Το φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα Allopurinol

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια των αρθρώσεων που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια κυκλική πορεία: για μεγάλα χρονικά διαστήματα η ασθένεια μπορεί να μην ενοχλεί ιδιαίτερα τον ασθενή, αλλά στη συνέχεια επιδεινώνεται έντονα υπό την επίδραση οποιωνδήποτε παραγόντων. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας, ένα άτομο πάσχει από σοβαρούς, καψίματος πόνους στα προσβεβλημένα άκρα και σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων. Ο ασθενής είναι έτοιμος να κάνει οτιδήποτε για να απαλλαγεί από βασανιστικές αισθήσεις..

Το φάρμακο "Allopurinol" με επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας βοηθά στη γρήγορη διακοπή του συνδρόμου πόνου και στην αποκατάσταση της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς. Όμως, η λήψη «αλλοπουρινόλης» για ουρική αρθρίτιδα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό και αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, καθώς αυτό το φάρμακο περιέχει ισχυρά δραστικά συστατικά, επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και μπορεί να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές παρενέργειες..

Σημείωση: Η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από την απόθεση υπερβολικών αλάτων στους ιστούς των αρθρώσεων που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης διάσπασης και συσσώρευσης ουρικού οξέος. Συνήθως η ασθένεια αναπτύσσεται στα γηρατειά, συχνότερα στους άνδρες λόγω ορισμένων διατροφικών συνηθειών και τρόπου ζωής. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας και μη συμμόρφωσης με τη θεραπευτική δίαιτα, η ασθένεια εξελίσσεται, οδηγεί σε παραμόρφωση των αρθρώσεων και απότομο περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς, για να μην αναφέρουμε σοβαρό πόνο.

Η σύνθεση και οι ιδιότητες του φαρμάκου

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο πρώτης γραμμής που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι οι γιατροί του που προτιμούν να συμπεριληφθούν στο σχήμα σύνθετης θεραπείας, λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητας και της διαθεσιμότητας του φαρμάκου. Το κύριο δραστικό συστατικό στη σύνθεση αυτού του φαρμάκου είναι η ουσία αλλοπουρινόλη. Ένα δισκίο περιέχει 100 mg.

Ως βοηθητικά συστατικά στη σύνθεση του φαρμάκου περιέχει:

• μονοένυδρη λακτόζη - 50 mg;
• άμυλο πατάτας - 32 mg;
• ποβιδόνη K25 - 6,5 mg;
• σκόνη ταλκ - 6 mg;
• στεατικό μαγνήσιο - 3 mg.

Η αλλοπουρινόλη είναι ένας αναστολέας του ενζύμου της ξανθίνης οξειδάσης, ένας καταλύτης που εμπλέκεται στη μετατροπή της ξανθίνης σε ουρικό οξύ. Σε ελάχιστες δόσεις, για προληπτικούς σκοπούς, αρχίζουν να παίρνουν το φάρμακο εάν τα αποτελέσματα μιας ούρησης έδειξαν υπερουριχαιμία, δηλαδή υψηλή περιεκτικότητα ουρικού οξέος στα ούρα και στο αίμα. Εάν η διάγνωση είναι "ουρική αρθρίτιδα", τότε το φάρμακο "Allopurinol" πρέπει να λαμβάνεται τακτικά σε θεραπευτικές δόσεις.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Για να απομακρυνθούν οι πουρίνες από το σώμα, πρέπει πρώτα να μετατραπούν σε ουρικό οξύ. Εάν αυτή η διαδικασία προχωρήσει λανθασμένα ή κατώτερα, τα άλατα ουρικού οξέος εναποτίθενται στις αρθρώσεις και προκαλούν την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας. Επομένως, η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στοχεύει πρωτίστως στην αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών, ιδίως στην πλήρη διάσπαση των πουρινών και στην εξάλειψή τους.

Το φάρμακο "Allopurinol" μειώνει την ποσότητα ουρίας που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα και έτσι βοηθά τον ασθενή να αισθανθεί γρήγορα ανακούφιση και επίσης μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών από ουρική αρθρίτιδα εάν το πίνετε τακτικά σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού και του κατασκευαστή. Τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας, η «αλλοπουρινόλη» μειώνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στα ούρα και στο αίμα και στη συνέχεια διαλύει τους ήδη εναποτιθέμενους κρυστάλλους.

Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου αλληλεπιδρούν με το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ουρικού οξέος και φέρνουν τις μεταβολικές διεργασίες όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό. Γι 'αυτό η αλλοπουρινόλη είναι το φάρμακο επιλογής για τους γιατρούς: δρα αποτελεσματικά, αλλά απαλά, χωρίς υπερφόρτωση των νεφρών και αποτροπή της ανάπτυξης ουρολιθίαση, συχνά συνοδευόμενη από ουρική αρθρίτιδα.

Το φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας Allopurinol διατίθεται με τη μορφή δισκίων σε δύο διαφορετικές δόσεις: 0,1 mg και 0,3 mg του δραστικού συστατικού. Τα δισκία είναι επίπεδα, λευκά ή γκριζοπράσινα, συσκευασμένα σε φυσαλίδες φύλλων 10 τεμαχίων. Οι κυψέλες, με τη σειρά τους, είναι εξοπλισμένες με 3 ή 5 κομμάτια σε κουτιά από χαρτόνι. Επιπλέον, οι πλήρεις οδηγίες χρήσης περιλαμβάνονται στα κουτιά.

Επίσης, τα δισκία μπορούν να συσκευαστούν σε αδιαφανή πλαστικά φιαλίδια. Σε ένα φιαλίδιο, μπορεί να υπάρχουν 30 ή 50 δισκία. Τα φιαλίδια συσκευάζονται επίσης σε κουτιά από χαρτόνι μαζί με οδηγίες χρήσης..

Σπουδαίος! Το "Allopurinol" δεν προορίζεται να εξαλείψει γρήγορα τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας. Αλλά σταδιακά εξαλείφει τις αιτίες της νόσου, και ως εκ τούτου τις εκδηλώσεις της. Με την τακτική χρήση αυτού του φαρμάκου, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος θα εξαφανιστεί από μόνος του και δεν θα ενοχληθεί πλέον, καθώς το δραστικό συστατικό του φαρμάκου ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες και μειώνει την παραγωγή ουρίας, μια περίσσεια των οποίων προκαλεί την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας.

Σε ποιον και πώς να υποβάλετε αίτηση

Η υπερουριχαιμία, η οποία δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια της διατροφικής διόρθωσης, δεν είναι η μόνη ένδειξη για τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Τα δισκία αλλοπουρινόλης συνταγογραφούνται επίσης για τις ακόλουθες παθολογίες και καταστάσεις:

• επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, που επαναλαμβάνεται συχνότερα 2-3 φορές το χρόνο.
• νεφρική δυσλειτουργία
• νεφρολιθίαση;
• αρθρίτιδα οποιασδήποτε μορφής?
• ουρική αρθρίτιδα που συνοδεύεται από το σχηματισμό χαρακτηριστικών κόμβων.

Η δοσολογία της «αλλοπουρινόλης» για την ουρική αρθρίτιδα εξαρτάται, καταρχάς, από τη διάγνωση και το στάδιο της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τις εργασίες που έχουν τεθεί. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο για την ανακούφιση των οξέων προσβολών της ουρικής αρθρίτιδας, όσο και για την πρόληψη της νέας και γενικής σταθεροποίησης της κατάστασης του ασθενούς. Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι ότι ξεκινά με ελάχιστες δόσεις. Ο γιατρός παρακολουθεί την αντίδραση του σώματος στο φάρμακο και αυξάνει σταδιακά την εφάπαξ δόση.

Τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα με μεγάλη ποσότητα μη ανθρακούχου καθαρού νερού - έτσι, η επιθετική επίδραση του φαρμάκου στην πεπτική οδό και ο κίνδυνος παρενεργειών μειώνεται. Δεν χρειάζεται να μασάτε, να αλέσετε ή να διαλύσετε το φάρμακο σε νερό.

Οι ακόλουθες δοσολογίες του φαρμάκου ασκούνται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας:

• Ενήλικες και έφηβοι άνω των 16 ετών - 100-300 mg / ημέρα. Την πρώτη εβδομάδα, ο ασθενής παίρνει 100 mg του φαρμάκου κάθε μέρα. Στη δεύτερη εβδομάδα, η δοσολογία αυξάνεται κατά 100 mg. Στο τρίτο ή τέταρτο, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η δοσολογία αυξάνεται κατά άλλα 100 mg.
• Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου για οξεία ουρική αρθρίτιδα σε σοβαρή μορφή είναι 800 mg. Σε αυτήν την περίπτωση, το συνολικό ποσό μπορεί να χωριστεί σε δύο έως τρεις δόσεις του φαρμάκου.
• Με θεραπεία συντήρησης, συνταγογραφούνται 200-600 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ποσότητα του φαρμάκου χωρίζεται επίσης σε αρκετές δόσεις έτσι ώστε ο ασθενής να παίρνει 200-300 mg κάθε φορά.

Από τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας μέχρι την ολοκλήρωσή της, η περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ στο σώμα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Για αυτό, πραγματοποιείται μια ρουτίνα εργαστηριακή μελέτη ούρων. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί σωστά και οι δοσολογίες της "αλλοπουρινόλης" έχουν επιλεγεί σωστά, οι θετικές αλλαγές θα είναι ήδη αισθητές τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα της θεραπείας. Το επίπεδο ουρικού οξέος θα μειώνεται συνεχώς και μετά από 7-10 ημέρες σύνθετης θεραπείας θα πρέπει να φτάσει στο φυσιολογικό. Οι έλεγχοι ούρων είναι επίσης απαραίτητοι για την αποτροπή της υπερδοσολογίας του φαρμάκου και, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόστε την αγωγή θεραπείας εγκαίρως.

Μια επίμονη δράση παρατηρείται μετά από 4-6 μήνες τακτικής χορήγησης του φαρμάκου. Πόσο να πάρετε το "Allopurinol" - επίσης σε ποιες δοσολογίες - θα καθοριστεί από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης ελέγχου του ασθενούς. Συνήθως, η δοσολογία από το θεραπευτικό μειώνεται στο προφυλακτικό, τα δισκία συνεχίζουν να λαμβάνονται περαιτέρω, αλλά ήδη στη δοσολογία συντήρησης. Εάν ο ασθενής ακολουθεί μια δίαιτα και ακολουθεί σωστό τρόπο ζωής, δεν θα πρέπει να επαναληφθεί η πορεία εντατικής θεραπείας με αλλοπουρινόλη, αρκεί να ληφθούν ελάχιστες δόσεις συντήρησης.

Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, χρειάζονται από έξι μήνες έως ένα χρόνο για να σταματήσει εντελώς οι οξείες επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας. Σχεδόν το ίδιο ποσό πηγαίνει στη διάλυση και την κατάργηση υπαρχουσών καταθέσεων. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι από δύο έως τρία χρόνια. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει τακτικά αλλοπουρινόλη και να τηρεί τη συνιστώμενη διατροφή..

Χρήσιμες συμβουλές: κατά τη διάρκεια της θεραπείας για ουρική αρθρίτιδα με τη χρήση του φαρμάκου Allopurinol, οι γιατροί συνιστούν την τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ και την καθημερινή κατανάλωση τουλάχιστον 2 λίτρων καθαρού νερού χωρίς αέριο, χωρίς να υπολογίζονται άλλα ποτά και υγρά πιάτα. Αυτό θα ενισχύσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της περίσσειας ουρικού οξέος από το σώμα φυσικά..

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις

Η "αλλοπουρινόλη" είναι το φάρμακο για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, με την οποία συνήθως ξεκινούν μια πορεία θεραπείας και σταματούν σε αυτήν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι κατάλληλο για ασθενείς τόσο ως προς το κόστος όσο και ως προς το αποτέλεσμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του είναι καλύτερα να αρνηθεί. Οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι:

• την περίοδο τεκνοποίησης και θηλασμού - αξίζει επίσης να σταματήσετε τα χάπια εάν σχεδιάζεται να συλλάβει ένα παιδί τους επόμενους έξι μήνες.
• παιδιά και έφηβοι κάτω των 16 ετών.
• ηπατική ανεπάρκεια;
• αιμοχρωμάτωση;
• ατομική δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου ή κατά παράβαση της δοσολογίας, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι ενοχλητικές:

• δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα, πρήξιμο, κνησμός - οποιαδήποτε εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης.
• η ανάπτυξη μορφής δοσολογίας ηπατίτιδας (τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται καθώς σταματάτε να παίρνετε το φάρμακο).
• η ανάπτυξη της αναιμίας του αίματος (το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης αποκαθίσταται επίσης μετά τη διακοπή του χαπιού).
• πυρετός;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
• επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας
• αυξημένη γλυκόζη στο αίμα
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• πονοκεφάλους και ημικρανίες
• υπνηλία, λήθαργος
• κατάθλιψη, κατάθλιψη
• μείωση της οπτικής οξύτητας.

Τα συμπτώματα της δοσολογίας εμφανίζονται εάν ο ασθενής παίρνει περισσότερα από 20 g του φαρμάκου Allopurinol κάθε φορά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα παραπονεθεί για ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους και κοιλιακό άλγος. Εάν η δοσολογία ήταν εφάπαξ και τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς (συγκεκριμένα, τα νεφρά και το ήπαρ) είναι υγιή, τότε δεν θα εμφανιστούν επιπλοκές.

Εάν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα και λαμβάνει τακτικά υψηλές δόσεις "Allopurinol", τότε θα διαταραχθεί:

• μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• ηπατίτιδα;
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, ενυδάτωση και αιμοκάθαρση. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την εξουδετέρωση της αλλοπουρινόλης και των παραγώγων της..

Πρέπει να γνωρίζετε: το φάρμακο από την ουρική αρθρίτιδα "Allopurinol" είναι αποτελεσματικό μόνο εάν το παίρνετε σύμφωνα με το σχήμα που έχει καθορίσει ο γιατρός, χωρίς παραλείψεις και διακοπές. Αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την περιεκτικότητα του ουρικού οξέος στο σώμα και να παρακολουθείτε την ευημερία σας για να αποτρέψετε τις υπερβολικές δόσεις. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία και το σχήμα θεραπείας. Τέτοιες ενέργειες μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές..

Πρόσθετες συστάσεις

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε μια φθηνή διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χάπια για ουρική αρθρίτιδα "Allopurinol". Στη συνέχεια, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα αυξηθεί κατά καιρούς και η ύφεση θα έρθει πιο γρήγορα. Συνιστάται στους γιατρούς να απέχουν από τέτοια προϊόντα ή τουλάχιστον να περιορίζουν τη χρήση τους:

• τηγανητό και λιπαρό.
• καπνιστό;
• αλατισμένο και τουρσί
• καρυκευμένο με μπαχαρικά.

Προτιμάτε φρέσκα και άπαχα πιάτα, στον ατμό, βραστά ή ψημένα με μικρή ποσότητα φυτικού ελαίου. Η προτεραιότητα είναι λαχανικά και φρούτα (όχι όλα), γαλακτοκομικά προϊόντα, μέτρια αυγά, άπαχο κρέας διατροφής. Ένας ασθενής που πάσχει από ουρική αρθρίτιδα πρέπει να προετοιμάζεται με φρέσκα πιάτα κάθε μέρα και να σερβίρεται σε μικρές μερίδες. Η διατροφική διατροφή για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνει 5-6 γεύματα την ημέρα με άφθονα υγρά. Το αλκοόλ πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς - ακόμη και ένα μικρό μέρος θα ακυρώσει τα επιτευχθέντα αποτελέσματα θεραπείας και θα προκαλέσει εύκολα μια νέα επίθεση ουρικής αρθρίτιδας.

Αν και οι οδηγίες χρήσης δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά σε πιο ήπιες δόσεις. Σε παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών συνταγογραφείται φάρμακο σε ποσότητα 5 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Για παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών, η δοσολογία καθορίζεται βάσει 10 mg ανά kg σωματικού βάρους. Η μέγιστη ημερήσια ποσότητα αλλοπουρινόλης για παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Η απαραίτητη δοσολογία του φαρμάκου χωρίζεται σε δύο έως τρεις δόσεις.

Εάν ο ασθενής πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια, τότε κάθε δεύτερη μέρα η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται κατά 100 mg και όταν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, κατά 300-400 mg μία φορά μετά τη διαδικασία.

Εάν το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί, αυτό γίνεται σταδιακά. Όπως και στην αρχή της θεραπείας, αλλά αντίθετα, η δοσολογία μειώνεται κατά 100 mg κάθε εβδομάδα, μετά από περίπου 3-4 εβδομάδες, το φάρμακο μπορεί να σταματήσει εντελώς. Όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην συνδυάζετε το φάρμακο Allapurinol με αλκοόλη σε οποιαδήποτε μορφή. Από μόνα τους, τα αλκοολούχα ποτά είναι εξαιρετικά επιβλαβή με την ουρική αρθρίτιδα ως έναν από τους παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση της νόσου. Σε συνδυασμό με φάρμακα, το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες και απότομη επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς:

• κράμπες
• ναυτία και έμετος;
• διάρροια;
• απάθεια;
• σοβαρή ζάλη
• αιμορραγία εσωτερικών οργάνων.

Η αιθανόλη και η αλλαπουρινόλη είναι δύο ανταγωνιστικές ουσίες, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνδυαστούν.

Εάν τα δισκία Allapurinol δεν ταιριάζουν, επιλέγονται ανάλογα. Τα φαρμακεία προσφέρουν τέτοια εναλλακτικά φάρμακα με ένα άλλο δραστικό συστατικό, αλλά με παρόμοιο μηχανισμό δράσης: Allohexal, Adenurik, Febux-40, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol

Στα φαρμακεία, το φάρμακο διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή, το κόστος ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή πωλήσεων και τον όγκο της συσκευασίας. Κατά μέσο όρο, η τιμή ανά συσκευασία δισκίων με δόση 300 mg της δραστικής ουσίας allapurinol σε ποσότητα 30 τεμαχίων είναι 115 ρούβλια.

Κριτικές

Οι αναθεωρήσεις των ασθενών που λαμβάνουν "Allopurinol" θα βοηθήσουν στην πλήρη εικόνα της επίδρασης αυτού του φαρμάκου. Χιλιάδες άνθρωποι υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αυτό το φάρμακο, έλαβαν ένα σταθερό, θετικό αποτέλεσμα και είναι έτοιμοι να μοιραστούν την εμπειρία τους..

Timur, 57, Μόσχα:
«Μου είχαν συνταγογραφηθεί αλλοπουρινόλη πίσω στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας. Στο σπίτι συνέχισε να το πίνει σύμφωνα με το σχέδιο, οι αναλύσεις δείχνουν μια σταθερή βελτίωση. Αλλά εδώ είναι το πρόβλημα: εάν χάσετε κατά λάθος ένα χάπι, τότε δεν χρειάζεται να πίνετε δύο ταυτόχρονα. Έπινα από άγνοια, μισή μέρα ένιωσα άρρωστος, το κεφάλι μου πονάει και περιστρέφεται. Μέχρι το βράδυ όλα είχαν περάσει, αλλά δεν θα συνιστούσα σε κανέναν να επαναλάβει το κατόρθωμά μου, μια πολύ δυσάρεστη κατάσταση! Εάν χάσατε τη ρεσεψιόν, είναι καλύτερα να πιείτε το επόμενο χάπι λίγο νωρίτερα, αλλά δεν χρειάζεστε δύο ταυτόχρονα. Και έτσι μια καλή προετοιμασία βοηθά πραγματικά και είναι φθηνή. ".

Βερόνικα, 38, Σαμάρα:
«Συμφωνώ απολύτως ότι αυτά είναι εξαιρετικά και φθηνά χάπια! Τους έπινα ήδη για έξι μήνες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου όχι μια επιδείνωση, όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, αισθάνομαι υπέροχα. Ναι, η δοσολογία δεν πρέπει ποτέ να παραβιάζεται, αυτό είναι σωστό. Από τον εαυτό μου θέλω να προσθέσω: το αποτέλεσμα είναι καλύτερο αν πίνετε πολύ νερό. Αξίζει να προσπαθήσετε να συγκεντρωθείτε και να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς αλάτι. Έχω υποφέρει για τις πρώτες εβδομάδες, μετά έφυγα στη χορτοφαγία και τώρα γενικά σε μια διατροφή ωμής τροφής. Τρώω μόνο λαχανικά και φρούτα χωρίς αλάτι και ζάχαρη, πίνω πολύ νερό και είμαι πολύ ευχαριστημένος με τα αποτελέσματά μου ».

Αναστασία, 51, Νόβγκοροντ:
«Ναι, η διατροφή είναι το κύριο πράγμα. Ο σύζυγός μου πίνει αλλοπουρινόλη για τρίτο έτος, αλλά δεν θέλει να κάνει δίαιτα. Είτε κεμπάπ με φίλους, μετά ψάρεμα, έπειτα μπορς για αυτόν, έπειτα πατάτες με ρέγγα... δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη θεραπεία. Δηλαδή, δεν χειροτερεύει, πιθανώς χάρη σε αυτά τα χάπια. Άκουσα ότι είναι πολύ καλοί, η μαμά της φίλης μου με βοήθησε κυριολεκτικά στα πόδια μου. Αλλά δεν υπάρχουν βελτιώσεις. Γι 'αυτό συμβουλεύω όλους να ακούσουν το γιατρό και να ακολουθήσουν όλες τις συστάσεις, διαφορετικά ένα μόνο φάρμακο δεν θα βοηθήσει να θεραπεύσει, να ξοδέψει μόνο χρήματα και χρόνο για τίποτα ».

Περίληψη: Το φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα "Allopurinol" θεωρείται σήμερα ένα από τα πιο αποτελεσματικά στην επιδείνωση της νόσου. Δυστυχώς, δεν είναι ακόμη δυνατό να θεραπευτεί πλήρως η ουρική αρθρίτιδα. Αλλά για να αποκαταστήσουμε και να φέρουμε τις μεταβολικές διεργασίες πιο κοντά στο φυσιολογικό, η άρση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου και η επίτευξη σταθερής ύφεσης είναι αρκετά ρεαλιστική. Η σωστή και τακτική λήψη χαπιών για ουρική αρθρίτιδα "Allopurinol" παίζει σημαντικό ρόλο εδώ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και βοηθά πραγματικά τους ασθενείς να αισθάνονται καλύτερα. Αλλά εάν αλλάξετε αυθαίρετα τη δοσολογία και το σχήμα θεραπείας, μπορείτε να πάρετε σοβαρές παρενέργειες και να επιδεινώσετε την πορεία της νόσου.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα: ενδείξεις, αντενδείξεις, δοσολογία

Η κύρια αρχή της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα είναι η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων ουρικού οξέος καταστέλλοντας την παραγωγή της και αυξάνοντας τον ρυθμό απέκκρισης του ασθενούς. Αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε τις οξείες επιθέσεις της παθολογίας, να αποτρέψετε την εμφάνισή τους και να αποτρέψετε την εναπόθεση ουρικού στις νεφρικές και αρθρικές δομές. Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο που μειώνει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος και των αλάτων του σε οποιοδήποτε υγρό μέσο του ανθρώπινου σώματος. Το φάρμακο αναστέλλει ενεργά την παραγωγή τους, αποτρέποντας την εμφάνιση οδυνηρών συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας.

Αλλά η αλλοπουρινόλη έχει μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων, και εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, η πιθανότητα εμφάνισης των συστημικών παρενεργειών της αυξάνεται σημαντικά. Η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης δυσπεπτικών και νευρολογικών διαταραχών θα επιτρέψει τη συμβουλή ενός γιατρού. Ένας ρευματολόγος θα καθορίσει το δοσολογικό σχήμα λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, τον βαθμό βλάβης στις αρθρώσεις, τον αριθμό των ανεπτυγμένων επιπλοκών.

φαρμακολογική επίδραση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Γιατροί σε σοκ: «Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις.» Διαβάστε περισσότερα.

Σε περίπτωση ουρικής αρθρίτιδας στο αρχικό στάδιο του μαθήματος, συνήθως αρκεί να αποκλείσετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη από τα τρόφιμα για να αποτρέψετε την υποτροπή. Αλλά με σοβαρές μορφές παθολογίας, αυτό δεν αρκεί. Η αλλοπουρινόλη, ένα δομικό ισομερές της υποξανθίνης, μια φυσική πουρίνη που βρίσκεται στο σώμα, συνταγογραφείται σε ασθενείς..

Η υποξανθίνη οξειδώνεται σε ξανθίνη, από την οποία παράγεται ουρικό οξύ. Ένα συγκεκριμένο ένζυμο, η οξειδάση της ξανθίνης, είναι υπεύθυνο για αυτήν τη διαδικασία. Η αλλοπουρινόλη την εμποδίζει, σπάζοντας την αλυσίδα ανεπιθύμητων μετασχηματισμών υποξανθίνης.

Ο αποκλεισμός του ενζύμου προκαλεί μείωση της παραγωγής ουρικού οξέος και ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης της υποξανθίνης και της ξανθίνης. Μεταβολίζονται σε αδενοσίνη και μονοφωσφορικά άλατα που σχετίζονται με πουρίνη. Αυτά τα ριβονουκλεοτίδια προκαλούν αναστρέψιμη αναστολή του ενζύμου (αμιδοφωσφοριβοσυλτρανσφεράση), το οποίο καταλύει την πρώτη ειδική σύνθεση νουκλεοτιδίων πουρίνης. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο του ουρικού οξέος και των αλάτων του μειώνεται και οι εναποθέσεις ουρικού στο σώμα διαλύονται. Η πορεία της αλλοπουρινόλης για την ουρική αρθρίτιδα αποτρέπει το σχηματισμό ουρικού στα νεφρά και τους μαλακούς ιστούς. Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς όχι μόνο για να σταματήσει τις επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά και για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νεφρικής νόσου.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η αλλοπουρινόλη παράγεται από πολλά εγχώρια και ξένα φαρμακευτικά εργοστάσια σε δόσεις των 100 και 300 mg. Συσκευάζεται σε 30 ή 50 δισκία σε πλαστικές φιάλες. Τα φαρμακεία πωλούν επίσης το φάρμακο σε κουτιά από χαρτόνι με 3 ή 5 κυψέλες από επιμεταλλωμένο φύλλο. Στη δευτερεύουσα συσκευασία, εκτός από τα δισκία, υπάρχει μια οδηγία για τη χρήση. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αλλοπουρινόλη. Η βοηθητική σύνθεση του φαρμάκου σε δόση 300 mg αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συστατικά:

• μονοϋδρική λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος)
• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου ή primogel ·
• βρώσιμη ζελατίνη;
• στεατικό μαγνήσιο;
• κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου ή αεροζόλ.

Οι κατασκευαστές χρησιμοποιούν σακχαρόζη, άμυλο πατάτας, βρώσιμη ζελατίνη και στεατικό μαγνήσιο ως πρόσθετα συστατικά για το σχηματισμό δισκίων των 100 mg. Τα συστατικά παρέχουν βέλτιστη απορρόφηση της αλλοπουρινόλης, παρατείνουν τη θεραπευτική της δράση.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του χαπιού, περίπου το 90% του δραστικού συστατικού απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα και μετατρέπεται σε οξινοπουρινόλη. Αυτή η ουσία απεκκρίνεται πολύ αργά από τις νεφρικές δομές (από 18 έως 30 ώρες) και είναι υπεύθυνη για τα περισσότερα από τα θεραπευτικά αποτελέσματα του φαρμάκου.

Το κλινικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εκδηλώνεται μετά από 1,5 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού και επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι περισσότεροι από τους μεταβολίτες εκκενώνονται από το σώμα από τα νεφρά και μόνο το 20% - μέσω των εντέρων..

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα

Ένας ρευματολόγος συνταγογραφεί αλλοπουρινόλη στον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία ιστορικού χρόνιων παθολογιών, ηλικίας, βάρους, στάδιο της ουρικής αρθρίτιδας. Συνήθως, το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα με γεύματα με μεγάλο όγκο στατικού νερού. Αλλά εάν υπάρχουν ενδείξεις δυσανεξίας στην αλλοπουρινόλη από το πεπτικό σύστημα, μια εφάπαξ δόση χωρίζεται σε πολλά μέρη. Το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρόσληψής τους είναι 3-4 ώρες ή περισσότερο. Καθώς η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας εξαφανίζονται ή μειώνεται η σοβαρότητά τους, η ημερήσια δόση μειώνεται σταδιακά.

Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι από 1-3 μήνες έως αρκετά χρόνια. Συχνά, το φάρμακο ακυρώνεται εάν ο ασθενής διατηρεί συνεχώς το βέλτιστο επίπεδο ουρικού οξέος χρησιμοποιώντας μια θεραπευτική δίαιτα. Αλλά με μια σοβαρή πορεία παθολογίας, η αλλοπουρινόλη πρέπει να ληφθεί για τη ζωή.

Ενήλικες

Για να μειωθεί η πιθανότητα συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών της αλλοπουρινόλης, ο γιατρός το συνταγογραφεί σε ποσότητα 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν αυτή η αρχική δόση είναι ανεπαρκής, απαιτείται επιπλέον δόση του φαρμάκου για τη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος. Η ημερήσια ποσότητα αυξάνεται σταδιακά για να επιτευχθεί το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα:

• ήπια ουρική αρθρίτιδα - 100-200 mg
• ο μέσος βαθμός ουρικής αρθρίτιδας είναι 300-600 mg.
• σοβαρή ουρική αρθρίτιδα - 600-900 mg.

Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται συνεχής (μία φορά κάθε 10-20 ημέρες) παρακολούθηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος.

Ηλικιωμένη ηλικία

Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές δοκιμές για τον εντοπισμό των επιδράσεων της αλλοπουρινόλης στο σώμα των ηλικιωμένων ασθενών. Σε σχέση με τη σταδιακή μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των ζωτικών συστημάτων, επιβραδύνοντας τις μεταβολικές διεργασίες, απαιτείται προσεκτικός υπολογισμός της δοσολογίας του φαρμάκου. Περιλαμβάνεται σε θεραπευτικά σχήματα σε ελάχιστη ποσότητα 100 mg ανά ημέρα. Συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί συνεχώς μια αυστηρή θεραπευτική δίαιτα, ειδικά κατά τη διάγνωση παθολογιών νεφρών σε αυτόν.

Παιδιά και έφηβοι

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε παιδιά σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αυτό είναι απαραίτητο όταν η λήψη άλλων, ασφαλέστερων φαρμάκων δεν λειτουργεί. Η ημερήσια δόση για ένα παιδί κάτω των 10 ετών είναι 5-10 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους. Για τα παιδιά, συνιστάται να αγοράσετε το φάρμακο σε δόση 100 mg. Κάθε δισκίο διαθέτει κίνδυνο για τη βολική διαίρεση και τον υπολογισμό της επιθυμητής ποσότητας δραστικής ουσίας. Σε παιδιά κάτω των 15 ετών, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται σε δόση 10-20 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ανά ημέρα. Το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει περισσότερο από 0,4 g του φαρμάκου την ημέρα.

Παθολογία των νεφρών

Οι μεταβολίτες και η μη μετασχηματισμένη αλλοπουρινόλη εκκενώνονται από το σώμα κυρίως από τα νεφρά, οπότε εάν διαταραχθεί η λειτουργία τους, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την απέκκριση του φαρμάκου. Παραμένει στο σώμα και οι νεφρικές δομές εκτίθενται στο άγχος. Αυτό λαμβάνεται υπόψη από τον γιατρό κατά τον υπολογισμό των εφάπαξ και ημερήσιων δόσεων. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν λιγότερο από 100 mg του φαρμάκου ανά ημέρα ή 100 mg κάθε δεύτερη μέρα. Εάν είναι δυνατόν, ελέγχεται η συγκέντρωση της οξυπουρινόλης. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου καθορίζεται επίσης από το επίπεδο του στον ορό.

Ακόμα και «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Σε σοβαρές νεφρικές παθολογίες, οι μεταβολίτες της αλλοπουρινόλης απομακρύνονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του εξωφρενικού καθαρισμού του αίματος - αιμοκάθαρση..

Η πολλαπλότητα των συνεδριών εξαρτάται από την ανιχνευθείσα νεφρική νόσο. Αλλά εάν ο ασθενής αναγκάζεται να υποβληθεί σε διαδικασία καθαρισμού αρκετές φορές την εβδομάδα, απαιτείται εναλλακτική θεραπευτική αγωγή. Αμέσως μετά την αιμοκάθαρση, ο ασθενής λαμβάνει 0,3-0,4 g αλλοπουρινόλης. Μεταξύ των συνεδριών, το φάρμακο απαγορεύεται.

Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο θα πρέπει να προσέχουν να συνδυάζουν αλλοπουρινόλη και tizid διουρητικά. Εάν εμφανιστεί κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να καταρτίσετε άλλο θεραπευτικό σχήμα.

Παθολογία του ήπατος

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ήπατος, η δόση του φαρμάκου μειώνεται ανάλογα με τη διάγνωση της νόσου. Από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, η εργαστηριακή παρακολούθηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας είναι υποχρεωτική. Η συγκέντρωση των αλάτων ουρικού οξέος στον ορό του αίματος και το επίπεδο του ουρικού οξέος και του ουρικού στα ούρα προσδιορίζονται τακτικά.

Βασικές αρχές θεραπείας και ειδικές οδηγίες

Εάν ο ασθενής σταματήσει να παίρνει αλλοπουρινόλη χωρίς τη σύσταση ιατρού, τότε μετά από 3 ημέρες, το επίπεδο ουρικού οξέος παίρνει τις προηγούμενες, αυξημένες τιμές του. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μιας άλλης υποτροπής της ουρικής αρθρίτιδας. Ως εκ τούτου, οι ρευματολόγοι προειδοποιούν ασθενείς με παθολογίες μέτριας και υψηλής σοβαρότητας σχετικά με το απαράδεκτο της διακοπής της πορείας της θεραπείας ακόμη και για 2-3 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα, ελλείψει αντενδείξεων. Ένα τέτοιο σχήμα κατανάλωσης θα διατηρεί συνεχώς τη βέλτιστη διούρηση, εμποδίζει το φάρμακο να καθυστερήσει το σώμα και την ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Απαιτείται τακτική παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων ούρων. Η αντίδρασή της πρέπει να είναι ελαφρώς αλκαλική ή ουδέτερη. Μόνο με αυτές τις τιμές δεν σχηματίζονται πέτρες (πέτρες). Η λήψη φαρμάκων αλκαλοποίησης ούρων βοηθά επίσης στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού τους..

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται σε ελάχιστες δόσεις. Για να αποφευχθεί η επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συχνά, αντί των ΜΣΑΦ, η κολχικίνη (αλκολοειδές tropolone, ο κύριος εκπρόσωπος της οικογένειας ομομορφίνης) περιλαμβάνεται στα θεραπευτικά σχήματα ενηλίκων ασθενών.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τη δράση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Όταν συνδυάζεται με μεθοτρεξάτη, μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη, ο μεταβολισμός αναστέλλεται και η τοξικότητα αυτών των φαρμάκων αυξάνεται. Εάν ο ασθενής παίρνει ορισμένα αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη και τα εισαγόμενα ανάλογα) κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη, τότε αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης τοπικής αλλεργικής αντίδρασης.

Αντενδείξεις

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης περιλαμβάνουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αζωτιαιμίας, ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό ή βοηθητικά συστατικά. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και τη γέννηση ενός παιδιού, αιμοχρωμάτωση.

Εάν η υπερουριχαιμία είναι ασυμπτωματική, τότε η λήψη του φαρμάκου δεν θεωρείται απαραίτητη. Η αλλοπουρινόλη δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, επομένως δεν συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου σε επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας..

Σχετικές αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση. Η αλλοπουρινόλη συνιστάται σε ασθενείς με αυτές τις παθολογίες σε ελάχιστες δόσεις υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση..

Παρενέργειες

Ο κατάλογος των πιθανών παρενεργειών της θεραπείας με αλλοπουρινόλη είναι αρκετά ευρύς. Η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται με παραβίαση της δοσολογίας που καθορίζεται από τον ρευματολόγο ή τη λήψη του φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή. Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι δυνατές τόσο συστημικές όσο και τοπικές.

Συχνά, η θεραπεία είναι περίπλοκη λόγω της δυσανεξίας των ασθενών σε ένα από τα συστατικά των φαρμάκων. Αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται κλινικά στο πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος, φαγούρα και σχηματισμό εξανθημάτων. Ωστόσο, είναι πιθανή η εμφάνιση πολύ πιο σοβαρών παθολογιών του δέρματος:

• εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα.
• φυσαλιδώδης δερματίτιδα
• απολεπιστική δερματίτιδα
• πορφύρα
• τοξική επιδερμική νεκρόλυση;
• έκζεμα δερματίτιδα.

Έχουν παρατηρηθεί περιστατικά βρογχόσπασμου, ρινορραγίας, πυρετού, νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας, αλωπεκίας, λεμφαδενοπάθειας, φουρουλίωσης. Μερικές φορές, ενώ λαμβάνετε αλλοπουρινόλη, το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα αυξάνεται.

Η αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Πριν από το διορισμό της αλλοπουρινόλης, ένας ρευματολόγος λαμβάνει υπόψη τον τρόπο με τον οποίο το σώμα του ασθενούς θα ανταποκριθεί στις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου. Εάν υπάρχει κίνδυνος σοβαρής επιδείνωσης της ευεξίας του ασθενούς, ανάπτυξη επιπλοκών, επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων παθολογιών, τότε το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.

Η λήψη αλλοπουρινόλης σε δόσεις που συνιστά ο γιατρός σας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Και όταν εμφανιστεί ένα από αυτά, η δοσολογία προσαρμόζεται, συνήθως προς την κατεύθυνση της μείωσης του αριθμού των δισκίων που λαμβάνονται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλλοπουρινόλη είναι καλά ανεκτή. Αλλά σε ορισμένους ασθενείς, η μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος είναι αργή και μερικές φορές δεν υπάρχει θετική επίδραση από τη θεραπεία. Ένας έμπειρος ρευματολόγος δεν βιάζεται ποτέ να ακυρώσει ένα φάρμακο. Το αντικαθιστά με ένα αναλογικό, και δομικό, που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό. Η αλλοπουρινόλη από διάφορους κατασκευαστές (Aegis, Nycomed) πωλείται στα φαρμακεία. Παρά την ίδια σύνθεση, ένα φάρμακο που κατασκευάζεται από ένα συγκεκριμένο φαρμακευτικό εργοστάσιο βοηθά πολλούς ασθενείς.

Δομικά ανάλογα του φαρμάκου - Zilorik, Sanfipurol. Εάν η αλλοπουρινόλη είναι δυσανεκτική ή αναποτελεσματική, ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή. Αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αντικαταστήσει την αλλοπουρινόλη με ένα ανάλογο.

Η σωρευτική επίδραση της δραστικής ουσίας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Οι αντι-ουρική αρθρίτιδα ιδιότητες του φαρμάκου εμφανίζονται με τακτική χρήση, η οποία σας επιτρέπει να διατηρήσετε ένα σταθερό επίπεδο αλλοπουρινόλης στο σώμα. Η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από δίαιτα και χρήση επαρκούς ποσότητας υγρού. Η εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας Allopurinol δεν θα αντιμετωπίσει το έργο εάν το λιπαρό κρέας και το αλκοόλ υπάρχουν στο καθημερινό μενού του ασθενούς.

Αλλοπουρινόλη

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο λαμβάνεται με προσοχή σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών, υποθυρεοειδισμός. Στην αρχή της θεραπείας, απαιτείται συστηματική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας..
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, απαιτείται έλεγχος της διούρησης, η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα.
Στην αρχή του μαθήματος, είναι δυνατή μια επιδείνωση της νόσου, για την πρόληψη της κατάστασης συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ή κολχικίνη

Με επαρκή θεραπεία, είναι δυνατόν να διαλυθούν τα ουρικά στην νεφρική λεκάνη και να τα πέσουν στον ουρητήρα.
Η υπερουριχαιμία χωρίς επιπλέον συμπτώματα δεν απαιτεί διακοπή του φαρμάκου.
Για ασθένειες όγκου, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με κυτταροστατικά, επιλέγοντας την ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εναποθέσεων ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, συνιστάται να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση της παραγωγής ούρων και της αλκαλοποίησης. Η ταυτόχρονη χορήγηση με κυτταροστατικά απαιτεί έλεγχο της εικόνας του περιφερικού αίματος..
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να πάρετε αλκοόλ. Οι ασθενείς των οποίων η δραστηριότητα απαιτεί υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο με προσοχή.

Ενδείξεις χρήσης

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για να βοηθήσει ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υπερουριχαιμία που δεν μπορούν να διορθωθούν με δίαιτα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• ουρολιθίαση ουρίας
• ουρική νεφροπάθεια
• απέκκριση ουρικού οξέος
• θεραπεία πρωτογενούς ή δευτερογενούς υπερουριχαιμίας διαφόρων προελεύσεων ·
• συγγενής ενζυματική ανεπάρκεια
• ουρολιθίαση;
• συνέπειες της νόσου της πέτρας στα νεφρά (με τη μορφή σχηματισμού λίθων) ·
• ακτινοβολία, κυτταροστατική θεραπεία, καθώς και θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
• πρόληψη της υπερουριχαιμίας.

Τρόπος χρήσης

Το ημερήσιο τμήμα καθορίζεται προσωπικά σε σχέση με τον βαθμό συγκέντρωσης ουρικού οξέος. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος δευτερογενών αντιδράσεων, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με 100 mg μία φορά την ημέρα και να αυξάνεται η δόση μόνο εάν η συγκέντρωση του ουρικού οξέος δεν μειώνεται αρκετά.

Οι οδηγίες χρήσης με την αλλοπουρινόλη (300 mg) υποδεικνύουν την ακόλουθη πορεία:

• σε ήπιες συνθήκες - από 0,1 g έως 0,2 g ανά ημέρα.
• σε μέτρια σοβαρές καταστάσεις - από 0,3 g έως 0,6 g την ημέρα.
• σε σοβαρές καταστάσεις - από 0,7 g έως 0,9 g ανά ημέρα.

Εάν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 300 mg, πρέπει να χωριστεί σε διάφορες δόσεις (όχι περισσότερο από 300 mg μία φορά).

Κατά τον υπολογισμό της δόσης μιας ουσίας ανά σωματικό βάρος του ασθενούς, χρησιμοποιήστε μια δόση 2-10 mg / kg.

Παιδιά και έφηβοι. Η ημερήσια μερίδα είναι 0,01 g / kg σωματικού βάρους, χωρισμένη σε τρεις χρήσεις. Η μεγαλύτερη ημερήσια μερίδα είναι 0,4 mg. Πάρτε 0,1 g δισκία.

Ώριμη ηλικία. Λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων πληροφοριών σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, συνιστάται η χρήση των χαμηλότερων θεραπευτικά αιτιολογημένων δόσεων.

Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα παθολογίας της νεφρικής λειτουργίας σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Παθολογία των νεφρών. Δεδομένου ότι το φάρμακο και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται από τα νεφρά, σε περίπτωση παθολογίας της λειτουργίας τους, είναι πιθανή υπερβολική δόση εάν το τμήμα δεν έχει επιλεγεί σωστά.

Σε σοβαρή παθολογία της νεφρικής λειτουργίας, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 0,1 g. Μια εφάπαξ δόση 0,1 g είναι αποδεκτή με διάστημα μεγαλύτερο των ημερών (κάθε δύο ημέρες).

Ασθενείς με ηπατική νόσο.

Σε ασθενείς με ηπατική νόσο πρέπει να συνταγογραφείται η χαμηλότερη δόση. Στην αρχή της θεραπείας, συνιστάται να παρακολουθείτε περιοδικά τα χαρακτηριστικά των λειτουργικών δειγμάτων ήπατος.

Δεν χρειάζεται να συνταγογραφούνται δισκία 0,3 g σε αυτούς τους ασθενείς λόγω της υψηλής περιεκτικότητας ενός λειτουργικού στοιχείου.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα χωρίς μάσημα, μαζί με άφθονο νερό.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Προκειμένου να αποφευχθεί η δημιουργία οξαλικού και ουρικού χαλικιού, και με πρωτοπαθή υπερουριχαιμία και ουρική αρθρίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιείται μακροχρόνια θεραπεία. Με δευτερογενή υπερουριχαιμία, συνιστάται μια σύντομη πορεία ανάλογα με την αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Allopurinol

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι την 3-4η ημέρα μετά τη διακοπή της αλλοπουρινόλης, οι δείκτες της ουρικουρίας και της ουριχαιμίας επιστρέφουν στο αρχικό, αυξημένο επίπεδο

Η θεραπεία πρέπει να είναι μεγάλη, ένα διάστημα μεγαλύτερο των 2-3 ημερών μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου είναι ανεπιθύμητο.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις ήπιας νεφρικής ανεπάρκειας (ενήλικες σε δόση όχι μεγαλύτερη από 0,2 g / ημέρα). Κατά τη χρήση της αλλοπουρινόλης, η διούρηση σε ενήλικες ασθενείς πρέπει να διατηρείται σε επίπεδο τουλάχιστον 2 l / ημέρα

Είναι απαραίτητο να παρέχεται μια ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική αντίδραση ούρων για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ασβεστίου. Για το σκοπό αυτό, μαζί με την αλλοπουρινόλη, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αλκαλίζουν τα ούρα.
Για να αποφύγετε πιθανές προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας στην αρχή της θεραπείας, μπορείτε να συνταγογραφήσετε ΜΣΑΦ ή κολχικίνη (για ενήλικες, 0,5 mg 3 φορές την ημέρα).
Κατά την έναρξη της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, θα πρέπει να διεξάγεται συστηματικά μια μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

Παρενέργειες

• Βλάβες του δέρματος και των παραγώγων τους: φαλάκρα, φουρουλίωση, λεύκανση μαλλιών.
• Μεταβολικές διεργασίες: αυξημένη συγκέντρωση λιπών στο αίμα.
• Ουροποιητικό σύστημα: εμφάνιση οιδήματος, εμφάνιση αίματος στο αίμα, φλεγμονή των νεφρών, αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα.
• Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: αυξημένη κόπωση, ζάλη, υπνηλία, κώμα, ακούσιες συστολές σκελετικών μυών, πολλαπλές βλάβες του νευρικού ιστού, αδυναμία, πονοκέφαλοι, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, καταθλιπτικό σύνδρομο, πάρεση μυών διαφόρων εντοπισμών, σπασμωδικό σύνδρομο.
• Αισθητικά όργανα: καταρράκτης, παραβίαση της αντίληψης της γεύσης, διαταραχές της όρασης, αλλαγή στην θηλή του οπτικού νεύρου.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: μειωμένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση
• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη: διάφορες αλλεργικές αλλοιώσεις του δέρματος, πολλαπλές αλλοιώσεις των λεμφαδένων, πυρετός, πυρετός, σύνδρομο Lyell, πόνος στις αρθρώσεις, αυξημένος αριθμός ηωσινοφίλων, σύνδρομο Stevens-Johnson.
• Ενδοκρινικό σύστημα: διαβήτης
• Αναπαραγωγικό σύστημα: στειρότητα, διόγκωση του μαστού, ανικανότητα
• Αιματοποιητικό σύστημα: αύξηση του αριθμού των ακοκκιοκυττάρων, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, αναιμία.
• Πεπτικό σύστημα: φλεγμονή του ήπατος, έμετος, διαταραχές των κοπράνων, ναυτία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, φλεγμονή των οργάνων της στοματικής κοιλότητας, μειωμένη ηπατική λειτουργία, σιελόρροια.

Ενδείξεις χρήσης

Συνταγογραφείται για ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουριχαιμία, συμπεριλαμβανομένης της πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς ουρικής αρθρίτιδας, της νεφρικής πέτρας, στην οποία σχηματίζεται ουρικό.

Αποτελεσματική στη θεραπεία της πρωτογενούς και δευτερογενούς υπερουρικομής στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• διαφορετικοί τύποι αιματοβλαστωμάτων - λεμφοσάρκωμα, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, οξεία λευχαιμία.
• ακτινοβολία και κυτταροστατική θεραπεία όγκων, ιδίως σε παιδιά.
• ψωρίαση;
• παθολογίες που σχετίζονται με ενζυματικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nyhen).
• εκτεταμένοι τραυματικοί τραυματισμοί.
• μαζική θεραπεία κορτικοστεροειδών.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• μειωμένος μεταβολισμός πουρίνης στην παιδική ηλικία.
• ο σχηματισμός μικτών λίθων νεφρού οξαλικού-ασβεστίου.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται στον άνω οισοφάγο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μετά από εσωτερική χρήση, το φάρμακο εμφανίζεται στο πλάσμα του αίματος μετά από μισή ώρα ή μία ώρα. Η βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας κυμαίνεται από 67-90%.

Ο κορεσμός κορυφής επιτυγχάνεται μετά από μιάμιση ώρα. Το φάρμακο ουσιαστικά δεν συνδυάζεται με πρωτεΐνες στο πλάσμα. Το ύψος της ασυμφωνίας του κυμαίνεται από 1,3 l / kg.

Το φάρμακο γρήγορα (χρόνος ημιζωής δύο ωρών στο πλάσμα) διεξάγει οξείδωση μέσω οξειδάσης ξανθίνης και οξειδάσης αλδεϋδης στην οξυπουρινόλη, η οποία θεωρείται επίσης ισχυρός αναστολέας της οξειδάσης ξανθίνης, αλλά ο χρόνος ημιζωής του μεταβολίτη μπορεί να διαρκέσει από δεκατρείς έως τριάντα ώρες. Δεδομένου του μεγάλου σταδίου ημιζωής, σταδιακή συσσώρευση μπορεί να συμβεί στην αρχή της θεραπείας έως ότου επιτευχθεί κορεσμός ισορροπίας. Σε ασθενείς με καλή νεφρική λειτουργία, η μέση συγκέντρωση είναι πέντε έως δέκα mg / l μετά τη λήψη μιας δόσης. Η "αλλοπουρινόλη" απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, ενώ λιγότερο από το 10% της ουσίας απεκκρίνεται σε μη τροποποιημένη μορφή. Περίπου το 20% συνοδεύεται από περιττώματα. Η δραστική ουσία απεκκρίνεται στα ούρα σε μη τροποποιημένη μορφή μετά την επαναρρόφηση των σωληναρίων.

Οι οδηγίες για τη χρήση δισκίων αλλοπουρινόλης (EGIS, Teva, Nycomed κ.λπ.), οι αξιολογήσεις των οποίων είναι θετικές, αναφέρουν ότι οι παθολογίες των νεφρών οδηγούν σε αύξηση του χρόνου ημιζωής της οξυπουρινόλης, για το λόγο αυτό, ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ακολουθήστε τις συμβουλές για τη δόση.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη είναι αποτελεσματική λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αναστέλλουν την παραγωγή ουρών και ουρικού οξέος. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου σχετίζεται με την αναστολή του ενζύμου της ξανθίνης οξειδάσης, το οποίο συμμετέχει ενεργά στη βιοσύνθεση του ουρικού.

Η συνεχής πρόσληψη αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα βοηθά στη μείωση του επιπέδου των αλάτων ουρικού οξέος στο αίμα. Το φάρμακο διαλύει για μεγάλο χρονικό διάστημα τα περισσότερα από τα σχηματισμένα ουρικά, τα οποία υπάρχουν στα νεφρά, στους αρθρικούς χόνδρους και στους μαλακούς ιστούς. Λόγω αυτού, το μέγεθος των ταψιών στην περιοχή των αρθρώσεων μειώνεται. Η ένταση της αρθραλγίας επίσης μειώνεται και η συχνότητα των παροξύνσεων της παθολογικής διαδικασίας μειώνεται..

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Στις οδηγίες χρήσης του "Allopurinol" οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν ως εξής.

Οι άμεσες επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν στην αρχή της θεραπείας.

Εκδηλώσεις δευτερογενών αντιδράσεων συχνότερα παρουσία νεφρικής ή / και ηπατικής ανεπάρκειας ή με σύνθετη χρήση με αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη.

Δερματολογία: Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση. φαλάκρα, φουρουλίωση, οίδημα του Quincke, αποχρωματισμός μαλλιών. Οι πιο συχνές δερματολογικές αντιδράσεις (περίπου 4%) εμφανίζονται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε περιόδου θεραπείας και μπορούν να εκφραστούν ως εξάνθημα. Όταν εμφανιστούν αυτές οι αντιδράσεις, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων, μπορείτε να συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε χαμηλές δόσεις (για παράδειγμα, 50 mg ανά ημέρα). Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου. Με μια δευτερογενή εκδήλωση δερματολογικού εξανθήματος, η ουσία πρέπει να διακόπτεται, καθώς ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρά φαινόμενα υπερευαισθησίας.

Ανοσοποιητικό σύστημα: αντιδράσεις υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου, συνοδευόμενες από πυρετό, δερματολογικά εξανθήματα και άλλες παθολογίες που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία (αναστρέψιμη αύξηση των τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης). χολαγγειίτιδα και πέτρες ξανθίνης αναφυλακτικό σοκ.

Ήπαρ: παθολογίες ηπατικής λειτουργίας από ασυμπτωματική αύξηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας έως ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου του ήπατος και της κοκκιωματώδους ηπατίτιδας).

Διατροφική οδός: έμετος, ναυτία, διάρροια. αιμαθεμία, steatorrhea, στοματίτιδα.

Αίμα: οι σοβαρές παθολογίες μυελού των οστών είναι εξαιρετικά σπάνιες, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. πολύ σπάνια υπάρχουν αλλαγές στον αριθμό των αίματος, στην πραγματική απλασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Νευρικό σύστημα: αταξία, περιφερική νόσος, αίσθηση πεπτικής διαταραχής, κώμα, ημικρανία, νευροπάθεια, δυσφορία, ζάλη, λήθαργος, μούδιασμα.

Καρδιαγγειακό σύστημα: βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη με δοσολογία ουρικής αρθρίτιδας, κανόνες εισαγωγής

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συνιστάται να μελετήσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, αντενδείξεις, οι οποίες συγκρίνονται με την κατάσταση υγείας κάθε ασθενούς. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μετά από ένα γεύμα, χωρίς μάσημα και πόσιμο με καθαρό νερό. Κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας, πρέπει να πίνετε αρκετό νερό καθημερινά, να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη διατροφή για να αυξήσετε τη διαλυτότητα των ουρητικών ουσιών και να διατηρήσετε τη φυσιολογική διούρηση.

Οι ενήλικες ασθενείς και παιδιά μετά από δέκα ετών πρέπει να λαμβάνουν 100 ή 300 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου την ημέρα. Πρώτον, συνιστάται να λαμβάνετε ένα δισκίο των 100 mg ημερησίως και στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά, αυξάνοντάς την κατά 100 mg κάθε εβδομάδα. Ως αποτέλεσμα, για την τρίτη εβδομάδα είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ποσότητα 300 mg την ημέρα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει 600 ή 800 mg την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία χωρίζεται σε 2, 3 ή 4 δόσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η μέγιστη ημερήσια ποσότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 800 mg του φαρμάκου.

Σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 6 ετών συνταγογραφείται φάρμακο σε ποσότητα 5 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, για παιδιά ηλικίας από 6 έως 10 ετών - 19 mg / kg. Πρέπει να παίρνουν χάπια τρεις φορές την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 χιλιοστόγραμμα.

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική δραστηριότητα συνταγογραφούνται 100 mg ανά ημέρα, ενώ υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, 300 mg μετά από κάθε διαδικασία 2 ή 3 φορές την εβδομάδα.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσες ημέρες να λαμβάνουν Allopurinol για ουρική αρθρίτιδα. Η ελάχιστη πορεία θεραπείας είναι περίπου τέσσερις μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι δείκτες ουρικού οξέος ομαλοποιούνται. Οι προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας σταματούν μετά από 6-12 μήνες από την έναρξη της θεραπείας.

Πόσο καιρό να πάρετε το "Allopurinol" με ουρική αρθρίτιδα, σε ποια δοσολογία, θα πει ο γιατρός. Η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται για τρία χρόνια με σύντομες διακοπές..

Ακυρώστε το φάρμακο είναι απαραίτητο σταδιακά. Διαφορετικά, είναι δυνατή η επιδείνωση της νόσου..

Πόσο να πάρετε το "Allopurinol" για ουρική αρθρίτιδα; Οι γιατροί λένε ότι για να εξαλειφθεί μια οξεία επίθεση της νόσου, χρειάζονται από 6 έως 12 μήνες. Χρειάζεται το ίδιο χρονικό διάστημα για να διαλυθούν οι υπάρχουσες καταθέσεις και να φύγουν από το σώμα. Μετά την εξάλειψη των σημείων παθολογίας, το φάρμακο συνεχίζει να λαμβάνεται στην ελάχιστη δοσολογία ως προφύλαξη. Προτείνεται αυτή τη στιγμή να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και διατροφή.

Πιθανές παρενέργειες

Το φάρμακο είναι εύκολα ανεκτό και συνήθως δεν έχει παρενέργειες, ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Κεντρικό νευρικό σύστημα: ανάπτυξη καταθλιπτικών καταστάσεων, πονοκέφαλος, νευροπάθεια.
2. Καρδιαγγειακό σύστημα: υψηλή αρτηριακή πίεση, πιθανότητα εμφάνισης βραδυκαρδίας, αναιμίας, αγγειίτιδας, λευκοκυττάρωσης, λευκοπενίας.
3. Γαστρεντερική οδός: ανάπτυξη δυσπεπτικών διαταραχών (ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια). στοματίτις.
4. Γεννητικό σύστημα: ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, σχηματισμός περιφερικού οιδήματος, εξασθένιση της ισχύος.
5. Η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Η αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό δερματικού εξανθήματος, κνησμού, κνίδωσης, εξιδρωματικού ερυθήματος, τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης, πορφύρας, φυσαλιδώδους δερματίτιδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί βρογχόσπασμος.

Όταν παρατηρείτε αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συστάσεις

Απαιτείται προσοχή για άτομα με ουρική αρθρίτιδα κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων θεραπείας με αυτό το φάρμακο. Αυτό οφείλεται στην πιθανότητα επιδείνωσης της παθολογίας.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν πρόσθετα αναλγητικά ή κολχικίνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..

Μέχρι το τέλος της θεραπείας, συνιστάται ο έλεγχος της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο σώμα. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται δοκιμή ούρων. Με τη σωστή χρήση του φαρμάκου τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας, οι εξετάσεις θα δείξουν αλλαγές σε θετική κατεύθυνση. Επίσης, απαιτούνται δοκιμές για να μην προκαλείται υπερβολική δόση του φαρμάκου και να προσαρμοστεί έγκαιρα η θεραπευτική αγωγή.

Ενδείξεις για τη χρήση αλλοπουρινόλης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αλλοπουρινόλη ενδείκνυται για χρήση κατά παράβαση του μεταβολισμού της πουρίνης στις ακόλουθες καταστάσεις:

• Ουρική αρθρίτιδα σε μια χρόνια πορεία?
• Νεφρολιθίαση με σχηματισμό ουρικού και μικτού οξαλικού-ασβεστίου ασβεστίου σε φόντο αυξημένου ουρικού οξέος στον ορό.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• Σύνδρομο Lesch-Nyhen (fermentopathy).

Για προληπτικούς σκοπούς, η αλλοπουρινόλη είναι αποτελεσματική σε:

• Θεραπεία κακοήθων όγκων (συμπεριλαμβανομένης της αιμοβλάστωσης) με κυτταροστατικά και ακτινοθεραπεία.
• Ψωρίαση
• Ενεργή θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Εκτεταμένοι τραυματισμοί που συνοδεύονται από μαζική λύση ιστών.

Η χρήση της αλλοπουρινόλης στην παιδιατρική πρακτική ασκείται σε περιπτώσεις μειωμένου μεταβολισμού της πουρίνης σε παιδιά στη θεραπεία της λευχαιμίας και της φερμονοπάθειας. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της επιληψίας ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας. Σύμφωνα με διαθέσιμες κριτικές του Allopurinol από νευροπαθολόγους παιδιών, η επίδρασή της υπό ορισμένες συνθήκες είναι αποτελεσματική και αιτιολογημένη.

Δοσολογία και χορήγηση αλλοπουρινόλης

Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τις ενδείξεις.

Το προτεινόμενο μέσο μέσο όρο έχει ως εξής:

0,2-0,4 g αλλοπουρινόλης ανά ημέρα διαιρούμενο σε 3-4 δόσεις για 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία η δόση μειώνεται στα 0,1-0,2 g ανά ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί αρκετούς μήνες, η παράλειψη δόσεων του φαρμάκου για περισσότερο από 2 ημέρες στη σειρά είναι απαράδεκτη.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 0,8 g.

Ως προφυλακτικό, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται σε δόση 0,4 g ημερησίως, η διάρκεια προσδιορίζεται επίσης ξεχωριστά.

Παρενέργειες

Η λήψη αλλοπουρινόλης μπορεί να συνοδεύεται από εμφάνιση σπάνιων παρενεργειών, η οποία οφείλεται σε ανεπαρκή λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Οι ανεπιθύμητες συνέπειες έχουν ως εξής:

• φουρουλίωση;
• διαταραχές των λεμφικών και κυκλοφορικών συστημάτων (αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, ηωσινοφιλία και απλασία).
• ανοσοποιητικό σύστημα: υπερευαισθησία (αρθραλγία, πυρετός, απολέπιση της επιδερμίδας, λεμφαδενοπάθεια).
• μεταβολικές διεργασίες (υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης)
• κατάθλιψη;
• υπνηλία, πονοκέφαλος, παραισθησία, νευροπάθεια, απώλεια κινητικότητας.
• όραση (αλλαγές της ωχράς κηλίδας, επιδείνωση της ποιότητας της όρασης)
• συμπτώματα στηθάγχης;
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• διάρροια, ναυτία
• από τη χολική οδό και το ήπαρ - ηπατίτιδα.
• εξάνθημα, σύνδρομο Stevenson-Johnson, επιδερμική νεκρόλυση, απώλεια χρώματος μαλλιών
• μυαλγία;
• αιματουρία, ουραιμία, νεφρική ανεπάρκεια
• στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η αλλοπουρινόλη καθυστερεί την απόσυρση της προβενεσίδης. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται με τη χρήση ουσιών που μπορούν να απομακρύνουν το ουρικό οξύ.

Η ταυτόχρονη χρήση του "Allopurinol" και του "Captopril" μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δερματολογικών αντιδράσεων, ειδικά σε χρόνιες νεφρικές παθήσεις.

Η επίδραση των αντιπηκτικών (κουμαρίνη) μπορεί να αυξηθεί, για το λόγο αυτό απαιτείται συχνότερος έλεγχος της πήξης του αίματος, καθώς και μείωση της δόσης των παραγώγων κουμαρίνης.

Με την παθολογία της νεφρικής λειτουργίας, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε μαζί φάρμακα, η υπογλυκαιμική επίδραση της χλωροπροπαμίδης μπορεί να παραταθεί, πράγμα που απαιτεί μείωση της δόσης.

Σε σημαντικές δόσεις, το φάρμακο αναστέλλει το μεταβολισμό της θεοφυλλίνης, για το λόγο αυτό, στην αρχή της θεραπείας με αλλοπουρινόλη ή με αύξηση της δόσης του, θα πρέπει να παρακολουθείται το επίπεδο της θεοφυλλίνης στο πλάσμα.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα με κυτταροστατικά, μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος συμβαίνει συχνότερα από ό, τι με μία μόνο ένεση δραστικών ουσιών. Για το λόγο αυτό, οι μετρήσεις αίματος πρέπει να παρακολουθούνται σε σύντομα χρονικά διαστήματα..

Με την περίπλοκη χρήση του φαρμάκου με βιδαραβίνη, το πενήντα τοις εκατό του τελικού πλάσματος παρατείνεται, ως αποτέλεσμα αυτού, ένας παρόμοιος συνδυασμός πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή για να αποφευχθεί η αύξηση της σοβαρότητας των δευτερογενών αντιδράσεων. Όταν χρησιμοποιείτε μια φαρμακευτική ουσία, η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί - επιτρέπεται αύξηση της σοβαρότητας των δευτερογενών αντιδράσεων στην κυκλοσπορίνη.

Το φάρμακο συμβάλλει στη συσσώρευση σιδήρου στα ηπατικά κύτταρα. Τα συμπληρώματα σιδήρου πρέπει να μειωθούν.

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα των δευτερευουσών αντιδράσεων μεμονωμένων φαρμακευτικών προϊόντων, ιδίως όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με καπτοπρίλη, ο κίνδυνος δερματολογικών αντιδράσεων μπορεί να αυξηθεί, ειδικά με συνεχή νεφρική ανεπάρκεια.

Δομή

Ευρέως αντιπροσωπευόμενο στις φαρμακευτικές αλυσίδες, το φάρμακο έχει μια σύνθεση που εξαρτάται από το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας. Ένα δισκίο περιέχει 100 mg αλλοπουρινόλης, έχει χρώμα από γκρίζο-λευκό έως λευκό, επίπεδο σε σχήμα. Λεπτομερής σύνθεση:

• αλλοπουρινόλη - 0,1 g;
• μονοένυδρη λακτόζη - 50 mg;
• άμυλο πατάτας - 32 mg;
• ποβιδόνη K25 - 6,5 mg;
• σκόνη ταλκ - 6 mg;
• στεατικό μαγνήσιο - 3 mg;
• άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου - 2,5 mg.

300 mg δισκία με αλλοπουρινόλη έχουν γκρι-λευκό έως λευκό χρώμα, ένα επίπεδο σχήμα, από τη μία πλευρά κινδυνεύει, και από την άλλη υπάρχει χαρακτική «E352». Εκτός από την κύρια ουσία, ένα δισκίο περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 52 mg;
• άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου - 20 mg;
• ζελατίνη - 12 mg;
• κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου αφυδατωμένο - 3 mg;
• στεατικό μαγνήσιο - 3 mg.

Αλλοπουρινόλη Αναλογικά

Το φάρμακο "Allopurinol" έχει περισσότερα από 14 ανάλογα. Και αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς στους οποίους συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο από γιατρό έχουν το δικαίωμα να επιλέξουν. Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη όλων των φαρμάκων που αναφέρονται παρακάτω περιλαμβάνουν όχι μόνο τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά και την υπερβολική συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία) μιας ευρείας ποικιλίας γένεσης.

Επίσης, οι ενδείξεις περιλαμβάνουν συνδυασμό ουρικής αρθρίτιδας με νεφροπάθεια ουρικού, νεφρική ανεπάρκεια, νεφρολιθίαση. Μια άλλη ένδειξη είναι ο αυξημένος σχηματισμός ουρικού λόγω της παρουσίας ενζυματικών διαταραχών. Εκτός από τη θεραπεία, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της νεφροπάθειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, καθώς και της πλήρους θεραπευτικής νηστείας.

Κάθε μορφή έχει τις δικές της παρενέργειες, οι οποίες δεν είναι πάρα πολλές και οι εκδηλώσεις τους είναι αρκετά σπάνιες, αλλά πρέπει να γνωρίζετε γι 'αυτές. Για παράδειγμα, το πιο συνηθισμένο: αυξημένη κόπωση, διάρροια, αδυναμία, αλωπεκία, μειωμένη σύνθεση αίματος. Αυτό επιβεβαιώνει τις οδηγίες για το φάρμακο "Allopurinol".