ποιότητας, μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, πορφυρία (μειωμένος μεταβολισμός χρωστικής), προβλήματα με εγκεφαλική κυκλοφορία, γαλουχία και εγκυμοσύνη, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.

Συνθετικά αντιμυκητιασικά

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών πολυενίου (ή μη πολυενίου) είναι σπάνια - κυρίως τα αντιμυκητιασικά φάρμακα σε κάψουλες ή δισκία ανήκουν στην ομάδα των συνθετικών αντιμυκητικών. Αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων:

• αζόλες;
• αλλυλαμίνες;
• εχινοκανδίνες
• παρασκευάσματα άλλων ομάδων φαρμάκων (κυκλοπροροξική, φλουκυτοσίνη, αμορολφίνη).

Αζόλες

Τα φάρμακα ευρέος φάσματος από την κατηγορία αζολών έχουν μυκητοκτόνο δράση (καταστρέφουν τα κύτταρα) στον μύκητα, εάν χρησιμοποιούνται σε μεγάλες δόσεις, και μυκητιστικά (μην επιτρέπεται να πολλαπλασιαστούν) σε χαμηλά επίπεδα. Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται επίσης σε ομάδες (τα ονόματα φαρμάκων δίνονται για τις πιο χρησιμοποιούμενες δραστικές ουσίες):

• Παράγωγα τριαζόλης: μικοναζόλη (Dactarin, Klion D), κετοκοναζόλη (Oronazole, Nizoral, Fungavis), ισοκοναζόλη, οξινναζόλη, κλοτριμαζόλη (Candide, Antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole.
• Παράγωγα ιμιδαζόλης: βορκαναζόλη (Vikand, Vfend), ιτρακοναζόλη (Orungal, Irunit), φλουκοναζόλη (Diflucan, Flucostat).

Τα περισσότερα από τα παρασκευάσματα αζόλης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μυκητιάσεων του τριχωτού της κεφαλής, των βραχιόνων και των ποδιών, για την καταπολέμηση της λειχήνας και ιδιαίτερα της τσίχλας (κολπική καντιντίαση), καθώς τέτοια δισκία είναι πολύ αποτελεσματικά κατά του μύκητα Candida. Μεταξύ των πιο δημοφιλών φαρμάκων από την ομάδα αζολών, οι γιατροί έχουν εντοπίσει τα πιο μη τοξικά και επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Flucostat:

• Δραστική ουσία: φλουκοναζόλη.
• Ενδείξεις: καντιντίαση της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού, του κόλπου, των εσωτερικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της προφύλαξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά), πυριτίαση versicolor, μυκητίαση των ποδιών.
• Παρενέργειες: ζάλη, κεφαλαλγία, διάρροια, ναυτία.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις αζόλες, ηλικία έως 3 ετών, λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων, θηλασμός.

Το Mycosoral μεταξύ των άλλων αζολών θεωρείται το ισχυρότερο (για το κεντρικό συστατικό), επομένως χρησιμοποιείται κυρίως όταν η θεραπεία με άλλα αντιμυκητιασικά δεν είχε αποτέλεσμα. Βασικά σημεία:

• Δραστική ουσία: κετοκοναζόλη.
• Ενδείξεις: βαθιές μυκητιάσεις, αλλοιώσεις του τριχωτού της κεφαλής με δερματόφυτα / καλούπια, πολύχρωμες λειχήνες, χρόνια επιφανειακή καντιντίαση, συστηματικές λοιμώξεις (ιστοπλάσμωση, βλαστομυκητίαση).
• Παρενέργειες: ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, τοξική ηπατίτιδα, απώλεια όρεξης, αιμολυτική αναιμία.
• Αντενδείξεις: ηπατική νόσος, παιδιά κάτω των 3 ετών, δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης. Τα δισκία απαιτούν προσοχή όταν συνδυάζονται με άλλα φάρμακα.

Τα δισκία διφλουρίνης (όπως άλλα φάρμακα στη βορκινναζόλη) είναι ελάχιστα γνωστά, μπορούν να λειτουργήσουν ως φάρμακα επιλογής για δυσανεξία σε άλλες αζόλες (ή απουσία της επίδρασης αυτών). Χαρακτηριστικά του φαρμάκου:

• Δραστική ουσία: βορκινναζόλη.
• Ενδείξεις: επεμβατική ασπεργίλλωση, σοβαρές μορφές διηθητικής καντιντίασης.
• Παρενέργειες: περιφερικό οίδημα, ρίγη, πυρετός, πόνοι στο στήθος, ναυτία, έμετος, πεπτικές διαταραχές, αναιμία.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, λήψη ριφαμπικίνης, βαρβιτουρικών, εφαβιρενζίνης, αλκαλοειδών ergot.

Αλυλαμίνες

Η εξάλειψη της δερματομυκητίασης (στο δέρμα του σώματος, της κεφαλής) και της ονυχομυκητίασης είναι το κύριο αποτέλεσμα των φαρμάκων της ομάδας αλλυλαμινών, τα οποία περιλαμβάνουν μόνο 2 ουσίες: ναφθίνη και τερβιναφίνη. Τα δισκία κυκλοφορούν μόνο στο τελευταίο και ένας μεγάλος αριθμός από αυτά:

Στην ομάδα των αλλυλαμινών, η τερβιναφίνη θεωρείται πιο συχνή και αποτελεσματική: έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι σε θέση να εξαλείψει τις λοιμώξεις που προκαλούνται από πρωτόζωα (λεϊσμανίαση, τρυπανοσωμίαση), βαθιές μυκόζες, πυριτίαση versicolor. Το Naftifin (Exoderil) λειτουργεί μόνο τοπικά. Οι αλλυλαμίνες δρουν μέσω της αναστολής της σύνθεσης εργοστερόλης και της καταστροφής της μεμβράνης των μυκητιακών σπορίων, η οποία οδηγεί στο θάνατο του παθογόνου. Οι χαμηλές δόσεις είναι αποτελεσματικές ενάντια στους μύκητες και τους διμορφικούς μύκητες. Η πιο διάσημη αλλυλαμίνη είναι το Lamisil:

• Δραστική ουσία: terbinafine.
• Ενδείξεις: δερματοφυτική ονυχομυκητίαση, μυκητιακές βλάβες στο τριχωτό της κεφαλής, πόδι, πόδια, καντιντίαση. Με πολύχρωμες λειχήνες, η αποτελεσματικότητα είναι χαμηλή.
• Παρενέργειες: πονοκέφαλος, ζάλη, αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος, κνίδωση.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στη σύνθεση, χρόνιες / οξείες ηπατικές παθήσεις, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Οι περισσότερες αλλυλαμίνες έχουν περίπου το ίδιο φάσμα δράσης λόγω του ίδιου κεντρικού συστατικού στη σύνθεση (διαφέρουν μόνο σε δοσολογίες και πρόσθετες ουσίες, επομένως, για να αντικαταστήσει το ακριβό (λόγω της ευρείας δημοτικότητάς του) Lamisil μπορείτε να αγοράσετε ένα πιο οικονομικό Thermicon:

• Δραστική ουσία: terbinafine.
• Ενδείξεις: μυκητιάσεις του τριχωτού της κεφαλής (τριχοφυτία, μικροσπορία), δέρμα και νύχια, σοβαρές εκτεταμένες δερματομυκητίαση του σώματος, καντιντίαση του επιφανειακού (όχι εσωτερικά όργανα).
• Παρενέργειες: ναυτία, πεπτικά προβλήματα, κόπρανα, αλλεργίες στο δέρμα, πόνος στους μυς ή στις αρθρώσεις.
• Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, αλκοολισμός, αναστολή της διαδικασίας σχηματισμού αίματος, διαταραχή του ήπατος / των νεφρών.

Κοντά στο κόστος του Thermicon και του Exiter, το οποίο, κατ 'αναλογία με όλα τα δισκία της terbinafine, απαιτεί προσεκτική προσοχή στις οδηγίες, καθώς μπορεί να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα. Χαρακτηριστικά του φαρμάκου:

• Δραστική ουσία: terbinafine.
• Ενδείξεις: μυκητίαση του δέρματος και των νυχιών, καντιντίαση των βλεννογόνων.
• Παρενέργειες: ίκτερος, ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, μυς, πονοκέφαλος ή πόνος στις αρθρώσεις, ναυτία, έμετος, δερματικό εξάνθημα, διαταραχή της γεύσης.
• Αντενδείξεις: γήρας, μειωμένο ήπαρ / νεφρός.

Εχινοκανδίνες

Μια νέα κατηγορία αντιμυκητιασικών παραγόντων ευρέος φάσματος είναι οι εχινοκαντίνες, που παρουσιάζονται σε μια μικρή ποικιλία. Δεν μελετώνται πλήρως από ειδικούς, επομένως, απαγορεύεται για ασθενείς κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Οι εχινοκαντίνες λειτουργούν μέσω του αποκλεισμού της σύνθεσης του συστατικού του μυκητιακού κυττάρου, το οποίο παραβιάζει τη διαδικασία κατασκευής του. Σε αυτήν την κατηγορία, τα αντιμυκητιασικά φάρμακα υπάρχουν μόνο σε σκόνη (τα δισκία δεν είναι διαθέσιμα). Το πιο μελετημένο είναι το Cancidas:

• Δραστική ουσία: caspofungin.
• Ενδείξεις: καντιντίαση (στελέχη που δεν είναι ευαίσθητα στην αζόλη), ασπεργίλλωση, ύποπτος μύκητας σε ασθενείς με εμπύρετη ουδετεροπενία (απότομη μείωση του επιπέδου των ουδετερόφιλων στο αίμα).
• Παρενέργειες: πονοκέφαλος, ρίγη, πυρετός, ναυτία, κοιλιακός πόνος, διάρροια, αναιμία, αυξημένη χολερυθρίνη, ταχυκαρδία, δύσπνοια, δερματικό εξάνθημα με κνησμό.
• Αντενδείξεις: ηλικία έως 3 μήνες. Τα άτομα με ηπατική ανεπάρκεια πρέπει να είναι προσεκτικά κατά τη λήψη.

Λιγότερο γνωστό είναι το φάρμακο Mikamin, το οποίο υποτίθεται ότι είναι ακόμη λιγότερο τοξικό για τα παιδιά (δεν υπάρχει αυστηρή απαγόρευση χρήσης στις οδηγίες, επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου με εξάνθημα μυκητιακής προέλευσης στους γλουτούς ενός παιδιού). Οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν Mikamin σε ασθενείς άνω των 16 ετών. Χαρακτηριστικά του εργαλείου:

• Δραστική ουσία: micafungin.
• Ενδείξεις: πρόληψη ή θεραπεία καντιντίασης, συμπεριλαμβανομένης της καντιντιανικής στοματίτιδας.
• Παρενέργειες: λευκοπενία, αναιμία, αυξημένος αριθμός ηωσινοφίλων και χολερυθρίνης, υποκαλιαιμία, πονοκεφάλους, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης.

Το Eraxis σε σύγκριση με άλλες εχινοκανδίνες είναι ο πιο οικονομικός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας, καθώς 100 ml λυοφιλοποιημένου κόστιζαν 5700-6000 r. - Το Mikamin στο ίδιο ποσό θα κοστίσει στον καταναλωτή 15.000 p. Ο Κανκίδας δίπλα του (14000 σελ. Για 70 g). Χαρακτηριστικά του Eraxis:

• Δραστική ουσία: anidulafungin.
• Ενδείξεις: καντιντίαση (συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στον οισοφάγο).
• Παρενέργειες: αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, βρογχόσπασμος, δύσπνοια, μειωμένη πίεση (σπάνια), διάρροια.
• Αντενδείξεις: ευαισθησία σε οποιαδήποτε εχινοκανδίνη.

Άλλες ομάδες

Οι περισσότεροι δερματολόγοι, επιλέγοντας αντιμυκητιασικά φάρμακα σε δισκία ή κάψουλες για συστηματική θεραπεία λοίμωξης, κάνουν μια επιλογή από τις παραπάνω κατηγορίες. Οι αζόλες, οι αλλυλαμίνες, οι εχινοκανδίνες και οι πολυένιες αντιμετωπίζουν τις περισσότερες μυκόζες, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, πρέπει να στραφείτε σε φάρμακα άλλων ομάδων. Έχουν λιγότερο ευρύ φάσμα δράσης, αλλά συχνά δεν είναι τόσο επικίνδυνα για το σώμα. Το μόνο φάρμακο για συστηματική ενδοφλέβια χρήση είναι το Ankotil:

• Δραστικό συστατικό: φλουκυτοσίνη (φθοριωμένη πυριμιδίνη).
• Ενδείξεις χρήσης: έχει μυκητοκτόνο και μυκητοκτόνο αποτέλεσμα κατά των παθογόνων καντιντίασης, της κρυπτοκοκκώσεως, της χρωμοβλαστομυκητίασης (οι κύριες ενδείξεις χρήσης), διαταράσσει τη σύνθεση του μυκητιακού DNA. Σε περίπτωση ασπεργίλλωσης, χρησιμοποιείται με αμφοτερικίνη Β.
• Αντενδείξεις: Το φάρμακο δεν είναι τοξικό, απαγορεύεται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες του αίματος. Η τερατογόνος δράση ανιχνεύθηκε μόνο σε αρουραίους · επομένως, η χρήση της φλουκυτοσίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποφασίζεται από τον γιατρό.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, ξηροστομία, αιμορραγία στο στομάχι, πονοκεφάλους, ζάλη, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή αδυναμία, κόπωση, αλλεργικές αντιδράσεις, πυρετός.

Ως αντιμυκητιασικός παράγοντας (αλλά όχι με ευρύ φάσμα δραστηριότητας), ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ιωδιούχο κάλιο, το οποίο απελευθερώνεται με τη μορφή σταγόνων για τα μάτια και χρησιμοποιείται εξωτερικά. Το διάλυμα δεν χρησιμοποιείται από το στόμα εάν δεν διαπιστωθεί έλλειψη ιωδίου από τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Πριν από τη χρήση, πρέπει να γνωρίζετε:

• Δραστική ουσία: ιωδιούχο κάλιο.
• Ενδείξεις: βλάβες του κερατοειδούς, παθολογικές καταστάσεις του επιπεφυκότα, που προκαλούνται από μύκητα.
• Αντενδείξεις: νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα, νεφρική νόσος, υπερευαισθησία στο ιώδιο (και η περίσσεια του στο σώμα), ακμή.
• Ανεπιθύμητες ενέργειες: αυξημένη δακρύρροια, καύση, διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα, ερυθρότητα των βλεννογόνων των ματιών, θολή όραση.

Ποια αντιμυκητιακά φάρμακα συνταγογραφούνται για εσωτερική χρήση;

Η επιλογή του φαρμάκου καθορίζεται από το συγκεκριμένο παθογόνο, καθώς ακόμη και τα δισκία με ευρύ φάσμα δράσης δεν είναι απολύτως καθολικά. Έτσι οι αζόλες χρησιμοποιούνται κυρίως για λειχήνες, ονυχομυκητίαση, βλάβες στο τριχωτό της κεφαλής και αντιβιοτικά απαιτούνται για εκτεταμένες βλάβες ή συστηματικές λοιμώξεις. Απαγορεύεται η αυτοεπιλογή αντιμυκητιακού παράγοντα, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση - το παθογόνο μεταλλάσσεται και γίνεται ανθεκτικό. Για να επιλέξετε ένα φάρμακο, πρέπει να κάνετε εργαστηριακές εξετάσεις και να υποβληθείτε σε εξέταση από έναν δερματολόγο.

Με βαθιές μυκήσεις

Ο πληθυσμός των παθογόνων μικροοργανισμών του οστικού ιστού, του νευρικού συστήματος, των εσωτερικών οργάνων, του αναπνευστικού συστήματος απαιτεί τη χρήση ανοσοδιαμορφωτικών φαρμάκων. Τέτοιες σοβαρές λοιμώξεις περιλαμβάνουν κοκκιδιοειδομυκητίαση, κρυπτοκοκκίαση, βλαστομυκητίαση, ιστοπλάσμωση. Μεταξύ των αντιμυκητιασικών παραγόντων ευρέος φάσματος, οι γιατροί διακρίνουν τα αντιβιοτικά πολυενίου και ορισμένα αζόλια (μικοναζόλη, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη):

• Η ιτρακοναζόλη είναι φάρμακο σε κάψουλες, με συστηματικές μυκητιακές βλάβες που χρησιμοποιείται για 2-12 μήνες (συμβουλευτείτε το γιατρό). Η ακριβής δοσολογία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ασθένεια και την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως οι ενήλικες συνιστούν 200 mg / ημέρα εφάπαξ.
• Κετοκοναζόλη DS - η δοσολογία υπολογίζεται σύμφωνα με το βάρος του ασθενούς: 30 kg ή περισσότερο - 200-400 mg, λιγότερο - 4-8 mg / kg. Η ημερήσια δόση λαμβάνεται μία φορά. Χρησιμοποιείται 4 εβδομάδες ή περισσότερο (καθορίζεται από τον γιατρό).

Η θεραπεία με τη βοήθεια της ενδοφλέβιας χορήγησης φαρμακευτικών διαλυμάτων θεωρείται πιο αποτελεσματική - χρησιμοποιούνται επίσης πολυένια και αζόλια. Η Vorkinazole-Sandoz έλαβε υψηλή βαθμολογία από γιατρούς, η δοσολογία των οποίων καθορίζεται ξεχωριστά. Αξίζει να προσέξετε:

• Flucorus (φλουκοναζόλη) - 50-400 mg, η συχνότητα χρήσης είναι 1 r / ημέρα. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική εικόνα της νόσου..
• Amphotericin B (ή Amfolip) - η μορφή απελευθέρωσης δεν είναι χάπι, αλλά σκόνη για έγχυση (ενδοφλεβίως), η οποία γίνεται με συχνότητα 20-30 σταγόνες / λεπτό. Η δοσολογία για ενήλικες είναι 250 IU / kg, αλλά στην πρώτη εφαρμογή κάνετε 100 IU / kg. Η συγκέντρωση του διαλύματος είναι 100-125 PIECES ανά 1 ml ενέσιμου νερού. Η θεραπεία διαρκεί 4-8 εβδομάδες με τη χρήση του φαρμάκου κάθε δεύτερη μέρα ή 2 r / εβδομάδα.

Με επιδερμομυκητίαση

Η λοίμωξη του δέρματος απαιτεί ενεργή τοπική θεραπεία - η χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών παραγόντων θεωρείται ένα επιπλέον στάδιο της κύριας θεραπείας. Χρησιμοποιεί το αντι-αντιβιοτικό Griseofulvin, μη συνθετικό αντιβιοτικό για την terbinafine, Chloronitrophenol. Επιτρέπονται παρασκευάσματα ιωδίου (ιωδιούχο κάλιο). Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τέτοια αντιμυκητιακά δισκία ευρέος φάσματος:

• Exifin (terbinafine) - συνταγογραφείται για 2-4 εβδομάδες ή περισσότερο στα 250 mg την ημέρα μετά τα γεύματα. Με νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, μειώστε τη δόση κατά 2 φορές.
• Ιτρακοναζόλη - με δερματομυκητίαση, τα δισκία λαμβάνονται στα 200 mg / ημέρα για μια εβδομάδα ή 100 mg / ημέρα για 15 ημέρες. Με τη λειχήνα, εφαρμόζεται μόνο μια εβδομαδιαία παραλλαγή υψηλής δόσης.
• Griseofulvin - η ημερήσια δοσολογία για ενήλικες είναι 500 mg (λαμβάνεται κάθε φορά ή χωρίζεται σε πολλές μερίδες), σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου καθορίζεται από τον γιατρό. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 4-6 μήνες εάν η μυκητίαση είναι στα δάχτυλα, 2-4 εβδομάδες για το σώμα, 4-6 εβδομάδες για το τριχωτό της κεφαλής και τα πόδια. Ίσως αύξηση έως και ένα χρόνο με σοβαρή δερματομυκητίαση.

Με καντιντίαση

Η μόλυνση ζύμης των γεννητικών οργάνων (κολπική μόλυνση από ζύμη), τα έντερα και ο στοματικός βλεννογόνος εξαλείφεται κυρίως με τη βοήθεια 2 κατηγοριών αντιμυκητιασικών παραγόντων με ευρύ φάσμα δραστηριότητας: πολυβενικά αντιβιοτικά και αζόλες. Η καντιντίαση είναι αποδεκτή από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Levorin - ενήλικες από καντιντίαση συνιστάται να πίνουν 500 χιλιάδες μονάδες έως 4 r / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-12 ημέρες.
• Νυστατίνη - δοσολογία για ενήλικες με καντιντίαση των εσωτερικών οργάνων: 500 χιλιάδες μονάδες με συχνότητα 4-8 r / ημέρα, η θεραπεία διαρκεί 2 εβδομάδες. Εάν η λοίμωξη γενικευτεί, η δόση αυξάνεται στις 6000 χιλιάδες μονάδες την ημέρα (διαιρείται σε 4-8 δόσεις).
• Κλοτριμαζόλη - κολπικά δισκία χρησιμοποιούνται για 3 ημέρες, 1 τεμ. πρωί και βράδυ ή λίγο πριν τον ύπνο, αλλά για μια ολόκληρη εβδομάδα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει τη θεραπευτική πορεία. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία παρατείνεται.
• Η μικοναζόλη - χρησιμοποιείται για εντερική καντιντίαση σε δόση 120-240 mg με συχνότητα 4 r / ημέρα, συνταγογραφείται για 10-14 ημέρες.
• Φλουκοναζόλη (αναλογικό - Diflucan) - τα πιο διάσημα δισκία για επαναλαμβανόμενη τσίχλα, λαμβάνονται 150 mg την 1η, 4η και 7η ημέρα και μετά από 50 mg εβδομαδιαίως για έξι μήνες.

Η σοβαρή πορεία μιας μυκητιασικής λοίμωξης, ιδιαίτερα της καντιντίασης των εσωτερικών οργάνων, απαιτεί τη χρήση λύσεων για σταγονόμετρα. Τα ακόλουθα αντιμυκητιασικά ενός ευρέος φάσματος δραστηριότητας έχουν μια τέτοια μορφή δοσολογίας:

• Φλουκοναζόλη - 200-400 mg / ημέρα, η θεραπεία διαρκεί 6-8 εβδομάδες. Ένα σταγονόμετρο τοποθετείται κάθε μέρα μία φορά.
• Μικοναζόλη - με προσοχή, στους ενήλικες συνταγογραφείται 10 mg / kg ενδοφλεβίως (εφάπαξ δόση όχι μεγαλύτερη από 600 mg). Αραιώστε το διάλυμα με χλωριούχο νάτριο. Η διάρκεια της χρήσης σταγονόμετρων καθορίζεται από τον γιατρό.
• Micafungin-Nativ - με ενδοφλέβια καντιντίαση του οισοφάγου, συνταγογραφείται στους ενήλικες 150 mg / ημέρα. Ο αριθμός των διαδικασιών ορίζεται ξεχωριστά.

Για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων σε παιδιά

Εάν είναι δυνατόν, οι παιδίατροι συνιστούν τη χρήση τοπικών φαρμάκων κατά τη θεραπεία του παιδιού, καθώς τα περισσότερα αντιμυκητιακά δισκία ευρέος φάσματος είναι τοξικά. Η κατάποση συνιστάται για την στοματική στοματίτιδα (δισκία και παστίλιες), μεγάλες βλάβες για άλλες μυκητιάσεις και ενεργή εξέλιξη της λοίμωξης. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει το θεραπευτικό σχήμα - μην πάρετε τέτοια φάρμακα μόνοι σας. Στα παιδιά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συστηματικά:

• Lamisil (terbinafine) - για παιδιά άνω των 3 ετών 125 mg / ημέρα (εάν το βάρος είναι 20-40 kg) ή 250 mg / ημέρα (βάρος 40 kg ή περισσότερο). Οι δοσολογίες για δισκία και ενδοφλέβιο διάλυμα είναι παρόμοιες. Ατομική πορεία θεραπείας.
• Φλουκοναζόλη - μία χρήση, υπολογίστε τη δόση κατά βάρος: 6-12 mg / kg, με καντιντίαση τροφής μία φορά 3 mg / kg. Για δισκία και ενδοφλέβιο διάλυμα, ο υπολογισμός είναι ο ίδιος. Διάρκεια θεραπείας - από 2 εβδομάδες.
• Αμφοτερικίνη Β - η αρχική ημερήσια δόση του διαλύματος είναι 0,25 mg / kg (αραιωμένη με δεξτρόζη 5%), αυξάνεται σταδιακά σε 1 mg / kg (βήμα - 0,125 mg / kg κάθε δεύτερη μέρα). Εφαρμογή μία φορά την ημέρα, η διάρκεια χρήσης καθορίζεται από τον γιατρό.

βίντεο

Βρέθηκε ένα λάθος στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα σε δισκία είναι φθηνά, αλλά αποτελεσματικά, με ένα ευρύ φάσμα δράσης

Αντιμυκητιασικά - τι είναι αυτό

Οι ειδικοί επικεντρώνονται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της νόσου και η μόλυνση από βακτήρια συμβαίνει με ασθενή ανοσία ή με μηχανική βλάβη. Η παράβλεψη των απολυμαντικών είναι το πρώτο βήμα προς την ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων.
Προσοχή! Η μέση διάρκεια της περιόδου επώασης (ο χρόνος από το παθογόνο έως τα πρώτα συμπτώματα) είναι 21 ημέρες. Στο παράδειγμα των νυχιών, μπορεί να σημειωθεί ότι μετά την έναρξη των αρχικών σημείων έως την πλήρη καταστροφή της πλάκας των νυχιών (χωρίς τη δυνατότητα θεραπείας και αποκατάστασης), κατά μέσο όρο έως και 5 μήνες.

Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης (συμπεριλαμβανομένων των δισκίων) χαρακτηρίζονται από μια περίπλοκη επίδραση στο σώμα.

• καταστροφή βακτηρίων
• πρόληψη αναπαραγωγής;
• δημιουργία καταστάσεων υπό τις οποίες η μόλυνση άλλων περιοχών του δέρματος ή των νυχιών θα είναι αδύνατη.

Όταν αντιμετωπίζετε μυκητιακά παράσιτα, δεν αρκεί η εξάλειψη του ίδιου του προβλήματος.

Η θεραπεία είναι συστηματική, δηλαδή πρέπει επιπλέον να προσέχετε τα ακόλουθα σημεία:

• ενίσχυση της γενικής ασυλίας ·
• επούλωση κατεστραμμένου ιστού.

Αντιμυκητιασικά - μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του μύκητα στον άνθρωπο.

Πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι κανόνες για τη χρήση tablet σε αυτό το τμήμα:

• όλα τα κεφάλαια χωρίζονται σε χημικά (συντίθενται σε εργαστήρια από χημικές ενώσεις), φυσικά (αποτελούνται μόνο από φυσικά συστατικά).
• Τα κεφάλαια μπορούν να είναι καθολικά ή να στοχεύουν στην καταστροφή ενός τύπου παρασίτου.
• Δεν μπορούν να τα πάρουν όλα τα παιδιά.
• Απαγορεύεται το 90% των φαρμάκων για έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Προσοχή! Η λήψη πρέπει να γίνεται μόνο μετά από ραντεβού από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη δοσολογία και την προθεσμία.

Στη δερματολογία, οι αντιμυκητιασικές κρέμες και οι αλοιφές χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα έχουν μυκητοκτόνα και μυκητιασικά αποτελέσματα - σταματούν την ανάπτυξη μυκήτων, καταστρέφουν πλήρως τα σπόρια. Τα φάρμακα εκτεταμένου φάσματος βοηθούν στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από πολλά παθογόνα:

• καντιντίαση;
• ονυχομυκητίαση;
• μικροσπορία;
• δερματομυκητίαση;
• τριχωτότωση;
• κερατομυκητίαση;
• μυκητίαση του δέρματος, των ποδιών.

Υπάρχουν αντιμυκητιακά φάρμακα που στοχεύουν στην καταπολέμηση ενός συγκεκριμένου τύπου παθογόνου μικροοργανισμού. Όταν το παθογόνο δεν έχει εγκατασταθεί και απαιτείται επείγουσα θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιμυκητιακοί παράγοντες ευρέος φάσματος δράσης, οι οποίοι καταπολεμούν τους περισσότερους τύπους γνωστών μυκήτων. Τα φάρμακα σε αυτήν τη μορφή είναι αποτελεσματικά:

• στο αρχικό στάδιο της νόσου.
• με πολύπλοκη θεραπεία της λοίμωξης.

Αυτά τα φάρμακα σε δισκία χρησιμοποιούνται για συστηματική θεραπεία μυκητιακών παθολογιών μαζί με τοπικά φάρμακα. Η δράση των αντιμυκητικών είναι αντιβακτηριακή - με στόχο την εξάλειψη των παθογόνων βακτηρίων και τη διακοπή της διαδικασίας αναπαραγωγής τους. Κάθε αντιμυκητιασικό φάρμακο ευρέος φάσματος έχει τις δικές του αντενδείξεις και δοσολογία..

• φυσική προέλευση
• αναπτύχθηκε με χημική σύνθεση.

Καθώς οι λοιμώξεις έγιναν πιο συχνές, η ανάγκη για αντιμυκητιασικές και αντιμυκητιακές κρέμες, αλοιφές, διαλύματα και δισκία αυξήθηκε σημαντικά. Ένας από τους λόγους ήταν η χρήση ισχυρών αντιβιοτικών για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, που διαταράσσουν την εντερική μικροχλωρίδα και μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Οι παράγοντες ευρέος φάσματος έχουν μυκητοκτόνα και μυκητοκτόνα αποτελέσματα. Λόγω αυτού, τα αντιμυκητιασικά παρασκευάσματα δισκίων είναι σε θέση να δημιουργήσουν κατάλληλες συνθήκες για την καταστροφή των μυκητιακών σπορίων. Λόγω της μυκητιασικής δράσης των αντιμυκητικών, καταστέλλεται η διαδικασία αναπαραγωγής παθογόνων βακτηρίων σε όλο το σώμα (οι μύκητες ζουν σε όλα τα σωματικά υγρά).

Η δραστική ουσία που περιέχεται στις κάψουλες, όταν εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα, απορροφάται απευθείας στο αίμα και εξαπλώνεται μαζί του σε όλο το σώμα, καταστρέφοντας τους μυκητιακούς σπόρους. Το ενεργό συστατικό παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια απεκκρίνεται στα ούρα. Κάθε ομάδα αντιμυκητικών δισκίων έχει έναν μεμονωμένο μηχανισμό δράσης, ο οποίος οφείλεται σε ένα σύνολο δραστικών ουσιών:

• παρασκευάσματα με κετοκοναζόλη σταματούν τη σύνθεση συστατικών ουσιών της μεμβράνης των μυκητιακών κυττάρων.
• παράγοντες με ιτρακοναζόλη αναστέλλουν το σχηματισμό εργοστερόλης - ένα σημαντικό συστατικό του μυκητιακού κυττάρου.
• δισκία με φλουκοναζόλη αναστέλλουν τη σύνθεση μυκητιακών σπορίων, εξαλείφουν τα υπάρχοντα.
• παρασκευάσματα με τερβιναφίνη εμποδίζουν τη σύνθεση της εργοστερόλης σε πρώιμο στάδιο.
• σημαίνει με το griseofulvin να αποτρέψει τη διαίρεση των μυκητιακών κυττάρων.

Ασθενείς στους οποίους χορηγούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα σε δισκία ευρέος φάσματος δράσης, είναι απαραίτητο να ακολουθούν αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα. Απαγορεύεται η διακοπή της θεραπείας μόνοι σας ή η παράλειψη λήψης της επόμενης κάψουλας - αυτό διπλασιάζει τον κίνδυνο υποτροπής. Επιπλέον, προκειμένου να επιτευχθεί η πιο αποτελεσματική θεραπεία, πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα δισκία με ευρύ φάσμα δράσης. Εάν, για ορισμένους λόγους, χάθηκε η επόμενη δόση, πρέπει να πάρετε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό (μην διπλασιάσετε τη δόση).

Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τα τρόφιμα και να πίνουν άφθονο νερό. Απαγορεύεται σε έναν ασθενή με χαμηλή οξύτητα να λαμβάνει αντιμυκητιακά δισκία με ευρύ φάσμα δράσης της ομάδας αζολών. Εάν συνταγογραφήθηκαν τέτοια παρασκευάσματα στον ασθενή, πρέπει να πλυθούν με οξειδωτικά υγρά (χυμός πορτοκαλιού κ.λπ.). Απαγορεύεται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες να λαμβάνουν αντιμυκητιακά δισκία της ομάδας αζολών.

Τσίχλες για γυναίκες

Με μυκητιασικές λοιμώξεις, ο γιατρός συνιστά σύνθετη θεραπεία, αλλά η έμφαση δίνεται στα αντιμυκητιακά δισκία συστηματικής δράσης. Αυτό είναι το κύριο πλήγμα κατά της παθογόνου χλωρίδας, η ικανότητα γρήγορης θεραπευτικής δράσης. Εάν το σώμα μιας γυναίκας τραυματιστεί, εδώ είναι αποτελεσματικά φάρμακα για προοδευτική καντιντίαση:

1. Φούτση. Αυτό είναι ένα ρωσικό φάρμακο με τη δραστική ουσία φλουκοναζόλη. Το θεραπευτικό του αποτέλεσμα στο σώμα επιτυγχάνεται μειώνοντας την ενζυματική δράση συγκεκριμένων ενώσεων στο κύτταρο ενός παθογόνου μύκητα με περαιτέρω παραβίαση της ακεραιότητας των μεμβρανών. Με καντιντίαση, πρέπει να πίνετε 1 δισκίο Futsis, επιπλέον να χρησιμοποιείτε κολπικά υπόθετα, αλοιφές και κρέμες. Πλεονεκτήματα - γρήγορη δράση σε μία δόση, προσιτή τιμή.
2. Φλουκοναζόλη Υπάρχουν πολλά φθηνά ανάλογα, τα οποία έχουν επίσης σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το ίδιο το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή καψουλών, καταδεικνύει καταστροφική δράση κατά των μυκήτων του γένους Candida. Στην οξεία καντιντίαση, είναι απαραίτητο να πίνετε 1 δισκίο, σε χρόνια - 1 χάπι 3 ημέρες στη σειρά. Οφέλη - ένα αποτελεσματικό φάρμακο που λειτουργεί χωρίς παρενέργειες.

Αντιμυκητιασικά φάρμακα ευρέος φάσματος για εξωτερική χρήση

Η παθολογία αναφέρεται σε δερματικές παθήσεις, επομένως, συνταγογραφούνται τοπικά παρασκευάσματα για θεραπεία. Αντιμυκητιακές κρέμες, αλοιφές εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα στην επιφάνεια των πλακών των νυχιών, των γεννητικών οργάνων, των ποδιών, όπου παρατηρείται η βλάβη. Τα φάρμακα με εκτεταμένο φάσμα ποικίλλουν σε:

• ραντεβού ανάλογα με τον εντοπισμό.
• ο μηχανισμός επιρροής στα μυκητιακά κύτταρα ·
• δραστική ουσία;
• αποτελεσματικότητα.

Τα φάρμακα κατά των παθογόνων μυκήτων, με απεριόριστη δράση, βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της λοίμωξης με έγκαιρη διάγνωση. Όταν η ασθένεια βρίσκεται υπό ανάπτυξη ή παραμελείται σοβαρά, χρησιμοποιούνται συστηματικά δισκία εκτός από αντιμυκητιασικές κρέμες. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου:

• παρατηρούνται παρενέργειες.
• τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις.
• είναι απαραίτητο να καθοριστεί η διάρκεια της θεραπείας.

Η μυκητιασική λοίμωξη ποικίλλει ανάλογα με τη θέση, τις κλινικές εκδηλώσεις, τον βαθμό βλάβης. Όλα αυτά λαμβάνονται υπόψη στο διορισμό ενός ευρέος φάσματος επιρροής. Η αντιμυκητιακή αλοιφή δρα:

• το εξωτερικό μέρος της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας απουσία φλεγμονής - κερατομυκητίαση ·
• Επιφάνειες μυκήτων Candida
• καρφί στα πόδια και τα χέρια με ονυχομυκητίαση.

Οι αντιμυκητικές αλοιφές για το δέρμα του σώματος βοηθούν στην αντιμετώπιση των εκδηλώσεων:

• φλεγμονή, που καλύπτει την επιδερμίδα, το τριχωτό της κεφαλής - δερματομυκητίαση, την τριχομυκητίαση.
• μυκητίαση στην στοματική κοιλότητα.
• βλάβες των χεριών, διαπολιτισμικοί χώροι, εξάνθημα από πάνα, που προκαλείται από μύκητες μούχλας.
• λοίμωξη της επιδερμίδας, του υποδόριου ιστού - συστηματικές μυκόζες.
• πολύχρωμες λειχήνες που προκαλούνται από διμορφικούς μύκητες.
• επιδερμοφύτωση των ποδιών, βουβωνική ζώνη, πτυχώσεις του δέρματος.

Οι αντιμυκητιακές αλοιφές ευρέος φάσματος επηρεάζουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς ανάλογα με τη χημική δομή. Κάθε ομάδα φαρμάκων διαφέρει ως προς την επίδρασή της στα μανιτάρια. Τα πολυβενικά αντιβιοτικά είναι απομονωμένα ότι:

• καταστρέφουν τη μεμβρανική μεμβράνη των μικροοργανισμών, η οποία προκαλεί το θάνατό τους.
• χρησιμοποιείται για σοβαρές λοιμώξεις.
• Αμφοτερικίνη Β - καταπολεμά τα είδη μούχλας, δερματομυκητίαση.
• Ναταμυκίνη - αποτελεσματική στη θεραπεία της εντερικής καντιντίασης, των βλεννογόνων.

Μεταξύ των μυκητιασικών παραγόντων είναι γνωστοί:

• Αζόλες - πνίγει τη σύνθεση της εργοστερόλης της κυτταρικής μεμβράνης, σταματώντας την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Απαιτείται υψηλή συγκέντρωση της ουσίας. Ιτρακοναζόλη - θεραπεύει μυκητιάσεις του δέρματος, ονυχομυκητίαση και λειχήνες. Η κετοκοναζόλη - χρησιμοποιείται για μεγάλη περιοχή βλάβης, δεν δρα εναντίον ειδών μούχλας.
• Μη πολυένια - αναστέλλουν τις διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης, καταστρέφοντας έτσι τη δομή των μυκήτων. Griseofulvin - εξουδετερώνει όλους τους μικροοργανισμούς του γένους Candida.

Για την καταπολέμηση των μυκητιασικών λοιμώξεων, συνταγογραφούνται φάρμακα με εκτεταμένο φάσμα επιδράσεων στους μικροοργανισμούς:

• Αλλυλαμίνες - προκαλούν κυτταρικό θάνατο, αναστέλλοντας τη σύνθεση της εργοστερόλης και συμβάλλοντας στη συσσώρευση σκουαλενίου. Terbinafine - εξουδετερώνει όλους τους τύπους μυκήτων, αντιμετωπίζει τις μυκόζες, πολύχρωμες λειχήνες. Naftifin - καταπολεμά την ομαλή λοίμωξη του δέρματος, καντιντίαση.
• Πυριμιδίνες - διεισδύουν στην κυτταρική μεμβράνη, διαταράσσουν τη σύνθεση DNA, πρωτεϊνών. Cyclopirox - αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της καντιντίασης, ονυχομυκητίασης. Batrafen - ενδείξεις χρήσης - βλάβη στο δέρμα, στους βλεννογόνους.

Με ραντεβού

Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα που εξουδετερώνουν ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών ταξινομούνται κατά σκοπό. Μπορείτε να επιλέξετε αλοιφές που είναι αποτελεσματικές στην καταπολέμηση του μύκητα σε μεμονωμένες επιφάνειες του σώματος. Συνιστάται να αγοράζετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας στο φαρμακείο που βρίσκεται πλησιέστερα στο σπίτι σας:

• για την οικεία ζώνη - αλοιφή για τη θεραπεία της τσίχλας - Ναταμυκίνη, κολπική κρέμα κλοτριμαζόλη;
• κατά του μύκητα των ποδιών - τερβιναφίνη, ναφτιφίνη;
• για τη θεραπεία της επιφάνειας του κεφαλιού - Griseofulvin, Ketoconazole;
• Μέσα για την αντιμετώπιση των μυκητιάσεων του λείου δέρματος - Imizil, Lamisil.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τύπων μυκητών. Μπορούν να επηρεάσουν το δέρμα, τα νύχια, τους βλεννογόνους. Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα δημιουργούνται ειδικά για να καταστρέψουν τα παθογόνα του μύκητα, να σταματήσουν την αρνητική του επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Ο κατάλογος των πιο κοινών μυκητικών ασθενειών:

• καντιντίαση;
• pityriasis versicolor;
• κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα
• ψευδο-αλλεσερίωση;
• λειχήν;
• δερματομυκητίαση;
• βλάβες στις πλάκες των νυχιών, στο δέρμα.
• ασπεργίλλωση;
• καντιντίαση και τριχομονάδα αιδοιοκολπίτιδα.
• σποροτρίχωση;
• φουσάριο.

Τέτοια φάρμακα έχουν μυκητοκτόνα και μυκητοκρατικά αποτελέσματα. Αποτρέπουν την ανάπτυξη του μύκητα και καταστρέφουν τα υπάρχοντα παθογόνα. Ανάλογα με τη δραστική ουσία, κάθε φάρμακο λειτουργεί με τον δικό του τρόπο:

1. Κετοκοναζόλη (Oronazole, Fungavis, Mycozoral). Αποτρέπει τη σύνθεση συστατικών μεμβράνης μυκητιακών κυττάρων.
2. Γκριζεοφουλβίν. Αποτρέπει την κατανομή των μυκήτων.
3. Ιτρακοναζόλη (Irunin, Orunit, Orungal). Αποτρέπει το σχηματισμό εργοστερόλης (συστατικό του μυκητιακού κυττάρου).
4. Τερβιναφίνη. Αποτρέπει τη σύνθεση της εργοστερόλης στο αρχικό στάδιο.
5. Φλουκοναζόλη (Diflucan, Flustat, Mikomaks). Αποτρέπει τη δημιουργία νέων διαφορών και εξαλείφει τις υπάρχουσες.

Πρώτον, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι κάθε παράσιτο μυκήτων αποτελείται από κύτταρα που αποτελούνται από μεμβράνη, πυρήνα, RNA, DNA και άλλα ιχνοστοιχεία. Χάρη σε μια τόσο ανεπτυγμένη και «έξυπνη» δομή, κάθε κύτταρο περνά από έναν κύκλο ζωής τεσσάρων σταδίων, συμπεριλαμβανομένης της ενεργού βιοσύνθεσης.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιμυκητιασικών φαρμάκων ευρέος φάσματος

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα ευρέος φάσματος σε δισκία μπορούν να δράσουν στις ακόλουθες περιοχές:

• καταστροφή μεμβράνης στο στάδιο πυρήνωσης
• τη συσσώρευση ενός χημικού παρασκευάσματος στο κύτταρο με στόχο την απόφραξη ·
• διακοπή της βιοσύνθεσης καταστρέφοντας στοιχεία RNA και DNA.
• καταστολή της δράσης των ενζύμων που είναι απαραίτητα για την αναπαραγωγή των κυττάρων.

Τα χάπια συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της διαταραχής, τις συνέπειες για το σώμα και τον βαθμό μόλυνσης. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η τάση του ασθενούς να μολυνθεί από μυκητιακά παράσιτα..

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η λήψη Funid κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η φυσική σίτιση, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, είναι απαράδεκτη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες του εμβρύου. Ο βαθμός κινδύνου σε κάθε περίπτωση είναι ατομικός και εξαρτάται από τον όρο. Στην οποία είναι μια έγκυος γυναίκα, το σώμα και το έμβρυο της, και ούτω καθεξής.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα της χρήσης του Funid υπερβαίνει τον κίνδυνο παθολογίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί το φάρμακο. Εάν πρέπει να πάρετε το Funid κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να αποφασίσετε για τον τερματισμό του και να το μεταφέρετε σε τεχνητή σίτιση.

Δεν συνιστάται για χρήση από παιδιά και εφήβους. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, στενή παρακολούθηση του ήπατος.