Ατροφική δερματίτιδα

Η ατροφική δερματίτιδα (ατροφόδερμα) είναι μία από τις πιο επικίνδυνες δερματικές παθήσεις. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία που μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες της επιδερμίδας. Η ασθένεια προκαλεί δυσφορία και κάνει το δέρμα πολύ λεπτό, είναι επικίνδυνο για την υγεία μέσω διαφόρων επιπλοκών (η πιο σοβαρή είναι η ατροφία του δέρματος). Ως εκ τούτου, κατά την πρώτη υποψία ατροφικής δερματίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο, θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της ατροφικής δερματίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δέρμα των ασθενών που πάσχουν από ατροφική δερματίτιδα υπέστη μηχανικές ή χημικές επιδράσεις. Σε αντίθεση με τις τυπικές μορφές, η ασθένεια δεν συνοδεύεται από εξάνθημα και φαγούρα, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Η θεραπεία της ατροφικής δερματίτιδας είναι πολύπλοκη, όλα τα μέτρα είναι σύμφωνα με τον δερματολόγο.

Όχι λιγότερο συχνά, η ατροφική δερματίτιδα είναι κληρονομική. Η ασθένεια αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία και συνοδεύει όλη τη ζωή, εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και παλινδρόμησης. Η υποτροπή συμβαίνει με μηχανική βλάβη ή την αλληλεπίδραση του δέρματος με χημικά δραστικές ουσίες. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος..

Υπάρχουν τρία στάδια ατροφικής δερματίτιδας:

Ερυθρότητα του δέρματος. Οι πληγείσες περιοχές εξακολουθούν να μην διαφέρουν στις ιδιότητές τους από το υγιές δέρμα, αλλά αποκτούν μπλε-κόκκινο ή μωβ-κόκκινο χρώμα.
Διήθηση. Η ερυθρότητα παραμένει, το πρήξιμο, το δέρμα τεντώνεται και λάμπει, οι αυλακώσεις εξομαλύνονται, μια αισθητή ένταση που δεν μπορεί να αφαιρεθεί από τα καλλυντικά.
Προοδευτική ατροφική. Μέσω του δέρματος τα αγγεία που είναι πλησιέστερα στην επιφάνεια είναι ορατά, αν το πάρετε «σε πτυχή», έχετε την αίσθηση ότι τα δάχτυλα περιέχουν την επιδερμίδα με το θηλώδες στρώμα. Το στρώμα των ματιών και το υποδερμικό συμπιέζονται, πολλές πτυχές εμφανίζονται στο δέρμα, γίνεται εύθραυστο.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ατροφική δερματίτιδα γίνεται χρόνια. Παρατηρείται ατροφία των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος, εμφανίζονται ρίγη και πόνοι νευρολογικής φύσης. Κατά κανόνα, η ατροφία επηρεάζει πρώτα το δέρμα των ποδιών και μετά τα χέρια, η ασθένεια αναπτύσσεται με τα πόδια και τα χέρια. Μια τυπική εικόνα της ατροφικής δερματίτιδας παρουσιάζεται στη φωτογραφία..

Συμπτώματα ατροφικής δερματίτιδας

Σε κάθε περίπτωση, η κλινική εικόνα της ατροφικής δερματίτιδας συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα. Εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και δεν προκαλεί άγχος στην αρχή. Στη συνέχεια, υπάρχει ελαφριά ερυθρότητα, εντοπισμένη σε ορισμένα μέρη του σώματος, αποκτώντας σταδιακά ένα μπλε-κόκκινο ή μωβ-κόκκινο χρώμα. Επιπλέον, άλλα συμπτώματα.

Σημάδια ατροφικής δερματίτιδας:

• Ευελιξία, πολλές μικρές πτυχές, πρήξιμο στις πληγείσες περιοχές.
• Κνησμός και κάψιμο, πυρετός.
• Σκοτεινά σημεία.
• Αυξημένη διαφάνεια του δέρματος, εκδήλωση αιμοφόρων αγγείων.

Ελλείψει θεραπείας στις πληγείσες περιοχές, εμφανίζεται ένα αίσθημα ευθραυστότητας, πόνος στην ψηλάφηση. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τα πόδια και τα χέρια..

Αιτίες της ατροφικής δερματίτιδας

Η αιτιολογία της ατροφικής δερματίτιδας είναι άγνωστη, επομένως η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από τα συμπτώματα. Οι γιατροί παρουσίασαν διάφορες εκδοχές, αλλά οι πιο συχνές αιτίες της ατροφικής δερματίτιδας είναι:

• Γενετική προδιάθεση.
• Ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών.
• Αγγειακή νόσος.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Α.
• Υπερβολική ξηρότητα αέρα.
• Μηχανικά ή χημικά αποτελέσματα.
• Οι αρνητικές επιπτώσεις της οικολογίας.
• Χαμηλή ανοσία.
• Διαβήτης.
• Κρύα έκθεση.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες, άτομα που έχουν υποστεί σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Ο κίνδυνος είναι μεγάλος για όσους χάνουν βάρος πολύ γρήγορα, βιώνουν μεγάλη σωματική άσκηση και δεν ενδιαφέρονται για την αποκατάσταση της δύναμης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο κίνδυνος κληρονομικής νόσου σε περίπτωση ασθένειας ενός από τους γονείς είναι 56%, πατέρας και μητέρα - 80%.

Ατροφική δερματίτιδα σε παιδιά

Η ατροφική δερματίτιδα στα παιδιά παρατηρείται εάν η ασθένεια είναι κληρονομική. Η κλινική εικόνα της νόσου και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της νόσου σε ενήλικες, η θεραπεία εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου τη στιγμή που θα πάτε στο γιατρό. Ένας δερματολόγος συμμετέχει στη διάγνωση και τη θεραπεία της ατροφικής δερματίτιδας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή θεραπευτή.

Διάγνωση ατροφικής δερματίτιδας

Η ατροφική δερματίτιδα αλλάζει την εμφάνιση του δέρματος και προκαλεί δυσφορία, αποτελεί απειλή για την υγεία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εκτός από έναν δερματολόγο, μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια άλλων γιατρών. Αλλά πριν από αυτό, πρέπει να κάνει μια κλινική εικόνα, έχοντας λάβει απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πόσο καιρό εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα.
• Τι θα μπορούσε να προκαλέσει την ασθένεια;.
• Γιατί ήρθες στο γιατρό τώρα.
• Πόσο συχνά ασκείστε?.
• Υπάρχει πόνος στην ψηλάφηση των προσβεβλημένων περιοχών.
• Ένας συγγενής έχει ατροφική δερματίτιδα.

Μετά την έρευνα, ένας δερματολόγος θα εξετάσει, θα καθορίσει οδηγίες για το υλικό (δερματοσκόπηση, βιοψία κ.λπ.) και εργαστηριακές εξετάσεις. Το σχήμα διάγνωσης και θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματά τους..

Θεραπεία της ατροφικής δερματίτιδας

Η θεραπεία της ατροφικής δερματίτιδας είναι μια περίπλοκη και μακρά διαδικασία, μπορείτε να απαλλαγείτε από την ασθένεια μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Η επιθεώρηση, η ανάκριση και οι αναλύσεις θα βοηθήσουν στη δημιουργία ενός σχήματος που περιλαμβάνει:

• Φάρμακα ανοσίας.
• Τεχνικές θερμικής φυσιοθεραπείας.
• Λήψη συμπλοκών βιταμινών.
• Ειδικό μάθημα μασάζ.
• Ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
• Διακοπές.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικούς παράγοντες, αλλά μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη δερματολόγου, μια θετική επίδραση είναι δυνατή με τη συλλεγόμενη, πειθαρχημένη και ακριβή συμμόρφωση με τις συστάσεις. Η ατροφική δερματίτιδα προκαλεί δυσφορία και είναι επικίνδυνη για την υγεία. Δεν εξαφανίζεται από μόνη της, επομένως απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία και ορισμένες προφυλάξεις στο μέλλον.

Επιπλοκές της ατροφικής δερματίτιδας

Ελλείψει θεραπείας, με αυτοθεραπεία ή ακατάλληλη θεραπεία ατροφικής δερματίτιδας, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την υγεία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη ζωή. Το πιο επικίνδυνο είναι ο εκφυλισμός της παθολογικής διαδικασίας στην επιδερμίδα, η ανάπτυξη με βάση αυτά τα καλοήθη (χειρότερα - κακοήθη) νεοπλάσματα.

Πρόληψη ατροφικής δερματίτιδας

Προκειμένου να αποκλειστεί η εμφάνιση ατροφικής δερματίτιδας, πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένες συστάσεις. Είναι ιδιαίτερα σημαντικά για όσους έχουν γενετική προδιάθεση για την ασθένεια..

• Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε γιατρό ή δερματολόγο.
• Επιλέξτε καλλυντικά περιποίησης δέρματος.
• Αποφύγετε την επαφή με μηχανικά και χημικά ερεθιστικά..
• Μην υπερψύχετε.
• Προστατέψτε το δέρμα σας από τραυματισμούς.
• Ακολουθήστε το θεραπευτικό σχήμα του γιατρού σας.
• Πάρτε την πλήρη πορεία της θεραπείας.
• Αποφύγετε την επίπονη άσκηση.
• Πίνετε βιταμίνες, διατηρήστε την ανοσία.

Είναι αδύνατο να επιλύσετε το πρόβλημα μόνοι σας, η θεραπεία της ατροφικής δερματίτιδας απαιτεί προσπάθειες εκ μέρους του γιατρού και του ασθενούς. Η ασθένεια επηρεάζει άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλων, επομένως οι πληροφορίες μας θα είναι χρήσιμες σε όλους, χωρίς εξαίρεση..

Η ατροφική ακροδερματίτιδα και η θεραπεία της

Αυτή η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1883-86, πρώτα από τον Buchwald και έπειτα από τους Pospelova, Tuton και άλλους δερματολόγους.

Συμπτώματα της νόσου

Η ατροφική ακροδερματίτιδα ξεκινά από μολυσματικό παθογόνο Borrelia, για παράδειγμα, από τσιμπούρι και έχει 3 στάδια ανάπτυξης.

Η ασθένεια μπορεί να μην αναπτυχθεί αμέσως, αλλά εμφανίζεται σε λίγα χρόνια στο δέρμα του ασθενούς.

Η ατροφία του δέρματος, που συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα, υποδηλώνει την παρουσία της νόσου. Η τελική αιτιολογία της νόσου δεν είναι γνωστή..

Η χρόνια ακροδερματίτιδα συνοδεύεται από πόνο, ατροφία του δέρματος, κνησμό.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στα πόδια και στα χέρια, στο 10% των περιπτώσεων η νόσος περνά στο σώμα:

• Στην πληγείσα περιοχή, το δέρμα γίνεται κόκκινο και μετά καφέ. Γίνεται λεπτότερο, μοιάζει με διαφανές χαρτί.
• Σε σχέση με τον τερματισμό των λειτουργιών των σμηγματογόνων και ιδρωμένων αδένων, το σύστημα απομάκρυνσης ουσιών και λίπανσης της επιφάνειας του δέρματος παύει να λειτουργεί.
• Τα μαλλιά πέφτουν.
• Το δέρμα γίνεται ανελαστικό, λεπτό, διαφανές, σαν να κολλά στον μυϊκό ιστό.
• Τα σκάφη γίνονται ορατά, ακόμη και τένοντες.

Η ατροφική ακροδερματίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί όπως και σε ενήλικες, αλλά στην παιδική ηλικία είναι σπάνιο:

• Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ασθενείς αισθάνονται κρύα στη βλάβη, γίνονται ψυχρές ακόμη και σε θερμοκρασία δωματίου.
• Το δέρμα αισθάνεται κρύο και στεγνό στην αφή.
• Μερικές φορές τα έλκη εμφανίζονται στην επιφάνειά του.
• Κάτω από το δέρμα, εντοπίζονται κόμβοι μεγέθους έως 3 cm. Έχουν σφαιρικό ή στρογγυλό επίπεδο σχήμα.

Στάδια της νόσου

Η ασθένεια έχει 3 στάδια, κατανεμημένα, με τη σειρά τους, σε διάφορους τύπους.

Η ταξινόμηση προτάθηκε από τον Meshchersky, αλλά δεν χρησιμοποιήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπήρχαν 2 στάδια φλεγμονώδους και ατροφικής.

Ταξινόμηση Meshchersky:

1ο στάδιο - αρχική ατροφία.

1. Ερυτοματική υποομάδα.
2. Διηθητικό οίδημα.

2ο στάδιο - προοδευτικό.

1. Διηθητική ατροφική.
2. Με την εκδήλωση της δερματοσκλήρωσης.

3ο στάδιο - υπόλοιπο.

Διαγνωστικά

Η ασθένεια σε παιδιά και ενήλικες διαγιγνώσκεται με εξέταση αίματος και έμμεσα.

1. Είναι μάλλον επίπονη και δαπανηρή η απομόνωση των σπειροχαιτών από το δέρμα, απαιτούνται ειδικές συνθήκες και εξοπλισμός, οπότε η άμεση μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για την ανίχνευσή τους στο αίμα.
2. Αρκεί να διαγνωστεί η παρουσία αντισωμάτων έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου του Lyme..
3. Τα αντισώματα IgG ανιχνεύονται με στύπωμα Western.
4. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζεται από την ένδειξη του ασθενούς για ένα ήδη υπάρχον δάγκωμα κροτώνων.

Θεραπευτική αγωγή

Η ατροφική ακροδερματίτιδα αντιμετωπίζεται ανάλογα με τα στάδια της νόσου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα..

Για παράδειγμα, στα αρχικά και σταδιακά στάδια, τα αντιβιοτικά βοηθούν καλά, ενώ στο υπόλοιπο στάδιο είναι άχρηστα.

Τις περισσότερες φορές, τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς στα αρχικά φλεγμονώδη στάδια:

• Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ενδομυϊκά 2 γραμμάρια την ημέρα για δύο εβδομάδες.
• Penicillin G - 20.000.000 μονάδες την ημέρα για 2-4 εβδομάδες.
• Αμοξικιλλίνη και προβενεσίδη 0,5 γραμμάρια 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.
• Τετρακυκλίνη και άλλα αντιβιοτικά.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η θεραπεία της ατροφικής χρόνιας ακροδερματίτιδας συνεχίζεται.

Συνήθως είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η φλεγμονή σε 10-18 εβδομάδες, ωστόσο, μερικές φορές η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 44 εβδομάδες.

Ακροδερματίτιδα: ο κίνδυνος ασθένειας

Η ακροδερματίτιδα είναι το συλλογικό όνομα για δερματίτιδα που προσβάλλει τα ανθρώπινα άκρα. Αυτό είναι το όνομα όλων των φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων που προέκυψαν με φόντο διάφορες αιτίες, μηχανισμούς ανάπτυξης και συμπτώματα. Ο μόνος παράγοντας που συνδυάζει τέτοιες δερματολογικές ασθένειες είναι η θέση τους.

Ποικιλίες

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι ακροδερμάτωσης:

• εντεροπαθητική (συστηματική);
• χρόνια ατροφική (διάχυτη ιδιοπαθή ατροφία του δέρματος / Αιχμηρή ερυθρομελία / Herxheimer-Hartmann ακροδερματίτιδα).
• papular (άδειο / Allopo / Setton επίμονη δερματίτιδα / επίμονη δερματίτιδα Crocker).

* τα συνώνυμα της νόσου δίνονται σε παρένθεση.

Εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα

Αιτίες

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι μια σπάνια μορφή γενετικής διαταραχής στην αφομοίωση από το ανθρώπινο σώμα ενός τόσο σημαντικού χημικού στοιχείου όπως ο ψευδάργυρος. Είναι αυτός που αποτελεί σημαντικό συστατικό πολλών εκατοντάδων ενζύμων και είναι απαραίτητος για τη σωστή λειτουργία τους και τον μεταβολισμό των νουκλεϊκών οξέων.

Σε μια συστημική ασθένεια, η βιοδιαθεσιμότητα του ψευδαργύρου μειώνεται στο 2%, γεγονός που οδηγεί σε μετάλλαξη ενός γονιδίου που κωδικοποιεί μια διαμεμβρανική πρωτεΐνη επιθηλιακών κυττάρων που βρίσκονται στο λεπτό έντερο και στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η αυτοσωμική υπολειπόμενη ασθένεια εμφανίζεται όταν το παιδί μεταδίδει τα ελαττωματικά γονίδια και των δύο γονέων στο παιδί. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς με εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα υποφέρουν από ελλιπή απορρόφηση ψευδαργύρου από πηγές τροφίμων..

Κατά τη μεταφορά μεταλλαγμένων γονιδίων σε ένα παιδί, υπάρχει ένας περιορισμός στη βιοδιαθεσιμότητα του ψευδαργύρου, που οδηγεί σε εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα

Η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται σε νεαρή ηλικία. Μόλις το μωρό σταματήσει να λαμβάνει το ειδικό ένζυμο ligandin με το μητρικό γάλα, το οποίο βοηθά στην πλήρη απορρόφηση του ψευδάργυρου και μεταβαίνει σε συμπληρωματικές τροφές, εμφανίζονται τα πρώτα κλινικά συμπτώματα της συστηματικής ακροδερματίτιδας..

Η κλινική εικόνα της νόσου

1. Αρχικά, ένα άρρωστο παιδί εμφανίζει ένα ειδικό εξάνθημα με τη μορφή κόκκινων κουκίδων, συνοδευόμενο από σοβαρό κνησμό.
2. Εμφανίζεται διάρροια, αφυδάτωση.
3. Υπάρχει μια αλλαγή στη συμπεριφορά του παιδιού:
   1. συχνή ευερεθιστότητα
   2. άσχημο όνειρο.
4. Στη συνέχεια, το εξάνθημα αλλάζει και επεκτείνει την περιοχή, που συμβαίνει στις μασχάλες, στις βουβωνικές πτυχές, στις αγκώνες.
5. Τα εξανθήματα εντοπίζονται συμμετρικά, σταδιακά μετατρέπονται σε έκρηξη διαβρωτικές εκδηλώσεις.
6. Οι διαβρώσεις αυξάνονται στο μέγεθος και γίνονται φλεγμονή.
7. Στην κορυφή της φλεγμονής, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν, οι πλάκες των νυχιών καταστρέφονται.
8. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία πηγαίνει στους βλεννογόνους:
   1. στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, πληγές στις γωνίες του στόματος.
   2. αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα και φωτοφοβία.
9. Υπάρχουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε απώλεια βάρους του ασθενούς.

Εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, το εντεροπαθητικό είδος είναι θανατηφόρο.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, είναι πιθανές νευρολογικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη και εξάπλωση βλαβών

Η έλλειψη θεραπείας στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου προκαλεί στα βρέφη:

• καχεκτική ανάπτυξη;
• πρόοδος δερματίτιδας
• φαλάκρα;
• προσχώρηση δευτερογενών λοιμώξεων (βακτηριακές και μυκητιακές)
• αλλαγές στη συμπεριφορά
• νευρολογικές ανωμαλίες.

Διαγνωστικά

Είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστή και έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Μερικές φορές είναι δυνατή η επίκτητη ανεπάρκεια ψευδαργύρου, που προκύπτει από συστηματική ανεπάρκεια στην πρόσληψη ενός στοιχείου με τροφή. Αυτό μπορεί να διορθωθεί και δεν έχει καμία σχέση με τη συστηματική νόσο. Επομένως, απαιτείται διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες..

Μια συστημική ασθένεια μπορεί σίγουρα να διαγνωστεί στο πλαίσιο των προσπαθειών αποκατάστασης της ανεπάρκειας ψευδαργύρου και της θεραπείας των διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σύμφωνα με διεθνείς εμπειρογνώμονες, η συχνότητα εμφάνισης της νόσου κυμαίνεται από 1 έως 8 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο νεογέννητα. Επιπλέον, η ανάπτυξη ακροδερματίτιδας δεν εξαρτάται από τη φυλή.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μετράται το επίπεδο ψευδάργυρου στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς. Εάν η συγκέντρωση του στοιχείου είναι μικρότερη από 50 μg / dl, τότε υπάρχει λόγος υποψίας για την εμφάνιση της νόσου.

Κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων, μετρήστε το επίπεδο ψευδάργυρου στο αίμα του ασθενούς

Πραγματοποιούνται περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Η επιβεβαίωση της παρουσίας συστηματικής ακροδερμάτωσης στον ασθενή θα είναι χαμηλά επίπεδα:

• χοληστερίνη;
• β-λιποπρωτεΐνες;
• ανοσοσφαιρίνες Α και Μ.

Παράλληλα, γίνεται βιοψία λεπτού εντέρου. Τα στοιχεία για την παρουσία της νόσου είναι:

• μειωμένη λειτουργικότητα των ενζύμων.
• Ατροφία των λαχνών.

Για να επιβεβαιώσει πλήρως τη διάγνωση, ένας γενετιστής καλείται να προσδιορίσει τις ανωμαλίες του κωδικοποιητικού γονιδίου..

Θεραπευτική αγωγή

Η χρήση της φαρμακευτικής θεραπείας

Ως θεραπεία για εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα, φάρμακα με βάση το οξείδιο του ψευδαργύρου και το ασπαρτικό χρησιμοποιούνται για τη ζωή:

Οι ασθενείς τα παίρνουν από το στόμα καθημερινά. Κατά τη διάρκεια περιόδων μειωμένης ανοσίας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δοσολογία αυξάνεται.

Ως συμπτωματική θεραπεία, χρησιμοποιήστε:

1. Σύμπλοκα βιταμινών: Duovit, Unicap, Milgamma, Pikovit και άλλα.
2. Πεπτικά ένζυμα: Mezim, Festal, Degistal, Panzinorm, Pancreatin.
3. Προβιοτικά: Linex, Helinorm, Maxilak, Bifidumbacterin, Yogulact, Normospectrum, Biovestin, Bifiform και άλλα.
4. Μυκητοκτόνα παρασκευάσματα: Dermoveyt, Etriveks, Cloveit.
5. Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος για δευτερογενή λοίμωξη.
6. Τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα:
   1. γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζολόνη, flucinar. Advantan, Hydrocortisone, Elokom, Celestoderm;
   2. μη ναρκωτικά αναλγητικά: Ibuprofen, Betaderm, Blefamid, Bischofit, Sanitas, Olivat και άλλα
7. Προετοιμασίες για αναζωογόνηση του δέρματος: κρέμες απολέπισης και αναγέννησης.

Όσον αφορά τα βρέφη, το καλύτερο φάρμακο για αυτά θα ήταν ο θηλασμός με μητρικό ή γάλα δότη.

Φάρμακα στη θεραπεία: συλλογή φωτογραφιών

Διατροφή και προληπτικά μέτρα

Για άλλα άτομα που πάσχουν από συστηματική ακροδερματίτιδα, δεν υπάρχουν ειδικές δίαιτες. Ωστόσο, αξίζει να εισαγάγετε τροφές πλούσιες σε ψευδάργυρο στη διατροφή σας:

• θαλασσινά: καβούρια, στρείδια, γαρίδες;
• κρέας: βόειο κρέας, χοιρινό, πουλερικά.

Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Μόνο ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού θα σας βοηθήσει να ακολουθήσετε έναν κανονικό και ικανοποιητικό τρόπο ζωής. Και για αυτό, απαιτείται μια συνεχής αναπλήρωση ψευδαργύρου..

Ατροφική χρόνια

Αιτιολογία της νόσου

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι το τρίτο, πιο πρόσφατο στάδιο της νόσου του Lyme, όταν δεν υπάρχει αυθόρμητη ύφεση..

Η ατροφική δερματίτιδα εκδηλώνεται συχνά με αυτόν τον τρόπο.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ακροδερματίτιδα εμφανίζεται ίνωση του δέρματος που προκαλείται από βακτήρια όπως η σπιροκήτη (treponema) Borrelia.

Στην πραγματικότητα, η ασθένεια είναι διάχυτη ατροφία του δέρματος που προκαλείται από λοίμωξη που μεταδίδεται από κρότωνες ixodid. Η κύρια περιοχή διανομής είναι οι χώρες της Βορειοανατολικής Ευρώπης και των ΗΠΑ.

Ανάλογα με την περιοχή κατανομής, ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας για τη νόσο του Lyme, η ατροφική δερματίτιδα αναπτύσσεται σε όχι περισσότερο από 10% των περιπτώσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η μορφή ακροδερμάτωσης απαντάται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 50 ετών.

Η ανάπτυξη ατροφικής ακροδερματίτιδας σχετίζεται με μακρά διατήρηση παθογόνων στην επιδερμίδα του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μη ειδικές ανοσολογικές διεργασίες επηρεάζουν άμεσα την εκδήλωση της νόσου. Συχνά, η διατήρηση του παθογόνου στο αίμα σχετίζεται με τους ακόλουθους λόγους:

• αντοχή στο σύστημα συμπληρώματος (ένα σύμπλεγμα πολύπλοκων πρωτεϊνών που υπάρχουν πάντα στο ανθρώπινο αίμα, προστατεύοντας το σώμα από τη δράση ξένων παραγόντων).
• την ικανότητα ενός κακόβουλου παράγοντα να εντοπίζει σε ανοσολογικά προστατευμένα μέρη - για παράδειγμα, ενδοθηλιακά κύτταρα, ινοβλάστες ·
• την ικανότητα του μικροοργανισμού να αλλάζει αντιγόνα, οδηγώντας σε λανθασμένη ανοσοαπόκριση ·
• ασθενείς με νόσο Lyme δεν έχουν προστατευτικά αντισώματα και ασθενή ανοσοαπόκριση στα κύτταρα, που χαρακτηρίζεται από χαμηλή ρύθμιση του συστήματος μοριακής συμβατότητας.
• περιορισμένος τύπος έκφρασης κυτοκίνης, συμπεριλαμβανομένης της απουσίας γάμμα ιντερφερόνης, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη μιας χρόνιας κατάστασης.

Δυστυχώς, ο μηχανισμός αλλαγών στο χόριο στο πλαίσιο μιας ατροφικής νόσου δεν διευκρινίζεται ακριβώς. Ωστόσο, διαπιστώθηκε ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της μειωμένης θερμοκρασίας του ασθενούς και της επέκτασης των προσβεβλημένων περιοχών. Περιοχές που είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένειες γύρω από τις αρθρώσεις.

Στάδια της νόσου

Συμβατικά, ο καθηγητής Meshchersky εντόπισε 3 στάδια της πορείας της ατροφικής ακροδερματίτιδας:

• 1ο στάδιο - αρχική ατροφία.
  • ερυτοματική υποομάδα.
  • διηθητικό οίδημα.
• 2ο στάδιο - προοδευτικό.
  • διεισδυτική ατροφική.
  • με την εκδήλωση της δερματοσκλήρωσης.
• 3ο στάδιο - υπόλοιπο.

Συμπτωματολογία

Η ασθένεια με ιδιοπαθή δερματική ατροφία συνήθως δεν εκδηλώνεται αμέσως.

Με την ατροφική δερματίτιδα, η βλάβη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Εξωτερικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στη θέση του δαγκώματος μετά από 1-3 χρόνια. Μερικές φορές μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) φάση ή άλλη ένδειξη της νόσου του Lyme προηγείται της νόσου..

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ατροφικής δερματίτιδας είναι συμπτώματα:

• υπερβολική ανταπόκριση στην ώθηση του πόνου.
• αυθόρμητος περιφερικός πόνος
• υπεραιμία (ερυθρότητα) των προσβεβλημένων περιοχών.
• αλλαγές στο δέρμα στις εκτεινόμενες επιφάνειες των προεξοχών των οστών.
• πρήξιμο των άκρων, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων και των ποδιών.
• πρησμένοι λεμφαδένες
• ινώδεις κόμβοι στην περιοχή των αρθρώσεων με διάμετρο έως 30 mm σε διάφορα χρώματα.
• κύριος εντοπισμός - πόδια, πόδια, αντιβράχια
• με την πάροδο του χρόνου, οι δερματικές αλλοιώσεις εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος.

Στο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, παρατηρείται η εμφάνιση ανώδυνων και απεριόριστων κόκκινων-καφέ πλακών, οι οποίες τελικά συνδυάζονται μαζί. Και μόνο μετά από μια μακρά περίοδο στο 10% των ασθενών ξεκινά η ατροφική φάση. Μπορεί να προκαλέσει παθολογία:

• βλάβη στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό,
• χρόνιες μολυσματικές διεργασίες,
• σημαντική υπερψύξη με την πάροδο του χρόνου,
• μειωμένη λειτουργία των αδένων της εσωτερικής έκκρισης του σώματος.

Προς το παρόν, το δέρμα των προσβεβλημένων περιοχών έχει ως εξής:

• τοπική υπερχρωματισμός, το χρώμα του οποίου κυμαίνεται από σκούρο κόκκινο έως καφέ.
• ημιδιαφανές αραιωμένο δέρμα με έντονο αγγειακό μοτίβο, το οποίο σχετίζεται με την απώλεια υποδόριου στρώματος λίπους.
• telangiectasia - μη φλεγμονώδης επέκταση μικρών αγγείων, που εκδηλώνεται με αγγειακούς αστερίσκους / πλέγμα.

Με ατροφική ακροδερματίτιδα, εμφανίζονται εκτεταμένα έλκη και κακοήθεις βλάβες της επιδερμίδας. Συχνά στο αποκορύφωμά της, η ασθένεια συνοδεύεται από:

• περιφερική νευροπάθεια;
• διαταραχές στο μυοσκελετικό σύστημα.
• πόνος
• υποδόριες πλάκες
• βλάβη στις αρθρικές αρθρικές κάψουλες.

Διάγνωση

Προκειμένου να απαλλαγούμε από την ασθένεια, απαιτείται έγκαιρη θεραπεία που μπορεί να εξαλείψει και να αντιστρέψει όλες τις αλλαγές στο σώμα του ασθενούς. Διαφορετικά, έλκη μη επούλωσης εμφανίζονται στις περιοχές των βλαβών, με την ικανότητα να εκφυλιστούν σε καρκίνο.

Λόγω του γεγονότος ότι η ατροφική ακροδερματίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα με αγγειακές διαταραχές, απαιτούνται ειδικές ορολογικές και ιστολογικές μελέτες για τη διάγνωση.

Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται στη διάγνωση της ατροφικής ακροδερματίτιδας

Η απέκκριση Spirochete είναι μια χρονοβόρα και δαπανηρή διαδικασία. Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιείται η μέθοδος στύπωσης Western, η οποία ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων κατά της νόσου του Lyme / borreliosis. Σε αυτήν την περίπτωση, η ένδειξη του τσιμπήματος του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας ατροφικής δερματίτιδας εξαρτάται από το στάδιο της ίδιας της νόσου.

Στην αρχική και προοδευτική φάση, η χρήση αντιβιοτικών είναι αποτελεσματική. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς:

• κεφαλοσπορίνες;
• πενικιλίνες
• φάρμακα τετρακυκλίνης.

Η διάρκεια της πρώτης περιόδου αυτής της θεραπείας δεν υπερβαίνει τον ένα μήνα. Η δοσολογία κάθε φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η θεραπεία συνεχίζεται. Κατά κανόνα, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η φλεγμονώδης διαδικασία σε 10-20 εβδομάδες, αλλά συμβαίνει ότι η πορεία της θεραπείας μπορεί να καθυστερήσει για ένα χρόνο.

Παράλληλα, η θεραπεία με βιταμίνες χρησιμοποιείται για τους δύο πρώτους μήνες. Για αυτό, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα βιταμινών C, A, E, ομάδας Β και σιδήρου. Είναι δυνατόν να διεξαχθεί φυσιοθεραπεία:

• darsonval (έκθεση στο δέρμα παλμικού εναλλασσόμενου ηλεκτρικού ρεύματος υψηλής συχνότητας).
• μαγνητοθεραπεία
• UHF;
• διαθερμία (μια μέθοδος που συνίσταται στη θέρμανση ιστών και οργάνων μέσω της διέλευσης ηλεκτρικού ρεύματος υψηλής συχνότητας) ·
• λουτρά θείου και ραδονίου
• εφαρμογές παραφίνης και οζοκερίτη.

Πρόβλεψη

Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού, η πρόγνωση είναι πάντα ευνοϊκή. Δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Για την έναρξη της πλήρους ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις συστάσεις υγιεινής, προστατεύοντας το δέρμα από τραυματισμούς, υποθερμία και ρύπανση. Απαιτείται περιοδική παρακολούθηση δερματολόγου.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και με πλήρη ανάκαμψη, σημάδια παραμένουν στο δέρμα σε σημεία ατροφίας που δεν περνούν ποτέ.

Ακροδερματίτιδα Allopo

Η φλεγμονώδης υποτροπιάζουσα δερματολογική ασθένεια των χεριών, των ποδιών και των δακτύλων των άκρων, που χαρακτηρίζεται από φλυκταινώδη εξανθήματα, είναι η ακροδερματίτιδα Allropo - επίμονη θηλώδης δερματίτιδα.

Η ακροδερματίτιδα Allopo χαρακτηρίζεται από φλυκταινώδη εξανθήματα

Μερικοί γιατροί θεωρούν αυτή την ασθένεια μια εκδήλωση μιας ειδικής μορφής ψωρίασης..

Αιτιολογία της νόσου

Αυτός ο τύπος νόσου εξακολουθεί να μην έχει ακριβή αιτιολογία, δηλαδή, οι άμεσοι αιτιακοί παράγοντες δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Υποτίθεται ότι διάφοροι μηχανισμοί των ζωτικών διαδικασιών του ανθρώπινου σώματος εμπλέκονται στην ανάπτυξη της ασθένειας..

Η πιο δημοφιλής θεωρία της εμφάνισης αυτής της δερματίτιδας είναι η τροφορούρωση, η οποία υποδηλώνει δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η οποία συμβάλλει σε μεταβολικές διαταραχές, παθολογία της διατροφής των ιστών και αλλαγές στο δέρμα. Εμφανίζεται παραβίαση της επιδερμίδας, που οδηγεί στη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, οι άνδρες όλων των ηλικιών και οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας συχνά πάσχουν από αλλοποιητική ακροδερματίτιδα. Κατά κανόνα, η παθολογία προηγείται από έναν τραυματισμό με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από μία μόνο βλάβη ενός από τα δάχτυλα. Στη συνέχεια, το εύρος της φλεγμονώδους διαδικασίας επεκτείνεται, περνώντας σε άλλες γειτονικές περιοχές. Πολύ σπάνια, αυτός ο τύπος ασθένειας έχει ένα εκτεταμένο τμήμα. Κατά κανόνα, ο εντοπισμός των εξανθημάτων είναι οι περιφερικές φάλαγγες των δακτύλων και των ποδιών..

Μορφές της νόσου

Εντοπισμός εξανθημάτων - φάλαγγες των δακτύλων

Υπάρχουν 3 μορφές αυτού του τύπου δερματίτιδας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά εξανθήματα στο δέρμα:

• φλυκταινώδης;
• φλυκταινώδης;
• ερυθηματώδη.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα με επιδείνωση της νόσου έχει μια δυσάρεστη εμφάνιση:

1. Μικρές φλύκταινες (μπάλες γεμάτες με υγρό, συνήθως πύον) ανοίγουν, αφήνοντας κηλίδες κόκκινου δέρματος.
2. Υπάρχει συνεχής φαγούρα και κάψιμο στις πληγείσες περιοχές.
3. Αργότερα σε αυτά τα μέρη υπάρχουν αποστήματα, τα οποία συγχωνεύονται σχηματίζουν «πυώδεις λίμνες».
4. Όταν πιέζετε το καρφί, απελευθερώνεται άφθονη μάζα πύου.
5. Στη συνέχεια, οι φλύκταινες που έχουν προκύψει στον κύλινδρο των νυχιών και στη μήτρα καταστρέφουν την πλάκα των νυχιών, μέχρι την αδυναμία αποκατάστασης.
6. Παράλληλα, είναι δυνατή η μυκητιασική λοίμωξη του νυχιού.
7. Εμφανίζεται έντονος πόνος, τα δάχτυλα σταματούν να λειτουργούν.
8. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται η τελική καταστροφή της μήτρας των νυχιών, η ανωνυμία.

Εάν η ασθένεια είναι φυσαλιδώδης ή ερυθηματώδης-πλακώδης, τότε αντί για φλύκταινες σχηματίζονται είτε κυστίδια (φουσκάλες) είτε το δέρμα γίνεται ξηρό, αραιωμένο και ραγισμένο.

Πορεία της νόσου

Υπάρχουν δύο μορφές της πορείας της νόσου: άμβλωση και τυπική (εγγύς). Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια καλύπτει τις φάλαγγες των 1-3 δακτύλων, στην άλλη - τη μόλυνση των ιστών των χεριών, των ποδιών, των ποδιών, των χεριών, των αντιβράχιων. Με την ανάπτυξη κακοήθους ακροδερματίτιδας Allopo, η ασθένεια επηρεάζει τους βλεννογόνους του στόματος, των ματιών, της ουρήθρας, του κόλπου (στις γυναίκες). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια καλύπτει ολόκληρο το σώμα του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Για τη σωστή διάγνωση της φλυκταινώδους δερματίτιδας περάστε:

• μελέτη σχετικά με την ιστοπαθολογία μιας βιοψίας του δέρματος που λαμβάνεται από τη βλάβη ·
• ανάλυση για την παρουσία βακτηρίων και μυκήτων.

Η διαφοροποίηση πραγματοποιείται συχνά με παρόμοιες ασθένειες για να αποκλειστεί η παρουσία τους.

Η διάγνωση δεν είναι πρόταση: μέθοδοι θεραπείας

Ως πολύπλοκη θεραπεία της φλυκταινώδους δερματίτιδας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• συστηματικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος όπως κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, πενικιλίνες.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα: σουλφοναμίδια, γλυκοκορτικοειδή.
• απολυμαντικά: Fucortsin, Castellani paint;
• αντιμεταβολίτες: mechlorethamine, fluorouracil, methyluracil;
• σύμπλοκα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένου του αναλόγου D3.
• ανοσοκατασταλτικά: μεθοτρεξάτη, κολχικίνη, κυκλοσπορίνη.
• αποκλειστές νέκρωσης ιστών: efalizumab, etanercept, adalimumab;
• αναστολείς καλσινευρίνης: tacrolimus, pimecrolimus.

Εκτός από την ιατρική θεραπεία, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά:

• φωνοφόρηση με κορτικοστεροειδή
• Θεραπεία Bucca (αυτές είναι ακτίνες Χ κατευθυνόμενης βραχείας δράσης που διεισδύουν όχι περισσότερο από το θηλώδες στρώμα του δέρματος και τον συνδετικό ιστό των επιφανειακών στρωμάτων).
• ατμόλουτρα με υπερμαγγανικό κάλιο ·
• PUVA (μία από τις μεθόδους φωτοχημειοθεραπείας, που αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της ψωρίασης).

Συνέπειες της νόσου

Η έλλειψη θεραπείας για την ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Ωστόσο, η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν οδηγεί πάντα σε ύφεση. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη έρευνας στην ακροδερματολογία. Με την επιφύλαξη των συστάσεων του θεράποντος ιατρού, η ασθένεια δεν απειλεί τη μελλοντική ζωή των ασθενών, αλλά η αναπηρία είναι δυνατή, καθώς η θεραπεία δεν είναι πάντα σε θέση να επιστρέψει τον ασθενή στην εργασία.

Παραδοσιακή ιατρική για την καταπολέμηση της ασθένειας σε παιδιά και ενήλικες

Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής στη θεραπεία της ακροδερματίτιδας. Δυστυχώς, καμία από αυτές τις συμβουλές δεν μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτού του τύπου ασθένειας. Εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία και μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Είναι δυνατή η χρήση αλοιφών με βάση την πρόπολη και το φυτικό λάδι (αναλογία 1: 4). Για αυτό, το θρυμματισμένο προϊόν μελισσοκομίας αναμιγνύεται με λάδι και θερμαίνεται έως ότου διαλυθεί πλήρως η πρόπολη. Το μείγμα ψύχεται και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή..

Η ατροφική δερματίτιδα και το Allopo είναι μολυσματικές ασθένειες. Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι αυτοί οι τύποι δερματίτιδας είναι μεταδοτικοί. Επιπλέον, μια δευτερογενής λοίμωξη που μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής συνδέεται συχνά με την κύρια ασθένεια. Η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα είναι διαφορετικής φύσης, συνήθως ως γενετική ασθένεια.

Βίντεο σχετικά με τη δερματίτιδα στα χέρια

Οποιαδήποτε υποψία εκδήλωσης ακροδερματίτιδας οποιουδήποτε είδους απαιτεί επείγουσα θεραπεία σε δερματολόγο. Αυτό θα βοηθήσει να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια και να αποκαταστήσετε την υγεία..

Ακροδερματίτιδα (εντεροπαθητική, ατροφική, allopo): φωτογραφία

Ταξινόμηση και λόγοι

Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί. Είναι μόνο γνωστό ότι η παθολογική διαδικασία σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση ψευδαργύρου στο έντερο και έλλειψη αλκαλικής φωσφατάσης. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις κληρονομιάς που συνδέονται με το Χ. Υπάρχουν τρεις κύριες ποικιλίες αυτής της ασθένειας:

• εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα.
• χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα
• ακροδερματίτιδα Allopo, η οποία είναι επίσης γνωστή ως θηλώδης ή θηλώδης ακροδερματίτιδα.

Εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά, κυρίως αμέσως μετά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Αυτό συμβαίνει επειδή το μητρικό γάλα περιέχει ένα συγκεκριμένο ένζυμο, τη ligandin, το οποίο βοηθά στην απορρόφηση του ψευδαργύρου στο λεπτό έντερο. Αυτό το ένζυμο δεν υπάρχει στο αγελαδινό γάλα, επομένως η ανεπάρκεια ψευδαργύρου αρχίζει να αναπτύσσεται με σταδιακή αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων..

Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση ειδικών εξανθημάτων στο δέρμα. Το εξάνθημα εντοπίζεται γύρω από τις πρίζες του στόματος και των ματιών, στις βουβωνικές και μασχαλιαίες πτυχές, στην περινιακή περιοχή. Βρίσκεται συμμετρικά, συχνά με τις πιο περίεργες μορφές. Ξεκινά με το γεγονός ότι φαίνονται κνησμοί ολόκληρου του μωρού και εμφανίζονται κόκκινες κουκίδες.

Αλλά πολύ σύντομα, το εξάνθημα αρχίζει να αλλάζει την εμφάνισή του και η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται. Τα στοιχεία υφίστανται διάφορα στάδια ανάπτυξης και ως αποτέλεσμα σχηματίζονται μεγάλες φθορές. Λόγω της μεγάλης έκτασης της βλάβης, η φλεγμονώδης διαδικασία ενώνεται σχεδόν πάντα, έτσι οι πληγές καλύπτονται ή εκκρίνονται με πυώδη περιεχόμενα.

Οι δυστροφικές διεργασίες που εμφανίζονται στις πλάκες των νυχιών και στα μαλλιά είναι επίσης χαρακτηριστικές. Τα νύχια σταματούν να αναπτύσσονται, παραμορφώνονται, αλλάζουν χρώμα. Τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν, γίνονται λεπτά, εύθραυστα και ως αποτέλεσμα σχηματίζονται ζώνες φαλάκρας (μία ή περισσότερες).

Η ακροδερματίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται σχεδόν πάντα από φλεγμονώδεις αλλαγές στον στοματικό βλεννογόνο. Βασανίζονται συνεχώς από γλωσσίτιδα και στοματίτιδα. Στις γωνίες της στοματικής κοιλότητας σχηματίζονται επώδυνες πληγές (επιληπτικές κρίσεις), οι οποίες εμποδίζουν το παιδί να ανοίξει το στόμα του κανονικά.

Επιπλέον, το σκληρό μάτι υποφέρει. Πολύ συχνά αναπτύσσεται βλεφαρίτιδα και επιπεφυκίτιδα, συνοδευόμενη από σοβαρή φωτοφοβία. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς με σύνδρομο Brandt έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση: το κεφάλι είναι κεκλιμένο προς τα εμπρός, το βλέμμα κατευθύνεται από κάτω. Αυτό δίνει την εντύπωση μιας έκφρασης του προσώπου και του θυμωμένου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βλεννογόνοι μεμβράνες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων υποφέρουν επίσης. Στα αγόρια, μπορεί να αναπτυχθεί βαλνοποστίτιδα (φλεγμονή της ακροποσθίας, του εσωτερικού της τμήματος), σε κορίτσια αιδοιολίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του κόλπου και των χειλέων).

Τα συμπτώματα μιας βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα συνήθως επικαλύπτονται σταδιακά με τη συνολική κλινική εικόνα. Ωστόσο, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όταν η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα ξεκίνησε ακριβώς με διαταραχή των κοπράνων. Ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου μπορεί να υπερβαίνει τις 20 φορές την ημέρα. Η καρέκλα είναι ρευστή, μη διαμορφωμένη, υγρή, με πρασινωπή απόχρωση. Συχνά περιέχει ολόκληρα κομμάτια ακατέργαστων τροφίμων. Πάντα βασανίζεται από μετεωρισμό. Τα άρρωστα παιδιά χάνουν δραματικά το βάρος, μερικές φορές μέχρι δυστροφικές αλλαγές.

Ατροφική ακροδερματίτιδα

Αυτός ο τύπος ασθένειας προσβάλλει ενήλικες, τις περισσότερες φορές γυναίκες μετά από 40 χρόνια. Η διαδικασία διαρκεί πολύ και αναπτύσσεται σταδιακά. Μερικές φορές τα εμφανή συμπτώματα ξεκινούν δύο έως τρία χρόνια μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας..

Υπάρχουν δύο περίοδοι και τέσσερις υποπεριόδους κατά τη διάρκεια της ατροφικής ακροδερματίτιδας. Στην αρχική περίοδο της ατροφίας, διακρίνεται η περίοδος σχηματισμού ερυθήματος και το στάδιο διήθησης-οιδήματος. Η περίοδος εξέλιξης, με τη σειρά της, διαιρείται στο διηθητικό-ατροφικό στάδιο και τη δερματοσκλήρωση..

Συχνά, οι εκδηλώσεις του δέρματος προηγούνται γενικών συμπτωμάτων, όπως αδυναμία, υπνηλία, απώλεια όρεξης, απάθεια κ.λπ. Οι ασθενείς μπορούν να χάσουν βάρος και να καταθλιφθούν. Το δέρμα στις επιφάνειες κάμψης των χεριών και των ποδιών χάνει την ευαισθησία.

Αισθάνεται συνεχώς μυρμήγκιασμα. Μερικές φορές η διαδικασία εμφάνισης πρωτογενούς ερυθήματος συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις του προσβεβλημένου άκρου. Αρχικά, ένα μικρό ερύθημα σχηματίζεται στο πίσω μέρος της παλάμης ενός από τα χέρια (λιγότερο συχνά και από τα δύο). Έχει ένα κοκκινωπό κυανό χρώμα και δεν προκαλεί δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις..

Αυξάνεται πολύ αργά σε μέγεθος και σταδιακά απλώνεται σε ολόκληρο το δέρμα του προσβεβλημένου άκρου. Το προσβεβλημένο δέρμα γίνεται πολύ λεπτό, ζαρωμένο και αρχίζει να ξεφλουδίζει. Μεγάλα φλεβικά αγγεία λάμπουν μέσα από αυτό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ατροφία..

Στις αλλαγμένες περιοχές σχηματίζονται χονδροειδή καλώδια και κόμβοι συνδετικού ιστού με την πάροδο του χρόνου που παραμορφώνουν την πληγείσα περιοχή. Η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται σημαντικά. Πρακτικά δεν αντιδρούν σε απτικούς παράγοντες με κανέναν τρόπο, αλλά η ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία αυξάνεται παθολογικά αρκετές φορές.

Σε αυτό το πλαίσιο, οι ασθενείς υποφέρουν πολύ στην κρύα περίοδο από συνεχή αφόρητο πόνο στην περιοχή της βλάβης. Το χρώμα του δέρματος της πληγείσας περιοχής μπορεί επίσης να αλλάξει. Τις περισσότερες φορές γίνεται σκούρο καφέ ή σκούρο κίτρινο, αλλά μερικές φορές σημειώνεται ή "μαρμάρινο" χρώμα.

Συχνά αυτός ο τύπος ακροδερματίτιδας συνδυάζεται με διάφορες βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος: αρθροπάθεια, αρθρίτιδα κ.λπ. Με παρατεταμένη πορεία και ανεπαρκή θεραπεία, σχηματίζονται βαθιά ατροφικά έλκη που μπορούν εύκολα να κακοήθουν (πηγαίνετε στον καρκίνο).

Επί του παρόντος, οι επιστήμονες που εμπλέκονται στο πρόβλημα της ατροφικής ακροδερματίτιδας το χαρακτηρίζουν ως ένα από τα στάδια της χρόνιας μπορρελίωσης του Lyme. Από αυτό προκύπτει ότι ο προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι ένα τσιμπήμα του είδους Ixodes recinus.

Allopo

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν. Ανάλογα με τη φύση του εξανθήματος, υπάρχουν τρεις κλινικές μορφές ακροδερματίτιδας Allopo:

• φλυκταινώδης;
• φλυκταινώδης;
• ερυθηματώδη.

Η προέλευση της νόσου είναι άγνωστη. Σημειώθηκε μόνο ότι συχνά προηγήθηκε αυτή η διαδικασία από έναν τραυματισμό με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Τα εξανθήματα εντοπίζονται στις απώτερες φάλαγγες των δακτύλων και των ποδιών. Συνήθως η διαδικασία ξεκινά με το ένα δάχτυλο και σταδιακά μετακινείται προς τα υπόλοιπα. Σχεδόν ποτέ, αυτός ο τύπος ακροδερματίτιδας δεν είναι ποτέ εκτεταμένος. Τα πάντα περιορίζονται συνήθως στα δάχτυλα..

Ο κύλινδρος νυχιών είναι πρησμένος, κορεσμένος κόκκινος, επώδυνος. Όταν πιέζετε το νύχι, απελευθερώνονται πυώδη περιεχόμενα από κάτω. Οι κινήσεις των χεριών προκαλούν πόνο, κάμψη και επέκταση των δακτύλων είναι σχεδόν αδύνατη. Επιπλέον, ο κνησμός και το κάψιμο στις πληγείσες περιοχές ανησυχούν συνεχώς. Τα δάχτυλα παραμορφώθηκαν.

Οι φάλαγγες των νυχιών είναι πρησμένες και πυκνωμένες. Τα νύχια μπορούν να πέσουν εντελώς, αποκαλύπτοντας μια πυώδη επιφάνεια. Η διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, ακόμη και να εξαφανιστεί από μόνη της. Αλλά η πιο κοινή κακοήθης πορεία της ακροδερματίτιδας, που χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας.

Διαγνωστικά

Με εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Πραγματοποιείται μια σειρά εργαστηριακών μελετών που αποκαλύπτουν ανεπάρκεια ψευδαργύρου στο πλάσμα του αίματος. Δύο άλλες ποικιλίες αυτής της παθολογίας συνήθως διαγιγνώσκονται με αποκλεισμό..

Αρχικά, λαμβάνονται αρκετές παρόμοιες ασθένειες - ψωρίαση, πυρόδερμα, καντιντίαση του δέρματος, φλυκταινώδης δερματίτιδα των Andrews και Dühring, ερπετοειδές impetigo - και όλες οι πιθανές ερευνητικές μέθοδοι πραγματοποιούνται για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό καθεμιάς από αυτές. Εάν όλα αυτά δεν επιβεβαιωθούν, τότε η διάγνωση της ακροδερματίτιδας.

Συμπτώματα και θεραπεία της ατροφικής ακροδερματίτιδας

Διαγνωστικά

Η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα διαγιγνώσκεται βάσει κλινικών εκδηλώσεων, βιοχημείας αίματος, ούρων (ισορροπία ψευδαργύρου), διαβούλευση με γενετιστή. Διαφοροποιήστε με δευτερογενή ανεπάρκεια ψευδαργύρου λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα του ασθενούς.

Η διάγνωση της φλυκταινώδους ακροδερματίτιδας γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της ιστολογίας: η ακάνθωση με φλεγμονώδη ουδετερόφιλη διείσδυση της δυσπλασίας του δέρματος ανιχνεύεται στη βιοψία. Κλινικά διαφοροποιείται με το βασικό πυόδερμα, ιστολογικά - με εξιδρωματική παλματιαία-πελματιαία ψωρίαση, ερπετοειδής δερματίτιδα Dühring, impetigo Herba, Andrews pustulosis.

Η ατροφική ακροδερματίτιδα επιβεβαιώνεται από την απελευθέρωση του παθογόνου από το δέρμα ή από ορολογικές αντιδράσεις στην παρουσία αντισωμάτων κατά της σπειροχαίτης της μπορρελίωσης στο αίμα του ασθενούς.

Συμπτώματα και διαφορές από άλλους τύπους δερματίτιδας

Τα συμπτώματα της ακροδερματίτιδας διαφόρων μορφών είναι πολύ παρόμοια, αλλά έχουν επίσης διαφορές. Κατά κανόνα, η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα ή η νόσος του Brandt, εμφανίζεται για πρώτη φορά στα βρέφη όταν αλλάζουν από το θηλασμό σε τεχνητά μείγματα.

Σπουδαίος! Η μη έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..

• Στο σώμα εμφανίζονται κόκκινες κουκίδες που προκαλούν έντονο κνησμό. Το εξάνθημα απλώνεται συμμετρικά στο δέρμα του προσώπου γύρω από τα μάτια και το στόμα, στις καμπές του αγκώνα και του γόνατος, στις μασχάλες και τις βουβωνικές πτυχές. Μπορεί να περάσει σε έκρηξη, που επιδεινώνεται από πυώδεις διεργασίες.
• Παραμόρφωση των μαλλιών και των νυχιών. Τα μαλλιά στο κεφάλι και το σώμα γίνονται εύθραυστα, πέφτουν έξω, σχηματίζοντας φαλακρά μπαλώματα. Τα νύχια σταματούν να μεγαλώνουν, σπάνε και γίνονται κιτρινωπά.
• Οι βλεννογόνοι μεμβράνες του σώματος, ειδικά τα μάτια και το στόμα, επηρεάζονται..

Εκτός από τις εξωτερικές εκδηλώσεις, υπάρχει βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα (μετεωρισμός, συχνά χαλαρά κόπρανα), απώλεια βάρους, κατάθλιψη του νευρικού συστήματος (χρόνια κόπωση, διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα) και εμπύρετες καταστάσεις. Στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες..

Αυτή η μορφή ακροδερματίτιδας συγχέεται εύκολα με παθολογίες όπως καντιντίαση, ψωρίαση ή πυοδερμία, επομένως είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Η ατροφική χρόνια ακροδερματίτιδα παρατηρείται συχνότερα σε ενήλικες. Σε αυτήν την περίπτωση, το εξάνθημα σπάνια εντοπίζεται στο πρόσωπο, αλλά εμφανίζεται κυρίως στα άκρα. Η παθολογία συνοδεύεται από απότομη μείωση του τόνου, την εμφάνιση ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος (αρθρίτιδα, αρθροπάθεια) και ατροφικές διεργασίες στο δέρμα. Τα integuments χάνουν την ευαισθησία, γίνονται πιο λεπτά, αλλάζουν χρώμα από μάρμαρο-ανοιχτό σε καφέ. Πιθανός σχηματισμός κόμβων από τον συνδετικό ιστό, οι οποίοι μετατρέπονται σε πληγές.

Η δερματίτιδα Allopo ονομάζεται συχνά φυσαλιδώδης ή φλυκταινώδης ακροδερματίτιδα με τη μορφή σχηματισμών στο δέρμα. Η ιδιαιτερότητα της ακροδερματίτιδας Allopo έγκειται στο γεγονός ότι εντοπίζεται κυρίως στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πυώδεις διεργασίες και πτώση των πλακών των νυχιών.

Πρόσθετα σημάδια φωτογραφίας ακροδερματίτιδας

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, τα παιδιά αναπτύσσουν επιπλέον εκδηλώσεις σπάνιας νόσου.

1. Εμφανίζεται δυστροφία των νυχιών. Σε σοβαρή ασθένεια, η πλάκα των νυχιών ξεφλουδίζει εντελώς.
2. Βλεφαρίτιδα. Βλάβη στην άκρη των βλεφάρων.
3. Στοματίτις.
4. Alopecia - παθολογική απώλεια μαλλιών σε ένα παιδί.

Επιπλέον, με μια τέτοια ασθένεια, δημιουργούνται χαλαρά κόπρανα, το παιδί αρχίζει να φοβάται το φως, στην ιατρική αυτό το φαινόμενο ονομάζεται φωτοφοβία. Εμφανίζεται επίσης μια ψυχολογική διαταραχή, δίνοντας έτσι ώθηση στην εξέλιξη της υποκείμενης νόσου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο πρώτος τύπος ακροδερματίτιδας είναι εντεροπαθητικός, προσδιορίζεται από βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων για να διευκρινιστεί η ισορροπία του ψευδαργύρου. Η διάγνωση της νόσου απαιτεί εξέταση και διαβούλευση με γενετιστή. Διαφοροποίηση με την παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα στο φόντο της ανεπάρκειας ψευδαργύρου.

Για τη διάγνωση της φλυκταινώδους ακροδερματίτιδας, πραγματοποιούνται ιστολογικές μελέτες της στιβάδας δυσπλασίας του δέρματος. Η διάγνωση συγκρίνεται με τη συνηθισμένη πυοδερμία, την εξιδρωματική ψωρίαση της παλάμης-πελματιαίας, την φλύκταινα Andrews και άλλες παρόμοιες ασθένειες..

Η διάγνωση της ατροφικής ακροδερματίτιδας γίνεται με βάση την ανάλυση των εκκρίσεων στο δέρμα, καθώς και σε ορολογικές αντιδράσεις στις οποίες ανιχνεύονται αντισώματα στο αίμα προς το παθογόνο που εισήλθε στο σώμα - borreliosis spirochete.

Αναπτυξιακά στάδια

Κατά την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν τρία στάδια, τα οποία με τη σειρά τους χωρίζονται σε διάφορα είδη. Η ταξινόμηση παρουσιάστηκε από έναν δερματολόγο Meshchersky, ωστόσο, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εφαρμόστηκε στην πράξη. Στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκαν μόνο δύο στάδια - φλεγμονώδεις και ατροφικές

Ταξινόμηση κατά Meshchersky (στάδιο):

1. I - αρχική ατροφική διαδικασία:

• Ερυτομώματος.
• Διηθητικό οίδημα.

1. II - προοδευτική:

• Διηθητική ατροφική.
• Με σημάδια δερματοσκλήρωσης.

1. III - τελικό, με υπολειμματικά αποτελέσματα.

Παράπονα

Για την παρουσία επώδυνων εξανθημάτων φλυκταινών στο δέρμα των φραγμάτων των νυχιών των δακτύλων ή / και των ποδιών, λιγότερο συχνά για κνησμό και κάψιμο στο σημείο των εξανθημάτων, μερικές φορές για πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις των χεριών (πόδια). Συχνά, οι ασθενείς ενοχλούνται από αλλαγή ή απώλεια νυχιών..

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση για ανάρρωση με ακροδερματίτιδα είναι ευνοϊκή, με την προϋπόθεση έγκαιρη διάγνωση. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, ο ασθενής χρειάζεται:

• Παρακολουθήστε συνεχώς τη διατροφή σας (τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ψευδάργυρο: γάλα, ψάρι, κρέας, αυγά, δημητριακά, λαχανικά και φρούτα).
• Λαμβάνετε τακτικά σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών για να αποτρέψετε την ανεπάρκεια ψευδαργύρου στο σώμα.
• Μία φορά κάθε 2-3 μήνες για να κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος.
• Συνιστάται σε έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν παρασκευάσματα ψευδαργύρου, λαμβάνοντας υπόψη την επιδείνωση της ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών.
• Άρνηση κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα).

Η εσφαλμένη διάγνωση της νόσου (αντί της ακροδερματίτιδας - εξάνθημα) μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της ευημερίας και ακόμη και θάνατο στα παιδιά. Πρέπει να δοθεί προσοχή στη διατροφή, καθώς και στην ανάλυση των δεικτών ανάπτυξης και ανάπτυξης στα παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Διάρροια, δερματικά εξανθήματα, αραίωση μαλλιών και νυχιών - αυτός είναι ο λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα.

Στην έρευνά του, ο Δρ Brand πρότεινε τη δια βίου θεραπεία ψευδαργύρου σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ακροδερματίτιδα. Αυτό το αντικείμενο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες που είχαν κάνει άμβλωση, χειρουργική επέμβαση και επανεγκυμοσύνη. Στη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες, τα αποθέματα ψευδαργύρου στο σώμα μιας γυναίκας εξαντλούνται και δεν έχει τίποτα να μεταφέρει στο έμβρυο κατά το 3ο τρίμηνο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Για να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση, μια έγκυος γυναίκα εμφανίζεται ψευδάργυρος στη σύνθεση των συμπλόκων ορυκτών. Εάν έχετε παράπονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα είναι μια σοβαρή συστηματική ασθένεια, η οποία είναι δύσκολο να αναγνωριστεί λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με δερματολογικές παθολογίες (εξάνθημα). Η αιτία του συνδρόμου Brandt είναι παραβίαση της απορρόφησης ψευδαργύρου στο έντερο από γενετικό ή επίκτητο τύπο. Εάν ένα άτομο έχει ήδη γεννηθεί με κατεστραμμένο γονίδιο, τότε τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στα πρώτα χρόνια της ζωής.

Η επίκτητη μορφή ακροδερματίτιδας εμφανίζεται μετά από 40 χρόνια, συχνότερα στις γυναίκες. Για ανάκαμψη, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε εξωτερικά φάρμακα που περιέχουν ψευδάργυρο και αντιβιοτική θεραπεία. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά υπόκειται σε έγκαιρη και επαρκή τακτική διάγνωσης και θεραπείας.

Χρήσιμο 1
"Προηγούμενη ανάρτηση

Θεραπεία: παραδοσιακές και λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία της χρόνιας δερματίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και συνεχής. Αρχικά, είναι απαραίτητο να σαρώσετε τις φλεγμονώδεις εστίες, καθώς και να διορθώσετε τις παραβιάσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος και του μεταβολισμού. Παρουσία ταυτόχρονης νόσου (για παράδειγμα, ενδοκρινικών διαταραχών), συνταγογραφείται πρόσθετη στενά στοχευμένη θεραπεία.

Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελείται από:

• ρετινοειδή;
• κυτταροστατική;
• κορτικοστεροειδή
• ανοσοκατασταλτικά;
• αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικοί παράγοντες (παρουσία βακτηριακών και μυκητιακών επιπλοκών).

Τα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και την παραμέληση των συμπτωμάτων της δερματίτιδας. Επιπλέον, συνταγογραφούνται απαραίτητα βιταμίνες και φυσιοθεραπεία:

Οι πληγείσες περιοχές του σώματος πρέπει να διατηρούνται καθαρές, προστατευμένες από το ηλιακό φως και εξωτερικά ερεθιστικά (οικιακά και άλλα χημικά, καλλυντικά, αλλεργιογόνα). Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής θεραπείας, μπορεί να συμπληρωθεί με μη συμβατικά μέσα:

• αφέψημα φαρμακευτικών φυτών (χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο) για κομπρέσες και λοσιόν.
• χυμός αλόης και Kalanchoe για τοπική εφαρμογή.

Η διατροφική θεραπεία βοηθάει μερικούς ασθενείς όπως η ψωρίαση. Ο κύριος κανόνας της διατροφής είναι να ανανεώνουμε συνεχώς την ανεπάρκεια ψευδαργύρου στο σώμα.

Ακροδερματίτιδα Allopo: φλυκταινώδης νόσος και οι αιτίες της

Οι περισσότεροι δερματολόγοι αποδίδουν το Allropo acrodermatitis (AA) στην ομάδα της φλυκταινώδους ψωρίασης και αυτή η απόφαση είναι δικαιολογημένη. Πρώτον, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλυκταινών στις φάλαγγες των δακτύλων - στοιχεία του εξανθήματος που μοιάζουν με κοιλότητες με πυώδες εξίδρωμα. Δεύτερον, σε εξετάσεις αίματος και πρωτογενείς κυτταρικές καλλιέργειες που λαμβάνονται από ασθενείς με ΑΑ, σπάνια εντοπίζονται μολυσματικά σωματίδια. Και τα δύο κλινικά χαρακτηριστικά είναι κοινά σε όλες τις ποικιλίες της φλυκταινώδους ψωρίασης..

Παρά την έντονη συζήτηση, σήμερα η Ακροδερματίτιδα Allopo θεωρείται ξεχωριστή νοσολογική ενότητα. Η απομόνωση της νόσου βασίζεται στις ιδιαιτερότητες του εντοπισμού, του σχηματισμού, της ανάπτυξης και της εμπλοκής των φλυκταινών.

Η κλινική εικόνα του ΑΑ είναι μοναδική και δεν επιτρέπει την απόδοσή της σε άλλες παθολογίες. Αντίθετα, έγινε ο λόγος για τον συνδυασμό ορισμένων δερματικών βλαβών με παρόμοιο εντοπισμό σε μια ομάδα ακροδερματίτιδας.

Η αιτιολογία της ακροδερματίτιδας Allopo δεν έχει μελετηθεί ακόμη. Η στειρότητα του περιεχομένου των φλυκταινών υποδηλώνει τη μη μολυσματική φύση της νόσου. Κατά τη διάρκεια ορισμένων ερευνητικών έργων διαπιστώθηκε ότι η ανάπτυξη της παθολογίας επηρεάζεται από:

• ανοσολογικές διαταραχές
• κληρονομική τάση για ψωρίαση
• δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος.

Η τελευταία έκδοση της αιτιολογίας του AA παραμένει η πιο δημοφιλής, καθώς οι βλάβες του ANS οδηγούν σε παραβίαση του τροφικού ιστού, η οποία είναι γεμάτη με παθολογική αλλαγή στη δομή τους.

Διαφορική διάγνωση χρόνιας ατροφικής ακροδερματίτιδας

Σκληρόδερμα. Στον κορμό, τα άκρα και το πρόσωπο εμφανίζεται ένα στρογγυλεμένο, ροζ-κόκκινο με μοβ απόχρωση και ένα λιλά χείλος στην περιφέρεια του σημείου. Η συμπύκνωση αναπτύσσεται σύμφωνα με
επιφανειακή ή διεισδυτική βαθιά στο χόριο. Το δέρμα γίνεται λευκό-κίτρινο (ελεφαντόδοντο). Δεν υπάρχει καμία τρίχα. Δεν υπάρχει χώρος ιδρώτα και λίπους. Η ευαισθησία μειώθηκε. Το μέγεθος των εστιών είναι διαφορετικό και μπορεί να είναι μονό ή πολλαπλά. Στη συνέχεια, το λιλά δαχτυλίδι εξαφανίζεται. Η συμπύκνωση υποχωρεί και η ατροφία του δέρματος αναπτύσσεται. Το μάθημα είναι μακρύ (εστίες μπορεί να υπάρχουν για αρκετά χρόνια με καλή γενική κατάσταση). Υποκειμενικά ήπια παραισθησία. Atrophy senile - μια εκδήλωση της γήρανσης του δέρματος. Το δέρμα αραιώνεται (μοιάζει με τσαλακωμένο χαρτί). Οι επιφανειακές φλέβες είναι ορατές μέσω αυτής. Εμφανίζονται ρυτίδες. Το δέρμα είναι εύκολο να διπλωθεί και δύσκολο να ισιωθεί. Εκφράζεται η ξηρότητα και η διαφοροποίηση (εναλλαγή θέσεων υπο- και υπερχρωματισμού).

Γιατροί στις κλινικές μας

δερματολόγος, κοσμετολόγος, δερματολόγος

Κλινική στο Λένινσκι

Kolesnikova Natalya Gennadevna

Κλινική στο Arbat
Κλινική στο Λένινσκι

Krasnova Irina Viktorovna

δερματολόγος, κοσμετολόγος, δερματολόγος

Κλινική στο Λένινσκι

Νόβικοβα Νατάλια Βίκτοροβνα

Κλινική στο Λένινσκι

Osipova Karina Valerevna

Κλινική στο Λένινσκι

Osipova Maria Andreevna

δερματολόγος, δερματολόγος, κοσμετολόγος

Κλινική στο Λένινσκι

Πλύτσακ Όλγα Ολέγκοβνα

δερματολόγος, δερματολόγος, κοσμετολόγος

Κλινική στο Λένινσκι

Tamazova Larisa Anatolevna

δερματολόγος, κοσμετολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών

Κλινική στο Λένινσκι

Ποιες ζώνες είναι πιο ευαίσθητες?

Πρακτικά οποιαδήποτε μέρη του σώματος στο σώμα του παιδιού μπορούν να γίνουν ζώνες εντοπισμού. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα, μια φωτογραφία της οποίας μπορείτε να βρείτε στο Διαδίκτυο, εκδηλώνεται συχνότερα σε τέτοιες περιοχές:

• ρινοβολία;
• αναπαραγωγικά όργανα και πρωκτό
• πόδια ή όπλα (συχνά επηρεάζεται η περιοχή της βουβωνικής χώρας).

Τι να κάνετε αν σας δαγκώσει ένα τσιμπούρι

• τραβήξτε το απαλά.
• μην πετάτε το τσιμπούρι, αλλά το βάζετε σε ένα κουτί και το μεταφέρετε στο εργαστήριο.
• Αντιμετωπίστε την περιοχή του δαγκώματος με απολυμαντικό.
• Κάντε δοκιμές 10 ημέρες μετά το δάγκωμα για μπορρελίωση ή εγκεφαλίτιδα.
• εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, επικοινωνήστε επειγόντως με έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών.

Εάν έχει συμβεί λοίμωξη, τότε εμφανίζεται το στάδιο 1 της νόσου του Lyme (συνολικά διακρίνονται 3 στάδια της νόσου του Lyme). Από την έναρξη της λοίμωξης έως την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου του Lyme, διαρκεί από 1 ημέρα έως δύο μήνες, κατά μέσο όρο περίπου δύο εβδομάδες.

Συμπτώματα του σταδίου 1

• ένα κόκκινο σημείο στο σημείο ενός τσιμπούρι (μπορεί να είναι περισσότερα από ένα)?
• σταδιακή αύξηση σε αυτό το σημείο?
• το σημείο μεταμορφώνεται και στο κέντρο της απόχρωσης αλλάζει από κόκκινο σε κυανωτικό, κατά μήκος της άκρης το σημείο γίνεται έντονο κόκκινο ή ροζ.

Η επίμονη κόκκινη κηλίδα είναι ο κύριος δείκτης της νόσου του Lyme, αλλά μπορεί να απουσιάζει. Συμπτώματα όπως:

• αύξηση θερμοκρασίας
• πυρετός;
• κνίδωση;
• διευρυμένοι λεμφαδένες στο σημείο του τσιμπούρι
• Σε μικρό αριθμό ασθενών, ναυτία και κεφαλαλγία, μπορεί να αρχίσουν σημάδια διαταραχής της εγκεφαλικής λειτουργίας.

Στο 20% των περιπτώσεων, ένα κόκκινο σημείο είναι το κύριο σύμπτωμα του 1ου σταδίου της νόσου του Lyme. Μπορεί να υπάρξει πλήρης ανάρρωση όταν παίρνετε αντιβιοτικά, διαφορετικά η ασθένεια πηγαίνει στο δεύτερο στάδιο.

Συμπτώματα του σταδίου 2

Διαρκεί περίπου 5-6 μήνες:

• επηρεάζεται το νευρικό σύστημα - αναπτύσσεται ορώδης μηνιγγίτιδα.
• νευρίτιδα του κρανιακού νεύρου
• παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος
• πονοκέφαλος, πυρετός
• στο δέρμα: ένα εξάνθημα στις παλάμες των χεριών σας, καθώς και οζίδια ή πλάκες στους λοβούς των αυτιών ή στο λαμπερό ροζ του στήθους, μπορεί να είναι επώδυνη όταν πιέζεται.

Συμπτώματα 3 σταδίων

Ή το τελευταίο στάδιο αναπτύσσεται συχνότερα σε ένα χρόνο ή περισσότερο μετά από μια οξεία περίοδο, που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το παθογόνο παρέμεινε ζωντανό και υγιές σε οποιονδήποτε ιστό του οργάνου. Όλα αυτά διαρκούν χρόνια ή ακόμα και για τη ζωή..

Σημάδια:

• διαταραχές στο νευρικό σύστημα
• μπορεί να συμβεί εξασθένηση της μνήμης.
• εμφανίζεται η μονοαρθρίτιδα ή η πολυαρθρίτιδα.
• χρόνια εγκεφαλίτιδα.

Και στο δέρμα υπάρχει:

• ατροφική χρόνια ακροδερματίτιδα.
• εστιακό σκληρόδερμα.

Χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα

Αυτός ο τύπος ακροδερματίτιδας είναι μια παραλλαγή του όψιμου σταδίου της μπορρελίωσης του ασβέστη. Η νόσος του Lyme, ή η Borreliosis Lyme, προκαλείται από σπιροχέτες του Borrelia burgdorferi, οι οποίοι εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα όταν δαγκώνει ένα τσιμπούρι Ixodes.

Πιθανώς, η χρόνια ατροφική δερματίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαταραχών της νευρικής και ενδοκρινικής ρύθμισης στη νόσο του Lyme. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να είναι αποτέλεσμα μόλυνσης με σύφιλη, ελονοσία ή φυματίωση.

Η χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα αναπτύσσεται αργά, στην κλινική εικόνα της νόσου υπάρχουν δύο στάδια:

Στην αρχή της νόσου, στο δέρμα των άκρων, στην περιοχή των αρθρώσεων, εμφανίζονται σαφώς καθορισμένες εστίες ερυθρότητας, οι οποίες σταδιακά γίνονται κυανωτικές ή καφέ. Το προσβεβλημένο δέρμα είναι πρησμένο, σφιχτό στην αφή λόγω υποδόριων διηθήσεων.

Σταδιακά, η ένταση της φλεγμονής μειώνεται, αναπτύσσεται η ατροφία του δέρματος. Το δέρμα γίνεται λεπτό, ξηρό και ζαρωμένο, υπάρχουν εστίες χρώσης. Η ατροφία των σμηγματογόνων αδένων και του ιδρώτα, διαταραχή της ευαισθησίας του δέρματος. Οι μύες κάτω από τις πληγείσες περιοχές αποδυναμώνουν, μειώνεται ο όγκος, είναι πιθανές επιληπτικές κρίσεις στα άκρα. Σκληρά έλκη δέρματος σχηματίζονται στο δέρμα μετά από μικρούς τραυματισμούς..

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στην ανάλυση των καταγγελιών, στο ιστορικό της εξέλιξης της νόσου και στις εργαστηριακές μεθόδους και στις μεθόδους θεραπείας. Η βάση για τη διάγνωση είναι τα αποτελέσματα ιστολογικής εξέτασης του δέρματος.

Η θεραπεία συνίσταται στον διορισμό αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, παρασκευασμάτων σιδήρου, συμπλοκών βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (θεραπεία UHF, γαλβανισμός, darsonvalization κ.λπ.).

Διαγνωστικά μέτρα και μέθοδοι θεραπείας

Η κλινική της νόσου είναι αρκετά συγκεκριμένη. Σε ασαφείς περιπτώσεις, όταν ο δερματολόγος έχει αμφιβολίες, συνιστά ιστολογική εξέταση. Οι ιστολόγοι αποκαλύπτουν την παρουσία φλυκταινών του Kogoy. Η ασθένεια πρέπει επίσης να διακριθεί από τα πυοδερμικά, την παλμο-πελματιαία ψωρίαση, τη δερματίτιδα του Dühring, το έκζεμα των πυοκοκκίων.

Σημαντικές πληροφορίες: Τύποι και μορφές ψωρίασης: ποια είναι η ασθένεια σε σοβαρή και ήπια μορφή?

Θεραπεία με ιατρικές και μη παραδοσιακές μεθόδους

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται διεξοδικά..

Πρώτα απ 'όλα, προδιαγράφεται αποχέτευση παθολογικών εστιών.

Είναι επίσης απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η εργασία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, να αποκατασταθούν οι μεταβολικές διαδικασίες.

Εάν υπάρχουν ταυτόχρονες παθολογίες, τότε απαιτείται στενά στοχευμένη θεραπεία..

Η θεραπεία της ακροδερματίτιδας Allopo περιλαμβάνει τη χρήση κεφαλαίων τέτοιων ομάδων:

• Ρετινοειδή.
• Κυτταροστατική.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή.
• Ανοσοκατασταλτικά.
• Αντιβιοτικά.
• Αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται συχνότερα στο σπίτι. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, την κλινική. Επιπλέον, συνιστώνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Πρόκειται για θεραπεία PUVA, στοματικές ακτίνες.

Για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής θεραπείας, ο γιατρός δίνει συστάσεις σχετικά με τη χρήση λαϊκών θεραπειών. Αυτές είναι κομπρέσες και λοσιόν με φαρμακευτικά βότανα - χαμομήλι φαρμακείου, φασκόμηλο, καλέντουλα. Στο σπίτι, μπορείτε να λιπάνετε τις παθολογικές εστίες με χυμό αλόης.

Αλοιφές και κρέμες για αλλεργική δερματίτιδα: επιλέξτε το σωστό φάρμακο και μάθετε πώς να το χρησιμοποιείτε σωστά

Περιοχές ήττας εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας σε παιδιά

Σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος του παιδιού μπορεί να επηρεαστεί. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σημειώθηκε ότι πιο συχνά η ασθένεια συμβαίνει σε τομείς όπως:

1. Nasolabial τρίγωνο. Επιπλέον, τα μάγουλα και τα ζυγωματικά επηρεάζονται..
2. Εμφανίζονται βλάβες στα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό.
3. Η βουβωνική περιοχή, καθώς και τα άνω και κάτω άκρα.

Αυτές είναι οι κύριες περιοχές βλάβης της εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας στα παιδιά.

Διάγνωση

Η παθολογική διαδικασία κατά την παιδική ηλικία και την ενηλικίωση διαγιγνώσκεται μέσω μιας εξέτασης αίματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια διάγνωση είναι έμμεση.

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν οι σπιροχέτες από το δέρμα. Αυτή η διαδικασία είναι χρονοβόρα και δαπανηρή, καθώς απαιτούνται ειδικές συνθήκες και εξοπλισμός για τη διάγνωση..

Για αυτό, αρκεί η απομόνωση αντισωμάτων έναντι του παθογόνου της νόσου Lyme κατά τη διάρκεια μιας ορολογικής εξέτασης αίματος. Οι ανοσοσφαιρίνες G ταυτοποιούνται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο στύπωσης Western. Μεγάλης σημασίας για τη διάγνωση είναι η προσεκτική συλλογή της αναμνηστικής, καθώς σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν πληροφορίες σχετικά με ένα προηγούμενο δάγκωμα κροτώνων.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η αλλοποιητική ακροδερματίτιδα μπορεί να υποφέρει από ένα μικρό παιδί, έναν έφηβο, μεσήλικες ή ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ακριβείς αιτίες της νόσου δεν έχουν εξακριβωθεί. Αλλά η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο τραυματισμού στο δέρμα των δακτύλων / των ποδιών.

Το πρώτο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση υπεραιμίας, μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος - γίνεται κυανοτική απόχρωση. Πρώτα, ένα δάχτυλο επηρεάζεται. Καθώς η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται, όλοι επηρεάζονται, μετά την πίσω επιφάνεια. Το δέρμα διογκώνεται, πρήζεται, οι κύλινδροι των νυχιών πυκνώνουν. Όταν τα άκρα κάμπτονται, ο πόνος εκδηλώνεται.

Στη συνέχεια, υπάρχουν παθολογικά εξανθήματα. Βρίσκονται ασύμμετρα. Οι πλάκες των νυχιών θολώνουν, εμφανίζονται λωρίδες πάνω τους και πυώδεις μάζες συσσωρεύονται κάτω από το ίδιο το νύχι.

Τα δάχτυλα του ασθενούς είναι διασκορπισμένα με μικρές φυσαλίδες. Λόγω της προσκόλλησης της μολυσματικής διαδικασίας, μετατρέπονται σε φλύκταινες. Σύντομα, η τελευταία έκρηξη, η διαβρωτική επιφάνεια εκτίθεται, σχηματίζονται κρούστες, περιοχές του καλύμματος με μικροκράματα.

Με κακοήθη μορφή, είναι δυνατή η γενίκευση της διαδικασίας (σπάνια). Με φόντο αυτόν τον τύπο Allopo, επηρεάζονται όχι μόνο τα άνω, κάτω άκρα, αλλά και οι βλεννογόνοι.

Στην κακοήθη παραλλαγή, εκδηλώνεται αυθόρμητη μείωση των δακτύλων.

Πώς να προστατευτείτε από ένα τσιμπούρι

• Φορέστε κλειστά ρούχα για περιπάτους στο δάσος.
• Όταν φτάσετε στο σπίτι, κάντε αμέσως οπτικό αυτοέλεγχο ολόκληρου του σώματος και ζητήστε από τους συγγενείς σας να εξεταστούν.
• ελέγχετε τακτικά τα κατοικίδια που περπατάτε στο δρόμο.
• Χρησιμοποιήστε ειδικά μέσα από τσιμπούρια όταν κάνετε πεζοπορία στη φύση.
• μην καταναλώνετε ωμό κατσικίσιο γάλα (η λοίμωξη μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω του ωμού γάλακτος κατσίκας).

Ταξινόμηση και χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ασθένειας του δέρματος

Η ακροδερματίτιδα χωρίζεται σε τρεις ξεχωριστούς τύπους, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τους αιθοπαθογενετικούς μηχανισμούς:

1. Εντεροπαθητικό - το παιδί υπόκειται σε ψυχικές διαταραχές, υπάρχει δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, δεν αποκλείεται η δυστροφία. Τα εξανθήματα εμφανίζονται με τη μορφή φλυκταινών και κυστιδίων στην επιφάνεια του δέρματος.
2. Pustular Allopo - οι φάλαγγες των νυχιών επηρεάζονται. Εξανθήματα με τη μορφή ωοειδών φλυκταινών εμφανίζονται συμμετρικά. Αποδεκτές περιπτώσεις εξάπλωσης της νόσου σε άλλα μέρη του σώματος.
3. Η νόσος Atropic - Lyme (δράση της σπειροχαίτης borreliosis), έχει 3 στάδια. Εμφανίζεται με τη μορφή φωτεινών καφέ σημείων σε περιοχές διαφόρων μεγεθών.

Μερικές φορές υπάρχει άτυπη παιδική ακροδερματίτιδα - σύνδρομο Giannoti-Krosti, που εκδηλώνεται με τη μορφή άτυπων θηλών.

Μορφές και αιτίες

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου: χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα και αλλοπό ακροδερματίτιδα σε ενήλικες, εντεροπαθητική δερματίτιδα σε παιδιά. Οι ασθένειες διαφέρουν ως προς τη φύση τους αλλά έχουν παρόμοια συμπτώματα..

Οι αιτίες της εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας είναι η ανεπαρκής πρόσληψη ψευδαργύρου στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια μικροθρεπτικών συστατικών οφείλεται στην κακή διατροφή, αλλά συχνότερα η αιτία είναι η παραβίαση της λειτουργίας του εντέρου που δεσμεύει τον ψευδάργυρο.

Η ατροφική ακροδερματίτιδα αναπτύσσεται στο τρίτο στάδιο της βρολίωσης που προκαλείται από κρότωνες (μόλυνση ως αποτέλεσμα δαγκώματος κροτώνων) λόγω παραβιάσεων του ενδοκρινικού συστήματος. Η προέλευση της ακροδερματίτιδας Allopo δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Η πιο πιθανή θεωρία είναι η διαταραχή του αυτόνομου συστήματος.

Ποιος είναι ο εντεροπαθητικός τύπος ακροδερματίτιδας, μορφές και μέθοδοι θεραπείας

Η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα είναι μια σπάνια χρόνια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω παθολογικής δυσαπορρόφησης του ψευδαργύρου στο έντερο. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας εμφανίζονται ακόμη και στην παιδική ηλικία όταν ένα παιδί μεταφέρεται σε τεχνητή σίτιση. Ένα συμμετρικό εξάνθημα σχηματίζεται στο δέρμα του προσώπου, μπορεί να εντοπιστεί σε μεγάλες πτυχές του δέρματος στο σώμα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αποκτηθεί. Αυτό οφείλεται στον ανεπαρκή ψευδάργυρο στα τρόφιμα που καταναλώνονται..

Η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα εμφανίζεται λόγω προβλημάτων με την απορρόφηση του ψευδαργύρου

Στοιχεία δερματικού εξανθήματος

• ομοιόμορφα φλεγμονώδεις κηλίδες κόκκινου χρώματος σε διάμετρο περίπου 2 cm (μερικές φορές μεγάλες), στρογγυλές, λωρίδες ή ακανόνιστο σχήμα, με αιχμηρά ή θολά περιγράμματα, η επιφάνεια των οποίων μπορεί να είναι λεπίδα. Κατά την απόξεση λεκέδων, συχνά προσδιορίζεται ένα σύμπτωμα κρυμμένου κλάματος - η εμφάνιση μεμονωμένων μικροεκκρίσεων που διαχωρίζουν το ορώδες εξίδρωμα. Με διοσκοπία (πιέζοντας με διαφανές γυαλί), τα σημεία εξαφανίζονται εντελώς. Στη συνέχεια, φλύκταινες σχηματίζονται στην επιφάνειά τους, μερικές φορές κυστίδια που μετατρέπονται σε φλύκταινες. Οι κηλίδες υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να αυξηθούν κατά μήκος της περιφέρειας και κατά την επίλυσή τους αφήνουν συχνά ατροφικές αλλαγές.
• ημισφαιρικά αποστήματα (φλύκταινες) διαμέτρου 0,2 έως 0,5 cm, που βρίσκονται στο φόντο του υπεραιμικού δέρματος, επιρρεπές σε σύντηξη, που στεγνώνουν με το σχηματισμό κρούστας και στη συνέχεια υποχωρούν χωρίς ίχνος.
• Μερικές φορές στο φόντο του φλεγμονώδους δέρματος, υπάρχουν κυστίδια με λεία επιφάνεια και ορώδες περιεχόμενο, από 0,2 έως 0,5 cm σε διάμετρο, μετατρέπονται σε φλύκταινες ή ανοίγουν με το σχηματισμό διάβρωσης.
• κρούστα κιτρινωπό-γκρι ή καφέ χρώμα, που βρίσκονται στη θέση των αποξηραμένων φλυκταινών στο φόντο του φλεγμονώδους δέρματος, τα οποία μπορούν να απορριφθούν με το σχηματισμό της διάβρωσης.
• επώδυνη διάβρωση που εμφανίζεται στη θέση των φλοιού (με την αναγκαστική απόρριψή τους), από 0,2 έως 0,5 cm σε διάμετρο, που βρίσκεται στο φόντο του φλεγμονώδους δέρματος, τα οποία στη συνέχεια επιλύονται χωρίς ίχνος.
• Στο πλαίσιο του ξηρού, φλεγμονώδους, ατροφικού δέρματος και κρούστας, μπορεί να σχηματιστούν επώδυνες ρωγμές, οι οποίες στη συνέχεια επιθηλιοποιούνται και εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.
• φυλλιδωτές νιφάδες ασημί-λευκού, γκρίζου ή φυσιολογικού δέρματος στην επιφάνεια φλεγμονωδών κηλίδων ή σε σημεία πρώην εκρήξεων όταν επιλύονται.
• εστιακή ή διάχυτη (συλλαμβάνει δύο ή περισσότερες ανατομικές περιοχές, εάν μιλάμε για πολλά δάχτυλα), δευτερογενή ατροφία του δέρματος που αναπτύσσεται στο σημείο των εξανθημάτων κατά τη μακρά πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, βαθιά σε βάθος (μπορεί να συνοδεύεται από συντόμευση της περιφερικής φάλαγγας των δακτύλων, τερματισμός της ανάπτυξης των νυχιών), χρώμα - κόκκινο ή κιτρινωπό-καφέ (κηρώδες) χρώμα.

Σύνδρομο Papular Gianotti-Krosti

Το σύνδρομο Gianotti-Krosti καλείται επίσης παιδική ακροδερματίτιδα στα παιδιά. Εμφανίζεται ως απόκριση σε ιογενή λοίμωξη σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 15 ετών. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 2 χρόνια. Την πρώτη φορά που ένας ιός οποιουδήποτε τύπου εισέρχεται στο σώμα του παιδιού, παράγονται αντισώματα στο σώμα που, μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή, αρχίζουν να επιτίθενται στα κύτταρα του δέρματος. Έτσι αναπτύσσεται μια αλλεργική αντίδραση τύπου IV..

Ένα papular εξάνθημα με σπάνια φυσαλιδώδη στοιχεία εμφανίζεται στο δέρμα του προσώπου, των άνω και κάτω άκρων. Τα στοιχεία εμφανίζονται συμμετρικά, είναι πυκνά στην αφή, σε διάμετρο έως 5 mm, συχνά συγχωνεύονται σε μεγάλες πλάκες. Η εμφάνιση ενός εξανθήματος συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική αδιαθεσία, αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα.

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό ανάπτυξης της νόσου, την εξέταση των στοιχείων του εξανθήματος και τα εργαστηριακά δεδομένα. Σε μια γενική εξέταση αίματος, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων αλλάζει, σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, είναι δυνατή η αύξηση των ηπατικών ενζύμων, η χολερυθρίνη.

Η θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση των συνδρόμων φαγούρας και δηλητηρίασης · ​​η ασθένεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, αντιπυρετικά φάρμακα, ηπατοπροστατευτικά, με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης - γλυκοκορτικοστεροειδή. Το παιδί τίθεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι, πίνει άφθονο και μια διατροφική διατροφή.

Εντοπισμός

περιφερικές φάλαγγες του αντίχειρα των χεριών (λιγότερο συχνά από τα άλλα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών), ολόκληρο το δάχτυλο (δάχτυλα), τα χέρια (πόδια), το αντιβράχιο, σπάνια εξαλείφονται εξανθήματα στη φύση - σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια συνδυάζεται με γενικευμένη φλυκταινώδη ψωρίαση Tsumbusha.

Παθογενετικός μηχανισμός και ανάπτυξη

Η ατροφική ακροδερματίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, πιο συγκεκριμένα με μια χρόνια πορεία.

Η αρχή είναι η διείσδυση στο σώμα του παθογόνου Borrelia, το οποίο διεισδύει μέσω ενός τσιμπούρι. Η ατροφική ακροδερματίτιδα δρα ως δερματικό σύμπτωμα της μπορρελίωσης.

Η ασθένεια δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά μετά από λίγα χρόνια το πρώτο σημάδι εμφανίζεται στο δέρμα του ασθενούς. Τα ατροφικά φαινόμενα στο δέρμα, τα οποία συνοδεύονται από μυρμήγκιασμα και άλλες τυπικές εκδηλώσεις, υποδηλώνουν την ύπαρξη παθολογικής εστίασης στο σώμα.

Αυτός, σε αντίθεση με άλλη ατροφική ακροδερματίτιδα, έχει μια γνωστή αιτιολογία ανάπτυξης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διαδικασίας είναι η σπειροχαίτη borreliosis, η οποία εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω ενός τσιμπήματος. Στα αρχικά στάδια, ο μικροοργανισμός βρίσκεται στους λεμφαδένες και στη συνέχεια, έχοντας φτάσει στη μέγιστη αναπαραγωγή, εισέρχεται στο αιμοφόρο αγγείο και γενικεύεται με την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα και γίνεται η αιτία του σχηματισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορα όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένων και χόριο.

Αναμνησία

Η χρόνια ακροδερματίτιδα (Allopo) ξεκινά με φλεγμονή του δέρματος των ακμών των νυχιών της περιφερικής φάλαγγας του μεγάλου δακτύλου (λιγότερο συχνά από άλλα δάχτυλα ή μεγάλα δάχτυλα), στη συνέχεια εξαπλώνεται σε άλλα δάχτυλα (πόδια). Οι κύλινδροι των νυχιών είναι πρησμένοι, υπεραιμικοί και οδυνηροί, το πύον συχνά απελευθερώνεται από κάτω - η κλινική εικόνα μοιάζει με πυώδη παρονύχια. Αργότερα, οι φλύκταινες φαίνονται στο μέγεθος της φλεγμονής του δέρματος των απομακρυσμένων φαλάγγων, ελαφρώς αυξανόμενες σε μέγεθος και συγχωνεύονται μερικώς μεταξύ τους με το σχηματισμό πυώδους λίμνης. Η ασθένεια εξελίσσεται σε κύματα: στο πλαίσιο των υπαρχόντων ή υποχωρημένων εξανθημάτων, εμφανίζονται φρέσκα φλύκταινα, τα οποία στη συνέχεια στεγνώνουν με το σχηματισμό κρούστρων και ζυγών. Με την αναγκαστική απόρριψη των φλοιών, σχηματίζεται επώδυνη διάβρωση. Μετά την επίλυση των εξανθημάτων, παραμένει ατροφικό λαμπερό κοκκινωπό δέρμα. Ο σχηματισμός φλυκταινών στη βάση των νυχιών συχνά οδηγεί σε ονυχοδυστροφία ή πλήρη αποκόλληση των πλακών των νυχιών με την επακόλουθη διακοπή της ανάπτυξής τους (ανωνυμία). Σε σοβαρές και παρατεταμένες περιόδους που οφείλονται στην οστεόλυση, οι απώτερες φάλαγγες των δακτύλων μπορούν να μειωθούν. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να παραμείνει εντοπισμένη, αλλά μερικές φορές τείνει να εξαπλωθεί κοντά, συλλαμβάνοντας ολόκληρο το δάχτυλο, το χέρι (πόδι) και το αντιβράχιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια ακροδερματίτιδα (Allopo) μπορεί να συνδυαστεί με γενικευμένη φλυκταινώδη ψωρίαση του Tsumbush.

Δερματολογική κατάσταση

η διαδικασία βλάβης του δέρματος είναι ευρέως διαδεδομένη και, κατά κανόνα, συμμετρικά, τα στοιχεία του εξανθήματος είναι επιρρεπή σε σύντηξη.

Προδιάθεση παράγοντες

1) τραύμα (βλάβη) στο δέρμα των κυλίνδρων νυχιών.
2) λοίμωξη (παρωνυχία) των ακμών των νυχιών.

Επιδημιολογία

Ηλικία: η ασθένεια αρχίζει συχνότερα στην ηλικία των 17-50 ετών, αν και μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά.
Φύλο: οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες.

Ροή

οξεία έναρξη με επακόλουθη χρόνια υποτροπιάζουσα πολυετή πορεία. Οι υποχωρήσεις, κατά κανόνα, είναι ασταθείς λόγω της ανθεκτικότητας (αντίσταση) στη θεραπεία. Σε περίπτωση συνδυασμού με γενικευμένη φλυκταινώδη ψωρίαση του Tsumbush, η ασθένεια μπορεί να τελειώσει θανάσιμα.

Συνώνυμα

ακροδερματίτιδα Continua suppurativa Hallopeau, επίμονη φλυκταινώδης ακροδερματίτιδα Allopo, ακροποστούτωση, φλυκταινώδης ακροδερματίτιδα, επίμονη ακροδερματίτιδα.

Αιτιολογία

Στάδια της νόσου

Η ασθένεια έχει 3 στάδια, κατανεμημένα, με τη σειρά τους, σε διάφορους τύπους.

Η ταξινόμηση προτάθηκε από τον Meshchersky, αλλά δεν χρησιμοποιήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπήρχαν 2 στάδια φλεγμονώδους και ατροφικής.

Ταξινόμηση Meshchersky:

1ο στάδιο - αρχική ατροφία.

1. Ερυτοματική υποομάδα.
2. Διηθητικό οίδημα.

2ο στάδιο - προοδευτικό.

1. Διηθητική ατροφική.
2. Με την εκδήλωση της δερματοσκλήρωσης.

3ο στάδιο - υπόλοιπο.

Κύρια συμπτώματα

Με την ακροδερματίτιδα, όπως γνωρίζετε, το δέρμα επηρεάζεται, αυτό είναι ένα κοινό σημάδι της νόσου. Μια πιο λεπτομερής κλινική έχει άλλα χαρακτηριστικά, ανάλογα με τον τύπο της ακροδερματίτιδας..

Εντεροπαθητικό - εμφανίζεται με τη γέννηση και διαρκεί έως ενάμισι χρόνια. Η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται με την τεχνητή σίτιση. Μια σπάνια, αλλά ακόμα πιθανή εκδήλωση τέτοιας ακροδερματίτιδας σε μεταγενέστερη ηλικία του μωρού. Η ασθένεια είναι σοβαρή, εξελίσσεται ενεργά. Οι οπές του πρωκτού, των ματιών και του στόματος επηρεάζονται. Μπορεί να εμφανιστούν πολλαπλά εξανθήματα σε διάφορα μέρη του σώματος: μασχάλες, επιφάνεια και εσωτερικούς μηρούς, περιοχή των γεννητικών οργάνων, κάτω από τα γόνατα, στις στροφές των αγκώνων. Οι δερματικές αλλοιώσεις είναι εξωτερικά παρόμοιες με την ψωρίαση: τοπική ερυθρότητα, οίδημα, πλάκες, κρούστες με εξάντληση, διάβρωση, έλκη. Εκτός από την επιφάνεια του δέρματος, η ασθένεια καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη και τα νύχια. Ένας μικρός ασθενής πάσχει από δυσπεψία, κερδίζει άσχημα ή χάνει βάρος. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται από την τριχόπτωση, βλεφαρίδες. βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα. Το παιδί έχει φωτοφοβία.

Σε αυτήν τη φωτογραφία, μπορείτε να δείτε τα συμπτώματα της εντεροπαθητικής ακροδερματίτιδας:

Pustular Allopo - τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες, συνήθως οι άνδρες, πάσχουν από αυτό. Τα εξανθήματα εντοπίζονται στις φάλαγγες των δακτύλων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εντοπίζεται η εξάπλωση της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα: πυώδεις φουσκάλες, φλύκταινες με διαφανές περιεχόμενο (φυσαλιδώδης ακροδερματίτιδα), ξηροί σχηματισμοί με τη μορφή ζυγών (ερυθηματώδης-πλακώδης ακροδερματίτιδα). Ο ασθενής αισθάνεται πόνο, κάψιμο, κνησμό. Υπάρχει μια κακοήθης μορφή Allopo, στην οποία τα πυώδη εξανθήματα επεκτείνονται σε ολόκληρο το δέρμα. Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της νόσου, υπάρχει απώλεια νυχιών, νέκρωση ιστών. Η θεραπεία είναι μακρά και περίπλοκη. Η υποτροπή δεν αποκλείεται.

Η φωτογραφία δείχνει την ακροδερματίτιδα Allopo:

Ατροφική - λοίμωξη του σώματος μέσω της κατάποσης τοξινών από ένα τσιμπούρι που έχει μολυνθεί με μια σπειροχαίτη. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από ερύθημα στη θέση του δαγκώματος. Η ακροδερματίτιδα είναι επίμονη στη φύση, με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ακροδερματίτιδα στα άκρα. Τα κύρια συμπτώματα: σκούρα καφέ κηλίδες, ατροφικό δέρμα γίνεται εξαιρετικά λεπτό. Μπορεί να μετατραπεί σε δερματοσκλήρωση και να πάρει κακοήθη μορφή.

Η φωτογραφία δείχνει τα συμπτώματα της ακροδερματίτιδας της ατροφικής μπορελίωσης που προκαλείται από ένα δάγκωμα τσιμπούρι:

Ατροφική μπορρελίωση ακροδερματίτιδα

Συμπτωματική εικόνα

Η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου, ατροφικών διεργασιών στο δέρμα, φαγούρα. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως στα άκρα, στο 10% των ασθενών η παθολογία εξαπλώνεται στα υπόλοιπα δέρματα:

• Στη βλάβη, η υπεραιμία του δέρματος με περαιτέρω μετασχηματισμό σε καφετί σημεία. Το χόριο αραιώνεται, μοιάζει με ένα διαφανές χαρτί.
• Λόγω της παύσης της λειτουργίας των σμηγματογόνων και ιδρωμένων αδένων, υπάρχει καθυστέρηση στην ουσία του σώματος και τη λίπανση της επιφάνειας του δέρματος.
• Εμφανίζεται τριχόπτωση.
• Το Derma γίνεται ανελαστικό, αραιωμένο, διαφανές. Οπτικά, μπορεί να φανταστεί η προσκόλληση στον υποκείμενο μυϊκό ιστό..
• Λόγω της διαφάνειας, το αγγειακό μοτίβο, μέχρι τους τένοντες, απεικονίζεται..
• Με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται ψυχρότητα και κρύο στις εστίες βλάβης, αισθάνονται ψυχρές ακόμη και σε θερμοκρασία δωματίου.
• Η ψηλάφηση αισθάνεται κρύα και ξηρά.
• Σε ορισμένες πραγματοποιήσεις, έλκη παρατηρούνται στην επιφάνεια του δέρματος.
• Κάτω από το χόριο, εμφανίζονται κόμβοι, μεγέθους έως και 3 εκατοστών, σφαιρικοί ή στρογγυλοί.
• Με την πάροδο του χρόνου, οι κηλίδες αρχίζουν να πυκνώνουν και να συμπυκνώνονται, και στη συνέχεια να ατροφεί με τη μετατροπή σε δερματοσκλήρωση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, είναι πιθανή η κακοήθεια της ακροδερματίτιδας.

Η ατροφική ακροδερματίτιδα στην παιδική ηλικία είναι δυνατή, αλλά θεωρείται μια σπάνια επιλογή.