Αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα - θεραπεία και διάρκεια, δοσολογία και αντενδείξεις

Το 1739, ο Γάλλος Mosheron έγραψε μια πραγματεία, για το Noble Gout και τις αρετές του, αλλά σήμερα δεν υπάρχει σχεδόν κανένα άτομο που θα ήθελε να επισημανθεί με ένα τέτοιο «προνόμιο». Η έλλειψη θεραπείας για ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Η συνδυασμένη θεραπεία για αυτή την ασθένεια διαφέρει σε διάρκεια, αλλά ο χρόνος θα δαπανηθεί καλά εάν η κατανάλωση αλλοπουρινόλης με ουρική αρθρίτιδα είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει τεράστιο αριθμό θετικών κριτικών από άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία και έχουν σεβαστεί τα μαθήματα και τη δοσολογία.

Τι είναι η αλλοπουρινόλη;

Η ουσία αλλοπουρινόλη είναι ένας αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης, ένας καταλύτης που προάγει τη μετατροπή της ξανθίνης σε ουρικό οξύ. Το φάρμακο αρχίζει να χρησιμοποιείται στο στάδιο όπου οι δοκιμές υποδεικνύουν υπερουριχαιμία, δηλαδή αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα. Η συστηματική χρήση του φαρμάκου καθίσταται απαραίτητη εάν η υπερουριχαιμία έχει προκαλέσει επιπλοκές όπως η ουρική αρθρίτιδα.

Η αλλοπουρινόλη διατίθεται σε μορφή δισκίου και αποτελείται από 10 τεμάχια σε συσκευασία blister. Το φάρμακο πωλείται σε συσκευασίες από χαρτόνι, 3 ή 5 κυψέλες σε κάθε μία. Το φάρμακο μπορεί να διατίθεται σε φιάλες αδιαφανούς χρώματος, με περιεκτικότητα 50 τεμαχίων (αλλοπουρινόλη 100 mg ανά δισκίο) ή 30 τεμαχίων (300 mg δραστικής ουσίας σε δισκίο). Τα φιαλίδια τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι..

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη

Με ένα συστηματικά αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος στο σώμα, ένα άτομο αναπτύσσει μια παθολογική κατάσταση (ουρική αρθρίτιδα) που σχετίζεται με την εναπόθεση στους ιστούς των αλάτων του. Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας εκφράζονται με τη μορφή υποτροπιάζουσας οξείας αρθρίτιδας, συνδρόμων φλεγμονής και πόνου. Η αλλοπουρινόλη έχει καταθλιπτική επίδραση στο σχηματισμό ουρών. Σύμφωνα με κριτικές, το φάρμακο δεν προορίζεται να ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο, αλλά να εξαλείψει σταδιακά την ίδια την αιτία των οδυνηρών εκδηλώσεων ουρικής αρθρίτιδας.

Ενδείξεις χρήσης

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για να βοηθήσει ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υπερουριχαιμία που δεν μπορούν να διορθωθούν με δίαιτα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• ουρολιθίαση ουρίας
• ουρική νεφροπάθεια
• απέκκριση ουρικού οξέος
• θεραπεία πρωτογενούς ή δευτερογενούς υπερουριχαιμίας διαφόρων προελεύσεων ·
• συγγενής ενζυματική ανεπάρκεια
• ουρολιθίαση;
• συνέπειες της νόσου της πέτρας στα νεφρά (με τη μορφή σχηματισμού λίθων) ·
• ακτινοβολία, κυτταροστατική θεραπεία, καθώς και θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
• πρόληψη της υπερουριχαιμίας.

Δομή

Ευρέως αντιπροσωπευόμενο στις φαρμακευτικές αλυσίδες, το φάρμακο έχει μια σύνθεση που εξαρτάται από το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας. Ένα δισκίο περιέχει 100 mg αλλοπουρινόλης, έχει χρώμα από γκρίζο-λευκό έως λευκό, επίπεδο σε σχήμα. Λεπτομερής σύνθεση:

• αλλοπουρινόλη - 0,1 g;
• μονοένυδρη λακτόζη - 50 mg;
• άμυλο πατάτας - 32 mg;
• ποβιδόνη K25 - 6,5 mg;
• σκόνη ταλκ - 6 mg;
• στεατικό μαγνήσιο - 3 mg;
• άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου - 2,5 mg.

300 mg δισκία με αλλοπουρινόλη έχουν γκρι-λευκό έως λευκό χρώμα, ένα επίπεδο σχήμα, από τη μία πλευρά κινδυνεύει, και από την άλλη υπάρχει χαρακτική «E352». Εκτός από την κύρια ουσία, ένα δισκίο περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 52 mg;
• άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου - 20 mg;
• ζελατίνη - 12 mg;
• κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου αφυδατωμένο - 3 mg;
• στεατικό μαγνήσιο - 3 mg.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στα ούρα και στο αίμα, γεγονός που μειώνει την ένταση των διαδικασιών εναπόθεσης των κρυστάλλων του. Υπό την επίδραση της αλλοπουρινόλης, οι ήδη εναποτιθέμενοι κρύσταλλοι υφίστανται σταδιακή διάλυση. Το φάρμακο σάς επιτρέπει να διαταράξετε τη σύνθεση του ουρικού οξέος (ουροστατικό αποτέλεσμα), η οποία οδηγεί σε μείωση του επιπέδου του στο σώμα.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τις πιθανές αντενδείξεις του φαρμάκου και να τις συγκρίνετε με την κατάσταση της υγείας. Όλες οι αμφιβολίες πρέπει να επιλυθούν επικοινωνώντας με έναν ειδικό. Με αυστηρή συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για τη λήψη του φαρμάκου, η ανακούφιση πρέπει να εκδηλωθεί μετά από μερικούς μήνες. Το φάρμακο έχει σωρευτικό αποτέλεσμα, οπότε είναι σημαντικό να αντέχετε σε όλες τις σειρές χρήσης. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός και η φωτεινότητα των επιληπτικών κρίσεων, ο ρυθμός απόθεσης ουρικών ουρών θα μειωθεί σημαντικά.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα

Τα δισκία ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνονται από το στόμα με την από του στόματος μέθοδο, πλένονται με νερό, χωρίς μάσημα ή σύνθλιψη της δόσης. Σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την κάθαρση της κρεατινίνης στον ορό του αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δισκία, είναι σημαντικό να διατηρείτε επαρκή ενυδάτωση, να πίνετε άφθονο νερό, να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα προκειμένου να διατηρείτε φυσιολογική διούρηση και να αυξάνετε τη διαλυτότητα των ουρικών.

Δοσολογία

Η αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται μετά τα γεύματα. Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών συνταγογραφείται ημερήσια δόση 100-300 mg / ημέρα. Η αρχική δόση είναι 100 mg μία φορά την ημέρα, σταδιακά αυξάνεται κάθε 1-3 εβδομάδες κατά 100 mg. Μια δόση συντήρησης είναι 200-600 mg / ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν 600-800 mg / ημέρα. Εάν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 300 mg, διαιρείται σε 2-4 δόσεις σε ίσα χρονικά διαστήματα.

Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 300 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 800 mg. Τα παιδιά ηλικίας 3-6 ετών λαμβάνουν μια δόση βάσει του σωματικού βάρους - 5 mg ανά kg βάρους, 6-10 ετών - 10 mg. Πολλαπλότητα - τρεις φορές / ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζεται μείωση της δοσολογίας 100 mg κάθε 1-2 ημέρες, με αιμοκάθαρση, 300-400 mg μετά από κάθε συνεδρία (2-3 φορές την εβδομάδα). Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε προσεκτικά το φάρμακο, όχι απότομα, έτσι ώστε η ύφεση να διαρκεί περισσότερο.

Πορεία και διάρκεια θεραπείας

Η ομαλοποίηση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα με ουρική αρθρίτιδα επιτυγχάνεται μετά από 4-6 μήνες από την έναρξη της αλλοπουρινόλης. Σύμφωνα με κριτικές, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να σταματήσουν μετά από 6-12 μήνες, ο ίδιος χρόνος απαιτείται για την απορρόφηση των ουρικών κόμβων στις αρθρώσεις. Μπορείτε να πιείτε δισκία για 2-3 χρόνια με σύντομα διαλείμματα. Μια ανεξάρτητη απόφαση να σταματήσετε να το παίρνετε μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση και να καταστρέψει όλα τα επιτευχθέντα αποτελέσματα της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις - παράγοντες στους οποίους απαγορεύονται ή δεν συνιστώνται από τους γιατρούς δισκία από ουρική αρθρίτιδα Allopurinol λόγω επικίνδυνων συνεπειών για το σώμα:

• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, ηπατική νόσο, μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης.
• έντονοι πόνοι και επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας
• εγκυμοσύνη;
• παιδιά κάτω των τριών ετών.

Παρενέργειες

Η λήψη αλλοπουρινόλης μπορεί να συνοδεύεται από εμφάνιση σπάνιων παρενεργειών, η οποία οφείλεται σε ανεπαρκή λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Οι ανεπιθύμητες συνέπειες έχουν ως εξής:

• φουρουλίωση;
• διαταραχές των λεμφικών και κυκλοφορικών συστημάτων (αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, ηωσινοφιλία και απλασία).
• ανοσοποιητικό σύστημα: υπερευαισθησία (αρθραλγία, πυρετός, απολέπιση της επιδερμίδας, λεμφαδενοπάθεια).
• μεταβολικές διεργασίες (υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης)
• κατάθλιψη;
• υπνηλία, πονοκέφαλος, παραισθησία, νευροπάθεια, απώλεια κινητικότητας.
• όραση (αλλαγές της ωχράς κηλίδας, επιδείνωση της ποιότητας της όρασης)
• συμπτώματα στηθάγχης;
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• διάρροια, ναυτία
• από τη χολική οδό και το ήπαρ - ηπατίτιδα.
• εξάνθημα, σύνδρομο Stevenson-Johnson, επιδερμική νεκρόλυση, απώλεια χρώματος μαλλιών
• μυαλγία;
• αιματουρία, ουραιμία, νεφρική ανεπάρκεια
• στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία.

Υπερβολική δόση

Η λήψη 20 g αλλοπουρινόλης είναι ανεκτή από τον οργανισμό χωρίς αρνητικές αντιδράσεις. Μερικές φορές μια δόση μικρότερη από αυτήν μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση, που εκδηλώνεται από ναυτία, διάρροια, ζάλη. Παρατηρείται μακροχρόνια χρήση δισκίων 200-400 mg / ημέρα για δερματικές αντιδράσεις δηλητηρίασης, πυρετού, ηπατίτιδας. Για την εξάλειψη των σημείων δηλητηρίασης, λαμβάνονται συμπτωματικά και υποστηρικτικά μέτρα, επαρκής ενυδάτωση, αιμοκάθαρση. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την απέκκριση αλλοπουρινόλης και μεταβολικών προϊόντων.

Συμβατότητα με αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Οι γιατροί δεν συνιστούν το συνδυασμό αλλοπουρινόλης και αλκοόλ, επειδή οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά αυξάνουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο σώμα, το οποίο επιδεινώνει μόνο την ασθένεια. Η αλλοπουρινόλη και το αλκοόλ είναι ανταγωνιστές. Δεν μπορείτε να πίνετε δισκία και αιθανόλη ταυτόχρονα, κάτι που οδηγεί σε κίνδυνο ζάλης, διάρροιας, εμέτου, απάθειας, σπασμών. Μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία εσωτερικών οργάνων..

Ανάλογα του φαρμάκου

Υπάρχουν λίγα άμεσα ανάλογα της αλλοπουρινόλης ως προς την περιεκτικότητα του ενεργού ενζύμου. Τα περισσότερα υποκατάστατα φάρμακα έχουν ένα άλλο δραστικό συστατικό, αλλά η αρχή της δράσης παραμένει η ίδια. Στα ράφια των φαρμακείων μπορείτε να βρείτε τα ακόλουθα ανάλογα της αλλοπουρινόλης:

Το φάρμακο Allopurinol πωλείται μέσω συνταγογραφούμενων φαρμακείων, μπορεί να παραγγελθεί μέσω καταλόγου ή να αγοραστεί σε ηλεκτρονικό κατάστημα. Το κόστος του φαρμάκου επηρεάζεται από τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία. Τα φαρμακεία στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη προσφέρουν φάρμακο στις ακόλουθες τιμές:

Ο αριθμός των δισκίων, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα

Το φάρμακο Allopurinol για ουρική αρθρίτιδα συνταγογραφείται όταν τα αποτελέσματα των αναλύσεων δείχνουν αυξημένη περιεκτικότητα ουρικού οξέος στο αίμα του ασθενούς. Η έγκαιρη θεραπεία με το φάρμακο βοηθά στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού (άλατα ουρικού οξέος) στον αρθρικό χόνδρο.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μετά από ένα γεύμα, ο γιατρός υπολογίζει την ημερήσια δόση του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος στο αίμα

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 100 mg και 300 mg. Τα χάπια είναι γκριζωπά ή λευκά, επίπεδη-κυλινδρικά.

Εκτός από τη δραστική ουσία (αλλοπουρινόλη), το παρασκεύασμα περιέχει βοηθητικά συστατικά:

• ποβιδόνη Κ25;
• στεατικό μαγνήσιο;
• άμυλο πατάτας;
• τάλκης;
• μονοϋδρική λακτόζη.

Στη μία πλευρά κάθε δισκίου από ουρική αρθρίτιδα "Allopurinol" είναι η επιγραφή "E352".

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη είναι αποτελεσματική λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αναστέλλουν την παραγωγή ουρών και ουρικού οξέος. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου σχετίζεται με την αναστολή του ενζύμου της ξανθίνης οξειδάσης, το οποίο συμμετέχει ενεργά στη βιοσύνθεση του ουρικού.

Η συνεχής πρόσληψη αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα βοηθά στη μείωση του επιπέδου των αλάτων ουρικού οξέος στο αίμα. Το φάρμακο διαλύει για μεγάλο χρονικό διάστημα τα περισσότερα από τα σχηματισμένα ουρικά, τα οποία υπάρχουν στα νεφρά, στους αρθρικούς χόνδρους και στους μαλακούς ιστούς. Λόγω αυτού, το μέγεθος των ταψιών στην περιοχή των αρθρώσεων μειώνεται. Η ένταση της αρθραλγίας επίσης μειώνεται και η συχνότητα των παροξύνσεων της παθολογικής διαδικασίας μειώνεται..

Ενδείξεις χρήσης

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα, ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή. Αλλά αρχικά, πρέπει να καθορίσει τις ενδείξεις του ασθενούς για θεραπεία με αυτό το φάρμακο.

Το φάρμακο ενδείκνυται για ασθενείς με τις ακόλουθες διαταραχές:

• Νεφρική Νόσος
• οξείες προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας (συνήθως 3 φορές το χρόνο)
• νεφρολιθίαση;
• την εμφάνιση κόμβων (tofus), χαρακτηριστικό της ουρικής αρθρίτιδας.
• αρθρίτιδα.

Η κατανάλωση αλλοπουρινόλης με ουρική αρθρίτιδα συνιστάται μόνο παρουσία των παραπάνω παθολογικών καταστάσεων.

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η λήψη του φαρμάκου αντενδείκνυται

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη μπορεί όχι μόνο να ωφελήσει, αλλά και να βλάψει ένα άτομο. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις στις οποίες ένας ασθενής αντενδείκνυται στη λήψη χαπιών για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Δεν μπορείτε να πάρετε χάπια σε τέτοιες συνθήκες:

1. Παιδιά κάτω των 3 ετών.
2. Εγκυμοσύνη.
3. Γαλουχιά.
4. Εκφράστηκε ηπατική ανεπάρκεια.
5. Επιδείνωση του γαστρικού έλκους.
6. Υπερβιλερυθριναιμία.
7. Δυσανεξία στη λακτόζη.
8. Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό υποτίθεται ότι είναι η θεραπεία, είναι ανέφικτη εάν είναι δυνατόν να ελεγχθεί το επίπεδο ουρίας με δίαιτα. Τα φάρμακα σε μια τέτοια κατάσταση είναι απολύτως περιττά.

Με προσοχή, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σε άτομα με ιστορικό υπέρτασης, καρδιακής ανεπάρκειας και ιστορικό αιματοποίησης..

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της λήψης των δισκίων, συνιστάται να χρησιμοποιείτε επιπλέον παυσίπονα..

Παρενέργειες

Εάν ο ασθενής δεν τηρεί το δοσολογικό σχήμα της αλλοπουρινόλης και τη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, μπορεί να εμφανίσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτές είναι οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• αλλεργικές αντιδράσεις;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
• αναιμία;
• άλματα στην αρτηριακή πίεση
• υπεργλυκαιμία;
• πρόβλημα όρασης;
• παραβίαση της στυτικής λειτουργίας
• καταθλιπτικές καταστάσεις
• πονοκεφάλους κ.λπ..

Σε οξεία επίθεση, παρατηρείται σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Η αλλοπουρινόλη με επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας βοηθά στην επίλυση αυτού του προβλήματος, αν και δεν είναι φάρμακο έκτακτης ανάγκης. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής έχει παρενέργειες, θα πρέπει να αρνηθεί περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή. Οι ερωτήσεις σχετικά με την απόσυρση και την αντικατάσταση του φαρμάκου πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας.

Αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά και το αλκοόλ

Εάν πάρετε το "Allopurinol" μαζί με το αλκοόλ, το αποτέλεσμα του φαρμάκου θα εξουδετερωθεί πλήρως, είναι επίσης επικίνδυνο να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της θεραπείας

Κατά τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδρασή της με άλλα φάρμακα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα κεφάλαια που επηρεάζουν το ρυθμό του μεταβολισμού στο σώμα. Μερικά από αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τους ενεργούς μεταβολίτες αυτού του φαρμάκου και να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος. Αυτές οι πληροφορίες περιέχουν κριτικές από γιατρούς στους οποίους μιλούν για τις ιδιότητες αυτού του φαρμάκου.

Από αυτήν την άποψη, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με τα ακόλουθα μέσα:

• Πυραζιναμίδη;
• Σουλφινπυραζόνη;
• Προβενεσίδη;
• Φαινυλβουταζόνη;
• Κεταζόνη.

Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων του σώματος, υπό την προϋπόθεση ότι συνδυάζεται με ορισμένους τύπους αντιβιοτικών, για παράδειγμα, πενικιλίνες.

Με προσοχή, το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με υπογλυκαιμικούς και αραιωτικούς παράγοντες. Σε αυτήν την περίπτωση, η αλλοπουρινόλη μπορεί να ενισχύσει τη δραστηριότητα των φαρμάκων που αλληλεπιδρούν με αυτήν..

Απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός φαρμάκου με αλκοολούχα ποτά. Τα προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ αυξάνουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια των αρθρώσεων επιδεινώνεται μόνο..

Εάν παίρνετε αλκοόλ και αλλοπουρινόλη ταυτόχρονα, τότε ο ασθενής θα εμφανίσει ζάλη, απάθεια, έμετο, σπασμούς και διάρροια. Η αιμορραγία από εσωτερικά όργανα δεν αποκλείεται.

Οδηγίες χρήσης

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με δισκία Allopurinol πρέπει να ξεκινά με ελάχιστες δόσεις. Σταδιακά, η δόση αυξάνεται στο σημείο που θα υποδεικνύεται από έναν ειδικό ή οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά από ένα γεύμα. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να μασάτε δισκία. Πλένονται με καθαρό νερό. Μην το αλλάζετε για ποτά, καθώς αυτό θα αυξήσει μόνο το φορτίο στη γαστρεντερική οδό.

Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση.

Η δοσολογία του φαρμάκου για ουρική αρθρίτιδα πρέπει να είναι η εξής:

• Τα παιδιά που έχουν φτάσει την ηλικία των δέκα ετών και οι ενήλικες μπορούν να πάρουν 100-300 mg την ημέρα. Αυτή η δόση πρέπει να τηρείται για 7-21 ημέρες. Ως θεραπεία συντήρησης, πρέπει να πίνετε 200-600 mg την ημέρα.
• Σε παιδιά ηλικίας 3-6 ετών συνταγογραφούνται 5 mg φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο βάρους. Οι ασθενείς ηλικίας 6-10 ετών αντιμετωπίζονται με ποσότητα φαρμάκου ίση με 10 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Πόσο ακριβώς πρέπει να πίνει ένα παιδί Allopurinol, παιδίατρος.

Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 800 mg ανά ημέρα..

Υπερβολική δόση

Εάν η ουρική αρθρίτιδα παίρνει κατά λάθος τουλάχιστον 20 g περισσότερο από το φάρμακο, τότε μπορεί να έχει υπερβολική δόση αλλοπουρινόλης. Συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και ζάλη..

Η μακρά υπερδοσολογία, η οποία συνδυάζεται με μειωμένη νεφρική λειτουργία, είναι γεμάτη με την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, ηπατίτιδας και πυρετού.

Τιμή και ανάλογα

Ανάλογα και υποκατάστατα του φαρμάκου μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία που πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Το κόστος των δισκίων Allopurinol κυμαίνεται από 70-150 ρούβλια. Η θεραπεία με βάση αυτό το φάρμακο διαρκεί πολύ. Εάν ο ασθενής έχει χρόνια πορεία ουρικής αρθρίτιδας, τότε θα πρέπει να πάρει το φάρμακο για το υπόλοιπο της ζωής του.

Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να λάβουν θεραπεία με αλλοπουρινόλη. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τα υποκατάστατά του. Τα ανάλογα του φαρμάκου έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν Ziloric, Wulflex, Allupol και Purinol..

Κριτικές αλλοπουρινόλης

«Έπινα την αλλοπουρινόλη αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες με τις οποίες ο θεράπων ιατρός με γνώρισε λεπτομερώς. Έχασα κατά λάθος το υποχρεωτικό φάρμακο, γι 'αυτό αποφάσισα την επόμενη φορά να πιω διπλή δόση. Αυτό ήταν το λάθος μου, καθώς η αυξημένη δόση του φαρμάκου οδήγησε σε επιδείνωση της ευεξίας. Δεν πρόκειται να κάνω άλλα τέτοια λάθη, γιατί δεν θέλω να συναντήσω ξανά δυσάρεστα συμπτώματα υπερδοσολογίας ".

«Πριν από έξι μήνες άρχισα να παίρνω δισκία Allopurinol. Για όλο αυτό το διάστημα, δεν είχα ούτε μια υποτροπή ουρικής αρθρίτιδας, την οποία ούτε καν βασίζομαι. Το φάρμακο βοήθησε στην ομαλοποίηση των επιπέδων ουρικού οξέος και στην εξάλειψη του πόνου στις αρθρώσεις..

ΑΛΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛ

Δραστική ουσία

Η σύνθεση και η μορφή του φαρμάκου

Λευκά ή σχεδόν λευκά δισκία, στρογγυλά, επίπεδα κυλινδρικά, με λοξοτομή και εγκοπή.

1 καρτέλα.
αλλοπουρινόλη	300 mg

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος) - 49 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 20 mg, άμυλο καρβοξυμεθυλο άμυλο (primogel) - 20 mg, βρώσιμη ζελατίνη - 5 mg, στεατικό μαγνήσιο - 4 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (αεροζόλ) - 2 mg.

10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψέλης (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψέλης (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ - κουτιά από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - κουτιά από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Μέσα που παραβιάζουν τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο της οξειδάσης της ξανθίνης, το οποίο εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και της ξανθίνης σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται στη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και στα ούρα, γεγονός που βοηθά στη διάλυση των υπαρχόντων ουρικών αποθέσεων και εμποδίζει το σχηματισμό τους σε ιστούς και νεφρά. Κατά τη λήψη αλλοπουρινόλης, αυξάνεται η απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης στα ούρα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται σχεδόν πλήρως (90%) από το πεπτικό σύστημα. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, η οποία διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Το C max της αλλοπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μετά από 1,5 ώρες, αλλοξανθίνη - μετά από 4,5 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση.

Το T 1/2 της αλλοπουρινόλης είναι 1-2 ώρες, η αλλοξανθίνη είναι περίπου 15 ώρες. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο από τα νεφρά.

Ενδείξεις

Αντενδείξεις

Δοσολογία

Εγκαθίσταται ξεχωριστά, υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα. Κατάποση ενηλίκων - 100-900 mg / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η συχνότητα χορήγησης είναι 2-4 φορές / ημέρα μετά τα γεύματα. Παιδιά κάτω των 15 ετών - 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα.

Μέγιστες δόσεις: για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της νεφροπάθειας των ουρών) - 100 mg / ημέρα. Είναι πιθανή αύξηση της δόσης σε περιπτώσεις όπου, στο πλαίσιο της θεραπείας, παραμένει αυξημένη συγκέντρωση ουρικών ουσιών στο αίμα και στα ούρα.

Παρενέργειες

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία.

Από το πεπτικό σύστημα: πιθανά δυσπεπτικά συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένων ναυτίας, έμετου), διάρροια, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό του αίματος. σπάνια ηπατίτιδα σε μεμονωμένες περιπτώσεις - στοματίτιδα, εξασθενημένη ηπατική λειτουργία (παροδική αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης), steatorrhea.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αδυναμία, αυξημένη κόπωση, κεφαλαλγία, ζάλη, αταξία, υπνηλία, κατάθλιψη, κώμα, πάρεση, παραισθησία, κράμπες, νευροπάθεια, διαταραχή της όρασης, καταρράκτης, αλλαγές οπτικής θηλής, διαταραχές γεύσης αισθήσεις.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις - θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, λευκοπενία (πιθανότατα σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία).

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - οίδημα, ουραιμία, αιματουρία.

Από το ενδοκρινικό σύστημα: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - στειρότητα, ανικανότητα, γυναικομαστία, διαβήτης.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - υπερλιπιδαιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός. σε ορισμένες περιπτώσεις - αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία, πυρετός, ηωσινοφιλία, πυρετός, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.

Δερματολογικές αντιδράσεις: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - φουρουλίκωση, αλωπεκία, λεύκανση μαλλιών.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης ενισχύεται η επίδραση των αντιπηκτικών κουμαρίνης, της αδεμινοσίδης αδενίνης, καθώς και των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (ειδικά με μειωμένη νεφρική λειτουργία).

Οι ουρικουρικοί παράγοντες και τα σαλικυλικά σε υψηλές δόσεις μειώνουν τη δραστικότητα της αλλοπουρινόλης.

Με την ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης και κυτταροστατικών, ένα μυελοτοξικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται συχνότερα από ό, τι με ξεχωριστή χρήση.

Με την ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης και αζαθειοπρίνης ή μερκαπτοπουρίνης, η τελευταία συσσωρεύεται στο σώμα, επειδή Λόγω της αναστολής της δράσης της οξειδάσης της ξανθίνης από την αλλοπουρινόλη για τη βιομετατροπή των φαρμάκων, ο μεταβολισμός και η αποβολή τους επιβραδύνονται.

Ειδικές Οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας του ήπατος και / ή των νεφρών (και στις δύο περιπτώσεις, απαιτείται μείωση της δόσης), υποθυρεοειδισμός. Κατά την αρχική περίοδο της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, απαιτείται συστηματική αξιολόγηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, η ημερήσια ποσότητα υγρού που καταναλώνεται πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα (υπό τον έλεγχο της διούρησης).

Στην αρχή της θεραπείας για ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της νόσου. Για την πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ ή κολχικίνη (0,5 mg 3 φορές / ημέρα). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη, είναι δυνατόν να διαλύονται μεγάλες πέτρες ουρικού στη νεφρική λεκάνη και η επακόλουθη είσοδος τους στον ουρητήρα.

Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν αποτελεί ένδειξη για τη χρήση αλλοπουρινόλης.

Σε παιδιά, χρησιμοποιείται μόνο για κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά λευχαιμία), καθώς και για ορισμένες ενζυματικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nyhen).

Για τη διόρθωση της υπερουριχαιμίας σε ασθενείς με ασθένειες του όγκου, η αλλοπουρινόλη συνιστάται να χρησιμοποιείται πριν από τη θεραπεία με κυτταροστατικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Επιπλέον, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στον ουροποιητικό σωλήνα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση της βέλτιστης παραγωγής ούρων και αλκαλοποίησης. Με την ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης και κυτταροστατικών, απαιτείται συχνότερη παρακολούθηση της εικόνας του περιφερικού αίματος.

Κατά τη χρήση αλλοπουρινόλης, το αλκοόλ δεν επιτρέπεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις..

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα: ενδείξεις, αντενδείξεις, δοσολογία

Η κύρια αρχή της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα είναι η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων ουρικού οξέος καταστέλλοντας την παραγωγή της και αυξάνοντας τον ρυθμό απέκκρισης του ασθενούς. Αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε τις οξείες επιθέσεις της παθολογίας, να αποτρέψετε την εμφάνισή τους και να αποτρέψετε την εναπόθεση ουρικού στις νεφρικές και αρθρικές δομές. Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο που μειώνει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος και των αλάτων του σε οποιοδήποτε υγρό μέσο του ανθρώπινου σώματος. Το φάρμακο αναστέλλει ενεργά την παραγωγή τους, αποτρέποντας την εμφάνιση οδυνηρών συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας.

Αλλά η αλλοπουρινόλη έχει μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων, και εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, η πιθανότητα εμφάνισης των συστημικών παρενεργειών της αυξάνεται σημαντικά. Η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης δυσπεπτικών και νευρολογικών διαταραχών θα επιτρέψει τη συμβουλή ενός γιατρού. Ένας ρευματολόγος θα καθορίσει το δοσολογικό σχήμα λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, τον βαθμό βλάβης στις αρθρώσεις, τον αριθμό των ανεπτυγμένων επιπλοκών.

φαρμακολογική επίδραση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Γιατροί σε σοκ: «Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις.» Διαβάστε περισσότερα.

Σε περίπτωση ουρικής αρθρίτιδας στο αρχικό στάδιο του μαθήματος, συνήθως αρκεί να αποκλείσετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη από τα τρόφιμα για να αποτρέψετε την υποτροπή. Αλλά με σοβαρές μορφές παθολογίας, αυτό δεν αρκεί. Η αλλοπουρινόλη, ένα δομικό ισομερές της υποξανθίνης, μια φυσική πουρίνη που βρίσκεται στο σώμα, συνταγογραφείται σε ασθενείς..

Η υποξανθίνη οξειδώνεται σε ξανθίνη, από την οποία παράγεται ουρικό οξύ. Ένα συγκεκριμένο ένζυμο, η οξειδάση της ξανθίνης, είναι υπεύθυνο για αυτήν τη διαδικασία. Η αλλοπουρινόλη την εμποδίζει, σπάζοντας την αλυσίδα ανεπιθύμητων μετασχηματισμών υποξανθίνης.

Ο αποκλεισμός του ενζύμου προκαλεί μείωση της παραγωγής ουρικού οξέος και ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης της υποξανθίνης και της ξανθίνης. Μεταβολίζονται σε αδενοσίνη και μονοφωσφορικά άλατα που σχετίζονται με πουρίνη. Αυτά τα ριβονουκλεοτίδια προκαλούν αναστρέψιμη αναστολή του ενζύμου (αμιδοφωσφοριβοσυλτρανσφεράση), το οποίο καταλύει την πρώτη ειδική σύνθεση νουκλεοτιδίων πουρίνης. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο του ουρικού οξέος και των αλάτων του μειώνεται και οι εναποθέσεις ουρικού στο σώμα διαλύονται. Η πορεία της αλλοπουρινόλης για την ουρική αρθρίτιδα αποτρέπει το σχηματισμό ουρικού στα νεφρά και τους μαλακούς ιστούς. Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς όχι μόνο για να σταματήσει τις επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά και για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νεφρικής νόσου.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η αλλοπουρινόλη παράγεται από πολλά εγχώρια και ξένα φαρμακευτικά εργοστάσια σε δόσεις των 100 και 300 mg. Συσκευάζεται σε 30 ή 50 δισκία σε πλαστικές φιάλες. Τα φαρμακεία πωλούν επίσης το φάρμακο σε κουτιά από χαρτόνι με 3 ή 5 κυψέλες από επιμεταλλωμένο φύλλο. Στη δευτερεύουσα συσκευασία, εκτός από τα δισκία, υπάρχει μια οδηγία για τη χρήση. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αλλοπουρινόλη. Η βοηθητική σύνθεση του φαρμάκου σε δόση 300 mg αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συστατικά:

• μονοϋδρική λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος)
• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου ή primogel ·
• βρώσιμη ζελατίνη;
• στεατικό μαγνήσιο;
• κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου ή αεροζόλ.

Οι κατασκευαστές χρησιμοποιούν σακχαρόζη, άμυλο πατάτας, βρώσιμη ζελατίνη και στεατικό μαγνήσιο ως πρόσθετα συστατικά για το σχηματισμό δισκίων των 100 mg. Τα συστατικά παρέχουν βέλτιστη απορρόφηση της αλλοπουρινόλης, παρατείνουν τη θεραπευτική της δράση.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του χαπιού, περίπου το 90% του δραστικού συστατικού απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα και μετατρέπεται σε οξινοπουρινόλη. Αυτή η ουσία απεκκρίνεται πολύ αργά από τις νεφρικές δομές (από 18 έως 30 ώρες) και είναι υπεύθυνη για τα περισσότερα από τα θεραπευτικά αποτελέσματα του φαρμάκου.

Το κλινικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εκδηλώνεται μετά από 1,5 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού και επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι περισσότεροι από τους μεταβολίτες εκκενώνονται από το σώμα από τα νεφρά και μόνο το 20% - μέσω των εντέρων..

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα

Ένας ρευματολόγος συνταγογραφεί αλλοπουρινόλη στον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία ιστορικού χρόνιων παθολογιών, ηλικίας, βάρους, στάδιο της ουρικής αρθρίτιδας. Συνήθως, το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα με γεύματα με μεγάλο όγκο στατικού νερού. Αλλά εάν υπάρχουν ενδείξεις δυσανεξίας στην αλλοπουρινόλη από το πεπτικό σύστημα, μια εφάπαξ δόση χωρίζεται σε πολλά μέρη. Το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρόσληψής τους είναι 3-4 ώρες ή περισσότερο. Καθώς η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας εξαφανίζονται ή μειώνεται η σοβαρότητά τους, η ημερήσια δόση μειώνεται σταδιακά.

Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι από 1-3 μήνες έως αρκετά χρόνια. Συχνά, το φάρμακο ακυρώνεται εάν ο ασθενής διατηρεί συνεχώς το βέλτιστο επίπεδο ουρικού οξέος χρησιμοποιώντας μια θεραπευτική δίαιτα. Αλλά με μια σοβαρή πορεία παθολογίας, η αλλοπουρινόλη πρέπει να ληφθεί για τη ζωή.

Ενήλικες

Για να μειωθεί η πιθανότητα συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών της αλλοπουρινόλης, ο γιατρός το συνταγογραφεί σε ποσότητα 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν αυτή η αρχική δόση είναι ανεπαρκής, απαιτείται επιπλέον δόση του φαρμάκου για τη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος. Η ημερήσια ποσότητα αυξάνεται σταδιακά για να επιτευχθεί το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα:

• ήπια ουρική αρθρίτιδα - 100-200 mg
• ο μέσος βαθμός ουρικής αρθρίτιδας είναι 300-600 mg.
• σοβαρή ουρική αρθρίτιδα - 600-900 mg.

Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται συνεχής (μία φορά κάθε 10-20 ημέρες) παρακολούθηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος.

Ηλικιωμένη ηλικία

Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές δοκιμές για τον εντοπισμό των επιδράσεων της αλλοπουρινόλης στο σώμα των ηλικιωμένων ασθενών. Σε σχέση με τη σταδιακή μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των ζωτικών συστημάτων, επιβραδύνοντας τις μεταβολικές διεργασίες, απαιτείται προσεκτικός υπολογισμός της δοσολογίας του φαρμάκου. Περιλαμβάνεται σε θεραπευτικά σχήματα σε ελάχιστη ποσότητα 100 mg ανά ημέρα. Συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί συνεχώς μια αυστηρή θεραπευτική δίαιτα, ειδικά κατά τη διάγνωση παθολογιών νεφρών σε αυτόν.

Παιδιά και έφηβοι

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε παιδιά σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αυτό είναι απαραίτητο όταν η λήψη άλλων, ασφαλέστερων φαρμάκων δεν λειτουργεί. Η ημερήσια δόση για ένα παιδί κάτω των 10 ετών είναι 5-10 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους. Για τα παιδιά, συνιστάται να αγοράσετε το φάρμακο σε δόση 100 mg. Κάθε δισκίο διαθέτει κίνδυνο για τη βολική διαίρεση και τον υπολογισμό της επιθυμητής ποσότητας δραστικής ουσίας. Σε παιδιά κάτω των 15 ετών, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται σε δόση 10-20 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ανά ημέρα. Το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει περισσότερο από 0,4 g του φαρμάκου την ημέρα.

Παθολογία των νεφρών

Οι μεταβολίτες και η μη μετασχηματισμένη αλλοπουρινόλη εκκενώνονται από το σώμα κυρίως από τα νεφρά, οπότε εάν διαταραχθεί η λειτουργία τους, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την απέκκριση του φαρμάκου. Παραμένει στο σώμα και οι νεφρικές δομές εκτίθενται στο άγχος. Αυτό λαμβάνεται υπόψη από τον γιατρό κατά τον υπολογισμό των εφάπαξ και ημερήσιων δόσεων. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν λιγότερο από 100 mg του φαρμάκου ανά ημέρα ή 100 mg κάθε δεύτερη μέρα. Εάν είναι δυνατόν, ελέγχεται η συγκέντρωση της οξυπουρινόλης. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου καθορίζεται επίσης από το επίπεδο του στον ορό.

Ακόμα και «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Σε σοβαρές νεφρικές παθολογίες, οι μεταβολίτες της αλλοπουρινόλης απομακρύνονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του εξωφρενικού καθαρισμού του αίματος - αιμοκάθαρση..

Η πολλαπλότητα των συνεδριών εξαρτάται από την ανιχνευθείσα νεφρική νόσο. Αλλά εάν ο ασθενής αναγκάζεται να υποβληθεί σε διαδικασία καθαρισμού αρκετές φορές την εβδομάδα, απαιτείται εναλλακτική θεραπευτική αγωγή. Αμέσως μετά την αιμοκάθαρση, ο ασθενής λαμβάνει 0,3-0,4 g αλλοπουρινόλης. Μεταξύ των συνεδριών, το φάρμακο απαγορεύεται.

Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο θα πρέπει να προσέχουν να συνδυάζουν αλλοπουρινόλη και tizid διουρητικά. Εάν εμφανιστεί κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να καταρτίσετε άλλο θεραπευτικό σχήμα.

Παθολογία του ήπατος

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ήπατος, η δόση του φαρμάκου μειώνεται ανάλογα με τη διάγνωση της νόσου. Από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, η εργαστηριακή παρακολούθηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας είναι υποχρεωτική. Η συγκέντρωση των αλάτων ουρικού οξέος στον ορό του αίματος και το επίπεδο του ουρικού οξέος και του ουρικού στα ούρα προσδιορίζονται τακτικά.

Βασικές αρχές θεραπείας και ειδικές οδηγίες

Εάν ο ασθενής σταματήσει να παίρνει αλλοπουρινόλη χωρίς τη σύσταση ιατρού, τότε μετά από 3 ημέρες, το επίπεδο ουρικού οξέος παίρνει τις προηγούμενες, αυξημένες τιμές του. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μιας άλλης υποτροπής της ουρικής αρθρίτιδας. Ως εκ τούτου, οι ρευματολόγοι προειδοποιούν ασθενείς με παθολογίες μέτριας και υψηλής σοβαρότητας σχετικά με το απαράδεκτο της διακοπής της πορείας της θεραπείας ακόμη και για 2-3 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα, ελλείψει αντενδείξεων. Ένα τέτοιο σχήμα κατανάλωσης θα διατηρεί συνεχώς τη βέλτιστη διούρηση, εμποδίζει το φάρμακο να καθυστερήσει το σώμα και την ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Απαιτείται τακτική παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων ούρων. Η αντίδρασή της πρέπει να είναι ελαφρώς αλκαλική ή ουδέτερη. Μόνο με αυτές τις τιμές δεν σχηματίζονται πέτρες (πέτρες). Η λήψη φαρμάκων αλκαλοποίησης ούρων βοηθά επίσης στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού τους..

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται σε ελάχιστες δόσεις. Για να αποφευχθεί η επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συχνά, αντί των ΜΣΑΦ, η κολχικίνη (αλκολοειδές tropolone, ο κύριος εκπρόσωπος της οικογένειας ομομορφίνης) περιλαμβάνεται στα θεραπευτικά σχήματα ενηλίκων ασθενών.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τη δράση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Όταν συνδυάζεται με μεθοτρεξάτη, μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη, ο μεταβολισμός αναστέλλεται και η τοξικότητα αυτών των φαρμάκων αυξάνεται. Εάν ο ασθενής παίρνει ορισμένα αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη και τα εισαγόμενα ανάλογα) κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη, τότε αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης τοπικής αλλεργικής αντίδρασης.

Αντενδείξεις

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης περιλαμβάνουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αζωτιαιμίας, ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό ή βοηθητικά συστατικά. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και τη γέννηση ενός παιδιού, αιμοχρωμάτωση.

Εάν η υπερουριχαιμία είναι ασυμπτωματική, τότε η λήψη του φαρμάκου δεν θεωρείται απαραίτητη. Η αλλοπουρινόλη δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, επομένως δεν συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου σε επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας..

Σχετικές αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση. Η αλλοπουρινόλη συνιστάται σε ασθενείς με αυτές τις παθολογίες σε ελάχιστες δόσεις υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση..

Παρενέργειες

Ο κατάλογος των πιθανών παρενεργειών της θεραπείας με αλλοπουρινόλη είναι αρκετά ευρύς. Η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται με παραβίαση της δοσολογίας που καθορίζεται από τον ρευματολόγο ή τη λήψη του φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή. Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι δυνατές τόσο συστημικές όσο και τοπικές.

Συχνά, η θεραπεία είναι περίπλοκη λόγω της δυσανεξίας των ασθενών σε ένα από τα συστατικά των φαρμάκων. Αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται κλινικά στο πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος, φαγούρα και σχηματισμό εξανθημάτων. Ωστόσο, είναι πιθανή η εμφάνιση πολύ πιο σοβαρών παθολογιών του δέρματος:

• εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα.
• φυσαλιδώδης δερματίτιδα
• απολεπιστική δερματίτιδα
• πορφύρα
• τοξική επιδερμική νεκρόλυση;
• έκζεμα δερματίτιδα.

Έχουν παρατηρηθεί περιστατικά βρογχόσπασμου, ρινορραγίας, πυρετού, νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας, αλωπεκίας, λεμφαδενοπάθειας, φουρουλίωσης. Μερικές φορές, ενώ λαμβάνετε αλλοπουρινόλη, το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα αυξάνεται.

Ζωτικά συστήματα που ανταποκρίνονται αρνητικά στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη	Μεμονωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες
Αισθητήρια όργανα	Επίμονη μείωση της όρασης μονόπλευρης ή διπλής όψης, αλλαγή στη γεύση ή πλήρη απώλεια, καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα, διαταραχή της όρασης
Νευρικό σύστημα	Υπνηλία, κατάθλιψη, πονοκέφαλοι, νευρίτιδα, περιφερική νευροπάθεια, αυθόρμητες αισθήσεις καψίματος, μυρμήγκιασμα, ερπυσμός, πάρεση
Πεπτικό σύστημα	Αυξημένος σχηματισμός αερίου, διάρροια, επιγαστρικός πόνος, έμετος, ναυτία, χολοστατικός ίκτερος, αυξημένες εργαστηριακές τιμές ηπατικών ενζύμων, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα
Το καρδιαγγειακό σύστημα	Αγγειίτιδα (ανοσοπαθολογική φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων), βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, περικαρδίτιδα
Μυοσκελετικό σύστημα	Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις, μυοπάθεια (μειωμένη μυϊκή δύναμη)
Γεννητικό σύστημα	Περιφερικό οίδημα, διόγκωση του μαστού, στειρότητα, εμφάνιση αίματος στα ούρα, αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, μειωμένη λίμπιντο, διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Αιμοποιητικά όργανα	Ηωσινοφιλία, αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής, ακοκκιοκυττάρωσης, μείωση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα

Η αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Πριν από το διορισμό της αλλοπουρινόλης, ένας ρευματολόγος λαμβάνει υπόψη τον τρόπο με τον οποίο το σώμα του ασθενούς θα ανταποκριθεί στις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου. Εάν υπάρχει κίνδυνος σοβαρής επιδείνωσης της ευεξίας του ασθενούς, ανάπτυξη επιπλοκών, επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων παθολογιών, τότε το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.

Η λήψη αλλοπουρινόλης σε δόσεις που συνιστά ο γιατρός σας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Και όταν εμφανιστεί ένα από αυτά, η δοσολογία προσαρμόζεται, συνήθως προς την κατεύθυνση της μείωσης του αριθμού των δισκίων που λαμβάνονται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλλοπουρινόλη είναι καλά ανεκτή. Αλλά σε ορισμένους ασθενείς, η μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος είναι αργή και μερικές φορές δεν υπάρχει θετική επίδραση από τη θεραπεία. Ένας έμπειρος ρευματολόγος δεν βιάζεται ποτέ να ακυρώσει ένα φάρμακο. Το αντικαθιστά με ένα αναλογικό, και δομικό, που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό. Η αλλοπουρινόλη από διάφορους κατασκευαστές (Aegis, Nycomed) πωλείται στα φαρμακεία. Παρά την ίδια σύνθεση, ένα φάρμακο που κατασκευάζεται από ένα συγκεκριμένο φαρμακευτικό εργοστάσιο βοηθά πολλούς ασθενείς.

Δομικά ανάλογα του φαρμάκου - Zilorik, Sanfipurol. Εάν η αλλοπουρινόλη είναι δυσανεκτική ή αναποτελεσματική, ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή. Αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αντικαταστήσει την αλλοπουρινόλη με ένα ανάλογο.

Η σωρευτική επίδραση της δραστικής ουσίας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Οι αντι-ουρική αρθρίτιδα ιδιότητες του φαρμάκου εμφανίζονται με τακτική χρήση, η οποία σας επιτρέπει να διατηρήσετε ένα σταθερό επίπεδο αλλοπουρινόλης στο σώμα. Η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από δίαιτα και χρήση επαρκούς ποσότητας υγρού. Η εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας Allopurinol δεν θα αντιμετωπίσει το έργο εάν το λιπαρό κρέας και το αλκοόλ υπάρχουν στο καθημερινό μενού του ασθενούς.

Ο μηχανισμός δράσης της αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα, όταν συνταγογραφείται, καθώς πίνουν

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: πόσο αποτελεσματικό είναι το διορισμό της αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα, πώς λειτουργεί. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα, δοσολογία, τρόπος λήψης, χρήση για επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας. Αντενδείξεις και πιθανές παρενέργειες που μπορεί να συμβούν με υπερβολική δόση.

Συντάκτης άρθρου: Victoria Stoyanova, γιατρός κατηγορίας 2, επικεφαλής του εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Allopurinol (Allopurinol) - ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται με φόντο διαταραχές του μεταβολισμού πουρίνης, ως αποτέλεσμα των οποίων αυξάνεται η συγκέντρωση ουρικού οξέος στο σώμα (το προϊόν της διάσπασης των πουρινών). Το ουρικό οξύ κρυσταλλώνεται και εναποτίθεται στον ιστό, προκαλώντας την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διεργασιών, η πιο δυσάρεστη εκ των οποίων είναι η ουρική αρθρίτιδα.

Ποια είναι η επίδραση της αλλοπουρινόλης; Ασχολείται με τις χημικές διεργασίες της μετατροπής πουρινών σε ουρικό οξύ:

• μειώνει τη συγκέντρωσή του στο σώμα.
• αποτρέπει την εναπόθεση ουρικών ουσιών (κρύσταλλοι ουρικού οξέος) στον ιστό.
• διαλύει τους υπάρχοντες σχηματισμούς ·
• προωθεί την ενεργή αποβολή ουρικών ουσιών από το σώμα (με ούρα).

Κρύσταλλοι ουρικού οξέος

Η φαρμακευτική θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα είναι περίπλοκη. Ορισμένα φάρμακα (μη στεροειδή και ορμονικά αντιφλεγμονώδη) προορίζονται να εξαλείψουν γρήγορα τα σοβαρά συμπτώματα (περιόδους πόνου, φλεγμονή).

Άλλα (αλλοπουρινόλη) - για μακροχρόνια θεραπεία, ομαλοποίηση του επιπέδου των μεταβολικών προϊόντων (ουρητικές ουσίες) και πρόληψη καταστάσεων όταν επιδεινώνεται η νόσος.

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα από τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, το χρυσό πρότυπο θεραπείας (συνταγογραφείται στο 90% των περιπτώσεων).

Λαμβάνεται συνεχώς, καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αρχικά σε θεραπευτικές δόσεις (η μέγιστη ποσότητα που ανακουφίζει τα συμπτώματα) και στη συνέχεια σε δόσεις συντήρησης (για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα).

Η αλλοπουρινόλη είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία:

• ήδη από 2 ή 3 ημέρες το επίπεδο των επιβλαβών ουσιών στο αίμα έχει μειωθεί σημαντικά.
• έως τη 10η ημέρα, οι ασθενείς σημειώνουν βελτίωση της κατάστασης - το σύνδρομο πόνου μειώνεται.
• μετά από 5-6 μήνες, επιτυγχάνεται ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα - η περίοδος μεταξύ των παροξύνσεων αυξάνεται.

Το φάρμακο συνταγογραφείται από ρευματολόγο.

Μηχανισμός δράσης, θεραπευτικό αποτέλεσμα

Η «ενεργή» ουσία στο παρασκεύασμα είναι η αλλοπουρινόλη (μετά από μετασχηματισμό στο ήπαρ, οξυπουρινόλη).

Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην ικανότητά του να αποκλείει τη δραστηριότητα ενός συγκεκριμένου ενζύμου (οξειδάση ξανθίνης), διακόπτοντας την αλυσίδα των μετασχηματισμών πουρινών σε ουρικό οξύ.

Το απτό αποτέλεσμα της λήψης αλλοπουρινόλης εμφανίζεται την ημέρα 10:

1. Η συγκέντρωση των προϊόντων αποσύνθεσης των πουρινών στο αίμα μειώνεται.
2. Η διαδικασία εναπόθεσης αλατιού σταματά.
3. Υπάρχει μια σταδιακή διάλυση των σχηματισμών ιστών (ουροποιητικά οζίδια - tofus, πέτρες στα νεφρά).
4. Η λειτουργία των νεφρών βελτιώνεται.
5. Η έκκριση διαλυτών ουσιών που εμπλέκονται στο σχηματισμό κρυστάλλων ουρικού οξέος (ξανθίνη, υποξανθίνη) ενισχύεται.
6. Η περίοδος ύφεσης μεταξύ των επιδεινώσεων της ουρικής αρθρίτιδας αυξάνεται.

Το φάρμακο δεν ανήκει στα παυσίπονα, αλλά χάρη στον μηχανισμό δράσης, σταδιακά εξαλείφει τον πόνο.

Όταν συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο για την πρόληψη και τη σύνθετη θεραπεία. Συνιστάται σε ασθενείς που πάσχουν από:

• ουρική αρθρίτιδα (μεταβολική διαταραχή, ουρικό οξύ)
• ουρική αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων λόγω μειωμένου μεταβολισμού πουρίνης).
• υπερουριχαιμία (αύξηση της ποσότητας ουρικού οξέος στα σωματικά υγρά)
• νεφροπάθεια και ουρολιθίαση (νεφρική νόσος που προκαλείται από κρυστάλλωση και απώλεια ουρίας στον ιστό).
• νεφρική βλάβη μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία καρκινικών όγκων.
• διαταραχές του μεταβολισμού πουρίνης μετά από θεραπευτική νηστεία.

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης όταν τα επίπεδα ουρικού οξέος δεν μπορούν να εξομαλυνθούν με δίαιτα..

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Πώς να πάρετε το φάρμακο

Η αλλοπουρινόλη απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων (0,1 g το καθένα) και συνταγογραφείται μετά την εκδήλωση των συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας που υποχωρούν - πόνος, φλεγμονή.

Χαρακτηριστικά λήψης δισκίων:

1. Χρησιμοποιήστε μετά τα γεύματα χωρίς μάσημα και πόσιμο με νερό (έως 250 ml).
2. Οι ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο πρέπει να ακολουθούν το σχήμα κατανάλωσης (από 1,5 έως 2 λίτρα νερού την ημέρα). Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από την καθημερινή διούρηση (τουλάχιστον 2 λίτρα ούρων την ημέρα θα πρέπει να απεκκρίνεται), αυτό διευκολύνεται από τον βέλτιστο όγκο πόσιμου νερού.
3. Τα ούρα αλκαλοποιούνται. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πίνετε μεταλλικό νερό και φρέσκους χυμούς, κάτι που θα αλλάξει τη σύνθεση των ούρων (υποστηρίζοντας μια αλκαλική αντίδραση από 7,3 έως 7,4). Έτσι, αποτρέπεται ο σχηματισμός λίθων ουρικού στα νεφρά..

Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό καθορίζει, ανάλογα με τις εργαστηριακές παραμέτρους του ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος.

Το μάθημα ξεκινά με τη χαμηλότερη δόση των 100 mg. Στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά, ασκώντας έλεγχο στο επίπεδο του ουρικού οξέος.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα; Το μέγιστο ημερήσιο ποσό:

• 800 mg για ενήλικες, η δόση που λαμβάνεται χωρίζεται σε 2 ή 4 μέρη.
• 400 mg για παιδιά ηλικίας από 15 ετών (λαμβάνονται 3 έως 4 φορές).
• για μικρά παιδιά (έως 15 ετών), η δοσολογία υπολογίζεται με βάση τον κανόνα των 10 mg ανά 1 kg βάρους (διαιρείται σε 3-4 δόσεις).
• οι ασθενείς με νεφρική νόσο συνταγογραφούνται 100 mg (δεν διαιρούνται).

Η προσαρμογή της δοσολογίας πραγματοποιείται κάθε 1-3 εβδομάδες (ανάλογα με τις εργαστηριακές παραμέτρους).

Εάν η ουρική αρθρίτιδα έχει επιδεινωθεί, τότε τις πρώτες 1 ή 2 εβδομάδες μετά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, τα άτομα που λαμβάνουν Allopurinol χρειάζονται παυσίπονα: Meloxicam, Baralgin ή Paracetamol.

Ένας κανόνας συντήρησης (προληπτικός) συνταγογραφείται μετά από 5-6 μήνες - αφού το επίπεδο του ουρικού οξέος επανέλθει στο φυσιολογικό. Η δόση κυμαίνεται από 100 έως 300 mg ανά ημέρα..

Η ουρική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με αυστηρή διατροφή..

Αντενδείξεις

Με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά

Ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΕΑ (φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης) και διουρητικά

Σε σοβαρές μορφές νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας

Ασθενείς με εξασθενημένο σχηματισμό αίματος (η διαδικασία σχηματισμού και ωρίμανσης των αιμοσφαιρίων στο σώμα)

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Ασθενείς με χρόνια νεφρική και ηπατική νόσο

Με αιμοχρωμάτωση (κληρονομική παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου)

Ασθενείς με διαβήτη

Η αλλοπουρινόλη αντενδείκνυται	Με προσοχή, επιλέγοντας τη βέλτιστη δοσολογία, συνταγογραφείται το φάρμακο

Υπερβολική εναπόθεση σιδήρου στο ήπαρ με αιμοχρωμάτωση

Η αλλοπουρινόλη δεν συνιστάται για χρήση:

• εάν η περίσσεια ουρικού οξέος μπορεί να εξομαλυνθεί με δίαιτα ·
• με επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας (στην αρχή, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επίθεση της νόσου, η οποία σχετίζεται με την απόσυρση ουρικού οξέος από υπάρχουσες εναποθέσεις).

Παρενέργειες

Η αλλοπουρινόλη είναι καλά ανεκτή από το σώμα, αλλά περιστασιακά καταγράφονται παρενέργειες:

1. Επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας στις πρώτες 1-2 εβδομάδες εισαγωγής.
2. Furunculosis, δερματικά εξανθήματα, κνησμός, κάψιμο, ερυθρότητα του δέρματος, αλωπεκία (φαλάκρα).
3. Αλλαγή στους αριθμούς αίματος (αύξηση ή μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, ηωσινοφιλία (αύξηση των ηωσινοφίλων αίματος - ένας από τους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων - λευκών αιμοσφαιρίων), θρομβοπενία (μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων - κύτταρα υπεύθυνα για την πήξη του αίματος).
4. Αναστολή, πονοκέφαλος, λήθαργος, απάθεια, κατάθλιψη.
5. Οίδημα, αίμα στα ούρα (αιματουρία).
6. στυτική δυσλειτουργία.
7. Γρήγορος καρδιακός ρυθμός, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
8. Πολύ σπάνια - τοξική ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος), νέκρωση ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα).

Όταν χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα:

• στο πλαίσιο των κυτταροστατικών (αντικαρκινικά φάρμακα), ο τύπος του αίματος αλλάζει.
• στο πλαίσιο των αντιβιοτικών (φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη βακτηρίων), εμφανίζονται δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών.
• η διάρκεια της υπογλυκαιμικής δράσης της χλωροπροπαμίδης (ένα φάρμακο για τη μείωση της γλυκόζης) παρατείνεται.
• στο πλαίσιο των αντιπηκτικών κουμαρίνης (αντιπηκτικά φάρμακα), ο χρόνος πήξης αυξάνεται (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Το αλκοόλ μειώνει τη φαρμακευτική επίδραση του φαρμάκου και η αυτοχορήγηση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.

Τι μπορεί να συμβεί με υπερβολική δόση

Με αύξηση της συνταγογραφούμενης δόσης, η αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει:

• επιδείνωση της νεφρικής δυσλειτουργίας
• αλλεργία στο δέρμα
• ηπατίτιδα;
• αύξηση θερμοκρασίας (37 μοίρες και άνω)
• αναστατωμένο σκαμνί
• ζάλη, αναστολή των νευρικών αντιδράσεων.

Δεν υπάρχει αντίδοτο (ένα φάρμακο που αφαιρεί τις τοξικές επιδράσεις). Συνεπώς, πραγματοποιείται θεραπεία για υπερδοσολογία, εστιάζοντας στα συνοδευτικά συμπτώματα. Για αυτό, συνταγογραφούνται προσροφητικά (Smecta, Filtrum) - φάρμακα που συλλέγουν τοξίνες και παθογόνα, παθογόνα, αέρια από τα έντερα. σε ακραίες περιπτώσεις - αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος με εξωτερική συσκευή χωρίς τη συμμετοχή των νεφρών).