Αγγειογραφία

Η ιατρική εξελίσσεται συνεχώς, κάτι που μας επιτρέπει να αντιμετωπίζουμε τις πιο περίπλοκες ασθένειες που θεωρούνται θανατηφόρες πριν από 20 χρόνια. Ένας τεράστιος ρόλος σε αυτό ανήκει στη διαγνωστική. Έχουν αναπτυχθεί αρκετές εξελικτικές μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την εξέταση εσωτερικών οργάνων και αιμοφόρων αγγείων χωρίς χειρουργική επέμβαση με τραύμα στις δομές του σώματος. Η εξέταση ακτίνων Χ, η οποία εμφανίστηκε πριν από περισσότερα από 100 χρόνια, συνεχίζει να βελτιώνεται. Τώρα, η ακτινογραφία με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης βοηθά στον εντοπισμό αγγειακών παθήσεων διαφόρων φύσεων. Η μέθοδος ονομάζεται αγγειογραφία..

Περιγραφή μεθόδου

Ο όρος προέρχεται από ένα συνδυασμό λέξεων: "angio" - αγγεία και "γράφημα" - ένα στιγμιότυπο. Επομένως, η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης ακτίνων Χ, η οποία πραγματοποιείται με μια αντίθεση που εισάγεται στο δοχείο δοκιμής. Μια διάγνωση ραδιοαυτής αξιολογεί την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τον εντοπισμό, την ταχύτητα κυκλοφορίας του αίματος και τη λειτουργική δραστηριότητα. Η εξέταση αποκαλύπτει συγγενείς ασθένειες ροής αίματος, περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα και τριχοειδές δίκτυο σε ογκολογικά νεοπλάσματα.

Κατά την εξέταση σε κλασικό ακτινολογικό εξοπλισμό, είναι αδύνατο να εξεταστεί ένα αιμοφόρο αγγείο λόγω της χαμηλής πυκνότητας της δομής. Η εικόνα δείχνει καθαρά τα εσωτερικά στοιχεία που μπορούν να εμποδίσουν τα σωματίδια βήτα Αυτά περιλαμβάνουν - σκελετικά οστά, μυϊκό ιστό, κοίλα όργανα, φλεγμονώδεις περιοχές με πυώδη γέμιση, κακοήθεις όγκους.

Η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται στον εξοπλισμό που αντιστοιχεί στην περιοχή μελέτης. Μια ειδική ουσία εισάγεται στο αίμα που μπορεί να αντανακλά ραδιενεργά σωματίδια. Ένας παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται με βάση τις ενώσεις ιωδίου. Η λύση απλώνεται 30-40 λεπτά μέσω του κυκλοφορικού συστήματος - αυτό δίνει εικόνες υψηλής ποιότητας 3D με την εμφάνιση πληγών.

Το Contrast παρουσιάζεται με δύο τρόπους:

• όταν η φλέβα βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιείται μια σύριγγα.
• ένας βαθύς καθετήρας χρησιμοποιεί έναν ειδικό καθετήρα.

Μετά την εξέταση, τα μόρια απεκκρίνονται εύκολα από τα νεφρά με ούρα εντός 5 ημερών, δεν υπάρχει βλάβη από το διάλυμα στο σώμα. Η μαρτυρία της ανάλυσης αποθηκεύεται σε ψηφιακό και έντυπο υλικό για μετάδοση σε γιατρό για αποκρυπτογράφηση.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται στους ακόλουθους τομείς:

• Στην ογκολογία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κακοηθών νεοπλασμάτων με την παρουσία μεταστάσεων σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος.
• Η φλεβολογία χρησιμοποιεί τη μέθοδο για τη μελέτη περιοχών φραγμού φραγμών, πλακών στην αορτή και παθολογιών έμφυτης φύσης.
• στην αγγειακή χειρουργική χρησιμοποιείται στην προετοιμασία του ασθενούς για αγγειακή χειρουργική.
• Στη νευρολογία, μια εξέταση εγκεφάλου βοηθά στην ανίχνευση καλοήθων και κακοήθων όγκων, καθώς και με εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Η πνευμονολογία μελετά διαταραχές στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων.

Ανάλογα με το σκοπό, η διαδικασία χωρίζεται σε γενικές και επιλεκτικές. Γενικά ορίζεται για μια ολοκληρωμένη εξέταση, επιλεκτική - για μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.

Ενδείξεις για αγγειογραφία

Η κύρια ένδειξη για τον διορισμό της διαδικασίας είναι η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων για την παρουσία δομικών διαταραχών και παθολογιών. Το κυκλοφορικό σύστημα στο σώμα είναι κλειστό, είναι δυνατόν να ελέγξετε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Οι λειτουργικές διαταραχές στο σώμα απαιτούν επείγουσα εξέταση χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, η οποία δείχνει την παρουσία συγγενών ή επίκτητων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων συνταγογραφείται για ασθένειες του καρδιακού μυός - στηθάγχη. Μετά την ανάλυση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια ευάλωτη περιοχή και να καθοριστεί το σχήμα θεραπείας.

Η στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο προκαλεί δυσάρεστες συνέπειες στην ευημερία ενός ατόμου:

• πόνος στο κεφάλι
• βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης
• αυπνία;
• επιθέσεις ισχαιμίας
• απόφραξη των φλεβών κ.λπ..

Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία χωρίς να διαγνωστεί η ροή του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ελαττωμάτων στη δομή και την πρόβλεψη της θεραπείας. Πριν από την ανάλυση, απαιτείται διαβούλευση με το γιατρό σας.

Οι κύριες ενδείξεις για την εξέταση:

• προεξοχή των τοιχωμάτων στα αγγεία.
• παθολογικές διαταραχές στον αυλό της αορτής και των φλεβών.
• συγγενείς παθολογίες του συστήματος - αγγειακή δυσπλασία.
• απόφραξη των τριχοειδών αγγείων ·
• τριτογενής σύφιλη.

Ελλείψει πλήρων πληροφοριών σχετικά με τις διαταραχές του κυκλοφορικού, συνταγογραφείται επιπλέον υπολογιστική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση..

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι αγγειογραφικές μελέτες είναι πολύ ακριβείς στη διάγνωση, αλλά δεν συνταγογραφούνται όλοι οι ασθενείς. Η διαγνωστική μέθοδος έχει έναν αριθμό περιορισμών που ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πριν από τη διάρκεια της θεραπείας.

Η μέθοδος ανιχνεύει αντενδείξεις για χρήση:

• ατομική δυσανεξία σε παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο ·
• αλλεργική αντίδραση;
• λειτουργικές διαταραχές στους ιστούς των νεφρών και του ήπατος - αυτό μπορεί να προκαλέσει τοξική βλάβη του σώματος, η οποία απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
• οξεία ανεπάρκεια του καρδιακού μυός - το ιώδιο μπορεί να διαταράξει την αγωγιμότητα του νευρικού κυττάρου και να προκαλέσει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• σοβαρή φλεβική βλάβη - θρομβοφλεβίτιδα.
• διαταραχές στη διαδικασία της πήξης του αίματος, όπως πιθανή ρήξη των τοιχωμάτων με εσωτερική αιμορραγία.

Επομένως, πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός μελετά προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές.

Προετοιμασία για αγγειογραφία

Η αγγειογραφία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία του σώματος. Αυτό θα σας επιτρέψει να εκτελέσετε τη διαδικασία χωρίς σοβαρές επιπλοκές και να αυξήσετε την ακρίβεια της ανάλυσης. Τα αποτελέσματα της μαρτυρίας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες που εξετάστηκαν εκ των προτέρων. Μια ανάλυση με λανθασμένους δείκτες θα οδηγήσει σε ακατάλληλη θεραπεία, η οποία θα περιπλέξει την κατάσταση του ασθενούς.

Η προετοιμασία για αγγειογραφία περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες:

• 7-14 ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποκλειστεί η κατανάλωση φαρμάκων και προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.
• Τα αλκοολούχα ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται 7 ημέρες πριν από την αγγειογραφία.
• Πραγματοποιείται δοκιμή αλλεργίας..
• Ο γιατρός δίνει μια κατεύθυνση στη διαδικασία.
• Επιπλέον, απαιτείται γενική εξέταση αίματος και ούρων για τον αποκλεισμό φλεγμονωδών διεργασιών..
• Η κατάσταση των νεφρών με το ήπαρ ελέγχεται με υπερήχους.
• Το πρωί πριν από τη μελέτη, δεν μπορείτε να πιείτε και να φάτε.

Παρουσία νευρικής έντασης, ο γιατρός σας επιτρέπει μερικές φορές να πίνετε ένα φάρμακο από την ηρεμιστική ομάδα για να ηρεμήσετε το νευρικό σύστημα. Αυτό θα βοηθήσει το άτομο να επαναπρογραμματίσει ήρεμα το συμβάν, εξαλείφοντας τον λόγο διακοπής της διάγνωσης..

Τύποι διαγνωστικών

Ανάλογα με το δοχείο δοκιμής, οι ποικιλίες διακρίνονται:

• Η φλεβογραφία εξετάζει το φλεβικό σύστημα, χρησιμοποιείται στη διάγνωση της ροής του αίματος με βαλβιδική συσκευή των κάτω άκρων.
• Η αρτηριογραφία είναι υπεύθυνη για την περιοχή των αρτηριών, μια στεφανιαία αγγειογραφία της καρδιάς θεωρείται δημοφιλής μέθοδος.
• Η λεμφογραφία μελετά τα αγγεία του λεμφικού συστήματος, που σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω της ενεργού εισαγωγής υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας.

Η αγγειογραφική μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο σε αυτούς τους τομείς. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, μελετώνται τα αγγεία πολλών οργάνων: αμφιβληστροειδής του οφθαλμού, λαιμού, πνευμονικών δομών, αορτής και βαλβίδων του καρδιακού μυός, κοιλιακός κορμός, νεφρικές φλέβες, η οδοντιατρική εξετάζει τα τριχοειδή της γνάθου, τις ζώνες των καρωτιδικών αρτηριών, την περιοχή του νωτιαίου μυελού κ.λπ..

Σύμφωνα με το σκοπό της μελέτης, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:

• Γενική άποψη - αυτή είναι μια συνολική διάγνωση του σώματος.
• Η επιλεκτική αγγειογραφία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης στην περιοχή μελέτης..
• Η υπερ-επιλεκτική προβολή στοχεύει στη μελέτη των μικρότερων αγγείων.

Ειδικές προετοιμασίες για ανάλυση μπορούν να εισαχθούν στο τριχοειδές οποιουδήποτε μέρους του σώματος. Χρησιμοποιείται συνήθως σύριγγα. Ένα οπισθοδρομικό σύστημα έγχυσης αντίθεσης χρησιμοποιείται με βαθιά φλέβα ή αορτή, αποτελούμενη από καθετήρα.

Η ανάλυση των ιστών και του υγρού αίματος είναι διαφορετική, επομένως η διάγνωση περιλαμβάνει πολλές επιλογές. Υπάρχει μια μελέτη που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο, υπέρηχο ή ακτινογραφία. Η τεχνική μπορεί να είναι επεμβατική ή μη επεμβατική.

Η επεμβατική μέθοδος χαρακτηρίζεται από διείσδυση στα εσωτερικά μέρη του σώματος. Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός μέσου σκιαγραφικού μέσου, το οποίο αυξάνει την ποιότητα της διάγνωσης. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι έρευνας:

• Η ψηφιακή ψηφιακή αφαίρεση αγγειογραφίας βασίζεται στην εξέταση χρησιμοποιώντας αποκρυπτογράφηση υπολογιστή. Η αγγειακή ανάλυση πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Πρώτα, τραβήξτε μια φωτογραφία χωρίς αντίθεση, η δεύτερη - μετά την είσοδο στην ουσία. Η διαφορά μεταξύ των δύο εικόνων διαβάζεται από ένα ειδικό πρόγραμμα και λαμβάνεται το αποτέλεσμα της εξέτασης..
• Η υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία βασίζεται σε μελέτη ακτινογραφίας ενός κυττάρου αγγείου. Η μελέτη απαιτεί ένα ραδιόφωνο στοιχείο που απορροφά την ακτινοβολία. Η μέθοδος καθιστά δυνατή τη λήψη φωτογραφιών ολόκληρου του σώματος σε λίγα λεπτά. Με βάση τις εικόνες που ελήφθησαν, ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση του ασθενούς και λαμβάνεται απόφαση για περαιτέρω θεραπεία.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MR) σύμφωνα με την αρχή της διεξαγωγής είναι παρόμοια με την τεχνική υπολογιστικής τομογραφίας. Βασίζεται στην ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται σε ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο με διαφορετικές εντάσεις. Για τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας, χρησιμοποιείται επίσης αντίθεση, που χαρακτηρίζεται από υψηλή απόκριση στη μαγνητική ακτινοβολία..

Οι μη επεμβατικές μέθοδοι εξέτασης διακρίνονται από την έλλειψη αντίθεσης στα τριχοειδή αγγεία. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• Η αντίθεση φάσης βοηθά στην εξερεύνηση της κατεύθυνσης με την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Ο χρόνος πτήσης βασίζεται στη λήψη σήματος από έναν ιστό που είναι ακίνητος, σε σχέση με τη ροή του αίματος.
• Η 4D αγγειογραφία σας επιτρέπει να μελετήσετε δυναμικά την αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία του αίματος.
• Ο υπέρηχος Doppler είναι σε θέση να εξετάσει την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.
• Η αγγειογραφία φθορισμού χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αγγείων των ματιών χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα, οι προβληματικές περιοχές καθορίζονται από τη συγκεκριμένη μείωση..
• Η αγγειογραφία OCT βοηθά στην απεικόνιση της εσωτερικής δομής των οπτικών αγγείων με τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών στη λειτουργία.
• Η αγγειογραφία OST χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της στένωσης των αγγείων και της κυκλοφορίας του αίματος.
• Η αγγειογραφία των μεσεντερικών αγγείων βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας θρόμβου αίματος και στην εφαρμογή αντιπηκτικής θεραπείας.

Τώρα έχουν αναπτυχθεί πολλές διαφορετικές μέθοδοι αγγειογραφίας που επιτρέπουν τη διάγνωση και τον εντοπισμό δυσλειτουργιών. Η κλασική μέθοδος χρησιμοποιείται σε άτομα όταν απαιτείται νοσηλεία και επακόλουθη αγγειακή χειρουργική επέμβαση. Αυτό σας επιτρέπει να προ-αξιολογήσετε τη ροή του αίματος και να αποτρέψετε πιθανή μετεγχειρητική αιμορραγία που απειλεί τη ζωή ενός ατόμου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται από οποιαδήποτε κλινική στην οποία πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις..

Η εγκεφαλική αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τη μελέτη της ροής αίματος του εγκεφάλου. Η διαδικασία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Η διάγνωση πραγματοποιείται από έναν εξειδικευμένο γιατρό, όπως ο εξοπλισμός είναι αρκετά περίπλοκος και οι εσφαλμένες ρυθμίσεις μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά τα δεδομένα της έρευνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιστός των οστών απορροφά ιοντικές ακτίνες · δεν υπάρχουν αγγεία στην εικόνα.

Η σπονδυλολογία απαιτείται για άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής και σοβαρά προβλήματα στην πλάτη. Χρησιμοποιείται κυρίως στην τραυματολογία. Το αίμα διαποτίζει κάθε περιοχή με χρήσιμα ιχνοστοιχεία και οξυγόνο. Η παραβίαση ενός τμήματος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε πολλά συστήματα. Επομένως, η διάγνωση αγγείων που τροφοδοτούν τη δομή του νωτιαίου μυελού βοηθά στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στη δομή και στη λήψη θεραπευτικών μέτρων.

Εάν εντοπιστεί μια τομή με στενή διέλευση στην αρτηριακή ή φλεβική τομή, απαιτείται επείγουσα επέμβαση για την εξάλειψη του ελαττώματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας από έναν εξειδικευμένο γιατρό. Η τοποθέτηση κοντά στα στοιχεία των οστών απαιτεί ειδική ακρίβεια στις κινήσεις για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών..

Μεθοδολογία

Η διαδικασία διαρκεί λίγο, οπότε αξίζει τον κόπο να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων. Περνάει από διάφορα στάδια, γιατί θα πρέπει να επιτρέψει την διεξοδική διερεύνηση της προβληματικής περιοχής. Υπάρχουν τμήματα που απαιτούν μια ειδική προσέγγιση και προσεκτική δράση. Η εσφαλμένη διάγνωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Πριν εισαγάγετε τη λύση, λαμβάνεται μια εικόνα του νοσούντος αγγείου - αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη του σφάλματος, η εικόνα θα είναι πιο αντικειμενική.

Η διαδικασία έχει ως εξής:

• Μια προκαταρκτική εικόνα λαμβάνεται χωρίς ιονίζουσα ουσία - αυτό θα αυξήσει την αντικειμενικότητα της μελέτης.
• Ο ασθενής παίρνει ένα αντιισταμινικό δισκίο για να ανακουφίσει τη νευρικότητα και να αποτρέψει μια αλλεργική αντίδραση..

• Ένα φάρμακο με βάση το ιώδιο που αντανακλά την ακτινοβολία χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά - πρέπει να περιμένετε 30-40 λεπτά για πλήρη διανομή σε όλο το σώμα.
• Η περιοχή εισαγωγής του καθετήρα αντιμετωπίζεται με ειδικό αντισηπτικό.
• Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται τοπικά ως αναισθησία - αυτό θα ανακουφίσει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης.
• Ένα ειδικό νυστέρι κάνει μια τομή στην επιφάνεια του δέρματος - αυτό είναι απαραίτητο για γρήγορη πρόσβαση σε μια αρτηρία ή φλέβα.
• Ο γιατρός ή η νοσοκόμα βάζει ένα μικρό κοίλο σωλήνα - θήκη εισαγωγέα.
• Η Novocaine πρέπει να εισαχθεί στο τριχοειδές που μελετήθηκε - αυτό θα αποτρέψει τον αγγειακό σπασμό και θα μειώσει τις δυσάρεστες αισθήσεις του μέσου αντίθεσης.
• Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του εισαγωγέα στην αρχή της τοποθεσίας που εξετάζεται - ο γιατρός παρατηρεί με ακτινογραφία.
• Με τη μορφή αντίθεσης, χρησιμοποιούνται κυρίως Gipak, Cardiotrust, Urografin ή Triotrust.
• Αφού περάσει ο χρόνος και η ουσία έχει εξαπλωθεί εντελώς, ξεκινά η διαδικασία λήψης - ίσως έως και 2-3 φορές να περάσει αυτό το στάδιο.
• Με μια επιτυχημένη σάρωση, ο καθετήρας αφαιρείται, η θήκη εισαγωγής αφαιρείται, το αίμα σταματά από την ανοιχτή πληγή.
• Η θέση εισαγωγής του καθετήρα πρέπει να απολινωθεί με ένα αποστειρωμένο επίδεσμο.
• Μετά τη διαδικασία, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για 6-10 ώρες - αυτό θα αποτρέψει τη θρόμβωση.

Κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού συμβάντος, συμμετέχουν μια νοσοκόμα, ακτινολόγος, αναισθησιολόγος και καρδιορεατολόγος. Η ποσότητα του διαλύματος επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή - λαμβάνονται υπόψη ιατρικές ενδείξεις και φυσική κατάσταση. Αλλά βασικά η δόση δεν υπερβαίνει τα 20 ml. Καθώς η ουσία κινείται, μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος και καψίματος με θερμότητα - οι αισθήσεις εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους..

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό για τη διάγνωση σύνθετων αγγειακών παθήσεων. Η μέθοδος βελτιώνεται συνεχώς, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών υπάρχει στο 5% των μελετών. Τα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Μετά την αγγειογραφία, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες δυσάρεστες επιπλοκές:

• Υπάρχει συχνά μια μικρή μώλωπα στο σημείο παρακέντησης, περνώντας μετά από λίγα λεπτά.
• Η επιφάνεια του δέρματος αποκτά έντονη κοκκινωπή απόχρωση.
• Ξένα εξανθήματα στο δέρμα που μοιάζουν με κνίδωση.
• Αλλεργία στα εισερχόμενα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης.
• Μια ξαφνική επίθεση σπασμού στον λάρυγγα, συνοδευόμενη από διαταραχές στην αναπνοή.
• Σοβαρή επιπλοκή της εισαγωγής αντίθεσης - αναφυλακτικό σοκ.
• Βαριά αιμορραγία από την τομή και την εισαγωγή του καθετήρα.
• Σε περίπτωση καρδιακής νόσου, μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου..
• Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, που οφείλεται σε προβλήματα με την απόσυρση του διαλύματος από το σώμα.
• Γενική δηλητηρίαση με νεφρικά προβλήματα.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά επιμένουν στο νοσοκομείο του ασθενούς για 1-2 ημέρες. Αυτό σας επιτρέπει να παρατηρήσετε ένα άτομο μετά τη διαδικασία και να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών. Συνιστάται ιδιαίτερα για άτομα που κινδυνεύουν..

Επιλογές για αγγειογραφικές μελέτες

Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και λεπτότητες στη διεξαγωγή. Οι κλασικές εικόνες διαφέρουν στην ποιότητα από την αγγειογραφία CT και MR. Η υπολογιστική τομογραφία δείχνει μια εικόνα της προβληματικής περιοχής σε όγκο. Η παραδοσιακά διατηρούμενη προβολή αποθηκεύει την εικόνα αποκλειστικά στο μπροστινό επίπεδο.

Εγκεφαλικά αγγεία

Η αγγειογραφία MR του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά ακριβής και αξιόπιστη σε σύγκριση με την παραδοσιακή άποψη. Μπορεί να ληφθεί μια τρισδιάστατη εικόνα της προβληματικής περιοχής χωρίς να εισαχθεί ένα στοιχείο αντίθεσης στο αίμα. Οι δυσκολίες στη χρήση είναι το υψηλό κόστος της διαδικασίας με ηλεκτρομαγνητική έκθεση σε κύτταρα και ιστούς του σώματος. Δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων και βηματοδότη.

Η υπολογιστική τομογραφία ενδοκρανιακών αρτηριών χρησιμοποιείται στη νευροχειρουργική πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή εξωγενών νεοπλασμάτων. Η εικόνα μεταδίδει τον κοινό εντοπισμό της αρτηρίας με ιστούς με τη μορφή τρισδιάστατης προβολής. Η ακρίβεια της εικόνας επιτρέπει στον χειρουργό να προσδιορίσει τη θέση της διαταραχής της ροής του αίματος. Τα θεραπευτικά μέτρα για κακοήθεις και καλοήθεις όγκους και άλλες φλεγμονές απαιτούν προκαταρκτική διάγνωση CT.

Η καρωτιδική αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της λειτουργικής δραστηριότητας του αγγειακού συστήματος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, του γυμνού και του νωτιαίου μυελού. Χρησιμοποιείται παρουσία νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης, παθολογιών στον τομέα των καρωτιδικών αρτηριών.

Η αγγειογραφία της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ των σπονδύλων του νωτιαίου μυελού και των δύο πλευρών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια επιλεκτική ερευνητική μέθοδο χρησιμοποιώντας μια λύση αντίθεσης. Λαμβάνονται πολλές λήψεις για να εντοπιστεί η προβληματική περιοχή..

Ένας καθετήρας και μια λύση εισάγονται μέσω του βραχίονα - στον ώμο ή τον αγκώνα. Μερικές φορές χορηγείται μέσω της μηριαίας ή της υποκλείδιας αρτηρίας. Ο καθετήρας προωθείται στον τόπο μελέτης με μικρές κινήσεις και υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές για να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την παθολογία και να αξιολογήσετε τα χειρουργικά μέτρα.

Η μελέτη διεξάγεται με τοπική αναισθησία και η θέση τομής αναισθητοποιείται με λιδοκαΐνη. Ο καθετήρας μέσα στο αγγείο κινείται ως επί το πλείστον ανώδυνα, αλλά ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος. Μια γεύση μετάλλου υπάρχει συχνά στην στοματική κοιλότητα. Τα αγγεία αισθάνονται ζεστασιά και καύση. Μερικές φορές υπάρχουν σημάδια ερυθρότητας στο πρόσωπο. Τα σημάδια τέτοιας δυσφορίας περνούν μετά από 15-20 λεπτά.

Στεφανιαία αγγειογραφία των αγγείων των καρδιακών μυών

Η αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών της θωρακικής περιοχής ονομάζεται στεφανιαία. Το φάρμακο με ιώδιο εισέρχεται μέσω της βουβωνικής χώρας - ένα τμήμα της μηριαίας αρτηρίας ή χρησιμοποιεί την ακτινική αρτηρία στον καρπό. Ο καθετήρας κινείται υπό την επίβλεψη γιατρού χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Ο σωλήνας με την ουσία εισάγεται πρώτα στην αριστερή αρτηρία και μετά στα δεξιά.

Η διάγνωση λαμβάνει χώρα αμέσως μετά την πλήρη αντίθεση των αγγείων. Οι εικόνες κάνουν πολλές προβολές - αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του ασθενούς και να σχεδιάσει την πορεία της θεραπείας. Όταν γεμίζει με ένα διάλυμα, ένα άτομο αισθάνεται ζέστη στην περιοχή του προσώπου. Η βραχυπρόθεσμη καρδιακή αρρυθμία είναι δυνατή. Οι επιθέσεις ζάλης συμβαίνουν λόγω της χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Μερικές φορές ο ασθενής πάσχει από ήπια ναυτία με βήχα στο στήθος.

Η εξέταση συνταγογραφείται παρουσία πόνου στην περιοχή της καρδιάς που σχετίζεται με χαμηλή ροή αίματος μέσω των καναλιών. Απαιτείται επίσης έρευνα πριν από την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά. Οι εικόνες βοηθούν στον προγραμματισμό της πορείας των χειρουργικών επεμβάσεων και στην εξάλειψη της ανάπτυξης σοβαρών συνεπειών..

Αγγειογραφία του αγγειακού συστήματος των άκρων

Προς το παρόν, διαγιγνώσκονται συχνά διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος των άνω και κάτω άκρων, των πυελικών οργάνων. Κατά τη διάγνωση των άνω άκρων, το διάλυμα αντίθεσης διεισδύει μέσω της βραγχιακής αρτηρίας. Για τη διάγνωση των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να εισέλθετε μέσω της μηριαίας ή κοιλιακής αορτής.

Μια ακτινογραφία πραγματοποιείται αμέσως μετά την πλήρωση όλων των δοχείων που είναι κάθετα τοποθετημένες κάμερες σε τακτά χρονικά διαστήματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται αισθητή μόνο η θερμότητα και η γεύση του μετάλλου.

Η τοπική αναισθησία, που εισάγεται με διάλυμα ιωδίου, βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Η έρευνα διεξάγεται από διάφορες οπτικές γωνίες προκειμένου να ληφθούν πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ροής του αίματος και να προγραμματιστούν ιατρικές διαδικασίες.

Η μέθοδος εξέτασης εντοπίζει συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες που οδηγούν στην εμφάνιση επικίνδυνων συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές.

Αγγειογραφία της καρδιάς

Αγγειογραφία - εξέταση ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας μέσο αντίθεσης. Με τη βοήθεια της μελέτης, ένας αριθμός επικίνδυνων ασθενειών μπορούν να εντοπιστούν στο αρχικό τους στάδιο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη βαθιά μελέτη της κατάστασης των αγγείων του λεμφικού συστήματος, των τριχοειδών αγγείων, των αρτηριών και των φλεβών. Πώς και γιατί εκτελείται αγγειογραφία της καρδιάς;?

Χαρακτηριστικά μελέτης

Οι φλέβες, οι αρτηρίες και τα αιμοφόρα αγγεία απορροφούν ακτινογραφίες, επομένως είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάστασή τους χρησιμοποιώντας τυπικές εικόνες. Για τέτοιες μελέτες, δημιουργήθηκε αγγειογραφία: μια λεπτομερής εξέταση των αγγείων είναι δυνατή μόνο χάρη σε ένα ειδικό ραδιόφωνο φάρμακο.

Αγγειογραφική εξέταση σε ειδικά εξοπλισμένο αποστειρωμένο δωμάτιο, στο οποίο υπάρχουν:

• συσκευές για την εξέταση αιμοφόρων αγγείων ·
• συσκευές εγγραφής βίντεο και πολλαπλών λήψεων σε ακτίνες Χ ·
• γρήγορη κάμερα ακτίνων Χ.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για τον εντοπισμό μιας ευρείας ποικιλίας παθολογιών που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεφρά ή την καρδιά. Η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς βοηθά στον εντοπισμό:

• στένωση;
• ανεύρυσμα;
• κύστεις;
• καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους.

Τις περισσότερες φορές, η αγγειογραφία των αγγείων της καρδιάς είναι μια ρουτίνα εξέταση. Αλλά εάν ο ασθενής βρίσκεται σε νοσοκομείο και ξαφνικά υπάρχουν ενδείξεις ταχέως αυξανόμενης στηθάγχης, η αγγειογραφία πραγματοποιείται επειγόντως.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία συνταγογραφείται για:

• προοδευτική στηθάγχη;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
• ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η εξέταση συνιστάται επίσης για άτομα που πάσχουν από στηθάγχη για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα φάρμακα που επιλέγει ο γιατρός δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα..

Παρά το γεγονός ότι μια τέτοια μελέτη είναι λιγότερο τραυματική και σχεδόν ασφαλής, υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
• αποζημιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια
• εγκυμοσύνη;
• ψυχική ασθένεια;
• περίοδο γαλουχίας ·
• αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του μέσου αντίθεσης.
• ασθένειες πήξης του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη καθυστερεί μέχρι την ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών. Ιογενείς νόσοι, υψηλός πυρετός - σχετικές προσωρινές αντενδείξεις.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μελέτης

Το κύριο πλεονέκτημα που έχει η αγγειογραφία της καρδιάς είναι το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και η ικανότητα λεπτομερούς εξέτασης των αγγείων, ανιχνεύοντας αξιόπιστα σημεία πιθανής στένωσης. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν αριθμό καρδιαγγειακών παθολογιών σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας..

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν διάφορες άλλες θεραπευτικές διαδικασίες. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται επίσης μια υπερ-επιλεκτική μελέτη διαφόρων όγκων: ένας μικρός καθετήρας μπορεί να φέρεται πολύ κοντά στο νεόπλασμα.

Μειονεκτήματα είναι επίσης διαθέσιμα. Η ταλαιπωρία προκαλείται από την επεμβατικότητα της διαδικασίας, λόγω της οποίας πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο και η περίοδος αποκατάστασης θα διαρκέσει αρκετές ημέρες. Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εάν η αντίθεση πέσει κάτω από το δέρμα, μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα ή απόστημα.

Προετοιμασία αγγειογραφίας

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική μελέτη, οπότε ο ασθενής παρακολουθείται πριν και μετά τη διαδικασία. Μερικές φορές συνιστάται νοσηλεία, η εξέταση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Προηγουμένως, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις:

• γενική ανάλυση αίματος
• γενική ανάλυση ούρων
• βιοχημεία αίματος
• φθοριογραφία
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς
• πήξη;
• προσδιορισμός τύπου αίματος
• προσδιορισμός παράγοντα rhesus.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, το φάρμακο ακυρώνεται λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη. Επίσης, εντός 12-15 ημερών πριν από την εξέταση, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ.

Λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής για δυσανεξία στο μέσο αντίθεσης, για το οποίο χρησιμοποιούνται ιωδιούχες ενώσεις του υδατοδιαλυτού τύπου. Ως δοκιμή, εγχύονται περίπου 0,1 ml μέσου αντίθεσης σε φλέβα. Εάν εμφανιστούν σημάδια αλλεργίας, η διαδικασία πρέπει να ακυρωθεί. Εναλλακτικά, συνταγογραφείται αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, στην οποία δεν χρησιμοποιείται αντίθεση..

Ορισμένες προπαρασκευαστικές αποχρώσεις παρατηρούνται παρουσία χρόνιων παθήσεων. Έτσι, για πόνο στην περιοχή της καρδιάς ή της στεφανιαίας νόσου, συνταγογραφούνται νιτρογλυκερίνη, Sustak ή Erinit. Σε περίπτωση προβλημάτων καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιούνται γλυκοσίδες (Obzidan, Strofantin) ή παρασκευάσματα καλίου (χλωριούχο κάλιο, Panangin). Εάν υπάρχει υπέρταση, το Raunantin, το Hemiton ή το Dibazole λαμβάνεται για την ομαλοποίηση της πίεσης..

Την παραμονή της αγγειογραφίας, ο ασθενής πρέπει να παίρνει ηρεμιστικά. Τα αντιισταμινικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη μιας αλλεργικής αντίδρασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται επίσης να καθαρίσετε τα έντερα: μετά τη μελέτη, θα πρέπει να είστε σε ύπτια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς είναι η μελέτη

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μερικές φορές χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Η τεχνική είναι η εισαγωγή ενός φαρμάκου αντίθεσης στο αγγειακό κρεβάτι.

Το δέρμα στο σημείο της ένεσης καθαρίζεται από τα μαλλιά και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και αναισθητικά. Ο ειδικός κάνει μια μικρή τομή και αναζητά την επιθυμητή αρτηρία, η οποία τρυπιέται με μια ειδική κοίλη βελόνα. Ένας μεταλλικός αγωγός για τον καθετήρα εισάγεται μέσω αυτού. Μόνο παραμένει στη φλέβα, η βελόνα και ο αγωγός αφαιρούνται. Με μια επιφανειακή διάταξη του δοχείου, ένα μέσο αντίθεσης μπορεί να εγχυθεί με μια σύριγγα, χωρίς καθετηριασμό.

Μόλις στα αγγεία, το μέσο αντίθεσης εξαπλώνεται με το αίμα, περνώντας από τις μεγάλες αρτηρίες στις μικρές, και στη συνέχεια εισέρχεται στα τριχοειδή αγγεία, μικρά φλεβίδια και μεγάλες φλέβες. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η εκτίμηση του αγγειακού αυλού επιτρέπει την ταχύτητα διάδοσης του μέσου αντίθεσης.

Μετά το τέλος της μελέτης, ο καθετήρας αφαιρείται. Η περιοχή παρακέντησης στερεώνεται με σφιχτό στείρο σάλτσα. Η αντίθεση αφήνει το σώμα από μόνο του με τη βοήθεια των νεφρών - απεκκρίνεται στα ούρα.

Πιθανές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής προσφέρεται για ξεκούραση στο νοσοκομείο. Ο θεράπων ιατρός εξετάζει την τομή και μετρά τη θερμοκρασία του σώματος. Σε ικανοποιητική κατάσταση, ο επίδεσμος αφαιρείται τη δεύτερη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να φύγει από την κλινική.

Ο «ηγέτης» των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αλλεργικές αντιδράσεις σε αντίθεση, αναισθητικά ή αντισηπτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται αιμορραγία στο σημείο της παρακέντησης του αγγείου, πιθανώς αιμορραγία.

Με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, είναι πιο πιθανές σοβαρότερες συνέπειες - η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χάρη στην παρατήρηση σε νοσοκομείο, ο ασθενής μπορεί να λάβει την απαραίτητη βοήθεια εγκαίρως.

Αγγειογραφία

Μία από τις πρώτες μεθόδους υλικού ήταν μια εξέταση ακτίνων Χ. Εμφανίστηκε για πρώτη φορά περισσότερο από έναν αιώνα, αλλά με την πάροδο του χρόνου βελτιώθηκε συνεχώς. Χάρη σε πολλές επιστημονικές εξελίξεις, εφευρέθηκε η αντίθεση των εσωτερικών οργάνων και δομών, η οποία άνοιξε νέες ευκαιρίες για τη διάδοση της τεχνικής.

ΓΕΝΙΚΗ ΑΡΧΗ ΕΡΕΥΝΑΣ ΣΚΑΦΩΝ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΑΚΤΙΝΩΝ

Οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι ονομάζονται συνήθως αγγειογραφία:

• χρήση ακτίνων Χ με καθετήρες ·
• χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία (CT) σάρωση στην περιοχή των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων.
• χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία (MRI) στην περιοχή των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων.

Με την αγγειογραφία του καθετήρα, λεπτοί πλαστικοί σωλήνες εισάγονται στην αρτηρία μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Αφού ο καθετήρας κατευθυνθεί προς την περιοχή ενδιαφέροντος, το μέσο αντίθεσης εισάγεται μέσω του σωλήνα. Η εικόνα λαμβάνεται στη συνέχεια χρησιμοποιώντας μια μικρή δόση ιονίζουσας ακτινοβολίας, δηλαδή ακτίνες Χ.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΣΚΟΠΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΚΑΙ ΤΥΠΟΥΣ ΝΟΣΩΝ ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η αγγειογραφία του καθετήρα χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων σε βασικές περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων οργάνων.

• Εγκέφαλος.
• Λαιμός.
• Μια καρδιά.
• Στήθος.
• Κοιλιά, για παράδειγμα, νεφρά και ήπαρ.
• Πυελικά όργανα.
• Ισημερία.

Η ΑΓΓΙΟΓΡΑΦΙΑ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ ΣΤΟ ΑΡΙΘΜΟ ΣΥΝΘΗΚΩΝ ΚΑΙ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΟΤΑΝ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΝΑ ΦΥΛΑΞΕΙΣ.

• Ας πούμε ότι πρέπει να εντοπίσουμε ανωμαλίες, όπως ανεύρυσμα στην αορτή, τόσο στο στήθος όσο και στην κοιλιά, ή παρόμοιες παθολογίες σε άλλες μεγάλες αρτηρίες.
• Εντοπίστε αθηροσκληρωτικές πλάκες στην καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό που μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Προσδιορίστε μικρά ανευρύσματα ή αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες - μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων μέσα στον εγκέφαλο ή σε άλλα μέρη του σώματος.
• Εντοπίστε αθηροσκλήρωση που έχει περιορίσει τις αρτηρίες στα πόδια και βοηθήστε στην προετοιμασία για ενδοαγγειακή επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση.
• Εντοπίστε νεφρική αρτηριακή νόσο ή οπτικοποιήστε τη ροή του αίματος για να προετοιμαστείτε για μεταμόσχευση νεφρού.
• Παραπέμψτε τους επεμβατικούς ακτινολόγους και τους χειρουργούς για να ανακάμψουν στα προσβεβλημένα αιμοφόρα αγγεία, όπως η εμφύτευση στεντ ή η αξιολόγηση μετά την εμφύτευση.
• Ανίχνευση βλάβης σε μία ή περισσότερες αρτηρίες στο λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, τη λεκάνη ή τα άκρα σε ασθενείς μετά από τραυματισμό.
• Αξιολογήστε τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον όγκο πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες, όπως χημειοεμβολή ή εκλεκτική θεραπεία εσωτερικής ακτινοβολίας.
• Προσδιορίστε βλάβη ή διαχωρισμό στην αορτή στο στήθος ή την κοιλιά - τα κύρια κλαδιά της.
• Δείξτε τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα των συνεπειών της στεφανιαίας νόσου που οργανώνει ένα σχέδιο δράσης για χειρουργική επέμβαση, όπως εμβολιασμός και στεντ παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
• Εξετάστε πνευμονικές αρτηρίες στους πνεύμονες για να εντοπίσετε πνευμονική εμβολή - θρόμβους αίματος, όπως εκείνες που κινούνται από τις φλέβες των ποδιών ή πνευμονικές αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.
• Προσκοπή για συγγενείς δυσπλασίες στα αιμοφόρα αγγεία, ειδικά αρτηρίες στα παιδιά, για παράδειγμα, δυσπλασίες στην καρδιά ή άλλα αγγεία λόγω συγγενών καρδιακών παθήσεων.
• Αξιολογήστε άλλα εμπόδια ροής αίματος στα αγγεία.

Τι είναι η αγγειογραφία;

Ο όρος "αγγειογραφία" αποτελείται από δύο λατινικές λέξεις: "angio" - αγγεία και "graphy" - εικόνα. Κατά τη διάρκεια τυπικής εξέτασης ακτίνων Χ, τα αγγεία δεν είναι ορατά στο φιλμ ακτίνων Χ λόγω του γεγονότος ότι δεν έχουν επαρκή πυκνότητα. Τα εσωτερικά συστατικά του ανθρώπινου σώματος απεικονίζονται στις εικόνες μόνο εάν έχουν την ιδιότητα του «σταματήματος και αποδυνάμωσης» των σωματιδίων βήτα της ακτινοβολίας. Αυτοί οι ιστοί περιλαμβάνουν:

• δομές οστών;
• μυς
• κοίλα όργανα?
• συσσωρεύσεις πύου και άλλων παθολογικών σωματιδίων.

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση τι είναι αγγειογράφος, καθώς αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί σε σχεδόν οποιοδήποτε ακτινολογικό εξοπλισμό. Για να ληφθεί αγγειακή εικόνα, χορηγείται στον ασθενή ένα ειδικό διάλυμα με ενώσεις ιωδίου ενδοφλεβίως, το οποίο εμποδίζει αποτελεσματικά τη διέλευση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Για μικρό χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 30-40 λεπτά), η ουσία κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα και στη συνέχεια λαμβάνεται η τελική εικόνα. Στην μεμβράνη ακτίνων Χ, τα αγγεία αποκτούν έντονο λευκό χρώμα. Το αίμα, το οποίο περιέχει ένα ενισχυτικό αντίθεσης, γεμίζει ολόκληρο τον αυλό των δοκιμαστικών αγγείων, το οποίο σας επιτρέπει να εντοπίσετε απολύτως οποιοδήποτε ελάττωμα στο αγγειακό τοίχωμα ή στην κυκλοφορία του αίματος..

Πολλοί ασθενείς φοβούνται το γεγονός ότι εισάγουν μια ξένη ουσία στο αγγειακό κρεβάτι του σώματος, αλλά δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο ή επιβλαβές για ένα υγιές άτομο σε αυτό. Τα μόρια ενός παράγοντα αντίθεσης φιλτράρονται εύκολα από τα νεφρά και στη συνέχεια εκκρίνονται στα ούρα. Συνήθως χρειάζονται έως και πέντε ημέρες για την πλήρη εξάλειψη του ενισχυτή.

Όπως κάθε ιατρικός χειρισμός, η αγγειογραφία έχει αρκετές ενδείξεις και αντενδείξεις, τις οποίες κάθε ακτινολόγος γνωρίζει και θυμάται.

ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΑΓΓΙΟΓΡΑΦΙΑΣ

Τα διαγνωστικά χρησιμοποιούνται στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:

• ογκολογία (για την ανίχνευση καρκινικών όγκων / των μεταστάσεων τους, όπου σχηματίζεται διακλαδισμένο τριχοειδές δίκτυο) ·
• νευρολογία (για την ανίχνευση ανευρύσματος, αιματώματος, ογκολογίας, εγκεφαλικής αιμορραγίας)
• φλεβολογία (για τον προσδιορισμό του τόπου στένωσης / απόφραξης των φλεβών, των συγγενών ασθενειών τους, των αθηροσκληρωτικών παθολογιών ή των θρόμβων του αίματος)
• πνευμονολογία (για την ανίχνευση δυσπλασιών των πνευμόνων ή πηγών αιμορραγίας)
• αγγειακή χειρουργική επέμβαση (χρησιμοποιείται κατά την προετοιμασία για αγγειακή χειρουργική για να διευκρινίσει τη δομή, τη θέση και τα χαρακτηριστικά τους).

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

Οι γιατροί συνιστούν την αντικατάσταση της αγγειογραφίας μαγνητικής τομογραφίας ή του υπερήχου μόνο σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς ή να προκαλέσει επιπλοκές. Η ακτινολογική διάγνωση αντενδείκνυται αυστηρά για τις έγκυες γυναίκες, καθώς η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και παραβιάσεις της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης. Επίσης, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

1. Οξείες μολυσματικές / φλεγμονώδεις ασθένειες. Με την αγγειογραφία, ο κίνδυνος εισόδου βακτηρίων και ιών στην κυκλοφορία του αίματος είναι όσο το δυνατόν υψηλότερος. Αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο αγγειακής λοίμωξης, εξάτμισης στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
2. Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η διάγνωση επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και μπορεί να προκαλέσει ξαφνικά άλματα, κάτι που είναι ανεπιθύμητο στις καρδιακές παθήσεις. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να είναι ταραγμένος, γεγονός που θα προκαλέσει διακοπές στην καρδιακή δραστηριότητα.
3. Νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της αποζημίωσης). Το φάρμακο που περιέχει ιώδιο ερεθίζει τους νεφρούς, επηρεάζει την απέκκριση των ούρων και διατηρεί την ουσία μέσα στο σώμα. Επιπλέον, ένας συνδυασμός στρες και φαρμάκου αντίθεσης μπορεί να είναι γεμάτος με ηπατικό κώμα..
4. Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Ένας ασθενής με αλλεργία ιωδίου μπορεί να εμφανίσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση με τη μορφή τοξικής φυσαλιδώδους δερματίτιδας, αναφυλακτοειδούς σοκ ή οιδήματος του Quincke..
5. Διαταραχή πήξης αίματος. Με αυξημένη πήξη του αίματος, ο κίνδυνος θρόμβωσης αίματος είναι υψηλός, με μειωμένο κίνδυνο αιμορραγίας.
6. Ψυχική παθολογία. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ο ασθενής έχει συνείδηση. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθεί ορισμένες οδηγίες γιατρών, να αναφέρει συνεχώς την υγεία και τα συναισθήματά του. Ένα ψυχικά άρρωστο άτομο δεν μπορεί να το κάνει αυτό, και το επιπλέον άγχος θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση..
7. Θρομβοφλεβίτιδα. Η αντίθεση μπορεί να ενισχύσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στη φλέβα και να προκαλέσει απόφραξη του αγγείου / διαχωρισμό του θρόμβου αίματος.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΑΓΓΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΑΙΣΘΗΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

Πριν από την αγγειογραφία, ο ασθενής πρέπει να θυμάται ορισμένα υπό όρους σημεία.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται και για την παρουσία τυχόν αλλεργιών, ειδικά για το ιώδιο, το οποίο αποτελεί μέρος των παραγόντων σκιαγράφησης. Επίσης, ο ειδικός πρέπει να γνωρίζει για ασθένειες που μεταφέρθηκαν πρόσφατα ή άλλες ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη διεξαγωγή αγγειογραφικής έρευνας.

Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να αφαιρέσει όλα τα πράγματα ή μερικά από αυτά, να φορέσει ειδικά ελαφριά ρούχα. Ειδικά συχνά, μια τέτοια ατομική προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ιδιωτικές ιατρικές κλινικές. Επιπλέον, κοσμήματα, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, γυαλιά και οποιαδήποτε μεταλλικά αντικείμενα θα πρέπει είτε να αφεθούν στο σπίτι είτε να αφαιρεθούν αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Οι γυναίκες πρέπει πάντα να ενημερώνουν τον γιατρό και τον τεχνολόγο ακτινογραφίας σχετικά με την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Πολλές οπτικές εξετάσεις με ακτίνες Χ δεν πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να μην εκτίθεται το έμβρυο σε ακτινοβολία. Εάν είναι απαραίτητη μια ακτινογραφία, τότε θα ληφθούν προφυλάξεις για την ελαχιστοποίηση της έκθεσης σε ακτινοβολία στο παιδί..

Όταν θηλάζετε, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το γάλα πρέπει να εκφράζεται εκ των προτέρων για μετέπειτα σίτιση, η οποία θα πραγματοποιηθεί μετά τη διαδικασία αγγειογραφίας. Αυτό γίνεται για την ασφάλεια του παιδιού - μετά τη χρήση της αντίθεσης, το ιώδιο θα εκκρίνεται όχι μόνο με ούρα, αλλά και μερικώς διεισδύει στο γάλα. Τέτοιες συγκεντρώσεις μπορεί να είναι τοξικές για το βρέφος..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για τέσσερις έως οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία. Πρέπει να είστε σίγουροι ότι υπάρχουν σαφείς οδηγίες από το ιατρικό ίδρυμα.

Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης χρησιμοποιήθηκαν ενεργά παυσίπονα γενικής κατεύθυνσης, ο ασθενής δεν πρέπει να οδηγεί εντός 24 ωρών μετά την αγγειογραφία. Επομένως, πρέπει να προσέχετε την παρουσία ενός ατόμου που μπορεί να κανονίσει την παράδοση στο σπίτι. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ο ασθενής μπορεί να προσφερθεί μια νύχτα στο νοσοκομείο.

Η ερευνητική μεθοδολογία δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη για έναν έμπειρο ειδικό που έχει μια ορισμένη εμπειρία.

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, προτείνεται να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Η αγγειογραφία συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι επαγγελματίες θα χρειαστούν ενδοφλέβια πρόσβαση.

Πρέπει να ληφθεί μια μικρή ποσότητα αίματος πριν από την έναρξη της διαδικασίας, επειδή πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα νεφρά λειτουργούν και ότι το αίμα θα πήξει κανονικά. Για τη μείωση του άγχους και του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια μικρή δόση ηρεμιστικών μπορεί να χορηγηθεί μέσω ενός σταγονόμετρου.

Η περιοχή της βουβωνικής χώρας ή του βραχίονα όπου εισάγεται ο καθετήρας ξυρίζεται, πλένεται και αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο ακτινολόγος θα κάνει μια μικρή τομή (συνήθως μερικά χιλιοστά) στο δέρμα εντός της αναισθητοποιημένης περιοχής όπου ο καθετήρας θα εισαχθεί στην αρτηρία. Ο σωλήνας καθετήρα στη συνέχεια διέρχεται από την αρτηρία στην περιοχή μελέτης. Μετά από αυτό, η αντίθεση εισάγεται μέσω του ίδιου καθετήρα και λαμβάνονται διάφορα σετ ακτίνων Χ. Ο καθετήρας αφαιρείται, η τομή κλείνει με ελαφρά πίεση για 10-20 λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ειδική συσκευή κλεισίματος..

Όταν ολοκληρωθεί η μελέτη, μπορεί να προταθεί να περιμένετε έως ότου οι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι η διαδικασία πήγε καλά, τότε το σταγονόμετρο θα απενεργοποιηθεί. Ένα αγγειογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε λιγότερο από μία ώρα. Ωστόσο, η διαδικασία μπορεί να απαιτεί αρκετές ώρες. Όταν εισάγεται ένα μέσο αντίθεσης στο αγγείο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθορίζει με σαφήνεια τα όρια των καναλιών αίματος, καθιστώντας τα φωτεινά και λευκά στις εικόνες.

Συναισθήματα ασθενούς

• Υπό την επίδραση της γενικής καταστολής και της τοπικής αναισθησίας στο μέρος όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας, θα εμφανιστεί μια ελαφριά αίσθηση καψίματος.
• Ο ασθενής δεν θα αισθανθεί την πρόοδο του καθετήρα στην αρτηρία. Όμως, όταν εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης, μπορεί να αισθανθεί θερμότητα ή μια ελαφριά αίσθηση καψίματος στην περιοχή της χορήγησης. Το πιο δύσκολο μέρος της διαδικασίας έχει ολοκληρωθεί, τώρα ο ασθενής μπορεί να ξαπλώσει για αρκετές ώρες. Όλο αυτό το διάστημα πρέπει να παρατηρήσετε και να ενημερώσετε τη νοσοκόμα εάν ξαφνικά υπάρχει αιμορραγία, οίδημα ή πόνος στο μέρος όπου ο καθετήρας εισήλθε στο δέρμα.
• Μπορείτε να συνεχίσετε μια κανονική δίαιτα αμέσως μετά από αγγειογραφική μελέτη. Η ενεργή εγχώρια ή επαγγελματική δραστηριότητα επιτρέπεται το νωρίτερο μία ημέρα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Ενδείξεις για αγγειογραφία και ερευνητικούς στόχους

Ο κύριος στόχος της αγγειογραφίας είναι ο εντοπισμός ανατομικών και δομικών ελαττωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω της κλειστής δομής του κυκλοφορικού συστήματος, ο παράγοντας αντίθεσης απλώνεται σε όλο το σώμα, κάτι που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε κάθε περιοχή.

Οι ενδείξεις για αγγειογραφία περιλαμβάνουν διαταραχές διαφόρων λειτουργιών του σώματος που μπορεί να προκληθούν από παραβίαση της παροχής αίματος. Ένα από τα πιο εντυπωσιακά παραδείγματα είναι ο προσδιορισμός των αιτίων της στηθάγχης, η οποία συμβαίνει λόγω της επίμονης στένωσης των στεφανιαίων αγγείων. Χάρη στην απόκτηση εικόνων «σε όλη», είναι δυνατή η μελέτη της αλλαγμένης περιοχής και ο σχεδιασμός της θεραπείας.
Παρόμοιοι στόχοι επιδιώκονται στη μελέτη της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπίσουμε ελαττώματα στη θέση διακλάδωσης των αιμοφόρων αγγείων, καθώς εκεί συμβαίνουν συχνότερα παθολογικές αλλαγές. Έμμεσες ενδείξεις τέτοιων διαταραχών είναι:

• πονοκεφάλους
• διαταραχές της συνείδησης
• διαταραχή ύπνου
• παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις.
• θρόμβωση φλεβών και άλλων αγγείων.

Για τη μελέτη, απαιτείται προκαταρκτική διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος αναλύει προσεκτικά την κλινική εικόνα για να αποκλείσει τον παράλογο διορισμό αγγειογραφίας. Μέχρι σήμερα, η τιμή μιας τέτοιας σάρωσης εξακολουθεί να είναι υψηλή, οπότε το να το κάνετε με αμφιλεγόμενα συμπτώματα είναι παράλογο.

Πολύ συχνά, η αγγειογραφία συνταγογραφείται για την τριτογενή σύφιλη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παθογόνο έχει τροπισμό στο αγγειακό τοίχωμα της αορτής. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται πιο λεπτό και προεξέχει, γεγονός που προκαλεί ανεύρυσμα αορτής. Αορτογραφία - ένας υπότυπος αγγειογραφίας, ο οποίος σας επιτρέπει να έχετε γρήγορα ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα σχετικά με την κατάσταση της αρτηρίας.

Οι βασικές ενδείξεις για τη μελέτη περιλαμβάνουν:

• αγγειακά ανευρύσματα;
• μια αλλαγή στον αυλό των αρτηριών ή των φλεβών.
• αγγειακή δυσπλασία
• αγγειακή απόφραξη.

Εάν ο στόχος της μελέτης δεν έχει επιτευχθεί, τότε συνταγογραφείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία έχει μεγαλύτερη ακρίβεια και επίπεδο οπτικοποίησης. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, μπορεί να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση, αλλά έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - μια εξαιρετικά υψηλή τιμή σε σύγκριση με την αγγειογραφία.

Κλασική αγγειογραφία

Η κλασική αγγειογραφία πραγματοποιείται στη χειρουργική πρακτική όταν απαιτείται η εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων σε αγγεία ή εσωτερικά όργανα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αξιολογηθεί η καταλληλότητά τους εγκαίρως, καθώς διαφορετικά ο κίνδυνος ενδο- και μετεγχειρητικών επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Η κλασική αγγειογραφία είναι μια απλή διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σχεδόν κάθε ιατρικό ίδρυμα, καθώς δεν προτείνονται σοβαρές απαιτήσεις για την ποιότητα του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού..

Εγκεφαλική αγγειογραφία

Ο στόχος της εγκεφαλικής αγγειογραφίας είναι η απεικόνιση των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Η πολυπλοκότητά του έγκειται στην ανάγκη «λεπτού» συντονισμού της ισχύος της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Το πρόβλημα είναι ότι ο ιστός των οστών είναι ικανός να απορροφά ιονίζουσα ακτινοβολία, έτσι τα αγγεία στις εικόνες δεν είναι ορατά.

Για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων, απαιτείται η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού ακτίνων Χ, φαρμακολογικών ραδιοαυτών ουσιών υψηλής ποιότητας, καθώς και οι δεξιότητες ενός διαγνωστικού ακτινοβολίας. Εάν δεν πληρούται τουλάχιστον ένας από τους αναφερόμενους παράγοντες, ο κίνδυνος μεροληπτικών αποτελεσμάτων αυξάνεται σημαντικά.

Σπονδυλολογία στη θεραπεία της πλάτης

Λόγω του καθιστικού τρόπου ζωής και της αδυναμίας του σώματος ενός μέσου σύγχρονου άνδρα, η σπονδυλολογία γίνεται ένας σημαντικός υπότυπος τραυματισμού. Η ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στη δομή των οστών των σπονδύλων σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν αλλαγές σε αυτά.

Εάν εντοπιστεί στένωση αρτηριών ή φλεβών, παραβίαση της ευρυχωρίας τους, τότε κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας υψηλής ακρίβειας αυτό το ελάττωμα θα εξαλειφθεί. Αυτός ο τύπος μελέτης πρέπει να πληροί τις ίδιες απαιτήσεις με την εγκεφαλική αγγειογραφία, καθώς τα αγγεία βρίσκονται κοντά σε δομές οστών.

Πώς εκτελείται η αγγειογραφία;

Για να καταλάβετε πώς γίνεται η αγγειογραφία, δεν χρειάζεται να περάσετε μόνοι σας από τη διαδικασία - αρκεί μια σύντομη περιγραφή. Στην αίθουσα ακτίνων Χ, καταρχάς, λαμβάνεται μια εικόνα έρευνας για την ανατομική περιοχή, όπου, πιθανώς, περνά το μελετημένο αγγείο. Αυτό το βήμα είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της θέσης των οστών και άλλων δομών που ενδέχεται να επηρεάσουν τη λήψη μιας αντικειμενικής εικόνας ακτινογραφίας..

Μετά τη διεξαγωγή έρευνας, χορηγείται στον ασθενή μια ορισμένη ποσότητα υδατοδιαλυτού ιωδίου που περιέχει αντίθεση. Συνήθως η ποσότητα του δεν υπερβαίνει τα είκοσι χιλιοστόλιτρα, ωστόσο, γίνονται ακριβέστεροι υπολογισμοί λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, το ύψος και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Αφού η χρωστική ουσία εισέλθει στα αγγεία, εξαπλώνεται σταδιακά μέσω αυτών με μια ροή αίματος: από τη μεγάλη αρτηρία έως τις αρτηρίες και τα τριχοειδή αγγεία και μετά σε μικρά φλεβίδια και φλέβες. Για την ομοιόμορφη κατανομή της αντίθεσης σε ολόκληρο το σώμα, αναμένονται περίπου είκοσι έως σαράντα λεπτά. Ο ρυθμός κατανομής της αντίθεσης κρίνει την ταχύτητα της ροής του αίματος.

Ενώ η ενισχυτική ουσία «ταξιδεύει» μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση του αυλού των αγγείων. Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να ελαχιστοποιηθεί η δόση. Έτσι συμβαίνει η αγγειογραφία με αντίθεση, με τη βοήθεια των οποίων απεικονίζονται τα απαραίτητα αγγεία.

Τι αισθήσεις μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας; Σε γενικές γραμμές, είναι άνετο. Ο ασθενής θα αισθανθεί ελαφριές ενέσεις τη στιγμή που ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται και ένας ενδοφλέβιος καθετήρας εισάγεται μέσω του οποίου θα εισέλθει η ουσία χρώσης. Στον αυλό των αγγείων, ο καθετήρας δεν γίνεται αισθητός, μόνο με τη διέλευση της αντίθεσης μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, μπορεί να συμβεί ελαφριά θερμότητα ή καύση. Κάποια ταλαιπωρία προκαλείται από την απαίτηση να παραμείνει στάσιμη κατά τη διάρκεια της μελέτης, καθώς και από την προβλεπόμενη ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την ολοκλήρωσή της.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν εάν είναι επικίνδυνο να διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη. Παρά όλες τις εξελίξεις στη σύγχρονη ιατρική, ο κίνδυνος επιπλοκών παραμένει. Είναι αλήθεια ότι η πιθανότητα ανάπτυξής τους δεν υπερβαίνει το 5%. Ωστόσο, καταρχάς, αυτό αφορά την πιθανή ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης μετά τη χορήγηση ενός σκιαγραφικού μέσου. Η ίδια η αντίδραση έχει διάφορες εκδηλώσεις, μεταξύ των οποίων:

• τοπική υπεραιμία του δέρματος
• η εμφάνιση κνίδωσης
• λαρυγγόσπασμος και αναπνευστική ανεπάρκεια
• αναφυλακτικό σοκ.

Εάν εμφανιστεί μια τέτοια επιπλοκή, τότε οι γιατροί αρχίζουν να παρέχουν βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Συνίσταται στην εισαγωγή φαρμάκων της ομάδας στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Χάρη στην άμεση εφαρμογή των σωστών θεραπευτικών ενεργειών, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί η αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα και ακόμη και να σωθεί η ζωή του.

Τα γεγονότα των αιμορραγιών και της αιμορραγίας από το σημείο διάτρησης του αγγείου είναι πολύ λιγότερο κοινά. Σε περίπτωση ταυτόχρονης νόσου, η πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου επίσης δεν αποκλείει.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές είναι πολύ επικίνδυνες, καθώς διαγιγνώσκονται στα μεταγενέστερα στάδια. Αυτά περιλαμβάνουν την ανάπτυξη νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας. Σε αυτήν την περίπτωση, η δηλητηρίαση του σώματος με υπολείμματα που περιέχουν ιώδιο είναι δυνατή με την εκδήλωση συμπτωμάτων διαφορετικής σοβαρότητας.

Για τους παραπάνω λόγους, οι ειδικοί συνιστούν συνήθως την παρακολούθηση των ασθενών για 12-24 ώρες μετά το τέλος της διαδικασίας. Αυτή η συμβουλή είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα που κινδυνεύουν..